肝病患者细菌感染的类型及耐药性

目的 了解肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的类型及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法 分析2000～2002年传染病医院肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的类型、分布及耐药情况，并加以分析比较。结果 从539例患者分离到655株革兰氏阴性菌，分别来源于血液169，腹水174，痰及咽拭子178，尿液134，菌属分布包括大肠埃希氏菌44．89％，克雷伯氏菌属18．17％，气单胞菌属13．13％，不动杆菌属7．02％，假单胞菌属5．95％，肠杆菌属5．34％。气单胞菌属主要在血液、腹水中占94．19％，不动杆菌属、铜绿假单胞菌主要在呼吸道占73．91％和74．36％，而尿道感染大肠埃希氏菌占绝对优势，70．90％。不同菌属对不同种类抗生素的敏感性不同。产ESBLs菌分布于大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌，产酶率分别为18．03％及2l.01％。对抗生素的敏感率在ESBL阴性组以亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦、第三代头孢菌素和阿米卡星较好，产酶菌对亚胺培南／西司他丁和头孢美唑的敏感性较好。结论 肝病患者革兰氏阴性细菌感染的感染部位、菌属分布及耐药性有其自身的特点。临床用药应根据感染部位、菌属及药敏结果综合分析，真正做到合理用药。     

重症脑卒中患者泌尿道感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析重症脑卒中患者泌尿道感染的病原菌分布及其耐药性.方法:搜集重症脑卒中泌尿道感染患者121例,分别选取尿液标本,进行常规检查,有62株致病菌为细菌,对62株细菌进行菌种鉴定和药敏试验,分析病原菌的分布及其耐药性.结果:病原菌分布情况:62株中,大肠杆菌26株(41.9％),葡萄球菌、奇异变形杆菌各9株(14.5％),肺炎克雷伯氏亚种6株(9.7％),铜绿假单胞菌4株(6.5％),阴沟杆菌2株(3.2％),鲍曼不动杆菌1株(1.6％),其他5株(8.1％),大肠杆菌与其他病原菌两两进行统计学对比,差异有统计学意义(P<0.01).革兰阴性杆菌对阿米卡星的耐药性较弱,除了鲍曼不动杆菌,对美罗培南及亚胺培南耐药性也较弱.革兰阳性球菌对万古霉素无耐药性,但对青霉素、左氧氟沙星等具有较强的耐药性.结论:重症脑卒中患者发生泌尿道感染时,主要病原菌为大肠杆菌,对阿米卡星、美罗培南及亚胺培南耐药性较弱.     

骨科手术切口感染病原菌耐药性及抗生素应用情况的分析

目的探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况、耐药性分析及抗生素应用情况。方法回顾性分析本院2012年5月至2013年6月骨科178例手术切口感染病例的病原菌分布及其耐药性情况，对抗生素应用效果进行评价。结果178例手术切口感染患者共分离出192株病原菌，主要病原菌分布情况为革兰阴性菌〉革兰阳性菌〉真菌，所占比例分别为65．2％、30．7％、2．8％，病原菌分布呈现多样性及多重耐药性。结论耐药菌在骨科手术切口感染病原菌中占主导地位，手术过程中应严格遵循无菌操作，确保合理、科学应用抗生素。     

2010-2011我院MRSA菌株的监测及耐药性分析

目的探讨分析2010-2011年我院MRSA（金黄色葡萄球菌）菌株的监测及耐药性情况。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月我院住院及门诊患者资料，对标本培养出MRSA菌株进行监测及耐药性分析。结果经过分析统计，所有产生MRSA的标本中，痰液占215株（77．90％）、伤口分泌物占21株（7．61％）、尿液占17株（6．16％）、血液占13株（4．71％）、引流液占6株（72．17％）、其它5株为（1．81％）。在临床科室及门诊中，MRSA菌株分布情况是：呼吸内科156株（56．52％）、重症医学科50株（18．12％）、儿科21株（7．61％）、骨科18株（6．52％）、保健科9株（3．26％）、其他2例（0．72％）。经过耐药性分析，MRSA对万古霉素、替考拉宁及氯霉素等存在较低耐药性；MRSA对1、2代头孢菌素类、B-内酰胺类以及含酶抑制剂的B-内酰胺类存在耐药性；对氨基糖甙类、喹诺酮类及大环内酯类存在高度耐药性。结论MRSA菌株的监测标本以痰为主，临床分布以呼吸内科、重症医学科、儿科为主。MRSA是院内感染的最主要病原菌，而且具有多重耐药，临床应密切关注并控制MRSA院内感染的发生。     

