防"冰伏"思想在妇科临床上的重要意义

因过用寒凉之药清热泻火,使高热暂被压下,但病邪却隐伏体内的现象,称之为"冰伏".在妇科疾病的临诊过程中,进一步强化和引申"冰伏"的概念,对充分体现中医学的整体观念,确定疾病发生发展的辨证认识,发挥中药治疗上的个体化优势,指导用药,提高疗效,以及防患于未然,均具有深远的意义.我们认为"冰伏"应该包括几方面的含义:一是用药寒凉,气涩血凝,易致留瘀敛邪,出现邪热内困,变生坏病;二是寒凉太过,此腑之热未除,又伤彼脏之阳,顾此失彼;三是本虚标实,虽应急则治标,但过用寒凉,致本虚更甚,则病必不除.     

冰伏案临证一得

<正>冰伏证首见于赵绍琴先生《温病纵横》中"湿热病的治疗体会"。"体会"一文中将湿热病根据湿邪的多少及阻滞程度将其分为湿阻、凉遏、寒凝、冰伏四个阶段。冰伏为湿热证误治最重的一个阶段,其程度较寒凝更甚。并非湿热病一用寒凉即成冰伏,一般湿热证贪凉饮冷,误服寒药,轻者为湿阻,重者成凉遏、寒凝,最重者可致冰伏。故冰伏者虽亦因过用寒凉而来,多发生于素体阳虚的病人,暴进冷饮,或过服寒凉重剂,致阳气重伤,寒湿大盛,湿热之邪为寒凉所迫,深伏于     

郭志远论药邪

郭志远先生为江西名中医 ,现任井冈山医专教授。郭老认为 :药能治病 ,亦能致病 ;药治病而为药 ,药致病即为邪。药物致病主要有以下几种情况 :1　用药不当　病之特性有寒、热、虚、实 ,治疗上当寒则热之 ,热则寒之 ;实者泻之 ,虚者补之。如不能正确辨明病性 ,用寒制寒 ,用热抑热 ,虚虚实实 ,必然“重加其疾” ,使小疾成顽病 ,令重疴成不起。2　用药太过　六气太过则为淫 ,用药太甚必成邪。用药过量 ,可因机体短时难以承受 ,从而导致一系列毒、副作用。如川乌、草乌 ,本为治疗寒湿痹证之良药 ,若用药过量 ,必有心烦、心慌、汗出等中毒表现 ,甚…     

肝硬变诊疗心得

<正> 肝硬变是由各种原因引起的慢性肝损害发展而来,为临床一种常见病。笔者多年来治疗肝硬变疗效颇佳,现将临床体会总结如下。 慢性肝病迁延失治发展到肝硬变阶段,由于病邪长期对机体正气的不断消耗,且病邪未除,故肝硬变病机当属本虚标实,虚实夹杂,而且因虚致实,因实致虚,从而使虚者更虚,实者更实,如此循环,故病势缠绵难愈。肝病早期病邪内郁,气机运行受阻,气为血之帅,“气行则血行,气滞则血凝”,气机阻滞则血行不畅而瘀,水饮气化亦受阻,且血行不畅则水道不利,故久则     

图说中医（一一五）：中医诊法（六十四）——八纲辨证（7）

6、中医治疗外感多以药物助人体正气驱邪外出,如治疗小儿麻疹,多用发表之剂,使里之邪毒尽达于肌表,如果过用寒凉,冰伏热毒,疹必不能透发,可致毒气内攻,喘闷而亡。1、表里出入是指外感病邪与人体正气相互斗争后,邪气由表入里或自里达表。邪气的去向决定于正邪双方斗争的结果。3、如果病人出现烦躁不眠,高热谵语,饮食不进,腹胀喘满拒按,二便不通或腹痛下利,脉见滑数,则为病邪入里已深,病势较重。4、如果人体正气亢盛,或治疗护理得当,正气能够战胜病邪,正胜邪退,患者病势减轻,称里邪达表。5、如温病患者原有发热、烦躁、胸脘满闷等里证,汗出后…     

关于《金匮》“通因通用”变法的讨论

所谓“通因通用”,是指用通利的方法治疗“通”证。(《中医大辞典》)属中医反治法之一。临床凡见异常之“通”,如呕吐、下利,病理性汗出、各种出血等,诊治首当辨其虚实,以定涩通补泻。若属正虚不固 理应扶正固涩;如为邪实所致,则当祛其邪气。“通因通用”法所治之证,均无因邪所致的异常之“通”,欲止此“通”,当求本祛邪,而欲祛邪,则需注意给邪以出路,也即开门逐盗。“通因通用”之法,就是通窍逐邪外出,邪气去则异常之“通”病除。 一般认为,“通因通用”之法是助其原有之“通”而祛其邪,即逐邪由既“通”的窍道而出。如用吐法治疗宿食停滞胃脘之呕吐,用     

