105例贴近硬脊膜置硬膜外导管麻醉总结

目前 ,硬膜外阻滞偏麻、麻醉平面偏低等阻滞不全仍有一定的发生率。留置硬膜外导管的合适位置尚无定论。我院对妇产科 10 5例手术采用贴近硬脊膜留置导管的方法 ,取得了较好的阻滞效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产 36例 ,全子宫切除术 37例 ,子宫肌瘤剔除术 8例 ,卵巢囊肿切除术 14例 ,输卵管复通术 10例。所有病人心功能 I级 ,无凝血功能障碍、脊柱畸形等并发症。1.2　方法　选择腰 1～ 2间隙穿刺 ,直入法。严格无菌操作。采用笔尖式质地偏软透明硬膜外导管。在证实硬膜穿刺针在硬膜外腔后 ,置管 0 .5 cm ,如有触及硬…     

泪道置硬脊膜麻醉导管治疗泪道阻塞

泪道置硬脊膜麻醉导管治疗泪道阻塞盐城市第一人民医院陈大珊关键词泪管阻塞；硬脊膜麻醉导管中图法分类号Ｒ４７２．３；Ｒ７７７．２２泪道阻塞是溢泪的主要原因之一，我科从１９９０年１月－１９９４年８月施行泪道插置硬脊膜麻醉导管治疗用道阻塞８０例，获得满意的效...     

硬膜外麻醉发生硬脊膜下腔阻滞1例

患者，女，36岁。因腰椎骨折、椎管狭窄，在单次硬股外麻醉下行推板切除减压术。入手术室测血压16／8kPa，心率80／min，呼吸18／min。右侧卧位，于L1－2间隙正中进针，间隙较窄，穿刺针向头端倾斜45°角，黄韧带突破感清楚，回抽无脑脊液，注入1．33％利多卡因加0．16％丁卡因混合液（含1：20万肾上腺素）5mL试验量。5min后仅右侧臀部麻木。即缓慢注入混合液15ml，注药中反复回抽无脑脊液，投针后患者感觉呼吸困难，侧平面T6－L2，随之呼吸困难逐渐加重，血压下降10／7kpa，立即平卧位面罩吸氧，静注麻黄硷15mg，静脉快速补液，血压平稳…     

硬膜外麻醉穿破硬脊膜20例分析及处理

２０例硬膜外麻醉操作２１次穿破硬脊髓，穿破率为０．３３％，侧入法发生率较小为１／３。对穿破硬脊膜后的麻醉处理提出了意见，继续用硬膜外麻醉可退针出硬膜外腔，再上、下移１￣２个间隙重穿刺，或改侧入法等向上置管，在密切观察下，多次少量注入局麻药。     

硬脊膜麻醉导管在口腔科的应用

硬脊膜麻醉导管在口腔科的应用于文智，孙锦福，吴国艳（赤峰市医院，呼和浩特市玉泉区北口腔科）多年来，我们采用管外径为０．７ｍｍ和１．０ｍｍ硬脊膜麻醉导管代替针头，插入需要造影，染色及灌注治疗的腮腺或颌下腺导管内，效率良好。报告如下。方法：①将腮腺或颌下...     

硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滞麻醉处理

目的 探讨硬脊膜穿破病人硬膜外阻滞麻醉的方法及可行性，防治硬脊膜穿破后头痛。方法 随机选择15例硬脊膜穿破病人行硬膜外阻滞麻醉，术中根据麻醉平面选用2％利多卡因或以0．75％布比卡因为稀释液将2％利多卡因稀释至所需浓度，小量分次给药。于手术结束前行硬膜外腔生理盐水注射。结果 15例病人均在硬膜外阻滞麻醉下完成手术，术中麻醉药量低于常规用药量，麻醉效果满意，未发生硬脊膜穿破后头痛。结论 对硬脊膜穿破病人可实行硬膜外阻滞麻醉，术后硬膜外腔注射生理盐水可以很好地预防硬脊膜穿破后头痛。     

硬脊膜下腔麻醉1例

我们在施硬膜外腔阻滞麻醉过程中,出现1例硬脊膜下腔阻滞麻醉,报告如下: 1 病例介绍 该患,男,37岁。因左股骨颈粉碎性骨折,急诊拟在连续硬膜外麻醉下行左股骨颈粉碎性骨折钢板内固定术。穿刺取L3.4,穿     

硬膜外阻滞穿破硬脊膜后的麻醉处理23例报告

硬膜外麻醉是国内一种常用的麻醉方法,操作过程中穿破硬脊膜偶有发生,是否改换麻醉,或更换间隙重新穿刺仍行硬膜外麻醉,或延期手术再行硬膜外麻醉,各学者常有分岐,现将我科近10年来所遇23例穿破硬脊膜的处理情况报告如下.     