多重耐药菌医院感染监测及耐药性分析

通过对医院多重耐药菌（multi-drug resistant organism，MDRO）感染监测以及耐药性分析，了解MDRO临床分布情况，为指导临床用药提供依据。收集2014年7月至2017年8月我院住院患者的痰液、脓液、血液、尿液等标本检测资料，分离出其中MDRO菌株，并对MDRO感染者一般资料进行观察，分析MDRO临床分布特点及临床耐药情况。MDRO菌种主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；主要分布在医院普外科（25.00%）、肛肠科（21.67%）、泌尿科（16.67%）；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高，铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感性高；替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素对阳性菌种敏感性较高。MDRO感染多出现在有创治疗和操作较多的外科、肛肠科、泌尿科，MDRO菌种以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较多见，病菌对常规抗菌药耐药性较高。     

下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解某院内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性情况,指导临床合理用药。方法收集内科住院下呼吸道感染患者的痰液标本进行分离培养和鉴定,并进行耐药性试验,记录、统计实验结果。结果321例痰液标本共分离病原菌194株,其中革兰阴性杆菌126株,占64．95％,革兰阳性球菌31株,占15．98％,真菌37株,占19．08％。革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺甲基异口恶唑的耐药性较高,分别达到87．45％-97．74％和75．37％～91．75％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所选抗生素耐药性较高,并呈现多重耐药性。结论下呼吸道感染患者的病原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高。     

156例白色念珠菌感染的特性及耐药性分析

目的通过分析不同标本中分离鉴定出的白色念珠菌,总结其临床分布情况和抗真菌药物敏感试验结果,为临床科室提供治疗真菌感染的依据。方法不同标本中鉴定分离出的156例白色念珠菌,对其在各类标本中的分布及耐药性进行分析;在标本来源方面痰液占第一位（70.5%）,尿液占第二位（18.1%）,分泌物占第三位（5.8%）,血液占第四位（3.9%）,其他占（1.7%）。结果经分离鉴定,156株白色念珠菌主要对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伏立康唑耐药性较低（0~25.4%）,对氟康唑和伊曲康唑耐药性较高（51.3%~69.9%）。结论 156株白色念珠菌感染部位的标本以呼吸道感染的痰液和泌尿道感染的尿液为主,两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伏立康唑对白色念珠菌具有较低的耐药性,临床疗效明显;伊曲康唑和氟康唑对白色念珠菌的耐药性较高,应引起临床的注意,因此监测白色念珠菌的耐药性对临床用药有积极的指导作用。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染病原菌分布及耐药性。方法选取该院2012年3月－2013年12月自尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌616株，实施鉴定且采取K-B法分析药物敏感性。结果616株尿路感染病原菌中，革兰阴性杆菌所占比例为68．3％，革兰阳性球菌所占比例为19．2％，真菌所占比例为12．5％。大肠埃希菌产生ESBLs的菌株检出率为41．2％，肺炎克雷伯菌为17．3％，其他革兰阴性杆菌未检出产ESBLs菌株。结论革兰阴性杆菌是尿路感染中主要病原菌，了解病原菌分布及耐药性可以调整临床合理用药物，有效防治感染。     

110例复杂性尿路感染患者致病菌和耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染的致病菌和耐药性。方法分析从2007—2008年住院治疗的110例中段尿培养＋药敏实验阳性的尿路感染患者,对他们的临床特点与细菌学进行分析。结果尿路感染以大肠杆菌最常见,占27．27％,110株致病菌中革兰氏阴性杆菌占70．00％,革兰氏阳性球菌占29．08％,真菌占7．26％。从药敏试验得出,所有菌株耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林＋他唑巴坦,产ESBLS的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23．30％、35．70％。结论本院住院病人尿路感染均为复杂性尿路感染,这些细菌耐药性高,部分呈多重耐药,尽量根据细菌药敏实验选择抗菌素。     

