肿瘤科股静脉穿刺置管术临床带教方式探讨

目的　探讨股静脉穿刺置管术临床带教方式在肿瘤科的运用,提高临床轮训初学者对股静脉穿刺置管技术的掌握程度。方法　选取2020年2月至2022年2月广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心轮训实习医师一共28名,开展轮训实习医师股静脉穿刺置管术临床带教,统计实习医师对在带教过程中股静脉穿刺置管成功情况,分享总结股静脉穿刺置管的经验教训。统计学方法采用χ²检验、ANOVA（方差分析）。结果　研一、研二、研三带教穿刺次数分别为（3.62±0.92）次、（3.83±1.19）次、（4.25±1.49）次,差异无统计学意义（F=0.55,P=0.582）;研一、研二、研三成功置管时间分别为（5.75±2.77）min、（6.17±3.21）min、（3.88±1.64）min,差异无统计学意义（F=1.79,P=0.188）;研一、研二、研三出科时置管成功率别为50%（4/8）、75.0%（9/12）、62.5%（5/8）,差异无统计学意义（χ²=1.32,P=0.516）;研一、研二、研三掌握穿刺点定位比例分别为87.5%（7/8）、91.7%（11/12）、100.0%（8/8）,差异无统计学意义（χ²=0.99,P=0.61）。结论　股静脉穿刺置管术在肿瘤疾病患者运用广泛,因其有一定的难度及风险,对操作者的熟练程度要求更高。从研一、研二、研三3个不同年级医学生带教培训结果来看,该穿刺技术临床带教方式总体效果基本一致,有助于指导初学者掌握股静脉穿刺置管术,受到医学生欢迎。     

肉苁蓉不同提取部位对db/db小黑鼠降血糖作用

目的 探讨肉苁蓉和酒苁蓉不同提取部位对db/db小黑鼠降血糖的作用及机制。方法 富集肉苁蓉和酒苁蓉总多糖、总寡糖和总苷部分,对其含量进行了比较分析。选用db/db小黑鼠为实验动物,给药28 d 后,记录小黑鼠体重、进食量、饮水量,检测血糖,采用ELISA检测血清胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c),肝脏甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,血浆和尿液中尿酸（UA）、肌酐（Cr）以及尿微量白蛋白（mAlb）水平;HE染色方法制备胰腺和肾脏组织病理切片;IHC测定肾脏type-IV collagen蛋白表达水平。结果 肉苁蓉多糖部位经过酒蒸后含量下降,肉苁蓉寡糖部位中的甜菜碱经过酒蒸后含量增加,总苷类成分酒蒸后松果菊苷的含量稍有下降,毛蕊花糖苷含量下降,异类叶升麻苷含量上升。与模型组相比,肉苁蓉和酒苁蓉不同提取部位能显著降低体重、空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量(OGTT)、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、MDA、LDL-C、UA、Cr以及mALB,INS和HDL-C有上升趋势（P<0.05,P <0.01）,且能改善胰腺和肾脏的病理损伤以及type-IV collagen的表达。结论 肉苁蓉和酒苁蓉总苷组降血糖作用较好,酒苁蓉多糖和寡糖也有一定的降血糖作用。     

跌打七厘片酒调外用治疗腕关节僵硬疗效观察

目的观察跌打七厘片外用治疗腕关节僵硬疗效。方法选择Colles骨折愈合后腕关节僵硬100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组给予跌打七厘片酒调外用治疗,观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论跌打七厘片研末酒调外敷治疗腕关节僵硬恢复快,疗效好。     

