规范护理行为 防范护患纠纷

在临床护理实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加之受医学发展的限制，未知的医学领域很多，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。“因医疗行为引起的侵权诉讼”，实行“举证责任倒置”后，更加重了护士的责任。护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉，导致护患纠纷，给护理工作带来困扰，给医院造成不良的社会影响和经济损失。为杜绝护患纠纷，笔者认为，护理人员应努力做好以下几方面的工作。     

举证责任倒置后检验人员怎样降低医疗纠纷和风险

2004年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼。由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”即“举证责任倒置”。该“规定”对医疗侵权诉讼实行举证责任倒置，改变了以往“谁主张，谁举证”的办法。并随之发生风险的转移。具体表现为；过去患方要起诉医方存在有医疗侵权，它必须出示医方有过失证据。而“规定”实施后。受害人只要提出死亡、伤残、功能障碍的事实存在，而不再需要去证实该事实是由医务人员的过错造成。这时法院就可以推定医务人员是有过错。医务人员要免除自己的责任。就要拿出你的证据证明自己的行为符合法律、法规和规章制度。技术规程和医疗原则。或证明病人的损害后果是病人自身的原因或其它意外事故造成。如果证据不足或无法查明原因的那一部分，医院就要承担风险即民事责任。当然相关的医务人员也就受到经济、名誉的行政处分。     

治疗单存档在减少医疗纠纷中的作用

随着病人及家属的法律意识的增强，医疗纠纷呈逐年上升趋势。纠纷处理是根据我国2002年4月1日起施行的《关于民事诉讼证据的若干规定》的第四条第一款第八项规定：因医疗行为引起侵权、诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，即“举证责任倒置”，因此各种实物、记录和治疗单据就成了保护护患双方的有力证据．而输液、输氧治疗单是让病人及家属每天都能清清楚楚、明明白白看见的原始单据，为此妥善保存病人的治疗单，对减少医疗纠纷起到非常重要的作用。现将具体做法及体会介绍如下．     

举证责任倒置后护理工作面临的难题及干预措施

在2002年4月1日最高人民法院正式颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释中有关医疗侵权诉讼中“举证责任倒置”的规定对医院的管理及医护质量提出了更高的要求。护理工作作为医疗工作中的重要组成部分，护士在临床工作中与患接触的时间最多，接触面最广，护理工作的特殊性质决定了护理行为的重要法律意义。护理人员应不断地加强法律意识，规范护理行为，降低护理职业风险。     

浅析手术室护理工作缺陷预防医疗纠纷

当前，广大患者法律意识空前增强，医疗纠纷日趋增加，作为患者或者可能成为患者的公众，自然而然的站在医方的对立面，审视、批评医疗护理进程中所存在的问题。为预防手术室护理工作中医疗纠纷的发生，笔者分析了手术室常规护理缺陷，以控讨预防护理缺陷的方法，并提出针对性对策和改进措施。     

院前急救发生医疗纠纷的原因及防范措施

随着物质生活水平的提高，人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高，同时随着法律制度的健全、完善和普及，人们的法制观念和权利意识也逐步增强，对医院的管理和医护质量提出了更高的要求。尤其是2003年4月113起，我国医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置”方式上的改革和9月1日起实施的《医疗事故处理条例》，医疗纠纷日趋增加。院前急救由于紧急、病种多样、涉及面广，病人病     

护理纠纷的原因分析及防范对策

自2002年4月1日我国医疗诉讼实施“举证责任倒置”，9月1日实施新的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）以来，医疗纠纷日益增加，其成因中患方乃至社会对医疗风险、医院工作规程不了解、不理解和对医院的期望值过高形成价值观的落差矛盾。护理纠纷是医疗纠纷范畴中的一个分类，如何防范护理纠纷，已成为护理人员尤其是护理管理者必须重视的话题，现将其原因及防范措施综述如下。     

护理记录缺陷分析及对策

护理记录是护士对患者实施全面护理过程的真实记录。规范的护理记录不仅能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心，同时在实行“举证责任倒置”的今天，它更是一个重要的法律依据。最高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，医院承担举证责任。据此，从2002年4月1日起，一旦发生医疗纠纷，医院须自证无错，否则医院就应该承担相应的法律责任，这在诉讼证据上称为举证责任倒置。为了迎接病历公开对护理学科带来的挑战，减少病历缺陷引起的纠纷，本研究通过对2003年以来部分归档病历的质控检查，分析护理记录中的缺陷，探讨有效干预的对策与方法，以进一步规范护理书写，应对举证倒置，现报道如下。     

在临床护理工作中如何避免医疗纠纷

随着我国社会和经济的发展，法律制度不断完善，人民群众的法制观念不断增强，对护理工作提出了更高的要求。为了适应经济和社会发展的需求，维护医患双方的合法权益，避免医疗纠纷的发生，在临床护理中，我们采取了以下措施，取得了较为满意的效果。     

