急性冠心病事件的昼夜节律及其对治疗的意义

急性冠心病事件的昼夜节律及其对治疗的意义河南省人民医院内科玉留义综述重庆医科大学附一院陈运贞审校许多生物现象表现为明显的昼夜节律（Ｃｉｒｃａｄｉａｎｖａｒｉａｔｉｏｎ），包括激素的分泌和自主神经系统的激活等，最近的动态心电图监测表明［１－３］，心脏性...     

冠心病的昼夜节律

许多生物系统具有突出的和反复出现的时间构型(temporal pattern),并在24小时内规律地发生,称为昼夜节律(circadian rhythm)或昼夜波动(circadian variation)。例如,白天心率比夜间快,血压比夜间高,这可能由白天肾上腺素能活性增高所致。     

血压昼夜节律变化与冠心病的探讨

冠心病是心血管系统的常见病、多发病,其90%是由于冠状动脉粥样硬化引起,促进动脉粥样硬化的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、体胖及超重、脑力劳动及静力工作者、年龄及性别,前三者尤为重要.国外流行病学调查报告,高血脂、高血压及吸烟,此三者中有任何一项比三项均无的人,冠心病发病率增高2倍～4倍.高血压病尤其是原发性高血压是动脉硬化的易发危险因素,高血压病时间越久,血压越高,越易导致动脉粥样硬化.为探讨冠心病(CHD)病人血压昼夜节律变化特点,我们将120例高血压病病人按是否并发CHD分为两组,并对其血压昼夜节律进行对比分析.     

冠心病患者血压昼夜节律的变化

为探讨冠心病(CHD)患者血压昼夜节律的变化特点,我们将441例高血压患者按是否并发CHD分为两组,并对其血压昼夜节律进行对比分析。     

正常人与冠心病患者的心功能昼夜节律(摘要)

为了探索我国中、老年正常人与冠心病病人的24小时心功能最佳与最差时间相位,我们对21例白天工作、夜间休息的中、老年人进行了查体、心电图、心功能综合检查及血脂等检测。其中正常人11例,年龄44～63岁;冠心病病人10例,年龄50～60岁,均根据1979年全国心血管会议制定的冠心病修定标准诊断。受试者均住院观察,并停服任何药物一周以上。采用日本产AG—413D三路心电     

高血压患者心率与心率昼夜节律分析的意义

目的探讨高血压患者杓型心率、非杓型心率、静息心率、平均心率、夜间心率、日间心率的动态变化与心率变异的关系及对预后的影响。方法随机选取原发性高血压患者206例。按昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10%者定为杓型心率组,10%者定为非杓型心率组。全部做24h动态心电监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(RHR)、夜间心率(NHR)、昼间心率(DHR)、心率变异的低频(LF)、高频(HF)值以及SDNN,rMSSD,PNN50。结果杓型心率组心率变异昼夜比:夜间LF、HF明显高于昼间(p0.05),但LF/HF比值昼夜。非杓型心率组与杓型HR组比:昼间LF减低,夜间LF、HF均显著减低(p0.05),RHR、AHR、NHR均显著增高(p0.001,p0.01)。SDNN,rMSSD,PNN50均显著减低(p0.05,p0.005)。结论高血压杓型心率患者的心率加快是自主神经功能调节障碍所致,非杓型心率患者的心率加快是迷走神经功能过度抑制,交感神经功能过度激活的结果,提示自主神经功能严重受损,预后不良。     

心电图对冠心病的诊疗意义

心电图作为一种简便可行的检查方法,对冠心病的诊疗具有重要意义。本文就心电图对冠心病病变部位、梗死血管、分期、预后的诊断及诊疗方案的指导进行了简单阐述。冠心病严重影响患者生活质量,及早发现与正确治疗会给患者带来福音。心电图可及早发现冠心病,并指导临床医生正确诊治。     

冠心病患者凝血功能与心血管意外的相关性

目的探讨冠心病患者凝血功能与心血管意外的相关性。方法选取本院2014年3月~2015年3月收治的冠心病患者64例作为研究对象,所有患者均实施冠状动脉造影检查,观察患者心血管凝血情况,统计心血管意外发生例数。结果患者中出现心血管意外25例(39.06%);在v WF(血管性血友病因子)、TAT(抗凝血酶原复合物)、FG(纤维蛋白原)、D-dimers(D-二聚体)、P-selectin(P-选择素)等凝血功能指标方面,致死性心血管意外患者非致死性心血管意外患者无心血管意外患者,三组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论凝血功能与冠心病患者心血管意外关联性较大,凝血功能指标水平越高,发生心血管意外的概率就越高。所以医护人员在临床检测中必须要注意观察冠心病患者凝血功能指标变化情况,一旦升高,要立刻给予患者有效的治疗措施,最大限度减少心血管意外的发生。     

