慢性肾功能不全患者血浆心钠素水平观察

心钠素(atrialnatriureticpeptideANP)是从哺乳动物心房组织中合成和释放出的一种生物活性肽,具有强大的利钠、利尿、扩张血管和降低血压的作用,本人观察了23例慢性肾功不全患者血液透析前后血浆ANP水平变化,并与20名健康人进行对照,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　慢性肾功不全组(CRFchronicrenatfailuke组)共23例,男17例,女6例,年龄26～58岁,平均37.7岁,19例为慢性肾小球肾炎,2例为先天多囊肾(双),2例为肾病综合征,全部为尿毒症终末期,18例血压不正常,BUN28.17±7.21mmol/L,SCr858.56±318.29mmol/L,透析时间2月～2.5年,…     

慢性肾功能不全患者血浆心钠素水平的观察

本文采用放射免疫方法,检测了136例健康人和46例慢性肾功能不全患者血液透析前、后血浆心钠素含量。健康人血浆心钠素含量为460.86±23.68 pg/ml,男女之间、年龄之间无明显差异。慢性肾功能不全患者血浆心钠素含量(血透前)为1327.52±131.64pg/ml,明显高于健康人的血浆含量(p<0.01)。在慢性肾功能不全患者中18例合并高血压者血浆心钠素含量明显高于28例无高血压者。慢性肾功能不全患者经血透后血浆心钠素含量为1831.64士213.82 pg/ml,明显高于血透前的水平,其机理尚不清楚,有待进一步研究。另外,本文针对心钠素水平的变化作了某些讨论。     

慢性肾功能不全患者血浆心钠素,血管紧张素Ⅱ的变化及其？…

目的：探讨慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血浆心钠素Ⅱ（ＡＮＰ）,ＣＲＦ患者治疗前后血浆紧张素（ＡⅡ）的变化及意义,方法：采用放免法检测血浆ＡＮＰ及ＡⅡ水平,同时设正常对照,结果：（１）ＣＲＦ患者ＡＮＰ与ＡⅡ水平较正常明显升高（２）ＣＲＦ患者血尿素氮（ＢＵＮ）与ＡＮＰ水平呈正相关,与ＡⅡ无相关性,肌酐清除主（ＣＣｒ）２４ｈ尿钠和尿蛋白定量与ＡＮＰ,ＡⅡ无明显相关,ＡＮＰ与ＡⅡ亦不相关,（３）高血压组用     

慢性肾功能不全患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ的变化及其临床意义

目的：探讨慢性肾功能不全（ Ｃ Ｒ Ｆ）患者血浆心钠素Ⅱ（ Ａ Ｎ Ｐ）、 Ｃ Ｒ Ｆ患者治疗前后血管紧张素（ ＡⅡ）的变化及意义。方法：采用放免法检测血浆 Ａ Ｎ Ｐ及 ＡⅡ水平,同时设正常对照。结果：① Ｃ Ｒ Ｆ患者 Ａ Ｎ Ｐ 与 ＡⅡ水平较正常明显升高。② Ｃ Ｒ Ｆ 患者血尿素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ）与 Ａ Ｎ Ｐ 水平呈正相关,与 ＡⅡ无相关性。肌酐清除率（ Ｃ Ｃｒ）、２４ ｈ 尿钠和尿蛋白定量与 Ａ Ｎ Ｐ、 ＡⅡ无明显相关, Ａ Ｎ Ｐ与 ＡⅡ亦不相关。③高血压组用洛汀新治疗后,血压降至正常高限水平, ＡⅡ明显下降, Ａ Ｎ Ｐ 无明显改变。结论： Ｃ Ｒ Ｆ失代偿期患者血中 Ａ Ｎ Ｐ及 ＡⅡ水平升高。     