480株泌尿道感染肠球菌的分布以及耐药性分析

目的:分析480株泌尿道感染肠球菌的分布以及耐药性。方法:选取2015年1月—2017年6月期间收治的泌尿道肠球菌感染患者200例资料,统计其呼吸道分泌物、尿液、粪便、血液、胸腹水和创面分泌物标本的细菌培养和药物敏感性检测结果,分析肠球菌感染患者的菌群分布及耐药性。结果:200例泌尿道肠球菌感染患者标本中,分离出480株肠球菌,其中粪肠球菌228株占47.50%,屎肠球菌192株占40.00%,其他类型60株占12.50%;肠球菌主要分布于尿液(占32.92%)和痰液(占27.92%);2015年—2017年间肠球菌对氨苄西林及青霉素G的耐药率分别为41.09%、58.13%、67.18%和51.94%、66.25%、70.99%,呈逐年上升趋势,对高浓度庆大霉素、红霉素的耐药率也呈逐年上升趋势。结论:泌尿道感染肠球菌的临床分布较为广泛,其对不同抗菌药物的耐药性各异,监测其耐药性有助于指导临床合理抗感染治疗。     

男性慢性前列腺炎支原体感染耐药性研究

目的 探讨男性慢性前列腺炎支原体感染的分布规律及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对临床慢性前列腺炎患者前列腺液进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果 在202例慢性前列腺炎支原体感染患者中，培养出解脲支原体（uu）136例，占67．3％，人型支原体（Mh）66例，占32．7％，二者混合感染（Uu＋Mh）38例，占18．8％；在药敏试验中，在5种大环内酯类抗菌药物中，除16环的交沙霉素耐药性较低外，其余出现了较高的耐药性，尤其是混合感染，耐药率均〉20．0％。结论 慢性前列腺炎感染支原体分离率高，及时进行支原体的培养和药敏试验，对临床控制感染和合理使用抗菌药物具有重要意义。     

我院小儿血液细菌培养及药敏分析

目的了解本院小儿血液细菌培养的分布和生长状况以及对药物敏感的分析情况。方法对本院血培养检出菌株进行定性分析。对阳性菌株进行鉴别检验和体外药物敏感试验。结果小儿血液细菌培养的阳性率为37.17%。分离菌株中,G+菌占54.7%,其中表皮葡萄球菌占43.8%,位于第一位。易产生耐药的微球菌和肠球菌分别占17.3%、4.1%,分别居于第三、五位。结论小儿血液感染病原菌种类多,耐药性差异大,耐药率高。     

228例尿路感染患者尿液菌群分布及耐药性分析

目的 了解引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床的诊治提供实验室依据.方法 收集从尿液标本分离的病原菌的分布及药敏资料,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 228株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.3％,革兰阳性球菌占25.4％,真菌占5.3％.引起泌尿系感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌等.药敏结果表明,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低,而对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素的耐药率最低;真菌的药物敏感性较好.结论 泌尿系感染的病原菌分布广,病原菌耐药性各异,需加强病原菌的检测和耐药性分析,合理选用抗菌药物.     

泌尿系感染病原菌的分布情况调查及耐药性分析

目的对泌尿系感染病原菌的分布情况进行调查并分析具体耐药性。方法选择我院2011年2月至2013年2月期间收治的250例泌尿系感染患者的尿液样本进行具体分析,主要分析内容为尿液中的主要病原菌分布情况以及各自耐药性。结果本次调查中,共检出250株病原菌,其中革兰阴性菌共有169株,占67.6%,格兰阳性菌共81例,占32.4%。两种类型的菌株对不同药物呈现出了不同的耐药性,其中革兰阴性菌对氨苄西林等为代表的一类药物具有较高耐药性,对于亚胺培南为代表的一类药物具有高度敏感性,而格兰阳性菌则对青霉素和红霉素为代表的一类药物具有较高耐药性,对于万古霉素等为代表的一系列药物则具有高度敏感性。结论泌尿系感染病原菌在常用性抗菌药物方面呈现出较高的耐药性,全面深入的把握泌尿系感染病原菌的分布情况与其耐药性特点,能够在临床治疗中选择更为合适的抗菌药物,提高治疗效果,具有一定的临床参考价值。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的院内感染和耐药性研究

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的院内感染和耐药性研究进行分析。方法资料随机选自2010年3月至2013年3月在本院送检标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌100株,分析MRSA的分离率、院内感染、耐药性情况。结果送检标本中所分离出来的MRSA,其中下呼吸道的分泌物占49.0%;皮肤分泌液分离率占17.0%;脓液分离率为占9.0%;血液分离率占2.0%;尿液分离率占3.0%;腹水分离率占5.0%;脑脊液分离率占4.0%;其他组织分离率占11.0%。送检标本中所分离出的金葡菌为神经内科占9.0%;神经外科占10.0%;ICU室占11.0%;呼吸科占37.0%;普外占4.0%;其他占29.0%。比较14种抗生素耐药性,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,通过合理规范用药,能够减少或延缓耐药菌株产生,从而控制耐药菌株扩散。     

