多普勒超声心动图诊断原发性肺动脉高压17例

1 临床资料原发性肺动脉高压患者20(男7,女13)例,年龄1 mo～45岁 (平均20.1岁).     

原发性肺动脉高压的多普勒超声心动图检查

目的：通过原发性肺动脉高压多普勒超声心动图表现,探讨超声对原发性肺动脉高压的诊断价值。方法：应用美国产Aspen彩色电脑声像仪对原发性肺动脉高压患者的左右房、左右室、肺动脉、三尖瓣和肺动脉瓣血流方向及速度等进行观察测量,应用Bernoull：方程计算三尖瓣跨瓣压差,推算出右室及肺动脉压力。结果：10例患者超声心动图均显示右房右室扩大,肺动脉扩张,左室内径略小,房室间隔连续性好。10例均有三尖瓣返流,返流速度350～500cm／s,平均403．7cm／s。9例有肺动脉瓣返流。结论：应用多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压的诊断是一种简便可行的方法。     

多普勒超声心动图无创性估测肺动脉压

选择拟诊为肺动脉高压（ＰＡＨ）患者２５例。采用三尖瓣返流压差法和肺动脉血流频谱分析法定量估测肺动脉压。其中７例同时行右心导管检查。结果显示：①随着肺动脉压力的增高,肺动脉血流频谱有其特征性的变化;②根据三尖瓣返流压差估测的肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与右心导管实测值相近,两值高度相关（ｒ＝０．８５,Ｐ＜０．０１）;③多普勒参数右室射血前期（ＲＶＰＥＰ）、加速时间（ＡｃＴ）、ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ与肺动脉压相关性较好（ｒ＝０．７７、－０．８３、０．７９）;④根据ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ估测的肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）与右心导管实测值相关性较好（ｒ＝０．６８）。结果表明,多普勒超声心动图可用于肺动脉高压的定性和定量诊断     

多普勒超声心动图预测慢性肺病患者肺动脉高压

对20例慢性肺病患者,在做右心导管测肺动脉压的前后48h内,应用多普勒超声心动图检测肺动脉收缩期血流频谱,探讨频谱形态和各流速时间间期及其指数与肺动脉压的关系。结果发现肺动脉高压患者肺动脉收缩期血流频谱顶点提前,血流加速时间缩短,血流加速时间与肺动脉平均压呈明显负相关(r=-0.892,P<0.001),提示多普勒超声心动图是预测慢性肺病患者有无肺动脉高压及其程度的简单而可靠的方法。     

脉冲多普勒超声心动图估测小儿肺动脉压

应用多普勒超声心动图对25名患儿测定的右室射血前期/加速时间(RPEP/AT)与肺动脉收缩压、肺动脉平均压及肺动脉舒张压的相关系数分别达0.937、0.928及0.925,预测肺动脉高压的敏感性及特异性分别为86.7％及100％。多普勒指标的结合为预测肺动脉高压提供了新的、高度定量的方法。     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

超声心动图诊断肺动脉高压157例分析

目的: 探讨超声心动图诊断肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床价值。方法: 对157例经超声心动图检查诊断的PH患者再行CT、X线、肺动脉造影等检查明确诊断,并将超声心动图估测肺动脉压与右心导管测量肺动脉压作比较。结果: 157例经临床确诊PH156例,误诊1例;结合临床超声心动图检查明确PH病因149例;行心导管检查14例,导管所测肺动脉压与超声心动图所测肺动脉压基本一致。结论: 超声心动图诊断PH具有无创,准确率高,快捷,以及可重复性强等优点,而且可以明确大部分患者的病因,但要求检查医生具有丰富的经验。     

