开封市肿瘤医院20年抗肿瘤药物过敏反应发生情况及其影响因素分析

目的：探讨抗肿瘤药物过敏反应发生情况及影响因素,为减少药物过敏反应提供指导。方法：选择2019-05～2020-05我院收治的97例恶性肿瘤患者,按是否发生过敏反应分组,24例发生过敏反应患者纳入发生组,73例未发生过敏反应患者纳入未发生组。比较两组一般资料,并将抗肿瘤药物治疗过程中可能造成过敏反应的影响因素纳入自变量并赋值,经多项logistic回归分析检验抗肿瘤药引发过敏反应的影响因素。结果：经初步单因素分析结果显示,用药时间、年龄、给药方式、药物种类、化疗次数均可能是抗肿瘤药物引发过敏反应的影响因素(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,化疗次数≥3次、长时间用药、年龄≥45岁、静脉滴注用药、联合用药、铂类/紫杉类抗肿瘤药物均是导致抗肿瘤药物引发过敏反应的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论：化疗次数≥3次、长时间用药、年龄≥45岁、静脉滴注用药、联合用药、铂类/紫杉类抗肿瘤药物均可能会增加恶性肿瘤患者抗肿瘤药物治疗中发生过敏反应的风险,建议临床在治疗前评估相关危险因素,对存在过敏反应风险者应积极采取干预措施,以降低过敏反应发生率。     

奥沙利铂致15例过敏反应分析

奥沙利铂属于新的铂类抗肿瘤药,是目前临床应用较广的注射用抗肿瘤药物之一,其不良反应主要为神经毒性、消化道反应、血液学方面等。奥沙利铂所引起的过敏反应在临床上已越来越受到医师的重视。我院自2002年下半年至今统计上报的奥沙利铂致过敏反应15例,现予以分析报告。1资料统计收集、整理临床上报的注射用奥沙利铂(商品名:艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司)过敏反应报告表15例,对患者情况、用药情况及过敏反应进行分类统计。2结果2.1性别与年龄分布情况见表1。表1患者性别与年龄分布情况性别年龄(岁)30～3940～4950～5960～70合计(%)男(例)…     

铂类抗肿瘤药物的研究进展

目的综述铂类抗肿瘤药物的作用机制及新型铂类抗肿瘤药物的设计策略。方法查阅国内外近10年相关文献,对其进行归纳、总结,从铂类抗肿瘤药物的研究概况、作用机制及新型药物的设计策略几方面进行了介绍。结果铂类药物在抗肿瘤领域发挥着重要作用,为解决现有药物存在的耐药性、组织毒性等缺点,靶向给药、Pt(Ⅳ)模式前药、单功能团铂类抗肿瘤药物等更先进的设计策略越来越受到重视。结论铂类药物及新型铂类药物仍是抗肿瘤药物的研究热点,值得进一步研究开发。     

1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护

目的:探讨临床药师在对奥沙利铂致过敏反应进行药学监护中的作用。方法:临床药师参与1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护,在患者出现过敏反应时建议停用奥沙利铂,给予地塞米松注射液5 mg,之后减缓奥沙利铂滴注速度。结果:医师采纳临床药师建议,给予地塞米松注射液5 min后,患者过敏反应减轻;在严密监测下继续治疗,患者未再出现类似过敏反应。结论:奥沙利铂为常用抗肿瘤药物,医务人员应熟悉其不良反应的预防、诊断与治疗,对含奥沙利铂的化疗方案提前进行评估,筛查患者过敏的高危因素。临床药师参与药物治疗的药学监护,有利于药品不良反应监测,可促进临床更加安全、合理用药。     

奥沙利铂致过敏反应1例

奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第3代铂类抗肿瘤药,其抗癌作用明确,肾脏毒性低于顺铂,且骨髓抑制作用较卡铂轻。临床主要用于结直肠癌晚期和早期患者术后的辅助治疗。国产制剂说明书所示其主要的不良反应为血液学方面的不良反应、胃肠反应及神经系统反应,未提及过敏反应,本文旨在通过对1例注射用奥沙利铂致过敏病例的介绍及相关文献资料进行查阅,分析奥沙利铂所致过敏反应相关因素,希望为临床用药提供有益的参考。     

奥沙利铂致15例过敏反应分析

奥沙利铂属于新的铂类抗肿瘤药，是目前临床应用较广的注射用抗肿瘤药物之一，其不良反应主要为神经毒性、消化道反应、血液学方面等。奥沙利铂所引起的过敏反应在临床上已越来越受到医师的重视。我院自2002年下半年至今统计上报的奥沙利铂致过敏反应15例，现予以分析报告。     

