小儿气管异物取出术的围术期护理体会

目的总结小儿气管异物取出术的围术期护理体会。方法对31例气管异物患儿实施支气管镜异物取出术时,及时完成术前准备,术中配合并加强术后严密观察病情、保持呼吸道通畅、并发症的预防、出院宣教等护理措施。结果本组31例患儿均成功取出支气管异物。术后出现2例喉头水肿或痉挛,均经对症处理后缓解,未发生气胸及其他并发症,均痊愈出院。结论小儿气管支气管异物取出术期间,实施全面、规范护理干预,可提高手术成功率,降低并发症发生率。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

<正>小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将12例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组12例患儿,男7例,女5例,年龄5个月-11岁。异物种类有花生米、瓜子、其他食物等。误吸距手术时间1h-20d。     

喉罩和自制插管引导管用于气管切开患儿行气道异物取出术的麻醉处理

报道1例气管切开异物取出术后支气管内异物残留的患儿行支气管镜检和异物取出术的麻醉过程.术中采用自制的插管引导管(gum-elastic bougie,bougie)引导金属气管导管通过气管切开口以预防金属导管置入困难.在术中及术后发生缺氧而经面罩通气不佳时用喉罩盖住气管切开口行正压通气以改善缺氧症状.     

Foley导管用于经胸支气管异物取出术麻醉处理一例

采用Ｆｏｌｅｙ导管用于经胸支气管异物取出术 1例 ,麻醉处理体会报告如下。临床资料患者 ,男 ,11岁。误吸圆珠笔套伴剧烈呛咳、呼吸困难、口唇发绀 1天 ,急诊入院。胸片示 :(1)左支气管异物合并左侧后基底段肺不张 ,右侧代偿性肺气肿 ;(2 )纵隔气肿 ;(3)右下肺炎。急送手术室拟在基础麻醉、高频喷射通气支持内窥镜下行气管异物取出术。术中见异物为圆锥形 ,位于左支气管远端 ,且尖部向上 ,虽异物钳能触到 ,但无法取出。故改行开胸气管异物取出术。遂肌注阿托品 0 3ｍｇ、苯巴比妥钠4 0ｍｇ。全麻诱导 :芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、氯胺酮 1ｍｇ/…     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术 ,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将 2 2例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。资料与方法一般资料　 2 2例患儿中男 14例 ,女 8例 ,年龄 6月～ 10岁。异物种类有花生米、瓜子、塑料套、鱼肉等 ,误吸距手术时间 10h至 4 0d不等。麻醉方法　术前常规肌注东莨菪碱 0 0 1mg/kg。患儿入手术室后 ,肌注氯胺酮 5mg/kg。入睡后 ,保证其气道通畅 ,吸氧 ,开放静脉通路 ,静注地塞米松 2～ 5mg和缓慢静注咪唑安定 0 1mg/kg ,继之微量静脉泵注氯胺酮 5 0～ 80 μg·kg 1·min 1,丙泊酚 70～ 10 0 μ…     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习,回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女,1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转,后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术,术中患者出现喉痉挛,血氧饱和度下降,行紧急气管插管后演变为气管异物,并再次在全麻下行气管镜探查取出术,手术过程顺利,取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管,第13天患者无发热,无咳嗽咳痰,无声嘶气促,面色红润,听诊双肺呼吸音清,复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留,予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见,但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能,需完善相关检查及进一步明确诊断,并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习，回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女，1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转，后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术，术中患者出现喉痉挛，血氧饱和度下降，行紧急气管插管后演变为气管异物，并再次在全麻下行气管镜探查取出术，手术过程顺利，取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管，第13天患者无发热，无咳嗽咳痰，无声嘶气促，面色红润，听诊双肺呼吸音清，复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留，予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见，但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能，需完善相关检查及进一步明确诊断，并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

56例幼儿气管支气管异物取出术的护理配合

目的探讨幼儿气管支气管异物取出术的护理要点。方法对56例幼儿气管支气管异物取出术的护理经验进行总结。结果 56例手术顺利,治疗后均痊愈出院,抢救成功率100%。结论充分的术前准备、细致的术中配合以及完善的术后护理,能更有效地提高抢救成功率。     

56例小儿气管支气管异物取出术的麻醉体会

气管、支气管异物大多发生于小儿，是耳鼻咽喉科的常见危急症。如术中操作不当或麻醉处理不当，则将大大增加术中意外和死亡发生率。１９９５年以来，笔者对５６例小儿气管、支气管异物，采用静脉复合全麻加高频喷射通气行小儿气管、支气管异物取出术，效果满意。现总结报道如下。临床资料本组５６例中男３８例，女１８例；年龄１岁以内５例，１～３岁４０例，４～１２岁１３例；异物以葵花籽、花生米为多，也有塑料制品及金属等；术前伴有发热、肺炎、肺不张、肺气肿者２３例（４１％）。手术时间１０～７０分钟，多在３０分钟内完成。术前…     

小儿气管异物取出术中心跳骤停二例

小儿气管异物取出术中心跳骤停二例王心田近８年中，在１～３岁小儿中支气管异物取出术使用氯胺酮、ｒ－ＯＨ麻醉共１４例。其中发生心跳骤停２例，呛入物分别为葵花籽、花生仁，均在发病后第４ｄ急诊入院，有明显的呼吸困难和缺氧征象。例１因葵花籽嵌在右总支气管内，当...     

