大肠癌患者外周血中CK19、CK20基因表达的检测及临床意义

[目的]探讨细胞角蛋白19(CK19)、细胞角蛋白20(CK20)在正常对照组和大肠癌患者外周血中表达情况及其临床意义。[方法]采用RT-PCR方法检测正常对照组和大肠癌患者外周血中CK19、CK20mRNA表达。[结果]CK19、CK20mRNA在正常对照组中均无表达,在大肠癌中患者中阳性率分别为31.7%、41.3%,且CK19、CK20mR-NA阳性表达率与患者性别、年龄、细胞分化程度无明显相关,而与Dukes分期及淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05)。[结论]大肠癌患者外周血中CK19、CK20随Dukes分期的增加而表达率增加,可作为预测肿瘤细胞转移的评估指标。     

心肌坏死标志物血清联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

[目的]探讨心肌坏死标志物联合检测对于急性心肌梗塞早期诊断及鉴别诊断的应用价值。[方法]依据国际心脏病协会和1979年世界卫生组织(WHO)制定的标准,将临床确诊的40例心肌缺血症状的患者划为A组,40例症状不典型的患者划为B组,40例无症状的健康体检者划为C组,作为对照组。电泳检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性,以及血清中心肌钙蛋白I(cTnI),MMB和肌红蛋白(MYO)含量。将检测的结果与临床诊断进行对照回顾分析。[结果]急性心肌梗死早期患者的血清cTnI、MMB、MYO含量、AST、CK及LDH活性,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。与对照组比较,症状不典型组患者的血清中cTnI、MMB和MYO含量明显增高,AST、CK及LDH活性增高(P﹤0.05);但与例急性心肌梗死早期患者比较,血清中cTnI、MMB、MYO含量和CK活性升高明显,而AST和LDH活性下降明显(P﹤0.05)。[结论]心肌坏死标志物血清联合检测无论在急性心肌梗死早期诊断,还是明确诊断之后的治疗过程中,都有重要的临床意义。     

肌酸激酶受精神分裂症症状及药物的影响探讨

目的：探讨肌酸激酶（CK）受精神分裂症症状和药物的影响特点。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的精神分裂症患者160例,对所有患者根据患者服用药物的不同和精神病症状的不同进行分组,并分别给予CK的测定比较。结果：根据患者服用药物不同分组的三组患者中,所有患者在服药后的CK均明显升高（P〈0．05）,但三组间比较无明显差异（P〉0．05）;而根据精神病症状不同分组的四组患者中,狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P〈0．05）。结论：精神病患者服用抗精神病药物后CK明显下降,但与药物种类关系不大,而与精神病患者症状类型有关。     

精神分裂症的复发与家庭支持性心理治疗

[目的]探讨家庭支持性心理治疗和精神分裂症复发的关系。[方法]对90例精神分裂症患者,随机分为研究组45人,对照组45人。研究组出院后除药物治疗外均接受系统的心理治疗,对照组只用药物治疗。[结果]2年后,研究组复发率为33%,对照组为56%。两组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]家庭支持性心理治疗是促进康复,降低精神分裂症复发的有效方法。     

不同管理模式的康复期精神分裂症患者自尊调查

[目的]了解不同管理模式的康复期精神分裂症患者的自尊情况,对精神分裂症的早期干预和康复治疗提供依据。[方法]采用自尊量表(SES)对住院期间两种不同管理模式已康复出院的精神分裂症患者进行调查。[结果]精神分裂症患者的自尊水平低,并且和住院模式无关。也与性别和文化程度、住院次数无关,但与病程有密切关系,病程﹤1年的患者与病程1年以上的患者自尊水平有差异,病程1年以上患者自尊水平严重降低。[结论]精神分裂症患者的自尊水平低,与病程关系密切,应尽早进行干预,提高患者的自信心和生活质量。     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶的动态变化

[目的]探讨毒鼠强中毒对人体心肌细胞的损害。[方法]测定22 急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶（CK、CK－MB、AST、LDH和α-HBD),同时以体检的健康人为对照。[结果]毒鼠强中毒患者中毒后当天，CK、CK－MB即显著升高，AST、LDH、α－HBD升高不明显，1周后均基本恢复正常。[结论]毒鼠强中毒患者存在明显的心肌损害，治疗过程中应注意保护心肌，可将心肌酶作为监测病程、判断预后的重要指标。     

