肝源性溃疡38例临床分析

目的 探讨肝硬化患者合并消化性溃疡的特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识.方法 38例肝源性溃疡均行肝脾B超,化验肝功能凝血酶原时间和胃镜检查,分析了食管静脉曲张程度、胃十二指肠黏膜病变状况和幽门螺杆菌(Hp)感染率资料.结果 肝源性溃疡多发生于重度静脉曲张,且与静脉曲张程度呈正相关,肝源性溃疡Hp检出率为58.6%.结论 肝源性溃疡与肝硬化门静脉高压有关,肝源性溃疡Hp检出率高.     

肝源性溃疡46例临床分析

目的：探讨肝源性溃疡（HU）的临床特点，方法：对1995年1月至2001年10月肝硬化病人（除Child C和严重心肺患者）225例予胃镜检查，诊断为消化性溃疡46例，而在同时期胃镜检查非肝硬化病人发现消化性溃疡223例，对发病特点进行分析；对所有病例按消化性溃疡进行正规治疗，每两周复查胃镜，溃疡达S期为治愈，观察各自治愈所需时间；在治愈后巩固一月，在停药三月后胃镜检查，观察溃疡复发率，结果：HU多发性或／和复合性溃疡发性率比非HU高，治愈时间长，易复发。结论LHU为难治性溃疡，结合肝硬化病需综合治疗。     

肝源性溃疡46例临床分析

肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer,HU)是肝硬化的主要并发症之一,其主要表现是出血,临床上易误诊为食管、胃底静脉曲张破裂出血.我院自1997年1月～2002年9月,对46例HU患者进行了诊治,现报道如下.     

肝源性溃疡65例临床分析

肝硬化患者消化性溃疡即肝源性溃疡 (hepatogeniculcer,HU)是肝硬化患者肝外的一种特殊表现形式 ,临床上并不少见。我院 1996年 12月～ 2 0 0 3年 12月住院的肝硬化患者 4 36例 ,其中HU 6 5例 (HU组 ) ,占 14 9%。本文对其临床特点进行分析及探讨治疗方法。1　对象与方法1 1     

肝源性溃疡72例临床分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer)。由于肝硬化症状突出,常掩盖了溃疡的表现,以致漏诊率较高,延误治疗。为此我们对1996-2000年住院及部分门诊患者进行了回顾分析,并进行了部分患者的追踪观察,结合文献对临床特点及治疗现状、预后进行讨论。     

肝源性溃疡64例分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 ,临床上往往由于肝硬化症状突出 ,而掩盖了溃疡临床表现 ,以致漏诊、误诊率较高。对我院 372例肝硬化患者进行胃镜检查 ,发现肝源性溃疡 64例 ,对其进行回顾性的临床分析 ,以求对该病的认识有更进一步的提高。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 0例 ,女性 1 4例 ,男女之比为 3.6∶1 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 48 4岁 ;病程2 6ｄ～ 4年 ,平均 2 5年。 64例均为住院病人 ,肝硬化通过病史、临床表现、超声、ＣＴ、生化检查所确诊。溃疡全部经胃镜检查确诊 ,胃溃疡经病理活检除外恶性溃疡。1 2　临床…     

肝源性溃疡63例临床分析

目的探讨肝源性溃疡的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析63例肝源性溃疡患者临床资料。结果肝源性溃疡以上腹痛最多见但缺乏规律性;胃溃疡多于十二指肠溃疡;肝源性溃疡的发生与肝功能损害及食管静脉曲张程度呈正相关（P〈0.01）。结论肝源性溃疡症状不典型,发生率高,其发生与肝功能分级及门静脉高压密切相关,难治愈,及时正确诊治肝源性溃疡,可降低病死率。     

肝源性溃疡25例分析

肝硬化合并消化性溃疡也称肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU),指继发于肝硬化门静脉高压的消化性溃疡,实际上是慢性肝病的肝外表现.其发病机制、好发部位、临床表现等某些方面不同于一般人群的消化性溃疡.HU是肝硬化并发上消化道出血的重要原因.我们对2001年至2003年收治的132例肝硬化患者进行了胃镜或上消化道钡餐检查,发现HU 25例,报告如下.     

45例肝源性溃疡临床分析

肝硬化合并消化性溃疡也称肝源性溃疡（hepatogenic ulcer，HU），指继发于肝硬化门静脉高压的消化性溃疡，实际上是慢性肝病的肝外表现，其发病机制、好发部位、临床表现等某些方面不同于一般人群的消化性溃疡。HU是肝硬化并发上消化道出血的重要原因。我们对2000年至2005年收治的肝硬化患者236例进行了胃镜或上消化道钡餐检查，发现45例HU，报告如下。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血42例疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法随机将79例肝硬化上消化道出血患者分为两组，治疗组42例，在常规治疗的基础上，给奥曲肽0．1mg加生理盐水20ml静脉注射，继给5％葡萄糖液500ml加奥曲肽0．5mg静脉滴注，按25μg／h速度维持静脉滴注，疗程3天，同时给奥美拉唑40mg加生理盐水100ml静脉滴注，12小时1次，疗程3天。对照组37例，给垂体后叶素IOU加5％葡萄糖液20ml静推，继给垂体后叶素36U加5％葡萄糖液500ml静脉滴注，按0．02U～0．03U／min的剂量持续静脉滴注，疗程3天。结果治疗组较对照组止血率明显提高，平均止血时间明显缩短，有显著差异（P〈0．01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效显著，值得临床推广应用。     

胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血的循证治疗

目的 为1例胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血患者制定循证治疗方案.方法 根据患者情况提出临床问题,计算机检索Cochrane Library(网络版)、PubMed(1970-2012年)、EMBase(1970-2012年)、维普(1990-2012年)、中国知网(1990-2012年)数据库,获得与胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血治疗相关的文献证据.结合文献证据及患者病情和需要制定治疗方案.结果 共纳入10篇Meta分析和25篇随机对照试验,制定治疗方案如下:调整饮食习惯;适当补充血容量;给予奥美拉唑40 mg口服;内镜治疗并静脉注射奥美拉唑5 d,同时应用阿莫西林和甲硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌.经过6个月门诊随访,患者行胃镜检查未见溃疡及出血病灶,制定的治疗方案有效.结论 应用循证医学的方法,根据高质量的文献证据为胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血患者制定合理的治疗方案,有助于提高治疗效果,改善患者预后.     

急性冠脉综合征并上消化道出血20例临床分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)并上消化道出血(UGB)的临床特点及防治.方法 对20例急性冠脉综合征并上消化道出血的临床资料进行数理分析.结果 病前均有阿司匹林服用史,入院后溶栓4例,14例使用低分子肝素钙.大便隐血阳性20例,黒便14例,呕血8例,休克4例.均经内科综合治疗,冠脉介入治疗(PCI)2例,胃镜下止血2例.死亡3例,余均痊愈.结论 急性冠脉综合征并上消化道出血是临床急症,抗栓药物的使用是发病主因,治疗上要抓住主要矛盾,早期预防是积极的方法.     

消化性溃疡并上消化道出血59例临床疗效分析

目的 探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 整群选取2013年4月—2015年4月来该院进行治疗的118例消化性溃疡并上消化道出血患者作为研究对象,按照就诊号将其随机分成观察和对照两组,其中给予对照组患者单一药物奥美拉唑治疗,而观察组采用奥美拉唑联合血凝酶治疗,观察两组的止血时间及临床症状改善情况.结果 观察组的平均止血时间为(29.85±4.67)h,总有效率为94.92%;对照组的平均止血时间(48.32±6.25)h,总有效率为81.36%.观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合血凝酶治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果优于单一奥美拉唑给药,且减少了止血时间,具有临床推广价值.     

肝源性溃疡64例临床分析

肝硬化及消化性溃疡是临床常见的疾病，肝源性溃疡（hepatogenic ulcer．HU）发生率是社会人群消化性溃疡发生率的2—3倍。肝硬化并发溃疡病的发病率为2．6％-24．7％，做过门腔手术后溃疡病的发病率为1．6％-23％。临床上治疗肝硬化时不能仅满足于肝硬化的诊断，出现上腹痛，反酸，暖气，呕血，黑便时应及时行内镜检查，HU一旦诊断明确，应该及时进行内科的综合治疗。通过对本院1999年以来的64例肝源性溃疡的回顾分析，总结如下。     

2021年美国胃肠病学会《上消化道溃疡出血的管理指南》解读

上消化道出血（UGIB）是临床常见的急重症之一。近年来，随着国内外相关指南不断更新，UGIB患者的管理逐渐规范，但在临床处理过程中仍有难点尚待解决。2021年5月美国胃肠病学会在2012年《溃疡出血患者管理指南》的基础上进行了更新，针对溃疡引起的UGIB患者的初始管理、内镜评估时间、内镜治疗方式和内镜治疗后管理等方面提供了新的临床指导建议。本文对2021年指南的主要内容及重点更新内容进行解读，并结合国内外最新指南进行对比，以期为临床治疗UGIB提供诊疗参考。     

小儿消化性溃疡并出血66例临床分析

探讨小儿消化性溃疡并出血６６例。方法：纤维内窥镜检查证实３６例,胃肠钡餐造影确诊３０例。结果：内科保守治疗６４例,外科手术治疗２例。并对小儿消化性溃疡并出血的高危因素进行分析,发现与年龄、环境、长期误诊误治及血型均有一定关系。     

消化道溃疡患者发生上消化道出血的危险因素

目的 分析消化道溃疡患者发生上消化道出血(UGB)的危险因素.方法 选取睢县人民医院2019年4月至2021年7月收治的147例消化道溃疡患者作为研究对象.统计其UGB发生情况,并收集临床资料,采用logistic回归分析消化道溃疡患者发生UGB的危险因素.结果 147例消化道溃疡患者中,有82例(55.78％)发生U...     

上消化道出血182例患者的临床分析

目的 探讨上消化道出血的常见病因,观察肿瘤标志物在胃癌出血患者中的异常率,分析患者未能行胃镜检查明确出血病因的原因.方法 对我院出院诊断考虑为"上消化道出血"的182例患者临床资料进行回顾性分析.结果 182例上消化道出血患者中,消化道溃疡出血61例(占33%),胃癌出血12例(占7%),食管、胃底静脉曲张破裂出血8例占4%;其中男性分别占85%(52/61)、67%(8/12)、8/8.胃癌患者癌胚抗原异常率为33%(4/12).89例上消化道出血患者病因未明的原因:患者或家属拒绝胃镜检查48例(占54%),因心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能不全不宜行胃镜检查7例占8%.结论 (1)上消化道出血最常见原因为消化性溃疡合并出血,其次为胃癌出血及食管、胃底静脉曲张破裂出血;(2)此3类出血患者均男多于女;(3)肿瘤标志物用于协助诊断胃癌的意义有限;(4)患者或家属拒绝行胃镜检查或必要时胃镜复查是不能明确上消化道出血病因的最常见原因.