早期判断氨基甙类药物引起肾损害

用酶联免疫吸附法检测20例住院患儿应用氨基甙类抗生素前后尿中β_2微球蛋白变化。对照发现,用药4～5天后尿β_2微球蛋白明显增高,表明有肾小管损害,同时普通尿常规对照发现无异常。表明β_2微球蛋白可作为早期判断氨基甙类抗生素引起肾损害的指标。     

药物引起骨髓功能障碍的临床分析（附3例报告）

药源性骨髓功能障碍临床上有应用某些药物史,病情进展快,常因继发严重感染、出血而死亡。本文就3例药源性骨髓功能障碍的治疗,总结我们的经验及教训。 1 病例介绍 例1,女,32岁,因发热2天在当地县医院用“氯霉素”治疗2天无效,继而出现呕血、黑便转入我院。发病前无服药史。查体:T39.2℃,Bp14/8kPa,贫血貌,皮肤无出血点及瘀斑,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺正常,肝脾不大,血象:RBC2.4×10~(12)/L,     

用抗癫痫药物建立大鼠肝损伤的动物模型

目的 探讨抗癫痫药苯巴比妥、卡马西平对大鼠肝脏组织学及牛化指标的影响,建市抗癫痫药引起肝损伤的动物模型.方法 将7～8周龄Wistar大鼠随机分为4组,阳性对照组经腹腔注射四氯化碳（CCl4）原液1mL·kg-1.给药组,分别每日1次经口灌胃给予苯巴比妥（52.08mg·kg-1）,卡马西平（125.00mg·kg-1）,阴性对照组给予等体积的蒸馏水.每周采血检测血清生化指标,连续用药5周后,采血检测血清生化指标,应用光镜进行肝脏病理学研究.结果 （1）病理组织学检查,光镜下阳性对照组大鼠可见广泛的水性样变、空泡样变;苯巴比妥组大鼠可见部分水性样变,肝窦轻度水肿;卡马西平组大鼠可见水性样变.（2）与阴性对照组比较,苯巴比妥组、卡马西平组的肝脏指数有非常显著性差异（P〈0.01）.（3）与阴性对照组比较,苯巴比妥组、卡马西平组的血清丙氨酸氨基转移酶有显著性变化.结论 在治疗剂量范围内,连续服用抗癫痫药苯巴比妥、卡马西平5周可引起机体抗氧化能力降低,肝组织病理学检查可见轻微病理改变,引起大鼠肝损伤.     

误用阿托品引起急性肺水肿一例

病例:男,3岁。自半岁起病,多次住院治疗,已确诊为重度β——地中海贫血并脾肿大。于1990年11月9日再次住院。体检,体重12kg,呈贫血貌,皮肤无黄染及出血点。咽微红,扁桃体Ⅰ°肿大。心浊音界稍扩大,心率130次/分,律齐,心尖部可闻收缩期Ⅱ级杂音。肺无异常。腹膨隆,肝于肋下3cm,脾于肋下:1线17cm,2线20cm,3线10cm。血红蛋白40g/L,红细胞计数1.74×10~(12)/L,住院第17天,在气     

抗结核药物引发重度药物性肝损伤六例分析

目的探讨抗结核药物引发药物性肝损伤的机制,提高对抗结核药不良反应的认识。方法对我院收治的抗结核药物所致的重度药物性肝损伤6例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均因双上肺继发浸润性肺结核,采取HRZE四联方案标准化抗结核治疗,同时服用保肝药物,平均治疗11 d后查总胆红素(平均301μmol/L)、丙氨酸转氨酶(平均486 U/L)、天冬氨酸转氨酶(平均536 U/L)均升高,白蛋白平均27.50 g/L;凝血酶原时间平均26.6 s。明确诊断为药物性肝损伤后,均立即停用抗结核药,予抗炎、保肝、解毒、促进肝细胞再生、改善微循环等综合治疗,1例好转出院,5例死亡。结论临床医师应了解和掌握抗结核药物所致严重药物性肝损伤的诊断标准、停药时机、治疗原则,抗结核治疗过程中密切观察,发现药物性肝损伤的临床表现及时停药、正确处理,可降低重度药物性肝损伤的发生率,改善预后。     

药物诱发的脑血管病

药物诱发的脑血管病是指用药不当而致,近年来屡见报道。本文就常见药物诱发所致的脑血管病加以陈述,旨在提高对于药物两重性的认识,注意临床的合理用药。 1 抗凝药 常用的抗凝剂有肝素、双香豆素、法华令、二苯茚二酮等。其出血性并发症为7～8％,尽管脑出血仅占0.4～1.6％,但预后差,是抗凝剂致命的主要并发症。这类脑出血具有特殊的临床特点,与高血压性脑出血显著不同,后者由动脉破裂引起,病程     

蝮蛇抗栓酶引起出血的分析与护理

用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞，冠心病，肺心病及糖尿病４８２例，出现出血１３例，主要有牙龈出血，鼻衄局部或全身皮肤瘀点，紫癜，消化道出血，脑出血，提出临床应用此药时，应重视出血的预防。     

药物所致的肺疾病

肺脏是药物作用的一个重要靶器官,除呼吸功能外,还有免疫功能、内分泌及代谢等非呼吸功能.药物进入肺脏除发挥正常药理作用外,在某些情况下,还可因细胞毒性作用、变态反应、代谢异常等导致多种肺损害.Marrisson(1953年)最早报导六甲季胺能引起肺间质病变.以后此类报导逐渐增多,涉及到上百种药物和几十类疾病.Davise(1969年)主张用药物所致的肺疾病(druy induced lung disease)这一病名统指各种药物所致的肺损害.Miller(1973年)统计,药物引起的肺疾病占全部药源性疾病的2.3%.目前看来,这类疾病临床并非少见.发病率要高于上面的统计数字.本文试就该病的发病机理、临床表现、诊断及防治综述如下.     

环孢霉素A引起癫痫发作二例

环孢霉素Ａ引起癫痫发作二例王秀婷贺海涛郭永亮冯筱林我们应用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗１例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）及１例重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）患者，治疗过程中出现了癫痫大发作，报道如下。例１，女，３０岁。自１９９３年９月始间断发热，渐乏力、颜面及下...     

甘露醇引起静脉损伤的研究进展

甘露醇作为首选脱水利尿药，广泛应用于临床，但其易对局部静脉及周围组织造成损害，给患带来痛苦。输注35℃的甘露醇；同时局部静处热敷；加入小剂量利多卡因；同1条静脉穿刺不得大于4次；尽量避免使用套管针等可预防和治疗甘露醇引起静脉损伤。作就甘露醇引起静脉损伤的机制及防治进行综述。     

甘露醇引起急性肾功能衰竭2例分析

甘露醇是已六醇 ,属渗透性脱水剂 ,是目前降颅压的首选药物。作者对本院用甘露醇引起急性肾衰病史较完整者２例 ,作一分析 ,现报告如下。１病例报告例１,男 ,５１岁 ,因突然头痛昏迷４小时入院 ,入院诊断自发性蛛网膜下腔出血 ,当天查血ＢＵＮ１７．８ｍｇ% ,Ｃｒ１．４７ｍｇ%