冠心病患者室性心动过速发作的昼夜节律分析

<正> 研究发现,许多心血管病理生理现象都具有昼夜节律,诸如心率、血压、心肌缺血、心肌梗塞及猝死等.并有研究显示室性心动过速可直接导致猝死或发展成室颤而引起猝死.本研究分析冠心病24小时动态心电图记录中的室性心动过速发作的昼夜节律,旨在为冠心病室性心动过速的治疗,心性猝死的预防提供理论依据.资料和方法一、对象从我院1988年10月～1995年7月近2万例次动态心电图检查中,选择临床资料完整,未服用抗心律失常药物且符合下列条件的室性心动过速病例进行分析.①连续出现的3次或3次以上的室性异位搏动,其速率≥100次/分.②持续时间不超过30秒.③剔除24小时内室性心动过速次数超过5次者.依据其它临床资料将其分为下列二组.冠心病组:74例(其中陈旧性心肌梗塞9例),男62例,女     

哮喘气道高反应性昼夜节律变化的意义

哮喘气道高反应性昼夜节律变化的意义林升焰，戴木森，周其林，黄庆华，徐云琴气道高反应性（ＢＨＲ）为哮喘的重要特征。通过对１１７例哮喘患者的ＢＨＲ与通气功能的２４小时动态观察，探讨其ＢＨＲ的昼夜变化，以及与夜间低通气的关系。本组１１７例包括夜间哮喘患者（...     

稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病心律失常的治疗意义探究

目的对稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病心律失常的治疗意义进行探讨。方法选取2015年4月-2016年4月于我院心血管科收治的90例冠心病心律失常患者作为研究对象,采取双盲法将其随机分为对照1组、2组与观察组,对照1组给予稳心颗粒进行治疗,对照2组给予美托洛尔进行治疗,观察组给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗,比较3组临床疗效。结果观察组治疗显效率56.67%、无效率6.67%、总有效率93.33%相较于对照1组,对照2组差异显著,P0.05;治疗后,观察组PR期间(0.138±0.018)s、QRS波时限(0.081±0.005)s、QTc间期(0.48±0.05)s相较于对照1组、2组差异显著,P0.05;观察组不良反应发生率10%相较于对照1组13.33%、对照2组20%差异显著,P0.05。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效较好,值得临床推广使用。     

高血压与昼夜节律

问：昼夜节律(Circadian Rhythms)是什么意思?答：昼夜节律是指在昼夜24h内．机体的生物特点变化的节律。这种变化节律对临床症状、渗断结果、药物反应都有意义，     

高血压与昼夜节律

问:昼夜节律(Circadian Rhythms)是什么意思? 答:昼夜节律是指在昼夜24H内,机体的生物特点变化的节律.这种变化节律对临床症状、诊断结果、药物反应都有意义.     

冠心病合并高血压患者的冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系研究

目的：探讨冠心病合并高血压患者的冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系。方法：选取2013年1月～2015年12月于我院行冠状动脉造影诊断为冠心病且合并高血压的患者154例。通过对所有患者进行24h动态血压监测,分析动态血压参数,根据夜间血压下降率分为勺形高血压组（DH组,n=71）和非勺形高血压组（NDH组,n=83）。比较两组患者基本临床资料、实验室指标。冠脉造影示管腔狭窄≥50%定义为冠脉病变,根据病变累及部位分为单支、双支（累及左主干纳入双支病变）及三支病变组。按照Gensini评分标准对每位患者的冠脉病变程度进行定量评定。结果：NDH组急性冠脉综合征发生率明显高于DH组（P＜0.05）。NDH组患者夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）均明显高于DH组,夜间血压下降率（包括收缩压和舒张压）明显低于DH组（P＜0.001）。两组患者冠状动脉病变部位比较无明显差异（P＞0.05）,但NDH组冠脉三支病变发生率、病变支数、Gensini积分均显著高于DH组（P＜0.05）。结论：冠心病合并非勺形高血压患者相比于勺形高血压患者冠状动脉病变范围更广,病变程度更重,急性冠脉综合征发生率更高,具有更高的致死风险。     

