直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理体会

目的 总结直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理经验.方法 对2008年9月～2010年9月本院行直肠癌Dixon术后7例老年患者术后病情观察、心理护理、有效引流、肠外营养支持治疗及基础护理,分析总结其中的护理体会.结果 5例患者在2～7周中治愈,2例并发全身功能衰竭死亡.结论 吻合口瘘是直肠癌术后严重并发症,也是术后死亡的原因之一,注重直肠癌术后并发吻合口瘘患者的护理,可使吻合口瘘更快愈合,促进康复和提高患者的生活质量.     

直肠癌根治术后吻合口瘘的护理体会

目的：探讨直肠癌根治术后发生吻合口瘘的有效护理方法。方法：搜集我院2005～01—2012—01收治的直肠癌患者2037例的病例资料,选择对全麻下行经腹直肠癌切除术（Dixon术）的患者1578例的护理方法进行分析,所有患者均经术前、肠道准备及术后精确的护理。观察术后吻合口瘘的发生率及治疗效果。结果：共发生吻合口肠瘘有12例,发生率为0．76％,年龄大于60岁7例,30—50岁4例,20～30岁1例。经治疗后,均痊愈出院。结论：精确有效的护理能有效的减少直肠癌根治术后吻合口瘘的发生率,提高吻合口瘘的治疗效果。     

直肠癌Dixon术后吻合口瘘防治体会

目的探讨直肠癌Dixon术后发生吻合口瘘的防治措施。方法回顾性分析105例直肠癌行Dixon术患者的临床资料。结果9例患者术后发生吻合口瘘,8例经骶前引流局部冲洗,全胃肠外营养痊愈,1例行横结肠造瘘术后治愈。结论吻合口瘘是直肠癌Dixon术后常见并发症,术中注意吻合口的位置、血运、张力、吻合技术以及术后有效引流等措施可减少吻合口瘘的发生,大部分吻合口瘘经单纯引流冲洗是可以治愈的。     

直肠癌Dixon术后吻合口瘘防治体会

目的提高中下段直肠癌患者Dixon手术治疗成功率,预防和治疗吻合口瘘。方法5年收治直肠癌206例,采用Dixon手术治疗116例,发生吻合口瘘7例。结果7例吻合口瘘者6例经骶前引流管引流局部冲洗痊愈,1例行经肛骶前引流痊愈。结论采用Dixon术时应注意吻合口血供、张力大小及吻合技术等,避免吻合口瘘发生;如发生吻合口瘘,应及时准确判断瘘口大小,采取相应措施以达治愈目的。     

1例直肠癌术后合并吻合口瘘的护理

直肠癌吻合口瘘是外科一种严重并发症，不仅造成病人身心痛苦、经济费用增高，也是围手术期死亡的重要原因。该科曾收治1例直肠癌术后合并吻合口瘘的病人，现介绍如下。     

直肠癌术后吻合口瘘的诊治体会

目的：探讨直肠癌术后发生吻合口瘘的若干临床因素及防治措施。方法：对2002年9月至2010年3月按照TME的原则应用双吻合器施行直肠癌前切除术后发生的42例吻合口瘘病例进行回顾性分析。结果：有6例因出现弥漫性腹膜炎而行横结肠造瘘术,术后经抗炎对症治疗,瘘口于18~33 d愈合。其余36例均行保守治疗而痊愈,无死亡病例。2005年6月前未行经骶前引流管持续低压冲洗仅单纯行引流管引流的10例患者,瘘口愈合时间为26~42 d（平均35 d）;而2005年6月以后行经骶前木引流管持续低压冲洗的26例患者,瘘口愈的合时间为15~28 d（平均23 d）。两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经骶前引流管持续低压冲洗可使可保守治疗的直肠癌术后吻合口瘘更早愈合。     

