新生儿冷伤并发DIC的早期诊断与治疗

新生儿冷伤即新生儿寒冷损伤综合征。本症的主要临床特征是低体温 ,病情严重者出现硬肿症 ,多发生在寒冷季节或并发于重症感染、颅内出血、出生窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温与硬肿症患儿可继发ＤＩＣ、肺出血及多器官功能衰竭甚至死亡 ,是新生儿危重症之一〔1〕。1　新生儿冷伤的出凝血机制改变寒冷导致毛细血管壁受损 ,释放的组织因子与ＦＶⅡ形成复合物 ,激活外源性凝血系统 ;受损的内皮细胞亦可直接通过ＦＸⅡ激活内源性凝血途径。毛细血管通透性增加及红细胞表面电荷密度降低 ,排斥力减弱 ,导致红细胞聚集、血液粘滞性增高、红…     

新生儿败血症合并新生儿硬肿症血浆肿瘤坏死因子-α水平的变化

用L929细胞生物学活性法测定了10例新生儿败血症合并新生儿硬肿症患者的血浆肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平,其值为788.0±685.61u/ml,显著高于新生儿败血症患者、单纯寒冷因素所致新生儿硬肿症患者及正常新生儿,死亡组的TNFα水平又较存活组显著增高。提示TNFα水平的增高与严重败血症所致新生儿硬肿症的发病和预后有关。     

新生儿硬肿症防治方案

新生儿硬肿症仍是我国新生儿的常见病,引起硬肿发生的病因学因素是寒冷及其他非感染和感染性疾患,早产儿及低体重儿尤其易感,亦不可忽视。根据新生儿硬肿症流行病学调查,病理生理研究结果及临床经验的总结,认为预防措施除围产期保健的加强必须强调以外,特提出以下防治措施。一、保暖提供适宜的温度环境是阻断寒冷导致硬肿发生途径的关键。寒冷季节气温低,     

复方丹参局部按摩佐治新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬变及水肿。本病预后严重，病死率高。新生儿硬肿症血黏度高，有不同程度的微循环障碍。现报告我院儿科在常规综合治疗基础上，采用复方丹参注射液进行硬肿局部按摩，在体温恢复、硬肿消退时间、住院时间以及食乳量恢复上均取得了显著疗效，如下。     

新生儿硬肿症危险因素分析

目的:探讨新生儿硬肿症发病的危险因素,以便更有效地预防该病。方法:以41例硬肿症新生儿为研究对象,并设疾病对照组。运用多元logistic回归,对8项可疑因素进行分析。结果:早产、低体重、窒息和感染、酸中毒最终进入方程(P<0.05),且OR值均大于1,是硬肿症发病的危险因素。硬肿症是原发病的一个并发症和严重征兆。寒冷不是本地区硬肿症的常见病因。结论:流动人口的新生儿是硬肿症的高危人群;加强围产期母婴保健,普及新法复苏,感染的预防和早期有效干预,早产、低体重儿和重症新生儿热能供给和维持内环境平衡是预防硬肿症的有效措施。     

复方丹参局部按摩佐治新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬变及水肿。本病预后严重,病死率高。新生儿硬肿症血黏度高,有不同程度的微循环障碍[1]。现报告我院儿科在常规综合治疗基础上,采用复方丹参注射液进行硬肿局部按摩,在体温恢复、硬肿消退时间、住院时间以及食乳量恢复上均取得了显著疗效,如下。资料与方法1.临床资料我院儿科2002年11月～2006年2月住院患硬肿症新生儿78例,均为秋、冬、春季出生,符合新生儿硬肿症诊断及分度评分标准。日龄4小时～8天。其中,足月儿15例,早产儿49例,足月小样儿14例;体温不…     

新生儿硬肿症发病与气温关系的探讨

医学气象的发展,对研究人的疾病与气象的关系,已引起各国医学界的重视,成为一门边缘性科学。新生儿硬肿症的病因多种,而寒冷是重要因素之一。为进一步探讨寒冷气温因素对新生儿硬肿症(硬肿症)的影响,本文系回顾我科自1971年12月至1981     