决明子生品与炮制品对α-葡萄糖苷酶抑制活性

目的研究决明子生品与5种炮制品对α 葡萄糖苷酶的抑制活性。方法以阿卡波糖为阳性对照,通过体外α 葡萄糖苷酶抑制模型研究药物的抑制活性。结果决明子生品与5种炮制品各部位均有一定的α 葡萄糖苷酶抑制活性,除盐蒸和炒决明子甲醇（ME）总浸膏以及酒炙和生品决明子正丁醇（BU）部位外,其他部位活性均高于阿卡波糖。酒蒸、醋炙和酒炙决明子ME总浸膏对α 葡萄糖苷酶的抑制活性［半数抑制浓度（IC50）分别为147.40,71.28和1 064.52 μg&#8226;mL－1］均高于生品ME总浸膏（IC50＝1 387.06 μg&#8226;mL－1）;酒蒸、醋炙、酒炙和炒决明子石油醚（PE）部位对α 葡萄糖苷酶的抑制活性（IC50分别为51.27,61.27,136.91和61.67 μg&#8226;mL－1）均大于生品PE部位（IC50＝842.82 μg&#8226;mL－1）;醋炙和酒炙决明子乙酸乙酯（EA）部位α 葡萄糖苷酶的抑制活性（IC50分别为81.68和328.19 μg&#8226;mL－1）均高于生品EA部位（IC50＝413.83 μg&#8226;mL－1）;盐蒸、酒蒸、醋炙和炒决明子BU部位对α 葡萄糖苷酶的抑制活性（IC50分别为691.55,750.00,585.10和1 185.37 μg&#8226;mL－1）均大于生品BU部位（I＝40.66%）。其中,酒蒸、醋炙和炒决明子各PE部位以及醋炙决明子EA部位对α 葡萄糖苷酶的抑制活性最好,其IC50均＜100 μg&#8226;mL－1。此外,各部位抑制活性均与质量浓度呈相关性,具有一定的浓度依赖性。结论不同方法炮制的决明子对α 葡萄糖苷酶活性具有不同程度的影响。     

不同酒制工艺对丹参中丹酚酸B含量的影响

［摘要］目的考察不同酒制工艺对丹参中丹酚酸B含量的影响,筛选最佳炮制工艺。方法取用2 a生丹参,分为原药材、酒炙品、酒蒸品、酒炖品4组样品,分别用相应方法炮制、提取,采用高效液相色谱（HPLC）法对4组样品中丹酚酸B进行含量测定。结果丹酚酸B含量：原药材（6.43%）＞酒炖品（4.66%）＞酒炙品＞（2.73%）＞酒蒸品（1.85%）,酒炖、酒炙、酒蒸样品中丹酚酸B损失率分别为27.5%,57.5%,71.2%。结论酒制使丹酚酸B含量有所降低,酒炖为最佳炮制工艺。     

度洛西汀治疗慢性酒依赖伴抑郁的临床疗效研究

目的：探讨度洛西汀在慢性酒依赖伴抑郁患者中的临床疗效及安全性。方法：将符合条件的66例慢性酒依赖伴抑郁患者随机分成两组,分别给予度洛西汀联合常规戒酒治疗（研究组）和常规戒酒治疗（对照组）,进行8周的系统治疗,使用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）,HAMA（汉密尔顿焦虑量表）,CGI（临床疗效总体评估量表）,饮酒渴求度评估其疗效;以 TESS （副反应量表）和有关的实验室检查评定药物副反应。结果：治疗以后,研究组与对照组相比较,研究组第1、2、4、8周 HAMD-17、HAMA 、CGI 评分明显下降（P〈0.05或 P〈0.01）;与对照组相比,研究组第1、2、4、8周的饮酒渴求度明显降低（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：度洛西汀治疗酒依赖伴抑郁安全有效,并能明显降低酒依赖患者的心理渴求。     

“酒精性肝病”治疗剂国内外开发上市情况

我国有着悠久的“饮酒文化”，因为据国内酿酒专家与考古学家在上世纪70年代河南殷墟遗址实地挖掘与考证结果表明：早在史前时期我国古代先民即已掌握了利用谷物（粮食）经自然发酵成为酒的技术。如据史载在2000多年前的汉代社会已出现了一批民问酿酒高手。至于我国史籍中有关酒的描述更是多得不可胜数。一代枭雄曹操曾写下“何以解忧？唯有杜康”（注：杜康为我国民间公认的酿酒鼻祖，故杜康在古书上常用来指好酒），“对酒当歌，人生几何？譬如朝露”的杰出诗篇。正由于我国有悠久的酿酒史自然也拥有众多饮酒爱好者（酒民），历史上比较著名的酒徒有李白，     