1例直肠癌术后患者吻合口瘘治疗体会

目的 探讨直肠癌术后吻合口瘘的影响因素及处理办法.方法 对1例老年直肠癌术后吻合口瘘患者的处理进行了回顾性分析,总结吻合口瘘的影响因素.结果 患者痊愈出院,并未再次手术治疗,疗效明显.结论 吻合口瘘是直肠癌保肛手术后一种常见的并发症,其发生与患者营养状态,吻合口局部感染,吻合口张力及血供等因素有关.     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘8例的护理体会

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤。传统上对距肛门 7～10 cm直肠癌变的病人行直肠癌根治性前切除乙状结肠肛管吻合术 ,该术虽能保留肛门并能较好地保留其功能 ,病人容易接受 ,但吻合口瘘是本术式的一大并发症。我院 1993～ 2 0 0 2年行直肠癌低位前切除术 98例 ,发生吻合口瘘 8例 ,     

低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的护理

直肠癌根治术是外科治疗的重要手段,术后吻合口瘘是最严重的并发症之一,若处理不当可危及生命.我院2004年1月至2008年4月收治低位直肠癌患者接受直肠癌前切除术359例,术后发生吻合口瘘5例,经积极治疗.瘘口愈合出院.现将护理体会报告如下.     

直肠癌前切术吻合口瘘的防治体会

目的:探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因、治疗和预防措施。方法:对2006年1月-2011年5月本科行直肠癌前切术后出现吻合口瘘的13例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:11例行保守治疗,10例治愈,1例因并发肝转移拒绝横结肠造瘘治疗,随访5月漏口未愈。2例行横结肠造瘘治愈,其中1例4月后行造口还纳。结论:吻合口瘘是直肠癌前切除术后影响患者恢复的重要因素,且发生率较高,预防尤为重要;术后体温、血常规、腹部体征及引流物异常有助于吻合口漏的早期诊断;要素饮食辅以TPN,充分有效引流、冲洗,抗感染和横结肠造瘘是治疗吻合口瘘的主要方法。     

直肠癌术后吻合口瘘预防及诊治体会

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘形成的原因和防治措施。方法 136例低位直肠癌保肛术,术后发生吻合口瘘10例(7.4%),对患者发生吻合口瘘的原因和如何预防进行了回顾性分析。结果直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生率为7.4%,其中8例经非手术治疗痊愈,2例行手术治疗后痊愈。结论充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,合理放引流管是防止瘘发生的关键。及时有效的引流,绝大多数患者可获痊愈。     

直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治

目的:探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的原因及预防.方法:分析2002-2007年156例直肠癌前切除患者吻合口瘘发生的原因、治疗和预防.结果:156例患者中10例发生吻合口瘘,经横结肠造瘘、营养支持、充分引流均痊愈出院.结论:直肠癌行直肠癌前切除术后吻合口瘘发生与患者自身因素、手术操作等因素有关.     

直肠癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理

直肠癌根治术后吻合12瘘是较常见的并发症。发生率为4％～25％。常延长住院时间。增加患者的经济负担。严重影响患者术后生存质量。护理人员认真的观察和正确的护理可减少直肠癌术后吻合12瘘的发生,对直肠癌术后的预后至关重要。     

直肠癌术后吻合口瘘相关因素分析

目的：探讨直肠癌术后吻合口瘘的相关因素。方法：回顾性分析近5年来收治的134例直肠癌行直肠癌根治性保肛术后患者的临床资料。结果：134例直肠癌共发生吻合口瘘14例,发生率为10．45％。其中男性患者,年龄大于65岁者,长期吸烟酗酒者,低蛋白者,糖尿病者,伴肠梗阻者及肿瘤距肛门距离小于7cm者易发生吻合口瘘;而不同手术方式及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同。结论：直肠癌行根治术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关。     