铂类抗肿瘤药物的应用现状及合理性探析

目的 研究铂类抗肿瘤药物实际应用现状与应用合理性分布情况。方法 在本院药学部抗肿瘤药物应用记录表中选出13 400份铂类抗肿瘤药物处方,选定时间为2021年1月至2022年1月,比较铂类抗肿瘤药物的处方使用量、销售金额、用药期间不良反应发生率与不合理用药行为占比率。结果 13 400份铂类抗肿瘤药物处方中奥沙利铂处方占比率60.07%,奈达铂20.90%,顺铂11.19%,卡铂7.88%;销售金额奥沙利铂最高,卡铂药物每日规定剂量最多为200 mg/m²;其中150例奈达铂药物使用者不良反应率33.33%,奥沙利铂3.33%,不良反应率数据有统计学意义(P <0.05)。4种常用铂类药物不合理用药率均低于1%。结论 铂类抗肿瘤药物实际应用中奥沙利铂、奈达铂、顺铂与卡铂药物的使用量较大,奥沙利铂销售总金额最高,奈达铂易出现不良反应,需在药物应用环节严控用药合理性,加强不良反应监督,充分展现药效。     

奥沙利铂反复致皮肤及黏膜过敏反应1例

<正>奥沙利铂(oxaliplatin)作为第3代铂类抗肿瘤药物在临床上应用广泛。该药的不良反应主要为神经系统毒性、消化道反应及轻度骨髓抑制。而过敏反应少见。但近年来国产奥沙利铂致过敏反应时有发生,甚至出现过敏性休克。进口原研药物奥沙利铂致过敏反应国内尚未见报道。而     

国产顺铂水针剂与进口顺铂水针剂体外抗肿瘤作用比较研究

目的 :比较昆明三戍贵金属药业有限公司国产顺铂水针剂 (Ⅰ )与进口科鼎 (Faulding)公司顺铂水针剂(Ⅱ )的抗肿瘤效果。方法 :MTT法分别对 (Ⅰ )与 (Ⅱ )进行体外抗肿瘤作用活性测定 ,比较其半数抑制生长浓度(IC50 ) ,评价其抗肿瘤效果。结果 :(Ⅰ )与 (Ⅱ )对鼻咽癌细胞株CNE2 的IC50 分别为 2 7± 0 8及 4 2± 1 7μg/ml,差别具有显著性 (P <0 0 5) ;(Ⅰ )与 (Ⅱ )对乳腺癌细胞株MCF -7的IC50 分别为 2 5± 0 6及 4 9± 1 8μg/ml,差别具有显著性 (P <0 0 5)。结论 :(Ⅰ )体外抗肿瘤效果比 (Ⅱ )强     

铂类抗肿瘤药物的研究近况

自20世纪60年代发现顺铂具有抗肿瘤活性以来,铂类金属抗肿瘤药物的应用和研究得到了迅速的发展。迄今为止,人们大约已合成了数千种铂类化合物,但作为抗肿瘤药物投入临床的仅30种左右,其中20多种因抗肿瘤活性弱或毒性过强而被淘汰。本文拟就目前已进入临床及部分正进行临床试验的铂类抗肿瘤药物的应用及研究情况作一简述。1已上市的铂类抗肿瘤药物1.1顺铂和卡铂1967年,美国学者发现顺铂具有抗肿瘤活性,1969年即被应用于临床,是首个上市的铂类抗肿瘤药物。在美国和加拿大,顺铂被推荐为治疗食道癌、非小细胞肺癌等18种肿瘤的首选药物,此外,还在…     

关于奥沙利铂致过敏的护理

奥沙利铂(化学名为左旋反式二氨环己烷草酸铂,商品名为艾克博康)是继顺铂和卡铂之后新问世的第三代抗肿瘤药物。在临床上奥沙利铂无论是单用药还是联合其他用药,均表现出高效率性和高安全性。奥沙利铂常见的不良反应发生在造血、消化及神经系统,表现以末梢神经感觉迟钝和(或)感觉异常为外部特征的外周感觉神经病。奥沙利铂过敏     

铂(Ⅳ)类配合物的合成及其抗肿瘤活性

目的寻求高效低毒的新一代铂类抗肿瘤药物。方法以六氯合铂 (Ⅳ )酸钾 (K2 PtCl6)为原料 ,设计合成了一系列顺铂 (cisplatin)类似物 ,将其依次氧化、酰化 ,合成了 11个新型铂 (Ⅳ )类配合物 ,结构通式为 :PtCl2 (OR1) 2 (NH2 R) 2 。并以溴化乙锭 (Etd)为荧光探针 ,通过配合物与DNA相互作用而引起体系的荧光变化 ,测定最大荧光淬灭百分率 (Rm) ,计算结合常数Km ,由此推测配合物抗癌活性。结果所合成铂 (Ⅳ )配合物的化学结构由元素分析和光谱分析所证实 ,其中 7个化合物 (6c～ 6e ,7c～7f)尚未见文献报道。试验测得受试配合物Rm值和Km计算值均较顺铂低 ,其活性顺序为 :顺铂 >6a >6c>6d。结论铂 (Ⅳ )配合物是一类具有重要研究价值和开发前景的抗肿瘤剂。     