急性脑梗塞患者血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统的变化

测定48例息性脑梗塞患者血浆肾素活性(PRA)，血管紧张素Ⅱ(AⅡ)及醛固酮(Ald)水平，结果显示：急性期，PRA非常显著高于对照组(P<0．01)，AⅡ及Ald显著高于对照组（P<0．01)；恢复期，AⅡ及Ald仍明显升高，与对照组比较有显著差异（P<0．05)。病情越重，RAAS活性增强越明显。     

糖尿病患者PRA、PAT_Ⅱ、PA、ANP的含量变化观察

本文用放免分析法测定了20例正常成人和30例糖尿病患者血浆肾素活性PRA)、血管紧张素Ⅱ(PATⅡ)、醛固酮(PA)和心钠素(ANP)水平。结果明,糖尿病患者 PRA、PATⅡ、PA、ANP 均明显高于正常对照组、探讨了糖尿病患PRA、PATⅡ、PA、ANP 变化的临床意义。     

心钠素治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)肾功能不全的治疗方法。方法:对15例DN肾功能不全病人用心钠素(ANP)治疗,84mg,bid肌肉注射,连用14天,并设酚妥拉明+多巴胺+速尿治疗组做对照,观察治疗前后两组病人血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(CR)及血压改变情况,进行统计学处理。结果:两组病人治疗后肾功能都有明显改善,统计学有显著性,P<0.05或更低;心钠素组CR下降较对照组更明显,P<0.001。结论:心钠素是一种有效的DN肾功能不全治疗药物。     

心功能不全患者血浆心钠素含量初步观察

为了进一步研究和分析心钠素在心功能不全患者中的作用,我院应用放射免疫法,测定109例正常人和38例心功能不全患者心钠素含量,并对它在各级心功能不全患者中的意义进行了初步讨论。 对象和方法 一、临床资料:1、心功能不全组:共38例,男25例,女13例,年龄为28～76岁。其中冠心病24例,肺心病6例,风湿性心脏病4例,扩张性心肌病2例,先天性心脏病2例。心功能分级:Ⅳ级16例,Ⅲ级22例。病程:半年内6例,半年～2年11例,3～4年13例,5～9年4例,10年～30年4例。     

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。     

脑钠素对婴幼儿心力衰竭的诊断价值

①目的通过检测心力衰竭（心衰）婴幼儿体内脑钠素（BNP）水平变化,探讨BNP对婴幼儿心衰的诊断价值。②方法选择不同病因的充血性心力衰竭（CHF）婴幼儿及健康婴幼儿各40例,应用酶联免疫吸附法分别检测其血BNP及心钠素（ANP）的水平。③结果轻度CHF时BNP即开始升高,重度时达高峰,心衰纠正后BNP水平渐下降,但仍高于正常对照组（t′=6．079～8．046,P〈0．01）,CHF病儿轻度、重度以及在心衰纠正后的恢复期BNP水平各组间有显著差异（F=4．96,P〈0．05）;同时测定的ANP水平变化与BNP类似;心衰时BNP与ANP阳性率比较差异有显著性（χ^2=4．132、5．160,P〈0．05）。④结论CHF病儿血清BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性。     

尿液心房钠尿肽检测在肝硬化患者的临床意义

应用放射免疫分析法检测正常人和肝硬化患者24小时尿液心房钠尿肽(Atrial natriureticpeptide,ANP)的含量,结果表明15例正常人平均尿 ANP 排泄量为528.0±73.5ng/d;25例肝硬化患者中,伴有腹水者为278.6±83.8ng/d,明显低于正常对照组(P<0.05);而不伴腹水者为456.7±58.9ng/d,与正常对照组比较,无明显减少(P>0.05)。以上结果提示,排泄减少可能与肝硬化患者肝、肾功能减很有关。     