新生儿硬肿症危险因素分析

目的探讨新生儿硬肿症发病的危险因素,以便更有效地预防该病.方法以41例硬肿症新生儿为研究对象,并设疾病对照组.运用多元logistic回归,对8项可疑因素进行分析.结果早产、低体重、窒息和感染、酸中毒最终进入方程(P＜0.05),且OR值均大于1,是硬肿症发病的危险因素.硬肿症是原发病的一个并发症和严重征兆.寒冷不是本地区硬肿症的常见病因.结论流动人口的新生儿是硬肿症的高危人群;加强围产期母婴保健,普及新法复苏,感染的预防和早期有效干预,早产、低体重儿和重症新生儿热能供给和维持内环境平衡是预防硬肿症的有效措施.     

维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症在农村基层医院发病率较高，且是引起新生儿死亡的主要疾病之一。1990年以来，我们用维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症86例，取得显著疗效。现总结如下：一、病例选择86例硬肿症患儿均为住院治疗者。根据人院先后随机分成三组。并根据硬肿症的诊疗常规进行诊断和分度。三组年龄最小3天，最大16天。早产儿各5例，胎龄在32～36周。碍肿程度三组均以中度多见。并发症有窒息、感染、缺氧缺血性脑病及寒冷因素等。三组在日龄、胎龄、硬肿程度及并存症方面差异无显著意义，P均＞0．05，具可比性。二、具体方法治疗组30例，应用维生素…     

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新生儿硬肿症是由寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病,是新生儿时期的常见病、多发病,中度以上患儿常合并肺出血等并发症,其死亡率高,逆转率低,严重威胁着新生儿的生命。本文目的是探讨新生儿硬肿症并发肺出血的临床因素,并提出防治措施,以指导临床治疗。一般资料:1998-10—2003-10我科收治新生儿硬肿症125例,其中36例并发肺出血,均符合第二届全国新生儿学术会议拟定的诊断标准[1]和肺出血的诊断标准[2]。肺出血患儿中男24例,女12例,新生儿硬肿症患儿中入院体重1449g20例,其中并发肺出血10例,2499g7…     

新生儿硬肿症血阴离子间隙分析

为研究新生儿硬肿症酸碱紊乱的发生情况，对３９例新生儿硬肿症患者进行了气分析和阴离子间隙测定。结果示８４．６％存在酸碱紊乱，其中８１．８％为代谢性酸中毒，高ＡＧ代酸占７０．４％，双重酸碱紊乱占２３．１％〉新生儿硬肿症酸碱紊乱及高ＡＧ代酸的发生率与有无合并症，体重高低无关，而与硬肿程度有关，但有合并症的硬肿症与单纯寒冷损伤其双重酸碱紊乱的发生率相差显著。     

新生儿硬肿症的护理

新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病，重症可出现器官功能损害。本病可能的致病因素如寒冷、早产、低体重、窒息等，一般以生后1周内新生儿和未成熟儿多见。全身表现为体温低于35℃，重症患儿低于30℃，局部表现为皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮。硬肿发生顺序一般为：小腿——大腿外侧——下肢——臀部——面颊——上肢——全身。患儿反应低下，哭声低弱或不哭，吸吮困难，严重者可导致休克、肺出血、心衰，弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭等多脏器损害而危及生命。     

脂质过氧化损伤与新生儿硬肿症肾功能障碍

本文通过测定新生儿硬肿症患儿血清脂质过氧化物(LPO)和尿素氮(BUN),发现硬肿症患儿血清LPO与BUN浓度明显增加,硬肿程度愈重,其值愈高。Ⅲ°硬肿症患儿血清LPO及BUN浓度均明显高于Ⅱ°硬肿(P<0.01)。死亡组高于成活组(P<0.01)。相关分析结果:患儿血清LPO与BUN浓度呈显著正相关(r=0.64,P<0.01)。表明硬肿症患儿肾功能受损,致使肾脏对BUN廓清能力降低,其原因可能与体内自由基产生增加,脂质过氧化增强有关,预防性使用抗氧化剂对抑制体内自由基产生,减轻肾功能损伤将有重要意义。     

