截肢患者焦虑、抑郁症状的研究

目的 探讨截肢患者伴发焦虑、抑郁症状的特点。方法 对31例截肢患者进行症状自评量表(SCL—90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)测评。同时以年龄、性别相匹配的31名健康人为对照。结果 截肢患者常有焦虑、抑郁症状,其心身健康程度显著低于对照组,表现在SCL—90中的总分和部分因子分、SDS、SAS、HAMA、HAMD总分显著高于对照组,(P<0.01),而SSRS总分显著低于对照组(P<0.01)。结论 对伴发焦虑、抑郁症状的截肢患者应及时给予心理治疗、抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗及良好的家庭照顾和社会支持非常必要。     

运动疗法对神经症治疗的研究

目的　探讨运动疗法对神经症治疗的疗效。方法　采用精神症状自评量表 (SCL-90 )、焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对 45例神经症患者进行治疗前后测试 ,通过平均疗程 2 8天的运动疗法治疗 ,进行对照分析。结果　经临床疗效评定 ,痊愈 1 4例 ,显好 2 0例 ,好转 6例 ,显效 75 .5 6% ,有效 88.89%。另外在 SCL-90各项因子及 SAS、SDS评分上 ,除了敌对、偏执两因子有显著差异 (P<0 .0 5 )外 ,其余治疗前后差异性非常显著 (P<0 .0 1 )。结论　运动疗法作为一种简便易行、副作用少的心理治疗方法应得到重视和推广     

团体心理治疗改善肿瘤患者情绪状态

目的:探讨团体心理治疗对肿瘤患者情绪状态的改善效果。方法:采用开放对照试验设计。将符合条件的肿瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组给予团体心理治疗联合药物治疗,对照组仅接受药物治疗。采用简式简明心境问卷(POMS-SF)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对所有被试在团体心理治疗前后进行测查。结果:肿瘤患者POMS-SF、SDS及SAS总分均高于常模(t=6.87,2.68,4.87;P0.01);团体心理治疗后,实验组POMS-SF、SDS、SAS总分及各负性因子分总分均低于对照组(t=1.98~2.68,P0.05或0.01);实验组POMS-SF的VA因子高于对照组(t=2.66,P0.01)。结论:团体心理治疗能改善肿瘤患者的心境状态,缓解其焦虑及抑郁情绪。     

合并道家认知疗法治疗早期高血压的随机对照研究

目的:比较道家认治疗法合并药物治疗与单独药物治疗对早期高血压的疗效。方法:将164名高血压患者分别用道家认知心理疗法合并药物治疗(简称心理组)和单纯的药物治疗(药物组),治疗前接受一般情况调查表、艾森克人格问卷(EPQ)、A型行为问卷、症状自评问卷、检测血压等检查,且于治疗后的2周末、4周末、8周末(心理治疗组结束治疗)、12周末、24周末和48周(随访结束时)用上述方法进行6次评估。结果:心理治疗组患者治疗前后比较,治疗后患者A型行为问卷评分及艾森克人格问卷中N分(EPQ-N)降低、SCL-90的躯体化、焦虑因子分及总份均降低(P<0.05),与药物组比较有显著性差异(P<0.01);心理治疗组患者自第8周以后用药剂量显著性的减少,且这种情况一直持续到随访1年;药物组在治疗的第4和第8周时SCL-90的总分与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:道家认治疗法合并药物治疗早期高血压,控制血压所需时间较短、药物的用量较少,作用时间较长;还能改善自觉症状和神经质的人格特征、减少A型行为。     