多普勒超声心动图在肺动脉高压诊断中的临床价值

目的探讨多普勒超声心动图在肺动脉高压诊断中的价值。方法对45例肺动脉高压患者进行彩色多普勒超声检查,估测肺动脉压力。结果45例肺动脉高压患者中,轻度肺动脉高压10例,中度肺动脉高压17例,重度肺动脉高压18例,中-重度肺动脉高压患者超声检查均有右房右室增大,肺动脉增宽。其中风湿性心脏病10例,肺源性心脏病4例,先天性心脏病22例(6例房间隔缺损,6例室间隔缺损,6例心内膜点缺垫缺损,2例动脉导管未闭,马凡氏综合症1例),二尖瓣脱垂3例,扩张型心肌病2例,冠心病2例,肺栓塞1例,原发性肺动脉高压1例。结论多普勒超声检查诊断肺动脉高压简单、安全、快捷、准确,值得推广。     

超声心动图诊断肺动脉高压的临床探讨

目的探讨超声心动图检查对肺动脉高压诊断的准确性及意义.方法选取2009年3月~2012年4月在天津市海河医院就诊的103例慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者,应用连续多普勒测三尖瓣返流峰速,根据简化的伯努利方程推算肺动脉收缩压.结果(1)103例患者超声心动图均表现为右室、右房增大,肺动脉增宽,三尖瓣高速返流,肺动脉收缩压为34.2~102.2mmHg;(2)肺动脉血流频谱呈“匕首”样改变,收缩期加速时间缩短,峰值提前;(3)肺动脉瓣M型超声显示肺动脉瓣开放曲线呈“W”形.结论超声估测肺动脉压简单、无创、可重复性好,对肺动脉高压的定性及定量诊断有重要意义.     

应用多普勒超声心动图估测肺动脉高压的分析

目的利用彩色多普勒超声心动图检测三尖瓣反流估测肺动脉收缩压[1]的价值。方法对25例先天性左向右分流型心脏病合并肺动脉高压,同时有三尖瓣反流的患者,用上述方法估测肺动脉压,与用右心导管所测得的肺动脉压比较。结果多普勒超声心动图用上述方法估测肺动脉压,与用右心导管所测得的肺动脉压高度相关。结论本方法可为外科提供手术时机,并对手术的可行性做出预测。     

超声心动图监测肺动脉高压20例

<正> 作者利用超声心动图检测了20例肺心病患者服用硝苯吡啶后肺动脉压力的变化,现分析总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料;20例患者为我院1991—1994年住院患者,男15例,女5例;年龄47—73岁(54.5±3.2),均符合1980年全国慢性肺心病诊断标准,并排除冠心病及其它器质性心脏病。     

超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值

目的 探讨超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值。方法 收集2011年6月至2014年12月接收的80例新生儿,其中经过超声心动图证实患有新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的新生儿38例,根据肺动脉压力分为轻度组(20例)、中度组(12例)、重度组(6例),其余42例新生儿为对照组。通过超声心动图测量比较各组患儿心脏各腔室大小,并对比分析测量结果。结果 患儿心脏右房内径、右室内径及主肺动脉内径随着肺动脉收缩压(PASP)的增高均有增大趋势。对照组与轻度组、轻度组与中度组、中度组与重度组间右心房内径(RA)、右心室内径(RV)、主肺动脉内径(MPA)分别作两组样本t检验,结果差异均有统计学意义(P<0.05);随着PASP的增高,新生儿低氧血症(PO₂)逐渐加重,各组样本间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声心动图可对新生儿肺动脉高压进行准确诊断,对判定患儿预后、临床诊疗均有重要价值。     

原发性肺动脉高压诊治体会

原发性肺动脉高压为原因不明的肺动脉高压 ,该病临床上少见 ,因缺乏特征性表现 ,而易漏诊或误诊为一般心脏病。为提高对本病的认识 ,现将本人遇到的 7例原发性肺动脉高压的临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断及合理治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中女性 6例 ,男性 1例 ;40岁以下 1例 ,40～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 2例 ,年龄最小 36岁 ,最大 5 7岁 ;病程一年以内 2例 ,1～ 3年 3例 ,3年以上 2例 ,病程最短 4个月 ,最长 5年半。1 2　临床表现　所有病人均有运动后呼吸困难 ;运动后晕厥 2例 ;运动后心绞痛 1例 ;伴有右心功能不全的 4例 ;…     