抗肿瘤药物:铂络合物

1969年首先发现金属络合物顺式二氯二氨合铂 (简称顺铂 )具有抗肿瘤活性。现已合成了几千种铂络合物 ,其中 1 0 %具有抗肿瘤活性 ,有一些铂络合物已进入临床应用或临床试验。铂络合物产生细胞毒性和抗肿瘤活性的原因 ,是由于其与肿瘤细胞的ＤＮＡ结合。结合方式有三种 :与ＤＮＡ双螺旋分子中单股链段内相邻的鸟螵呤多链键合 ;与ＤＮＡ双螺旋双股链段间的多链键合 ;少量与蛋白 ＤＮＡ间多链键合。从而干扰ＤＮＡ的复制 ,抑制肿瘤细胞的分裂。1　第一代铂络合物抗肿瘤药顺铂具有较广的抗瘤谱 ,目前被公认为治疗睾丸癌和卵巢癌、乳腺癌的一线治疗药物 ,并广泛用于与阿霉素、依托泊苷、博莱霉素及氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ)合用治疗头颈部癌、胃癌等。但以下缺点限制了该药的应用 :①严重的毒副作用包括肾毒性、胃肠道毒性、耳毒性及神经毒性 ;②对某些瘤细胞活性较低 ,如乳腺癌、结肠癌等。③使肿瘤细胞产生获得性耐药性 ;④水溶性小 ;⑤须注射给药。为克服顺铂的毒副作用 ,提高疗效 ,在剂型和联合用药方面进行了深入的研究。据报道 ,Ｓｅｑｕｃｓ制药公司正研制一种以可被生物降解的胶体样化合物为基质的顺铂制剂 ,它能在发挥疗效的同时降低毒性。临床前...     

潮汕地区铂类抗肿瘤药物不良反应报告分析

目的 探讨潮汕地区铂类药物不良反应的发生规律及特点,为临床安全用药及管理提供参考.方法 统计分析2009—2020年汕头大学医学院附属肿瘤医院上报的铂类抗肿瘤药物(顺铂、卡铂、奈达铂及奥沙利铂)相关不良反应的例数、分布、症状及原疾病数据.结果 上报铂类药物相关不良反应399例(占抗肿瘤药物比40.96％),其中严重的不...     

顺糖氨铂(Ⅱ)的合成

以氯铂酸钾为原料，经硫酸氨铂(Ⅱ)中间体制得抗肿瘤药物顺糖氨铂(Ⅱ)，操作简便，总收率46．1％。     

铂类抗肿瘤药物的发展历程及临床评价

近年来,铂类抗肿瘤药物的临床研究进展迅速,其抗肿瘤谱广,抗肿瘤活性增强,不良反应降低,已成为目前有关抗肿瘤药物研发的重要领域。新的铂类抗肿瘤药物将从那些在临床研究中显示出低毒性、抗肿瘤谱广、与现有药物无交叉耐药性的化合物中产生。该文对铂类抗肿瘤药物的抗肿瘤机理、研究进展和未来研究趋势进行了综述;     

奥沙利铂致严重过敏反应1例报告及分析

奥沙利铂是继顺铂、卡铂后的第3代铂类抗肿瘤药,临床主要用于大肠癌晚期一、二线治疗和早期患者术后的辅助治疗[1,2],其主要急性毒性反应包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞计数减少、血小板计数减少及可逆性感觉异常和感觉迟钝,同时也可能引起过敏反应,且发生率随着化疗周期的增加而升     

铂类抗肿瘤药物的研发进展及市场情况

近年来,铂类抗肿瘤药物的临床研究进展较快,其抗肿瘤谱广,抗肿瘤活性增强,不良反应降低,已成为目前有关抗肿瘤药物研发的重要领域。新的铂类抗肿瘤药物将从那些在临床研究中显示出低毒性、抗肿瘤谱广、与现有药物无交叉耐药性的化合物中产生。本文就其作用机制、国内外上市开发现状、国内外销售情况及国内研究开发进展等进行综述。     

铂类抗肿瘤配合物的研究进展

铂类药物因抗癌谱广、疗效显著而在临床中被广泛使用。自1978年顺铂应用于临床以来,卡铂、奥沙利铂相继被美国FDA批准,乐铂、奈达铂和依铂分别在中国、日本以及韩国上市。然而,铂类药物的毒副作用和耐药性大大限制了其应用和开发。为提高铂类药物的疗效以及克服其缺陷,大量的新型铂类配合物被设计合成,并在不同阶段开展疗效试验。除与顺铂类似的铂(Ⅱ)配合物之外,近年来作为前药的铂(Ⅳ)配合物也被广泛研究。从铂(Ⅱ)配合物和铂(Ⅳ)配合物2个方面,总结近年来铂类抗肿瘤配合物取得的研究进展,并对配体的选择与配合物设计、作用机制、抗肿瘤效果以及临床应用前景进行概述,以期对今后的新药开发和临床应用有所裨益。     

结直肠癌患者奥沙利铂过敏4例回顾性分析

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)又名草酸铂,属第三代铂类抗肿瘤药物。奥沙利铂由Kidani在1978年首先合成,它最显著的特点是不与顺铂、卡铂发生交叉耐药性或交叉度低,其与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合应用是治疗结直癌最常用化疗方案之一。它的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。除了神经系统累积毒性,过敏反应也限制了奥沙利铂的临床应用,其中1%过敏患者可能发生致命性过敏反应。