巴马神酒调节免疫及抗脂质过氧化药理作用研究

摘 要 目的： 观察巴马神酒对小鼠免疫功能、肝脏脂质过氧化损伤及游泳耐力的药理作用。方法: 采用碳粒廓清实验法及环磷酰胺致小鼠免疫低下模型评价巴马神酒对免疫功能的作用;建立四氯化碳致小鼠急性肝损伤模型,以血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）以及丙二醛（MDA）的水平,评价巴马神酒抗肝脏脂质过氧化损伤作用;以小鼠负重游泳的持续时间,评价巴马神酒提高游泳耐力的功能。结果: 巴马神酒能提高小鼠吞噬指数K及吞噬系数α（与空白组比较,P<0.01或P<0.05）;对环磷酰胺诱发的胸腺、脾脏脏器指数的下降有一定的提高（与模型组比较,P<0.05）;能够降低四氯化碳致小鼠急性肝损伤血清中AST、ALT含量,降低血清MDA的含量,增强SOD的活性（与模型组比较,P<0.01或P<0.05）;可以延长小鼠负重游泳时间（与空白组比较,P<0.01或P<0.05）。结论: 巴马神酒具有提升小鼠巨噬细胞吞噬能力、保护免疫低下小鼠的胸腺和脾脏指数的作用,并具有抗肝脏脂质过氧化损伤和提高游泳耐力的作用。     

麦味地黄胶囊质量标准提高研究

目的：修订并提高麦味地黄胶囊的质量标准。方法：采用薄层色谱法鉴别处方中麦冬、酒萸肉、牡丹皮和茯苓;采用高效液相色谱法同时测定酒萸肉中的莫诺苷、马钱苷和醋五味子中的五味子醇甲的含量。结果：麦冬、酒萸肉、牡丹皮和茯苓的薄层鉴别方法专属性强;莫诺苷、马钱苷和五味子醇甲的线性范围分别为0.02～0.63μg（r=0.9999）、0.02～0.62μg（r=1）、0.01～0.24μg（r=0.9999）,平均回收率分别为96.3%（RSD=0.6%）、97.7%（RSD=0.3%）、100.6%（RSD=1.9%）。     

内隐致敏法对线索诱发酒依赖患者心理渴求的影响

目的：了解线索诱发酒依赖患者心理渴求情况,探讨内隐致敏法对酒依赖患者心理渴求的干预效果。方法：将90名康复期酒依赖患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,采用视觉模拟评分法根据被试者的自我报告初次评价心理渴求程度,采用内隐致敏法对观察组进行干预,每周干预四次,对照组未采用内隐致敏法,其余干预措施与观察组相同。3周后,对照组、观察组观看饮酒相关视频,同时给予酒瓶、酒杯、酒味刺激,线索诱发后1分钟内再次评价心理渴求程度。结果：线索明显诱发酒依赖患者心理渴求（P〈0．01）,内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度（P〈0．01）。结论：康复期酒依赖患者在线索诱发下产生明显的心理渴求;内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度。     

心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响

目的探讨心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响。方法将122例酒依赖者随机分为两组,干预组除给予常规药物替代治疗外,还给予系统的心理行为干预;对照组单用常规药物替代治疗。应用心理控制源量表（DRIE）,症状自评量表（SCL-90）,密西根酒精依赖调查表（MAST）定期进行评定。疗程6个月。结果在治疗后,干预组DRIE、SCL-90、MAST各项评分均显著低予对照组（P〈0.05）。结论酒依赖者脱酒后,给予系统的心理行为干预,能在一定程度上降低复饮。     