加强新生儿听力筛查管理以预防医疗纠纷

随着《医疗事故处理条例》的出台，举证责任倒置，要求今后医疗诉讼由医院承担举证责任。临床护理工作中如何加强执行护理常规以预防医疗纠纷尤为显得重要。新生儿听力筛查是近几年来产科开展的新项目，它是贯彻实施《母婴保健法》及其《实施办法》规定的7项母婴保健技术服务之一。是全面贯彻实施“一法两纲”，减少残疾儿童发病率，提高出生人口素质的重要举措。根据各级政府卫生部门相继下发的文件精神，我院依法开展了新生儿听力筛查工作，取得了良好的效果，现报告如下。     

从举证责任倒置谈护理工作的证据意识

随着社会进步，公众健康水平的不断提高，法律观念和自我保护意识不断增强，医疗纠纷日趋增长，使医疗护理工作的风险也越来越大，医疗护理工作面临新的问题和挑战，尤其是护理工作中存在的与医疗纠纷发生时“举证责任倒置”未相适应的问题，作为医院工作的主体——医疗和护理工作将面临新的问题和挑战。医务工作人员如何在诊疗过程中，更好的体现知法、用法、并依法行事以保护病人和自身的利益，已成为医护人员必须面对的重要问题。本文拟就以下几个方面对如何避免医疗纠纷发生时出现“证据”缺乏或“举证”困难问题进行简要探讨。     

在临床护理工作中如何强化安全意识

保障护理安全是护理工作中的重要环节，护士除认真执行各项规章制度和操作规程外，还应加强工作责任心及自身素质的培养，杜绝差错事故的发生。     

检验医学如何面对医疗纠纷中的“举证倒置”

自2002年4月1日起“最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定”中明确规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任”。在“法律面前人人平等”的社会,检验医学的从职人员,如何做到实事求是,一丝不苟的为“举证倒置”提供依据,使检验工作能更好的为广大病人服务,为临床医学服务,以取得良好的社会效益和经济效益,笔者认为应作好以下几方面工作:     

日常临床病理诊断工作中如何防范医疗纠纷

近年来，随着商品经济的冲击，病人对于医务人员的信任度发生了动摇，甚至出现了信任危机，病人及家属依法保护自己权益的意识明显增强，对医疗期望值和医疗需求不断提高，病理诊断在医院临床工作中的地位和作用也越来越明显，因为病理诊断向来就是诊断疾病的“金标准”，在处理医患争议时，相关的病理诊断更是发挥着无法替代的作用。本文就临床病理诊断工作中容易引起医疗纠纷的环节和对策作一探讨，供广大临床和病理医生参考。     

医疗纠纷的防范与处理(4)

3.1.4关于举证责任讲两个问题,一是举证责任倒置,二是病历涂改的民事法律责任。3.1.4.1关于举证责任倒置《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。北京市高级人民法院就举证责任的分配作出了具体规定:患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害,医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。举一个案例说明举证责任倒置的法律适用。这是一个2007年6月1日来我…     

临床护理中医疗纠纷的潜在因素与探讨

由于社会的不断进步，医疗水平的不断提高，人们对治疗的要求也更加严格，新的医疗卫生环境就是一个法制的环境，故而必须从法学的角度去看待、认识和理解护理记录和护理操作。为此，就临床护理工作中常见的医疗纠纷的潜在因素与对策进行一下探讨。     

如何在临床工作中保护自己以规避医疗纠纷

分析了在临床实践中保护自己，预防疾病的一些措施：主要包括树立预防医源感染意识，掌握一些保护自己的基本知识和技能；认真执行医院关于临床工作的相关规章制度。认真有效地预防医院感染和树立保护自我的意识，能保证医疗安全，避免医疗纠纷；达到工作效能，提高医院的社会效益和经济效益。     

护士在预防医疗纠纷中的心理行为分析及对策

医疗纠纷是指医患双方对诊疗过程及后果发生意见分歧。由于医疗纠纷涉及到医患双方的合法权益，因此需谨慎对待。医疗纠纷一旦出现，医院将投人大量的精力，正常的工作秩序也将受到影响。因此，早期预防医疗纠纷是一项非常重要的工作。而护士是医院日常接触患者频率最高的群体。医疗纠纷的苗头通常也是护士最先接触和发现的。因而，如何有效预防医疗纠纷护士起到关键性的作用。以下针对护士在有效预防医疗纠纷中的心理行为进行分析。     

风险管理在ICU护理管理中的应用

随着法制的健全和人们法律意识的增强，病人及家属的维权意识越来越强。特别是我国自2002年4月1日起施行的《关于民主诉讼证据的若干规定》的第四条第一款第八项规定：因医疗行为引起侵权、诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，即“举证责任倒置”，在法律卜对跃疗护理行为提出了更高的要求？ICU多为危重病人或大手术后病人，病情重、变化快，需要及时合理诊治；病人无家属陪伴，自理能力差；护理人员工作量大，故在护理技术和医疗设备上要求很高。另外家属希望了解病人的治疗、用药、护理等情况，一旦有不满之处，就容易引发医疗护理纠纷。因此要求ICU护士不但要有过硬的抢救技术，而且要有风险意识、证据意识，使护理行为合情、合理、合法。因此，风险管理是ICU护理管理中的重要组成部分。