广泛性焦虑症心理与药物治疗效果研究

目的探讨广泛性焦虑症心理与药物治疗效果。方法将72例广泛性焦虑症患者随机分为研究组和对照组各36例。研究组使用心理治疗联合抗焦虑药物治疗,对照组单纯使用抗焦虑药物治疗。分别于治疗前和治疗第2、4、8周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)进行疗效评定,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后研究组有效率为94.4%,对照组有效率为72.2%,两组有效率比较有明显差异(P0.05)。治疗后两组汉密尔顿焦虑量表总分和焦虑自评量表评分较治疗前都有所降低,研究组在治疗第4、8周末HAMA、SAS评分下降更明显,与对照组比较差异显著(P0.01)。且研究组使用药物剂量明显低于对照组(P0.05),不良反应较少。结论与单纯药物治疗相比,心理联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑,有效率增加,能够减少服药剂量和药物副反应,是治疗广泛性焦虑的有效方法,对缩短病程、预防复发有积极意义。     

神经症病人羞耻感初步研究

目的:研究神经症病人羞耻感的某些特征。方法:52名核心神经症病人填写90项症状自评量表(SCL-90)、羞耻量表(Shame Scale)和童年创伤经历量表(CTQ)。30名正常人为对照组,只填写羞耻量表。结果:神经症组的羞耻感总分以及各因子分均高于正常对照组(总分69.0±20.4/48.7±10.2,个性29.4±9.7/19.8±5.8,行为23.5±6.5/18.0±4.2,身体8.3±3.4/5.7±2.2,家庭7.7±3.9/5.2±1.7,t=3.15～5.09,P=0.001或<0.001);神经症组中男性与女性羞耻感总分以及各因子分之间差异无显著意义;神经症组的羞耻总分及其各因子同SCL-90总分呈正相关(r=0.443、0.383、0.402、0.546、0.503,均P<0.001),同SCL-90各因子分多数呈正相关;神经症组的羞耻及其各因子同创伤总分呈正相关(r=0.56、0.51、0.40、0.17、0.66,均P<0.001),同创伤各因子大多呈正相关。结论:羞耻感强是神经症病人区别于正常人群的一个重要特点;家庭羞耻较其他因子更直接影响神经症心理症状;情感虐待因子较其他因子更直接影响羞耻感。     

神经症患者性压抑的心理干预

目的:研究心理干预对于神经症性压抑的治疗效果.方法:将90例有性心理障碍的神经症患者在原药物治疗方案的基础上随机将患者分试验组装(心理干预)和对照组,以婚姻质量问卷(性生活、婚姻质量部份)、抑郁自评量表(以下简称SDS)、焦虑自评量表(以下简称SAS)及自编的性生活调查问卷、主题统觉测验(以下简称TAT)评定效果.结果:1.第2、4周的SDS、SAS评分实验组较对照组明显下降(P＜0.01).2.实验组婚姻质量问卷及自编的性生活调查问卷得分均较治疗前有明显提高(P＜0.01).3.实验组通过心理治疗不但在情绪上得到改善,而且在潜在的压力感受中也得到了缓解及释放.4.实验组的无效率明显低于对照组,且显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:神经症的治疗中重视患者性压抑的症状转换及释放,能提高治疗效果.     

慢性疼痛患者的个性特征及心理健康状况分析

目的 探讨慢性疼痛患者的个性特征及心理健康状况,从而为临床心理干预提供参考依据。方法 采用卡特尔16项人格特质测验问卷(16-PF)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对43例慢性疼痛患者进行调查,并与40例正常者进行对照。结果 慢性疼痛患者16-PF测试结果;在I-敏感性、O-忧虑性、Q4-紧张性及次级人格因子X1(适应与焦虑)得分高于对照组,在A-乐群性、C-稳定性、F-兴奋性及次级人格因子Y2(心理健康)低于对照组,两组相比差异显著(P<0.05-0.01)。在SCL-90总分阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、人际关系及SAS、SDS得分与对照组相比,差异有显著性(P<0.05-0.01)。结论 慢性疼痛患者在人格特征上与正常人相比有显著的偏差,并有明显的心理障碍,因此,对慢性疼痛的治疗,在排除器质性疾病的前提下,纠正不良的个性及心理治疗十分重要。     