精神分裂症患者社区干预的效果评价

[目的]探讨社区干预对慢性精神分裂症患者的近期效果。[方法]抽取上海市虹口区社区慢性精神分裂症患者48例（其中干预组28例，对照组20例），两组的年龄、性别、受教育程度、病程等差异无统计学意义（P〉0．05）；对干预组进行为期11个月的个案管理，包括综合患者的精神和躯体情况、疗效、生活能力和社会活动能力以及工作状况等，制定个体化康复计划、康复目标及落实措施；定期随访指导；评估和修订康复计划。对照组常规访视。在基线收集一般资料，并在基线和干预结束后使用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、Morningside康复状态量表（MRSS）、一般健康问卷（GHQ）、家庭负担会谈量表（FIS）评定。[结果]干预组和对照组之间在基线各量表评分比较，除了FIS评分差异有统计学意义（P〈0．05）外，其他各项差异均无统计学意义（P〉0．05）。基线与随访时各量表减分值比较：干预组PANSS总分（3．79±3．72）、阴性症状量表（1．29±1．90）、一般精神病理学症状量表（1．86±2．24）、MRSS（1．81±0．96）和GHQ（2．29±3．54）均优于对照组[分别为（-0．21±0．61）、（0．07±0．30）、（0．10±0．62）、（-0．10±1．37）、（-1．10±2．36）]，P〈0．01；其他各项减分值差异无统计学意义，均P〉0．05。[结论]个案管理有利于改善社区慢性精神分裂症患者的精神症状，提高心理健康水平和康复状态以及降低家庭照料负担。     

低血糖症新生儿心肌酶活性测定及临床分析

[目的]探讨低血糖症新生儿血清心肌酶变化及其临床意义。[方法]将106例低血糖症新生儿为观察组,98例吸入综合症及轻度吸入性肺炎新生儿为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。[结果]低血糖症新生儿组心肌酶与对照组心肌酶相比明显升高,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]新生儿低血糖症可致心脏损害,血清中CK-MB可作为低血糖症新生儿心脏损害的观察指标之一。     

首次住院伴抑郁症状的精神分裂症临床研究

[目的]了解首次住院伴抑郁症状的精神分裂症患者的临床特征。[方法]对94例伴抑郁症状的精神分裂症患者与94例不伴抑郁症状的精神分裂症状患者进行临床对照研究。[结果]伴抑郁症状的精神分裂症患者占首次住院精神分裂症患者的30．13％。抑郁症状以焦虑、疑虑、绝望、兴趣下降多见,自杀行为也较突出,精神症状以幻觉、被害、关系、被洞悉、罪恶、疑病为主,治疗上是否使用抗抑郁剂对疗效关系不大。[结论]抑郁症状是精神分裂症的组成部分,随着精神症状的好转,抑郁症状也有所改善,对首次住院伴抑郁症状的精神分裂症患者需防自杀。     

社区精神分裂症患者社交不足的集体心理治疗

[目的]探讨集体心理治疗对生活在社区中的精神分裂症病人社交不足的治疗与效果。[方法]社区中精神分裂症患者112例随机分成治疗组和对照组,治疗组患者9～10人为一小组,在心理治疗师引导下,以社交技能、角色扮演、情景模拟等技巧进行1年时间的集体心理治疗。治疗前后采用阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评测。[结果]治疗前后,治疗组SANS,SDSS量表分下降,差异有统计学意义,部分精神症状缓解,社会功能明显改善。[结论]集体心理治疗在社区精神分裂症患者社交能力不足者中的应用对提高其自信心,改善社交能力,提高生活质量,改善社会功能有重要作用。     

精神分裂症快感缺失及社会认知加工缺陷的P300证据

目的 旨在利用P300成分检测精神分裂症患者快感缺失与社会认知加工缺陷的相关关系,为临床精神分裂症患者的预后及社会功能评估提供理论依据。方法 招募2019年9月—2022年8月符合DSM 5精神分裂症诊断标准的住院患者30例,及自愿参与研究的正常对照组31例。通过观看完成愉快面孔情绪图片作为靶刺激的Oddball范式,同步记录分析大脑P300成分的波幅和潜伏期。结果 与正常对照组相比,精神分裂症组所诱发的P300成分波幅降低[（2.839±0.453）uV,P <0.05],其潜伏期延长[（321.613±31.754）ms,P <0.05]。结论 精神分裂症患者存在快感缺失,在识别及加工愉快情绪面孔的能力受损,识别加工的时间更长。     

精神分裂症患者同型半胱氨酸水平与糖脂代谢相关性

正精神分裂症患者糖脂代谢异常发生率较高,容易诱发心脑血管疾病,也是导致精神分裂症患者死亡的主要原因[1]。有研究表明精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于常人[2],而高Hcy血症与动脉粥样硬化、脑卒中、高血压等心脑血管疾病密切相关[3]。本研究通过对比患者治疗前后Hcy和糖脂代谢指标的变化,分析两者间的关系,旨在为预防精神分裂症患者发生心脑血管疾病提供参考。1 资料与方法1.1 研究对象选择2018年1月至12月在     

发病情景摄像回放式认知治疗对精神分裂症患者自知力恢复的作用研究

[目的]探讨发病情景摄像回放式认知治疗对精神分裂症患者自知力恢复的作用。[方法]按照CCMD-3的精神分裂症诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)评分≥35分为入组条件。原始入组患者102人,符合实验要求住院时间大于2个月的患者83人,年龄16～65岁,实验组39人,对照组44人。对照组患者入院后接受抗精神病药物治疗与一般支持性心理治疗。实验组患者除接受以上治疗外,还由专人对其在入院初期至缓解期间的典型发病情景进行摄像,在缓解期后(病情好转至出院)让患者观看本人发病情景的录像,并进行认知治疗。[结果]调查显示86.7%的患者入院时为非自愿治疗;实验组联合治疗后自知力与治疗态度问卷(ITAQ)得分较对照组有统计学差异;男性与女性患者ITAQ得分无统计学差异。[结论]发病情景摄像回放式认知治疗对改善患者自知力有重要的作用,自知力恢复稳定提高,对男性与女性患者有同样的疗效。     