17例原发性肺动脉高压的超声诊断

目的：观察原发性肺动脉高压的超声诊断表现。方法：采用MK600型和ATLUM-9超声诊断仪对17例原发性肺动脉高压患者进行超声检查，对其中8例行右心导管造影和测压检查。结果：原发生性肺动脉高压超声心动图表现为右房、右室腔扩大，右室壁肥厚，肺动脉扩张，室间隔形态异常，心内间隔连续性，肺动脉血流频谱形态及收缩时间间期变化，肺动脉瓣返流及高速三尖瓣返流征象。结论：超声检查无创伤，可重复检查，可间接估计肺动脉压力，是评价和诊断原发性肺动脉高压的首选技术。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉吊带的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值.方法:以经螺旋CT重建和手术证实的6例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其多普勒超卢心动图特点及漏诊原因.结果:6例肺动脉吊带患儿,多普勒超卢心动图确诊5例,诊断率为83.3%:漏诊1例,漏诊率16.7%.4例合并先天性心脏病,1例合并房间隔缺损,2例室间隔缺损,1例法洛四联症.CT诊断及手术证实6例均合并气管狭窄.x2检验彩色多普勒超声心动图与螺旋CT重建两种方法诊断准确性方面无统计学意义.结论:彩色多普勒超卢心动图诊断安全,无痛,操作简便,对肺动脉吊带早期确诊具有重要的临床意义.     

超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值及疗效评价

目的探讨超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断、分类及评估临床疗效的价值。方法回顾分析经超声心动图证实存在肺动脉高压,并无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄的33例新生儿超声心动图及临床资料,并根据所测肺动脉收缩压力的高低将患儿分为轻、中、重三组。根据导致肺动脉高压的原因分为心源性、肺源性,其中肺源性又分为一过性肺动脉高压和持续性肺动脉高压。比较各组患儿之间心脏右心各腔室大小、导致肺动脉高压的原因以及治疗后肺动脉压力的变化。结果随着肺动脉压力的增高,患儿心脏右心各腔室有增大的趋势。超声心动图所测肺动脉压力变化与患儿临床转归表现一致。结论超声心动图是新生儿肺动脉高压最重要的无创检查方法之一,它不仅有助于该疾病确诊、分类,而且对临床判断病情轻重、选择治疗时机、评估疗效及预后都有重要价值。     

超声心动图诊断老年冠心病患者肺动脉高压的临床价值

目的 探讨超声心动图对老年冠心病患者肺动脉高压诊断的效果及安全性.方法 超声心动图检测80例冠心病患者,并按照肺动脉收缩压（PASP）分为无肺动脉高压组（A组）、轻度肺动脉高压组（B组）、中度肺动脉高压组（C组）和重度肺动脉高压组（D组）.结果 B、C、D组患者RVAW明显高于A组,RVAW/LVPW比值均明显高于A组,B、C两组RVAW/LVPW值明显低于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 RVAW/LVPW对检测和判定患者肺动脉压力存在与否以及是否存在高危险性具有积极作用,但最好结合其它判定肺动脉高压的标准,以提高临床诊断的准确性.     

浅析超声心动图诊断肺动脉高压疾病的临床应用意义

目的 分析超声心动图在诊断肺动脉高压疾病方面的临床应用意义.方法 方便选取88例该院于2014年7月—2016年7月接收的肺动脉高压患者作为观察对象,对所有患者实施CT与超声心动图检查,并在检查结束后测量右心导管肺动脉收缩压,将肺动脉收缩压值与超声心动图进行比较,对超声心动图诊断肺动脉高压疾病方面的准确性进行探析.结果 运用超声心动图确诊的肺动脉高压疾病患者共85例,确诊率为96.59%,3例误诊,其中2例被误诊为右肺动脉狭窄,1例被误诊为左肺动脉狭窄.两种检查手段经对比,发现两组诊断准确率差异无统计学意义(P=0.08>0.05).结论 使用超声心动图对肺动脉高压疾病进行诊断,其准确率较高,且操作简便,能够有效减少患者疼痛,受到患者的普遍认可,具有较高的临床应用价值.