心理干预对消化性溃疡患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对消化性溃疡患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将180例消化性溃疡患者随机分为对照组和干预组各90例。对照组接受常规的药物治疗;干预组除常规的药物治疗外,给予心理干预,内容包括支持心理治疗、个别心理指导、生物反馈放松训练、团体心理治疗,观察6周。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于治疗前后进行调查。结果心理干预后,干预组SAS、SDS得分均明显低于对照组(t=10.85,11.09;P<0.01),干预组临床疗效优于对照组(χ2=5.27,P<0.05)。结论心理干预能有效改善消化性溃疡患者焦虑和抑郁情绪,提高临床疗效。     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

62例神经症大学生临床研究

目的研究神经症患者的临床特征及其与躯体症状的关系,为正确诊断和及时有效地治疗神经症提供临床依据。方法采用SDS和SCL-90对大连理工大学校医院共62例神经症患者分析。结果神经症患者躯体症状从强到弱依次为：睡眠障碍、疲乏、胃肠不适、头晕、头痛和心慌。结论以躯体症状就诊是校医院神经症患者的特点,神经症躯体症状与心理障碍互为因果,神经症配合心理治疗较单纯药物治疗的疗效更好。     

抑郁性神经症功能失调状况与临床症状的关系

目的：探讨抑郁性神经症患者的功能失调状况是属于素质性的,还是一种状态依从性的变量。方法：应用功能失调状况评定量表（ＤＳＡ）测评了９０例抑郁性精神症患者,并以９０正常人作对照。另外,将抑郁性神经症的ＤＡＳ总分和因子分与症状自评量表（ＳＣＬ－９０）的总分及因子分进行了相关分析。结果：抑郁性精神症的ＤＡＳ总分及因子分均明显高于正常人;ＤＡＳ得分与ＳＣＬ－９０评分之间的分析提示绝大部分变量间呈现密切正相关     

门诊森田疗法在神经症治疗中的疗效分析

目的：探讨门诊森田疗法对神经症患者的治疗效果，为神经症的门诊治疗提供依据。方法：按CCMD-Ⅲ及森田神经质症标准诊断筛选患者，以门诊的方式实施森田疗法，并于治疗前、中、后分别施测SCL-90、SAS和SDS。结果：根据疗效判定结果，100例患者中，29例治愈，37例好转，总有效率为66．00％。SCL-90、SDS及SAS自觉症状的评分也有明显的改善。结论：门诊森田疗法是治疗神经症的有效方法，尤其是选择适当的临床类型疗效较佳。     

抑郁性神经症的直线回归相关与病因推测

目的探讨抑郁性神经症的直线回归相关与病因。方法抑郁性神经症SCL-90第3项“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”被视为“时点邪念”的大体表现，与同期SDS进行直线回归相关探讨，并结合临床观察思辨其内在关系，进而推测其病因。结果直线回归方程为Y=21．27＋7．05X，t=14．5313，P〈0．001；相关系数为0．8516。同时临床观察到SCL-90第3项“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”对SDS的消长有先导与决定性的作用，其在整个病程之串联即形成“持久邪念”的主体而决定着抑郁性神经症的发生与转归。结论数学上二者具有直线关系并呈较强的正相关，临床上观察到具有消长相随的变化关系．可做为“持久邪念是抑郁性神经症病因”的两个证据。     

神经症患者的防御机制与个性特质及症状表现的相关性

目的探讨神经症患者的防御机制特点与症状及个性间的关系。方法使用防御方式问卷（DSQ）、艾森克人格测定（EPQ）和90项症状自评量表（SCL-90），对43例神经症患者和33倒正常对照者进行评估，比较两组间DSQ评分的差异，分析神经症患者DSQ评分与SCL-90和EQP评分间的相关性。结果神经症患者DSQ因子1分显著高于正常对照者．其中投射、被动攻击、潜意显现、退缩机制、幻想、躯体化分显著增高；DSQ因子2分显著低正常对照组，其中压抑和幽默分显著减低。相关分析显示DSQ因子1分与SCL-90各因子分呈正相关，与EPQ神经质因子分显著正相关，而与精神质因子分显著负相关；DSQ因子2分与EPQ精神质呈负相关。结论神经症患者较多地采用不成熟的防御机制，这种不成熟防御机制可能与患者的某种个性特质和精神症状表现有关。     