针灸在<伤寒论>六经病中应用

《伤寒论》中 ,六经病流经次序为 :太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 ,是外感病发展变化的规律。针灸治病的原则 ,在《灵枢·九针十二原》说 :“凡用针者 ,虚者实之 ,满则泄之 ,宛陈则除之 ,邪盛则虚之”;《灵枢·经脉》:“盛则泻之 ,虚则补之 ,热则疾之 ,寒者留之 ,陷下则灸之 ,不盛不虚以经取之”。即指出针灸治病 ,凡邪气盛满时 ,当用泻法 ,以泻其实邪 ;正气不足 ,身体虚弱时 ,应用补法 ,以补其不足 ,使正气充实。因此针灸在《伤寒论》六经病中的应用 ,要根据四诊合参确立针法 ,现将针灸在六经病中的应用分述如下。1　太阳病太阳病提…     

《伤寒论》中因势利导原则运用浅析

所谓“因势利导”就是顺应病势、导邪外出。即当病邪有外解、上越、下趋的倾向时,及时使用汗、吐、下等法,使邪去病除。一、运用范围因势利导是驱除病邪的一种治疗原则,在《伤寒论》中,这一原则主要用于正盛邪实的三阳证,或因实致虚、本实标虚及因虚致实、标证危急者。如:“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤”(321条)少阴之病,化热入腑,燥屎内结,正虚邪实,其病危急,虽有正虚,但邪实较甚,标证为急,故宜大承气汤,急攻其下。此     

刘完素“火热致中”理论与证治

刘完素提出“六气皆从火化”“五志过极皆为热甚”,在病机上独创“火热论”,并在此基础上倡导“火热致中”理论，认为“火热致中”的关键病机为“怫热郁结，气血不通”,本质为水亏火旺，以“清泻火热、活血通经、调和脏腑”为治则。刘完素认为，中风有邪中于脏与邪中于腑之别，邪中于腑者“有表证、多著四肢”,常因外感之邪与内生火热相兼为病；中脏者则有“唇吻不收，舌不转而失音……多滞九窍”的特点。“中腑者宜汗之，中脏者宜下之。”常用麻黄续命汤、桂枝续命汤、大秦艽汤、地黄饮子、三化汤、愈风汤等治疗。中风先兆与中风同根而生，故亦从寒凉论治，宜“先服祛风涤热之剂，辛凉之药，治内外之邪”,常用八风散、天麻丸、愈风汤等未病先防。中风者火热程度因人而异，疾病不同阶段的火热热势亦不同，用药不可太过寒凉，亦不可过汗、过下，故治疗上虽以寒凉药物为主，亦辅加辛热之祛风药以行血散结通经，常用至宝丹、灵宝丹。     

慢性肾功能衰竭的治疗探讨

慢性肾衰竭属中医“关格”、“癃闭”、“虚劳”等病的范畴 ,是多种肾脏疾病的末期阶段。其病机错综复杂。总的来说具有正虚邪实、病位广泛、变证丛生的特点。正虚是指脾肾衰败 ,脏腑功能失调 ,阴阳气血虚损 ;邪实系风热毒邪、湿热、瘀血、溺毒。正虚为本 ,邪实为标。因虚易招致外邪侵袭 ,脏腑功能失调可产生水湿、瘀血等病理产物 ,即所谓“因虚致实”。“血不利则病水” ,水湿、瘀血皆属有形之邪 ,二者可互相影响而呈血水同病。水湿潴留日久可从热化 ,湿热合邪 ,缠绵难愈 ,三焦均可受累 ,湿热客于下焦 ,膀胱气化不利 ,则可酿生溺毒 ,溺毒入…     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

中医时间医学研究进展

收集近 5年来有关研究中医时间医学的文献资料 ,分别从理论研究方面、临床研究方面、实验研究方面作了综述 ,并就研究中存在问题提出了合理化建议     

小儿紫癜中医辨证治疗

目的:为进一步做好小儿紫癜中医辨证治疗作用的研究工作提供科学依据。方法:通过对80例小儿紫癜患者随机分成实验组和对照组,其中实验组使用中药进行治疗,对照组采用常规西药保守治疗,观察两组的作用疗效。结果:中药组对小儿紫癜总有效率达到92.5%,而西药对照组总有效率只达到57.5%,两组治疗效果差异有明显统计学意义(P0.01),即中药组对小儿紫癜患者治疗后临床作用明显有效。结论:小儿紫癜采用中医辨证治疗效果好、副作用少,值得在临床中大力推广。     