直肠癌术后吻合口瘘的研究进展

随着医学的不断发展及外科手术技术改进,直肠癌的早期诊断率逐步提高,其五年生存率也得到了明显改善。然而,虽然手术经过不断的优化,手术创伤明显变小,但其手术并发症的发生率却无未明显改善,其中吻合口瘘(Anastomotic leakage AL)是结直肠癌术后较为常见并发症之一,术后一旦出现AL,可造成患者住院时间延长、影响患者按期化疗、增加患者的经济负担、加剧医患之间的矛盾,严重时可导致死亡。因此,外科医生应当在关注如何优化术式及提高五年生存率的同时,也应该将研究焦点放在如何解决术后并发症上。本文主要结合国内外文献,阐述直肠癌AL的相关危险因素、诊断、治疗及预防措施阐述如下。     

直肠癌根治术术后吻合口瘘7例诊治体会

目的探讨直肠癌根治术（Dixon术式）术后发生吻合口瘘7例的原因、治疗及预防措施。方法对2011年1月~2013年6月贵阳医学院124例直肠癌根治术（Dixon术）式术后吻合口瘘的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 124例患者中有7例患者术前有不全性肠梗阻,肠镜镜先端无法通过,术中见肿瘤近端肠管水肿,近端肠腔有大量粪便残留,行直肠癌Dixon术式同时行末端回肠造瘘术,其中1例患者术后出现吻合口瘘,在保守治疗过程中出现弥漫性腹膜炎,再次行乙状结肠造瘘术（直肠断端封闭）;117例患者术前无梗阻表现,术后出现吻合口瘘6例,4例患者通过抗感染、腹腔冲洗、生长抑素抑制腺体分泌及营养支持等治疗后保守治愈,2例行横结肠造瘘术。结论直肠癌Dixon术式术后发生吻合口瘘在没有弥漫性腹膜炎及引流通畅的前提下,大部分患者经保守治疗可治愈。为减少吻合口瘘的发生,应做好围手术期准备、肠道准备,术中确保吻合口无张力、良好的血供、吻合口加强缝合及留置肛管减压,根据术中情况,必要时行预防性末端回肠或横结肠造瘘术,术后保持左侧骶前及右侧腹腔引流通畅。     

直肠癌Dixon术后吻合口瘘防治体会

目的：提高中下段直肠癌患者Dixon手术治疗成功率，预防和治疗吻合口瘘。方法：10年收治直肠癌208例，采用Dixon手术治疗118例。发生吻合口瘘6例。结果：6例吻合口瘘5例经引流管局部冲洗愈合，1例行骶前引流痊愈。结论：采用Dixon术式时应注意吻合口血供、张力大小及吻合技术等，避免吻合口瘘发生；如发生吻合口瘘，应及时、准确判断瘘口大小，采用相应措施，以达治愈目的。     

食道癌术后并发吻合口瘘的护理体会

目的 探讨食道癌切除术后并发吻合瘘的护理方法.方法 回顾食道癌切除术后并发吻合瘘的12例患者的护理经验.结果 2例因肺部感染所致呼吸衰竭死亡,10例痊愈出院.结论 加强病情观察,进行心理护理,营养支持、胃肠减压,预防并发症等是降低死亡率的有效措施.     

食管癌术后吻合口瘘的护理体会

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理。方法通过对14例食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理,结合文献进行经验总结。结果本组中3例死亡,死亡率21.4%,其余11例痊愈出院。结论吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,只要术后重视护理,加强监测,做好各管道的护理,心理护理,加强营养支持,纠正水电解质平衡,合理应用抗生素等,可以降低患者的病死率。     

14例食管癌术后并发吻合口瘘的护理体会

目的探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。方法总结2000—2005年本院行食管癌手术后14例并发吻合口瘘患者的护理经验。对14例患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理，加强肠内外营养支持，纠正营养不良，维持水电解质平衡，做好基础护理及心理护理。结果13例患者于3—8周内治愈，1例并发呼吸衰竭死亡。结论吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症之一，重视食管癌术后护理，加强术后监测，做好心理护理及引流管护理可以降低患者病死率。