硬膜外麻醉穿破硬脊膜对产妇长期的影响

目的:通过研究孕妇硬膜外麻醉后因穿破硬脊膜而引发的头痛、背痛等长期并发症让孕妇了解该麻醉的并发症并且来帮助孕妇决定是否应用硬膜外麻醉来做无痛分娩。方法:选取硬膜外麻醉后穿透硬脊膜产妇308人作为研究组。同期硬膜外麻醉后无穿透硬脊膜产妇50人作为对照组,研究硬膜外麻醉后症状(持续6周)包括头痛,背痛,颈痛,听力,视力。结果:研究组与对照组比较,急性期所有的症状都有显著性差异,(75.9%,19.6%,P<0.01),其中头痛(75.9%,8.7%,P<0.01),背痛(47.2%对19.6%,P=0.02)颈痛(30.1%对2.2%,P<0.01),听力(13.8%对0%,P=0.02),视力症状(19.5%对0%,P=0.02),两组比较长期并发症也有显著意义(58.1%对4.4%,P=0.04),其中慢性头痛(34.9%对2.2%,P<0.01),背痛(58.1%对4.4%,P<0.01),颈痛(14%对0%,P=0.02),听力和视力症状两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性头痛和背痛是产妇硬膜外麻醉后穿透硬脊膜后常见的并发症,当孕妇要求无痛分娩时,应告知孕妇麻醉后的长期并发症,让其决定是否应用该麻醉。     

硬膜外阻滞麻醉时穿破硬脊膜后的处理

硬膜外阻滞麻醉是基层医院临床麻醉中非常重要的麻醉方式,但在硬膜外麻醉中穿破硬脊膜的情况时有发生,如何处理硬脊膜穿破后患者的麻醉,至今仍有争议.本文就本院13年来16 293例硬膜外麻醉中的13例硬脊膜穿破患者的麻醉处理情况报道如下.     

硬脊膜下腔麻醉

硬 脊 膜 下 腔 麻 醉附属医院麻醉科杨爱民关键词硬脊膜下腔；麻醉硬膜外麻醉自开始在国内应用至今已４０余载，目前仍是临床应用最普遍的麻醉方法之一。其并发症之多为麻醉医师所尽知。硬膜下阻滞做为一种少见的并发症只是最近几年在国内始有几例报道［１，２，３...     

低位硬膜外麻醉穿破硬脊膜改行连续腰麻16例体会

近3年来，我院麻醉科共施行各类硬膜外麻醉2408例，穿破硬脊膜者21例，占总数的0．87％。其中5例，向上提一个椎间隙仍行硬膜外麻醉，16例改行连续腰麻，现总结报告如下。     

硬脊膜穿破后行同椎间隙硬膜外阻滞麻醉临床观察

<正> 过去,在硬膜外阻滞麻醉中,当穿破硬脊膜时,如继续实施硬膜外麻醉,主张采取上移一椎间隙重新穿刺。我院自1985年—1995年间,对部分穿破硬脊膜的病人施行同间隙硬膜外阻滞麻醉,并与前者进行对照比较,取得满意效果。现报告如下。     

连续硬脊膜外麻醉置管操作的一些体会

连续硬脊膜外麻醉的成功,取决于穿刺和置管两个方面。我们在工作中感到专用的塑料管往往较粗,如在使用前拉细,常常是粗细不均,管壁厚薄不匀,薄处易破、折、漏水。现在我们选用市售的塑料空心发绳,     

2,966例硬脊膜外麻醉的分析

我院自1955年9月至1958年年底,三年零四个月中,共施行硬脊膜外麻醉2,966例,其中失敗106例,占3.6％,現将2966例硬脊膜外麻醉病例分析如后: (一)術前患者情况:2966例硬脊膜外     

硬脊膜外麻醉导管插管术治疗泪道堵塞42例报告

硬脊膜外麻醉导管插管术治疗泪道堵塞４２例报告丁苏平，陶有秀，席庆春（合肥市第二人民医院眼科２３００００）泪道堵塞所致泪溢症，尤其在秋冬季节多发。常影响患者的生活、工作和社交活动，近几年来，我院这类病人的就诊率有所增加，为解决这类患者的痛苦，采用了硬脊...     

用带芯硬脊膜麻醉导管作输卵管吻合支架

用带芯硬脊膜麻醉导管作输卵管吻合支架输卵管再通术成功的关键之一，是输卵管支架问题，现国内外多主张在输卵管内放置支持物，如细塑料管、马尾丝、尼龙丝、铬制肠线、硅橡胶管。笔者使用带芯（导臂芯）硬脊膜麻醉导管（简称导管）作吻合时的支染。吻合９例，体会使用带...     

硬脊膜外麻醉应用于胸部手术

本文总結了密苏里州疗养院自1945年10月至1956年10月应用硬脊膜外麻醉进行2,172例胸部手术的經驗。病人年龄自9岁至73岁。 硬膜外麻醉是一种区域麻醉,其麻醉作用部位仍为爭論的問題,但一般認为:(1)藥物通过椎旁孔作用于脊髓神經根,实际上是一种多数椎旁神經阻滞的結果。(2)藥物渗透过硬脊膜入蛛网膜下腔抑制神經的傳导。     

硬脊膜外麻醉后截瘫

硬脊膜外麻醉是一种常用的麻醉方法,约占我省麻醉总数40～60％。一般说,这种麻醉井发症少而较安全,但也出现一些严重并发症或后发病。我省自1955年开展硬脊膜外麻醉以来,出现9例截瘫,其中硬脊膜外腔脓肿1例,血肿2例,横贯性脊髓损伤1例,椎管内及椎体肿瘤3例,脊髓受压1例,癔病性截瘫1例。 硬脊膜外麻醉后截瘫较为罕见,据Dawkins(1969)报道永久性中枢神经损伤发生率为0.02％,罗素葵统计北京15所医院1962年以前硬脊膜外麻醉后截瘫发生     

12例硬膜外穿刺刺破硬脊膜原因分析

１２例硬膜外穿刺刺破硬脊膜原因分析秦皇岛市青龙县医院金仕武承德医学院附属医院蔡振岭本组１２例中，男９例、女３例，１７～４０岁３例，４０～６Ｏ岁６例，６０岁以上３例。穿刺间隙：Ｔ６—Ｔ１２６例，Ｔ１２—Ｌ５６例。发生原因：①穿刺者技术不过硬，疏乎大意，...