Plants in traditional medicine in Brazil

Brazil has a long tradition of popular medicine in its different geographical areas (Amazonas, highlands and coast) and different cultural groups (Aruak, Tupi, Guarani).Recently the documentation of plants used in traditional medicine has been organized in Maceió, Brazil, but pharmacological investigations of these plants have been limited so far.High-level chemical research on natural products is developing quickly in the Federal Universities, but it is only seldom centred on medicinal plants.An exception is constituted by the Institute of Antibiotics of the University of Pernambuco where a multi-year programme on the chemistry of plants with pharmacological properties has been developed.Much interest is being shown in these studies, and the results should be coordinated and developed further.     

代谢组学在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是发生于下消化道的一种恶性肿瘤,据WHO统计报道,全球每年有超百万人被诊断为结直肠癌,其中死亡人数更是超过50万,其发病率在全球癌症中仅次于肺癌和乳腺癌位于第三位,病死率排在第四位[1],在国内发病率和病死率则分列第三位和第五位[2-3]。CRC因肠镜、肿瘤标志物等筛查手段的普及在以美国为代表的发达国家中发病率呈下降趋势,而在我国随着生活水平的提高,人们喜食高油盐、高脂食物,加之运动不足等,目前发病率一直处于上升状态[4],且呈现年轻化趋势,给社会发展及人民健康造成严重威胁。     

川芎挥发油中藁本内酯在大鼠体内的药动学研究

目的 测定川芎挥发油中藁本内酯在大鼠体内的药动学.方法 采用RP-HPLC法,以蛇床子素为内标物测定大鼠口服川芎挥发油的β-环糊精包合物后藁本内酯的血药浓度,使用3P97药动学软件计算其药动学参数.结果 藁本内酯在大鼠体内符合二室模型,主要的药动学参数:t_(1/2)(α)为(1.429±1.161)h,t_(1/2)(β)为(6.877±2.275)h,t(peak)为(3.401±1.951)h,AUC为(70.87±25.92)μg/mL·h.结论 以蛇床子素为内标,RP-HPLC法能够准确、灵敏地测定藁本内酯在大鼠体内的药动学.     

中国八省市居民亚健康状态的职业特征分析比较

目的:了解不同职业人群的亚健康状态。方法:通过中国人亚健康状态调查问卷(CSHS-3),采用整群随机抽样的方法,对中国东西南北中8个省市20～60岁调查对象进行现场调查,运用卡方检验、协方差分析、秩和检验等统计方法,比较亚健康状态不同方面的职业特征及不同职业的亚健康状态的差异及特点。结果:亚健康状态不同方面的职业特征存在差异;不同职业的亚健康状态存在差异。其中亚健康状态总得分最高的是工人;躯体表现领域得分最高的是工人;心理领域学生得分最高;社会适应领域得分最高的是工人;性生活领域农民得分最高。结论:对不同职业的亚健康状态的差异及特点进行分析,可为职业相关的亚健康状态的干预提供流行病学依据。     

人工骨异烟肼体外及家兔体内释放度研究

 目的：了解蜂蜡为阻滞剂包裹的异烟肼-人工骨(INH-PHA-wax)与未包裹蜂蜡的异烟肼-人工骨(INH-PHA)体外及家兔体内的释放度。方法：用RP-HPLC在不同时间分别测定体外及植入家兔体内的包裹或未包裹蜂蜡的异烟肼-人工骨中异烟肼的浓度。结果：包裹15%蜂蜡INH-PHA-wax,体外20 d释药66%;包裹25%蜂蜡INH-PHA-wax,20 d释药22%;未包裹蜂蜡INH-PHA,6 d释药97%。包裹25%蜂蜡INH-PHA-wax植入家兔体内，可持续释药达240 d,而未包裹蜂蜡INH-PHA持续释药仅60 d。结论：INH-PHA-wax可有效地控制药物的释放，对治疗骨结核可能是一有效植入式缓释剂。     

彝族药伤益气雾剂中栀子苷透皮吸收的动力学观察

目的：观察伤益气雾剂中栀子苷透皮吸收的特点,探讨伤益气雾剂外用时栀子苷的透皮吸收的动力学。方法：利用体内外实验对栀子苷透皮量及其血药浓度进行测试观察。结果：无论体内体外试验均表明,给药后半小时栀子苷即可透过皮肤,在皮下组织中分布,同时血中也能明显测到栀子苷。其透出量具有累积增多的线性关系。结论：伤益气雾剂中栀子苷可明显透过皮肤,并在皮下组织及血液中分布。本实验为该药外用治疗相关病症的应用提供了实验依据。