2型糖尿病患者合并尿路感染病原菌特点及耐药性

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究.方法 2型糖尿病患者387例,其中合并尿路感染为268例,采用无菌法收集患者的尿液标本进行细菌培养并进行药敏试验,分析2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性.结果 T2DMUTI患者尿液标本中分离革兰阴性杆菌为主,占57.18％,其中依次为大肠埃希菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌占24.51％,依次为肠球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占18.31％,均为白色假丝酵母菌.大肠埃希菌主要对氨苄西林、复方磺胺甲嗯唑、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;克雷伯菌主要对氨苄西林具有较高的耐药性,耐药率为72.92％;鲍曼不动杆菌主要对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星和氨苄西林具有较高的耐药性;铜绿假单胞菌主要对头孢曲松具有较高的耐药性,耐药率为66.67％;肠球菌主要对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌均对万古霉素耐药性高,耐药率分别为100％.结论 临床上应及早对T2DMUTI患者进行细菌培养和药敏试验,以便合理指导用药,及时治愈感染,减少患者耐药发生.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析下呼吸道感染常见病原菌的临床分布和耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年临床送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5 L．4软件进行统计分析。结果2548份下呼吸道感染痰标本中共分离出902株病原菌,检出率为35．4％。其中革兰阴性菌645株占71．5％,革兰阳性球菌142株占15．7％,真菌115株占12．7％。革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨苄西林、头孢呋辛耐药现象较为严重,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0,而对青霉素的耐药率达100％。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

1025株下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的：探讨分析下呼吸道感染病原菌的分布状况及其耐药性。方法：收集2008年4月～2012年6月在我院诊断为下呼吸道感染的1200例住院患者的痰液标本,然后分离培养,同时利用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果：分离出的1025株病原菌多为革兰氏阴性杆菌,占全部致病菌的72．25％,革兰氏阳性球菌占全部致病菌的14．45％,真菌占全部致病菌的13．30％。药敏结果表明不同致病菌对耐药性明显不同。结论：导致下呼吸道感染的病原菌多为革兰氏阴性菌,且不同病原菌的耐药性明显不同。     

思南县人民医院细菌临床分布及其耐药性分析

目的分析思南县人民医院细菌临床分布及其耐药性。方法回顾性分析思南县人民医院2017年11月—2018年11月收治的住院患者样本中分离的细菌1545株,分析细菌构成比、分布及其对抗菌药物的耐药性情况。结果1545株细菌中革兰阴性菌1030株,占66.67%,革兰阳性菌489株,占31.65%,真菌26株,占1.68%。细菌主要来源于儿科、神经泌尿外科、关节外科、ICU、普外胸外科,各类标本中分泌物标本所检出的细菌最多,共990株(64.07%),其次是呼吸道标本、尿液和血标本,分别为372株(24.06%)、99株(6.39%)、50株(3.23%)。鲍曼不动杆菌为非发酵菌,耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物是广谱抗菌药物,对革兰阴性菌、革兰阳性菌及部分厌氧菌具有较好的抗菌活性,除鲍曼不动杆菌外其他细菌敏感率均≥95%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有多重耐药性。MRSA、肺炎链球菌对喹诺酮类抗菌药物的敏感性较高。结论本院细菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌占比较高,临床医生应根据感染菌的耐药情况,合理选择抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

我院2009～2012年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性,为合理用药提供依据。方法:对2009~2012年住院患者分离的鲍曼不动杆菌菌株进行菌种鉴定与体外药敏试验。结果:2009~2012年,我院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰液、伤口分泌物、尿液和血液,其中痰液所占比例最高(79.3%);鲍曼不动杆菌占阳性茵构成比较高,ICU检出比例最高;检出鲍曼不动杆菌的患者在各年龄段均有分布,>60岁的老年患者最多;鲍曼不动杆菌除头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素未产生耐药性外,其余药物耐药率均超过30%。结论:我院四年鲍曼不动杆菌占阳性菌构成比、耐药率均较高,提示临床治疗时应按药敏试验结果选药,医院应加强对鲍曼不动杆茵的监测、预防与控制。