冠心病患者凝血功能与脑血管意外关系的临床观察

目的研究冠心病患者的凝血功能与脑血管意外关系。方法选取商丘市第一人民医院自2013年6月至2014年6月收治的冠心病患者100例,将其作为临床研究对象,出院后对患者进行为期8个月的随访调查,统计患者脑血管意外的发生率以及死亡率。1组:死于脑血管意外的患者;2组:致死性脑血管意外的患者;3组:未发生脑血管意外的患者。对3组患者的凝血功能指标进行比较。结果本组研究的100例患者中有23例患者死于脑血管意外;31例患者发生脑血管意外但未死亡;46例患者未发生脑血管意外。3组患者凝血功能指标比较,1组患者的凝血功能指标血浆纤维蛋白原(6.1±1.3)g/L明显高于2组(4.5±1.2)g/L和3组(2.14±1.08)g/L;D-二聚体:1组(1.5±0.7)g/L,2组(0.7±0.2)g/L,3组(0.2±0.1)g/L,活化部分凝血酶时间:1组(43±5.7)s,2组(32±4.8)s,3组(27.9±4.6)s;血浆凝血酶原时间:1组(17.6±2.8)s,2组(13.1±2.1)s,3组(11.6±1.3)s,1组患者的凝血功能指标明显高于2组和3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者的凝血功能与脑血管意外的发生有直接的关系,因此临床上通过控制患者的凝血功能指标能够有效的降低死亡率。     

心得安试验对女性冠心病诊断的意义

目的 :探讨心得安试验在女性冠心病 ( CAD)诊断中的意义。方法 :对 5 8例拟诊为 CAD的女性患者 ,将其冠状动脉造影 ( CAG)与心得安试验结果进行对比分析。结果 :5 8例中 ,2 6例 CAG阳性 (诊断为 CAD) ,其中心得安试验阴性 2 4例 ( 91.7% ) ,阳性 2例 ( 8.3% ) ;32例 CAG阴性 ,其中心得安试验阳性 2 9例 ( 90 .3% ) ,阴性 3例( 9.7% )。心得安试验阳性共 31例 ,其中 2例诊为 CAD,2 8例诊为植物神经功能紊乱 ,1例诊为 X综合征 ;心得安试验阴性 2 7例 ,其中 2 4例诊为 CAD,3例诊为 X综合征。卡方检验结果 P <0 .0 0 1;心得安试验阴性对 CAD诊断的敏感性 92 .3% ,特异性 90 .6 %。结论 :心得安试验是协助诊断 CAD的有效的无创性检查方法     

对冠心病心电图STc延长意义的探讨

心电图诊断冠心病心肌缺血的传统指标是:ST段呈水平型或下斜型下移≥0.1mV。国内外一些学者曾提出ST段无偏移,但呈水平延长也是冠心病心肌缺血的心电图特征性改变一观点。我们对33名冠心病患者及26名健康体检者心电图STc进行了回顾性测量分析。旨在探讨STc诊断冠心病方面的意义。 1 资料与方法 所有检测病例均为我院1999年住院病人及门诊体检者。分为2组。①冠心病组:共33例。男22例,女11例。年龄38～78岁,平均63.09岁。其中陈旧性心梗12例,经冠脉造影证实冠脉狭窄≥50％者4例,心绞痛及心律失常17例。②对照组:健康体检者共26例,男     

冠动脉钙化对冠心病的诊断意义

美国冠心病的死亡率相当高,因此激发临床对冠动脉钙化和狭窄的非损伤性检查诊断。尽管这种钙化能被荧光检查所发现,但临床上却有过分重视心电图运动试验而忽视荧光对冠心病和钙化的诊断价值。因此心电图运动试验所积累的许多预报值则显然有局限性。经验证明。为了减少局限性提高诊断价值则非常必要将二者检查结果加以对照,这样则可识别它们     

心得安试验对女性冠心病诊断的意义

心得安试验是临床常用的协助诊断冠心病(CAD)的无创性检查方法之一,随着CAD介入性诊疗技术的巨大进展,正确认识心得安试验在诊断CAD、评价心肌缺血事件及药物和介入性治疗的效果均有重要意义。本文48例拟诊CAD的患者,将其冠状动脉造影(CAG)结果与心得安试验结果进行对比分析,旨在进一步评估无创性检查方法在诊断CAD中的价值及应用前景。