新生儿硬肿症127例临床护理体会

新生儿硬肿症是由寒冷、饥饿及感染等多种原因引起的综合征，易发生于低体重儿。特别是早产儿及有窒息的新生儿。其特征是皮肤和皮下脂肪变硬、水肿，常伴有低体温及多器官功能低下，重症患儿常合并DIC。病死率高，是北方地区新生儿期常见病之一。我科1997年12月～2003年12月收治重症新生儿硬肿症（Ⅱ度以上）127例。现将我们的护理体会报告如下。     

新生儿硬肿症血浆皮质醇测定及其临床意义(附49例分析)

国内外许多学者对新生儿硬肿症肾上腺皮质机能状态的评价,尚有较大分歧。直到目前为止,关于新生儿硬肿症血浆皮质醇水平的检测资料,也未见报道。本文为探讨新生儿硬肿症患儿血浆皮质醇浓度的改变及其临床意义,对1981年9月～1982年4月间住院的49例新生儿硬肿症患儿。进行了血浆皮质醇浓度的检测,现将其结果报告分析如下。     

新生儿休克的临床流行病学分析：附54例报告

本文观察住院新生儿的休克发生率为５．６％，其中轻度占５．６％，中度占３１．５％，重度占６２．９％，总死亡率５０．０％。来自农村的患儿休克发生率超过城市患儿；窒息和硬肿症所致休克发生率较高（各占３３．３％（，硬肿症以农村、在家出生及早产儿发生率较镐，提示加强保温；、防止寒冷损伤是农村新生儿保健的重要任务。窒息引起的休克病死率最高（６６．７％），提示防治窒息在降低新生儿休克发生率和病死率中占重要地位。     

国公酒加维生素E治疗新生儿硬肿症疗效观察

我院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月对新生儿硬肿症患儿除了常规综合治疗外 ,加用国公酒、维生素Ｅ微温后涂于硬肿部位并按摩治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。临床资料 :将 16 5例新生儿硬肿症患儿随机分两组 ,观察组 85例 ,对照组80例。硬肿症分度参照 1990年全国新生儿学术     

新生儿硬肿症患儿甲状腺激素改变

我们测定了30例硬肿症患儿甲状腺激素水平,并与健康新生儿进行对照研究,以探讨甲状腺激素与新生儿硬肿症的关系。 方法与结果 一、对象新生儿硬肿症30例为我科1994年至1997年冬季住院患儿,早产儿12例,足月小样儿3例,足月儿15例。发病日龄为2～7天。按照黄德珉等主编分度评分标准,轻、中度25例(83.3％),重     

酚妥拉明多巴胺佐治新生儿硬肿症体会

新生儿硬肿症是新生儿尤其是早产儿常见的疾病之一,重症者常并发多器官功能衰竭,病死率较高。为降低病死率,减少并发症,我们在硬肿症的治疗中早期给以酚妥拉明、多巴胺,取得较满意的效果。现将本院新生儿科自94年1月至96年12月收治的51例硬肿症患儿诊治情况总结如下。临床资料1.一般资料:51例患儿中男28例,女23例;早产儿33例,足月儿15例,过期产儿3例;体重<2500g29例,～3000克14例,～3500克5例,>4000克3例;有围产期窒息史16例,感染19例,寒冷因素8例,发病灶11月至次年3月为36例,占70.5%,4～10月为15例,占29.5%。根据病情,随机分为治疗组对例和…     

新生儿硬肿症血中葡萄糖清除率及血浆皮质醇水平改变的探讨

新生儿硬肿症静脉葡萄糖耐量实验（ＩＶＧＴＴ）同时检测血浆皮质醇水平结果显示：硬肿症低体温患儿血中葡萄糖清除率（ＫＧ）显著低于非低体温及正常对照组（ｐ均＜０．０５）。硬肿症及对照组婴儿ＩＶＧＴＴ早期５、１５分钟血浆皮质醇高于实验前基础值，但３０分钟至６０分钟硬肿症患儿血浆皮质醇水平的下降较正常对照组缓慢，差异显著，（６０分钟，ｐ＜０．０５）。提示本病血中葡萄糖清除率改变与潜在高皮质醇血症倾向有关。