不同酒制工艺对丹参中丹参酮ⅡA含量的影响

目的：考察不同酒制工艺对丹参中丹参酮ⅡA含量的影响,筛选最佳炮制工艺。方法：取二年生丹参,分为原药材、酒炙品、酒蒸品、酒炖品4组样品,分别用相应方法炮制、提取,采用高效液相色谱法对4组样品中丹参酮ⅡA进行含量测定。结果：丹参酮ⅡA含量：原药材（5．89μg·ml^-1）〉酒炖品（4．59μg·ml^-1）〉酒蒸品（3．99μg·ml^-1）〉酒炙品（3．39μg·ml^-1）,酒炖、酒蒸、酒炙样品中丹参酮ⅡA损失率分别为22．07％、32。26％、42．44％。结论：酒制使丹参在祛除寒性、引药上行同时也使丹参酮ⅡA含量有所降低,酒炖为最佳炮制工艺。     

威海市城乡普通人群酒依赖流行病学调查

目的：了解目前威海市城乡普通人群的酒依赖情况。方法：采用整群抽样调查，使用定式问卷向50174名城乡普通人群调查酒依赖情况。结果：普通人群男、女及整体酒依赖终生患病率分别为22.38‰、0．16‰和11.38‰；农村（12.94‰），高于城市（9．19‰）。结论：威海市酒依赖（含慢性酒精中毒所致精神障碍）患病率较高，与酒相关的社会问题突出，酒依赖应列为物质滥用的防治和研究重点。     

重要人物参与治疗对酒依赖患者治疗动机的影响

目的：了解酒依赖病人治疗动机情况,比较重要人物参与治疗后酒依赖病人治疗动机改变情况。方法：采用改变阶段及治疗迫切程度量表（SOCRATES）对60例酒依赖患者进行评分,然后随机分成两组,观察组（30人）除了进行常规治疗护理外,还采用重要人物参与治疗的形式;对照组（30人）仅进行常规的治疗护理,其重要人物不参与治疗。三周后对两组的治疗动机进行再评。结果：酒依赖病人的SOCRATES的总分较低,入院时两组动机无显著差异。两周后观察组的SOCRATES总分高于对照组。结论：酒依赖患者的治疗动机普遍较低,重要人物参与治疗后治疗动机得以增强,提高了对治疗的依从性。     

西南地区某省中学生使用药物与精神活性物质的流行病学调查

目的··：采用整群抽样方法对某省九个地、州、市的高二年级学生进行了中学生用药情况调查。方法··：调查内容包括８种药物／精神活性物质“一生”、“最近３０ｄ”的使用情况、用药频率（经常、偶尔）、最初使用年龄、使用原因与后果等。结果··：在２６４９例有效应答者中,一生中“经常”使用最多的物质是烟草（６．３２％）,其它物质依次是非甾体抗炎止痛药（ＮＳＡＩＤｓ,２．９２％）,酒（２．８９％）,挥发性溶剂（０．２８％）,镇静催眠药（０．２４％）和大麻（０．０４％）;“偶尔”使用最多的是酒（６６．０５％）,其它物质依次是：ＮＳＡＩＤｓ（５９．２６％）,烟草（２７．３６％）,镇静催眠药（５．１９％）,海洛因（３．１３％）,挥发性溶剂（２．８１％）,中枢兴奋剂（０．７３％）和大麻（０．３３％）。各种物质的初始使用年龄介于１０．７ａ至１３．４ａ。调查还对学生用药原因、后果进行了分析。结论··：少数中学生对烟草、酒和某些精神药物的使用成瘾;极个别学生有滥用违禁毒品的行为。建议加强中学生药物滥用预防教育。     