小儿支气管异物并发症的临床分析

目的探讨小儿支气管异物并发症的机制、临床特点及处理办法。方法回顾并结合文献分析8例支气管异物并发气胸、皮下气肿、纵膈气肿的临床诊治情况。结果 8例有并发症的支气管异物患儿经支持对症治疗、支气管镜检查和异物取出术后均痊愈出院。结论解除呼吸阻塞因素是支气管异物并发症治疗的关键。     

两种麻醉方法用于支气管镜下小儿气道异物取出术的比较

<正>我院2003-10～2010-12比较了2种麻醉方法用于硬质支气管镜下小儿气管、支气管异物取出术,报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取小儿气管、支气管异物40例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。男26例,女14例;年龄9个月～7岁,体质量6～23 kg。2组间年龄、体质量、性别差异无统     

依托咪酯复合雷米芬太尼在小儿支气管镜检术中的应用

小儿气管、支气管异物因异物堵塞、气管粘膜水肿及小气道痉挛等常致不同程度的缺氧、呼吸困难,若异物堵塞总气管可危及生命,需要紧急施行支气管镜检取出气管或支气管异物.我院自2003年3月至2004年10月,应用依托咪酯乳剂（福尔利）复合雷米芬太尼静脉全麻,在小儿支气管镜下行异物取出术22例,取得满意的临床效果,现报道如下.     

气管内表面麻醉小儿气管异物取出术的体会

<正> 小儿气管内异物取出术的麻醉要求较高,危险性大,麻醉处理极其困难。我们在近30余例的临床经验中采用氯胺酮、羟丁酸钠配合气管内表面麻醉的方法,取得良好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 全组12例,男8例,女4例,年龄1～11岁。体重6～32kg。异物为花生米、瓜子和塑料圆球笔帽。异物气管内存留时间最短4h,最长21天。少数合并有发热、肺部罗音等肺部感染体征。     

小儿气道异物取出术中应用氯胺酮致呼吸心跳停止二例报告

小儿气道异物取出术中应用氯胺酮致呼吸心跳停止二例报告王开祥我们在小儿气道异物取出术中，曾遇２例应用氯胺酮致呼吸心跳停止，并抢救成功，现报告如下。例１男，３岁，１４ｋｇ。误吸花生米１０ｄ，发烧、咳嗽、气喘、诊断右支气管异物。术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠...     

静吸复合麻醉用于小儿气管异物取出术

小儿支气管异物是小儿耳鼻喉科最常见的急症,需行支气管镜检查下取出异物.小儿气管异物可导致不同程度的呼吸困难及缺氧,直达喉镜检查对咽喉及气道的刺激可引起剧烈的应激,因而气管异物取出术麻醉比较特殊,危险性高,麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全具有重要意义.现将静吸复合麻醉用于30例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症298例临床分析

我院1992年10月～2005年6月行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）9934例,发生戳孔并发症298例（3.0%）。其中戳孔感染248例,25例经扩创引流后痊愈,其余经通畅引流后痊愈;戳孔异物残留30例,20例为结石残留,9例为钛夹残留,1例为针头断裂残留,均经扩创取出异物后痊愈;戳孔疝18例,均经再次手术修补后痊愈;胃损伤1例,经胃肠减压等治疗后痊愈;腹腔大血管损伤1例,术中失血性休克死亡。     

小儿气管异物取出术的手术护理体会及并发症防治

目的探讨小儿气管异物取出术的手术配合经验及并发症的防治措施,提高异物取出的成功率。方法对38例全麻下行气管异物取出的患儿,围手术期实施精心、全面综合护理。结果本组小儿气管异物均顺利成功取出,未发生气胸及与护理不当有关的并发症,无1例气管切开。结论充分术前准备、积极术中配合、精心术后护理是手术成功的关键。     

羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法:对本院自1997年以来的30例气管异物取出术患者行羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)对术中、术后病人的反应进行观察,并记录HR、SpO_2的变化情况。结果:30例中有28例顺利完成手术,无不良反应及麻醉后病发症发生,满意率达93.34％,其中有2例因麻醉浅术中出现憋气、喉痉挛又行二次手术。结论:羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中应用,效果满意,在小儿麻醉中不失为其它药物不能代替的一种静脉麻醉方法。     

小儿气管内异物取出术供氧方式的改进

我院自 1998年以来采用支气管镜与麻醉机相连接的供氧方式 ,在静脉麻醉下共实施小儿气管内异物取出术 3 5例 ,效果较好。资料与方法一般资料　患儿 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 11月～5岁。异物种类 :花生米 2 8例、瓜子壳 2例、瓜子 5例。异物存留时间 10小时～ 2 3天。患儿术前均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、三凹征。其中 3例入室时ＳｐＯ2 <70 %。方法　术前肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,入室后面罩吸氧 ,监测ＳｐＯ2 、ＨＲ。开放静脉后 ,静注芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、丙泊酚2 5ｍｇ/ｋｇ、地塞米松 5ｍｇ ,1%丁卡因咽喉部表面麻醉 ,…