甲亢患者血浆心钠素变化及其机制的探讨

用放射免疫法测定49例甲亢患者及30例正常对照组血浆心钠素浓度,发现甲亢患者血浆心钠素浓度明显高于正常对照组(P<0.01),且血浆心钠素浓度与T_3、T_4、γT_3、心率呈正相关,与脉压差无相关。将甲亢患者分为他巴唑及利血平治疗组,结果提示他巴唑治疗组治疗后随着T_3、T_4、γT_3等甲状腺激素水平的下降,心率、心钠素水平也较治疗前显著下降(P<0.01)。利血平组治疗后在心率下降的同时,T_3、T_4、γT_3水平较前轻度增高,血浆心钠素浓度治疗前后变化不大(P>0.05)。     

老年患者血浆脑钠素水平相关因素研究

目的探讨老年患者血浆脑钠素(BNP)水平的相关因素。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定164例老年患者血浆BNP水平,分析影响血浆BNP水平的相关因素。结果高血压病组患者血浆BNP水平为(45.16±59.22)pg/ml,高于非高血压病组(28.89±26.70)pg/ml,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压并发相关疾病组血浆BNP水平(49.04±72.42)pg/ml,高于高血压非并发相关疾病组(46.25±37.04)pg/ml,但差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示:高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要因素。结论高血压患者血浆脑钠素水平升高;高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要危险因素。     

急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽与预后的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽(BNP)与预后的关系.方法 急性百草枯中毒患者67例,以住院死亡为观察终点分为死亡组和存活组.采用免疫放射分析法测定中毒后24h内患者血浆BNP含量并进行统计分析.结果 血浆BNP增高的46例患者,病死率80.43％.死亡组血浆BNP显著高于存活组.结论 血浆BNP在百草枯中毒24h内明显增高的患者病情重,病死率高,预后差.早期动态监测血浆BNP能客观评估病情程度及预后.     

AMI患者血浆心钠素浓度变化及与心功能的关系

应用放射免疫法测定了35例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆心钠素浓度的动态变化,并探讨了与心功能改变的关系。结果表明,AMI患者发病24h,3,5,7,14天的血浆心钠素水平均高于正常对照组。动态观察14例血清丙酮酸激酶(PK),发现AMI患者在发病3天～14天的血浆心钠素水平与PK峰值及Killip心功能级别的变化密切相关。提示AMI发病3天后的血浆心钠素水平可作为反映心功能改变的指标之一。     

62例慢性肾功能不全患者心阻抗微分图分析

本文检测62例慢性肾功能不全患者的心阻抗微分图,结果发现该类患者A、C值明显下降,QZ、QB延长,BX、QX下降,SV、SVI、CO、CI、HI、EF明显降低,TPR明显增高.提示:慢性肾功能不全患者心功能随肾功能不全加重而下降.     

胆道梗阻内毒素、内皮素、心钠素变化及其对肾功能影响

目的:为了解胆道梗阻后患者血液中内毒素(Endotoxin,ETX)、内皮素(Endothelin,ET)、心钠素(Atrial Natriunetic Peptide,ANP)含量变化及其对肾脏排泄功能的影响.方法:挑选体重为200～250g的雄性Wistar大鼠60只,随机分为3组,每组20只.A组戊巴比妥腹腔麻醉下剖腹缝扎胆总管,B组同法麻醉剖腹不结扎胆管,C组同法麻醉不剖腹.用放射免疫法测定各组术前、术后3d,术后1周、2周、3周血浆ET、ANP含量,用鲎试剂法测定同期ETX,常规生化法测定尿肌酐清除率、尿钠含量,对比不同组、不同时间组内及组间差别,并作相关分析.结果:胆道梗阻动物血浆ETX、ET、ANP明显高于非胆道梗阻者,尿肌酐清除率、尿钠含量明显低于非胆道梗阻者,ETN、ET、ANP随梗阻时间延长而逐渐升高,与胆红素量(TB)呈正相关,尿肌酐清除率、尿钠含量随梗阻时间延长而降低,与TB、ETX、ET、ANP呈负相关、ETX与ET、ANP亦呈明显正相关.结论:胆道梗阻可致患者ETX、ET含量升高,进而导致肾排泄功能下降,这种变化的结果有可能导致肾衰的发生.