家访服务在预防精神分裂症复发中的积极作用

[目的]探讨家访服务在预防精神分裂症患者复发中的积极作用.[方法]将200例精神分裂症患者随机分为家访组和对照组各100例,家访组患者出院后接受为期1年的家访服务,对照组按常规进行维持治疗,不接受其他干预.在出院时和出院后1年末,用阳性和阴性综台征量表(PANSS)以及社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定患者病情和社会功能变化,判定是否复发,用副反应量表(TESS)评定不良反应.[结果]家访组患者出院后1年末PANSS和SDSS评分低于对照组,复发率和再入院率也低于对照组,差异有统计学意义,TESS评定2组间无明显差异.[结论]家访服务有利于精神分裂症患者病情稳定和社会功能恢复,减少复发.     

丙戊酸镁对精神分裂症兴奋激越行为的辅助疗效观察

目的探讨丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为的临床疗效和安全性。方法将60例伴有兴奋激越行为的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组口服丙戊酸镁和阿立哌唑,对照组单用阿立哌唑,观察8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果研究组PANSS评分(包括兴奋症状分和攻击因子分)改善明显优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应明显低于对照组,且程度轻(P<0.05)。结论丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为疗效肯定,安全性高,依从性好。     

利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越的效果分析

目的评价利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越的临床效果及安全性。方法选择精神分裂症伴兴奋激越患者62例,随机均分为两组,对照组给予氟哌啶醇针剂治疗,试验组则采用利培酮片联合丙戊酸镁缓释片治疗。结果两组患者治疗后的PANSS、PANSS-EC、MOAS、DAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组的各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的TESS积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越的临床疗效较佳,且不良反应较少。     

精神分裂症患者急性发作和健康人心肌酶谱的对照研究

目的观察心肌酶谱检测在精神分裂症患者的临床价值。方法采用生化酶水解法随机选取60例住院精神分裂症患者,70例门诊健康体检者,进行测定心肌酶谱:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果精神分裂症组CK、CK-MB、LDH、ALT水平分别291.2±14.2、33.1±2.4、132.7±6.3、21.8±2.5 U/L,健康对照组CK、CK-MB、LDH、ALT水平分别58.2±8.1、12.9±2.1、130.6±5.1、21.2±2.2 U/L。精神分裂症组的CK、CK-MB,水平显著高于健康对照组(u值分别为112.397、50.626,P值均0.01),差异有统计学意义。精神分裂症的AST、LDH的水平(u值分别2.067、1.442,P值均0.05)差异无统计学意义。结论血清CK、CK-MB水平在精神分裂症急性发作中不能作为心肌梗塞的指标,它是病人病情发作、情绪激动、应急动作的反应。     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的研究

<正>自知力又称自省力或洞悟力,是指患者对自己的精神病状态的认识能力[1]。精神分裂症患者大多没有自知力,不会主动求医治疗。自知力在临床诊断、服药治疗依从性等方面具有重要意义。为探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响我们进行了如下研究。     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能与血清脑源性神经营养因子的关系

目的探讨精神分裂症认知损害特点及其与血清脑源性神经营养因子（BDNF）的关系。方法对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）,33名健康者（对照组）采用数字符号编码及符号搜索测验、连线测验、色字词测验、韦氏记忆测验、威斯康辛卡片分类测验和酶联免疫吸附法进行认知功能评定和血清BDNF浓度的检测。结果（1）各项测验中,除连线A错误数[（O．58±1．15）VS（O．15土o．71）,t=1．85,P=0．068]、符号搜索错误数[（2．41±3．61）gAS（1．48±1．95）,t=1．31,P=0．19]指标之外,患者组的成绩均差于对照组。（2）患者组血清BDNF浓度低于对照组[（2．43±1．58）ug／L vs （3．96±2．28）ug／L,t=3．18,P=0．002]。（3）患者组认知缺陷与血清BDNF水平之间无相关性。结论精神分裂症患者存在广泛认知损害和BDNF降低;精神分裂症认知损害与血清BDNF关系不大。     

江西地区汉族精神分裂症微卫星D6S274多态性分析

[目的]探讨江西地区汉族人群微卫星D6S274等位基因多态性与精神分裂症关系。[方法]提取江西地区汉族174例精神分裂症患者及174例健康体检者全血DNA并使用PE9600型PCR扩增仪对其进行扩增,所得PCR产物用ABI3730型基因分析仪自动进行电泳分离和基因检测。[结果]①正常人D6S274基因型频率符合Hardy-Wein-berg平衡定律(χ2=39.81,P﹥0.05);②精神分裂症组D6S274位点的172bp等位基因检出率为11.78%,正常对照组的检出率为4.60%,两者差异有统计学意义(χ2=11.94,P﹤0.01);该位点其他各等位基因检出率差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]6号染色体短臂D6S274附近可能存在精神分裂症的易感基因。