氟西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效

目的探讨氟西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法70例躯体形式障碍患者随机分为两组．研究组以氟西汀合并奎硫平进行治疗，对照组单用氟西汀治疗，疗程均为8周。治疗前与治疗第2、8周采用症状自评量表（SCL-90）．汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组SCL-90，HAMD评分较治疗前减少，差异有显著性（P〈0．01）。8周末研究组有效率88．2％，对照组有效率54．5％，两组差异有显著性（P〈0．05）。并且在治疗2周末研究组较对照组见效快，差异有显著性（P〈0．05）。两组不良反应均表现较轻，大多出现在治疗早期，经对症治疗逐渐缓解。结论氟西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍较单用氟西汀疗效好，起效快，且不增加副作用。     

认知干预结合中药灌肠对慢性前列腺炎疗效的影响

目的 探讨中药灌肠治疗慢性前列腺炎(CP)的过程中认知干预的作用.方法 64例慢性前列腺炎的患者随机分为两组,对照组仅采用中药灌肠治疗,研究组的患者中药灌肠治疗同时运用心理认知疗法 ,连续治疗10天后,用NIH-CPSI、SCL-90进行疗效评定,观察认知干预对CP患者心理症状和躯体症状的影响.结果 与对照组比,①干预组患者心理不适明显减少;②干预组患者躯体症状也有一定程度缓解.结论 认知干预能起到减轻CP患者心理不适、缓解躯体症状的作用.     

玉树震后伤员急性应激障碍心理干预效果观察

目的探讨认知暴露疗法对玉树地震灾区伤员急性应激障碍(ASD)的治疗效果。方法玉树地震灾区伤员ASD病例59例,随机分成心理治疗组30例,常规治疗组29例。心理治疗组给予4个疗程的结构化认知暴露疗法(CET)治疗;常规治疗组给予同期药物治疗。治疗前后疗效评定采用SCL-90、MMPI-PK量表,检验比较两组疗效差异。结果治疗前后所有患者的SCL-90总分(-x±s=157.48±34.29,95.36±23.45)、因子分和MMPI-PK总分均显著降低,心理治疗组较常规治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 CET对震后伤员ASD有较好疗效。     

团体辅导对女大学生恋爱心理危机的影响

目的考察团体辅导在解决女大学生恋爱心理危机中的有效性。方法使用SCL-90进行前后测;对团体中的部分成员进行随机访谈。结果SCL-90人际敏感因子(t=3.35,P<0.01)、偏执因子(t=4.22,P<0.001)、敌对因子(t=3.53,P<0.01)、抑郁因子(t=3.02,P<0.01)、焦虑因子(t=5.77,P<0.001)前后测结果差异显著;个案访谈同样显示了团体成员在辅导前后的巨大变化。结论团体辅导对缓解女大学生的恋爱心理危机具有积极的影响作用。     

西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床研究

目的 探讨对躯体形式障碍较理想的药物。方法 采用入院顺序分层随机法，将80例躯体形式障碍患者平均分为研究组（西酞普兰）和对照组（阿米替林）。在治疗前，治疗后1、2、4、8周末分别用症状自评量表（SCL-90）和副反应量表（TESS）评定疗效和副作用。结果 治疗1周时研究组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分比治疗前明显降低，且治疗因子分显著低于对照组，治疗后1、2、4、8周末TESS评分研究组均低于对照组，有显著性差异。结论 西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好，起效快，副作用小。