男性酒依赖患者家庭环境、父母教养方式调查研究

目的：探讨男性酒依赖患者的家庭环境、父母教养方式的特点,为干预提供依据。方法：采用家庭环境量表中文版（FES—CV）、父母养育方式评价量表（EMBU）对48例男性酒依赖患者进行问卷调查,并与健康成人对比。结果：与正常对照组相比,男性酒依赖者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、高矛盾性和控制性差（P〈0．05或P〈0．01）。在教育方式上,酒依赖患者父母亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认（P〈0．01）。结论：男性酒依赖患者的家庭环境、父母教养方式方面存在诸多方面的问题,可能对男性酒依赖患者的酒精依赖的发生起着重要的作用。     

复方戒毒伴侣治疗酒依赖稽延性戒断症状的临床观察

目的：掌握复方戒毒伴侣治疗酒依赖稽延性戒断症状的疗效及安全性。方法：按标准选酒依赖患者60例,经地西泮治疗后,随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组口服复方戒毒伴侣治疗,对照组以抗抑郁药治疗,按临床疗效总评量表（CGI）、SDS、SAS,睡眠状态问卷量表（SQ）及不良反应评定量表（TESS）进行评定。结果：治疗2周后,治疗组SDS、SAS、SQ量表分下降明显,与对照组量表分差异有显著性差异（P〈0.01）;治疗组疗效总评分（GI）,疗效指数分（EI）均优于对照组,对酒的渴求明显减弱或消失,戒断率高。不良反应严重程度总评分（TESS）低于对照组,其差异有显著性（P〈0.01）。结论：复方戒毒伴侣治疗该病疗效较好,不良反应小。     

首乌补肾酒中何首乌的含量测定方法研究

目的建立首乌补肾酒中何首乌的含量测定方法。方法采用Agilent1100高效液相色谱仪，Thermo Hypersil ODS-2（250mm&#215;4．6mm，5μm，柱号1254013M），乙腈-水（15：85）为流动相，检测波长为320nm。结果使用高效液相色谱法可以准确有效地测定首乌补肾酒中2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2—O-β—D-葡萄糖苷的含量。结论该方法在11．08—110．80μg／ml的浓度范围内线性关系良好（r=0．9998，n=5），平均回收率为100．90％，相对标准偏差（RSD）=0．5％（n=6），方法准确，适用于首乌补肾酒中何首乌的含量测定。     

不同炮制方法对黄连5种生物碱含量的影响研究

目的:比较黄连不同炮制品中5种生物碱的含量差异。方法:采用高效液相色谱法测定含量,色谱柱为Ultimate XB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,0.45μm）;流动相:乙腈-（磷酸-三乙胺-水,1:2:100）（26:74）;流速:1.0 rnl·min^-1;检测波长:265 nm;柱温:30℃。结果:黄连各炮制品中的盐酸药根碱含量为0.36%～0.41%,其中姜黄连>萸黄连>酒黄连>生黄连:盐酸表小檗碱含量为0.91%～1.06%,其中萸黄连>姜黄连>生黄连>酒黄连;盐酸黄连碱含量为1.81%～2.09%,其中生黄连>酒黄连>萸黄连>姜黄连;盐酸巴马汀含量为1.42%～1.72%,其中萸黄连>生黄连>酒黄连>姜黄连;盐酸小檗碱含量为6.74%～7.12%,其中姜黄连>萸黄连>生黄连>酒黄连。结论:不同炮制方法对黄连5种生物碱含量均有不同的影响,为进一步探讨黄连的炮制机制提供试验基础。     

复方蚂蚁酒的补虚作用研究

目的探讨复方蚂蚁酒的补虚作用。方法用复方蚂蚁酒给老年小鼠灌胃,观察小鼠免疫器官和附性器官重量,测定其外周血白细胞数（WBC）、血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。并观察复方蚂蚁酒对小鼠游泳时间和耐缺氧的影响。结果复方蚂蚁酒能使老年小鼠已退化的胸腺和睾丸重量增加,提高老年小鼠WBC数和SOD水平,降低其MDA含量,延长小鼠游泳时间和耐缺氧时间。结论复方蚂蚁酒对小鼠有一定的补虚和清除氧自由基作用。