双岑止泻口服液治疗小儿泻泄临床观察

小儿泻泄是儿科常见病,为探讨双芩止泻口服液治疗小儿泻泄临床疗效,笔者对2002年4月至2002年10月114例小儿泻泄住院病例进行临床观察,现总结如下。1 资料和方法1.1 中医诊断标准… 湿热内蕴证。发热或不发热,水样便,或水泻如注或挟有粘液,每日大便数次或数十次,蛋花样,色绿或黄,可伴有少量粘液,时有腹痛,口渴,肛门发热发红小便短黄,舌苔黄腻,脉濡滑或指纹紫滞。1.2 症状体征轻重分级标准 腹泻轻重:溏便、软便≤2次/d为正常计0分;腹泻3～4次/d,溏便,含水量较多计4分;腹泻4—10次/d,稀水便,含水量较多计5分;腹泻>10次/d,水样便,量多计6分。伴…     

人参健脾丸用于治疗婴幼儿腹泻78例临床分析

小儿脾胃薄弱 ,无论感受外邪、内伤乳食或脾胃虚寒均可导致脾胃运化功能失调而发生泻泄。《古今医统·幼汇集·泻泄门》称泻泄乃脾胃专病。自 1 998年 2月～ 1 999年 4月 ,我院共收治婴幼儿腹泻 78例 ,现将治疗效果报告如下。1　临床资料1 1　病材　 78例均为 1～ 4岁婴幼儿 ,大便次数 4～ 8次 /日 ,查大便常规 :2 4例患儿脂肪球 (++)、30例 (+++)、2 4例 (++++)。 59例出现轻度脱水 ,1 9例出现中度脱水。1 2　方法　现统一使用北京同仁堂制药厂生产的《人参健脾丸》进行疗效观察 ,剂量随患儿年龄适量增减 ,5天为一疗程。 1 9例中度脱水患…     

连续动态血糖监测在2型糖尿病中的临床价值

目的应用动态血糖监测系统（CGMS）研究2型糖尿病（T2DM）强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对50例使用胰岛素治疗的HbA1c〈7．0％的2型糖尿患者进行连续3d的血糖监测。结果本组患者血糖42．8mmol/L（低血糖）占3．3％,但以21：00-24：00最多,0-3：00点次之。血糖在2．9-7．8mmol/L之间占71．3％,血糖在2．9-10．0mmol/L之间占89％,血糖〉10mmol/L（血糖控制不良）占7．7％,各时段均能见到,以6：00-12：00为多。探头监测到低血糖患者27例,低血糖的发生率为54．0％（27／50）。21：00-3：00（定义为夜间）低血糖的发生率为66．7％（18／27）。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的临床治疗方案。     

小儿泄泻的预防与护理

小儿泄泻以大便稀薄．便次增多或如水样为其主症。其病因多由外感六淫，内伤乳食，损伤脾胃，导致运化失常的一种消化道病症。如治疗失时或不当，则可造成阴津枯竭，气阳寝惫，阴阳两伤，甚则危及生命；久而不愈则酿成疳疾病症，严重影响小儿营养，生长发育。“泄”与“泻”具有两种不同的含义。孙思邈《丹台玉案》说“泄者，如水泄也，势犹舒缓；泻者，势似直下，微有不同，而其病则一。故统称为泄泻。”前者病缓，后者病急。《幼科发挥》亦言“泄泻二字，亦当辩之。泄者，谓水谷之物泄出也：泻者，谓肠胃之气下陷也。”这是从两者性质而言。可见泄与泻具有性质轻重缓急的不同，虽然没有详分的必要，但是，临床上对鉴别病因病机，指出预后转归，具有一定意义。     

46例维脑路通、硫酸镁复和液和胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑血管病的疗效报告

目的：评价维脑路通、硫酸镁复和液和胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效。方法：用维脑路通500mg、25％硫酸镁注射液10～20ml、低分子右旋糖酐注射液500ml混合静滴;另胞二磷胆碱0．75～1．00g加5．00％葡萄糖注射液静滴,每日1次,均以10～15d为1个疗程,共治2-3个疗程。并设对照组。结果：治疗组总有效率为91．3％,对照组为75．00％。两组比较差异有统计学意义。结论：本治疗方法简单易行、经济,值得在基层推广。     

活血化瘀法治疗久泄

患者,女,36岁,农民。于1989年元月5日初诊。主诉腹泄腹痛5年余。大便每日6～7次,时溏时泄,水谷不化,稍进,大便增多,饮食减少,倦怠乏力。服中西药甚多,久泄不愈。面色萎黄,舌淡(?),边有齿痕,苔薄白,脉沉细用健脾益气,固湿止泻之法,泻止晚腹胀闷不能进食,两肋疼痛,急     

中药在小儿泄泻临床观察

泄泻一年四季均可发生,忧以夏秋季较为多见。本病常见于婴幼儿。其病因主要由于感受外邪,内伤乳食或脾胃功能失调,而致清浊不分,水谷混杂,并走大肠而成。中医根据泄泻的症状分为暴泄和久泄。暴泄有热泻、火泻、暑泻、食泻等,病多骤发,肠鸣腹痛,暴注下迫;久泄包括寒泻、脾泻、肾     

龙胆泻肝片的薄层鉴别方法

目的建立龙胆泻肝片中当归、黄芩、甘草的薄层色谱鉴别方法。方法采用硅胶G薄层板，分别以正己烷-乙酸乙酯（9：1）、乙酸乙酯-丙酮-甲酸-水（26：7：1．5：3）、三氯甲烷-甲醇-水（20：5：0．5）为展开剂。结果样品中均能检验出当归、黄芩、甘草色谱斑点，且斑点清晰。结论建立的方法简单、重复性好，可用于龙胆泻肝片的质量控制。     

常见服药误区和用药指导

笔者在基层医院工作20多年，接触到各种疾病的患者，遇到各种各样有关药品方面的咨询问题。现就一些用药误区进行总结分析，并对常见药品的使用给予指导。
　　1服药时间
　　1．1不同类别药品的服用时间
　　1．1．1晨服：（1）长效降压药：因人的血压在1天24小时中多数呈“两峰一谷”的状态波动，即9∶00～11∶00，16∶00～18∶00出现2个高峰，18∶00起开始缓慢下降，至次日凌晨2∶00～3∶00最低，即“一谷”［1］。一般降压药物的降压作用多数在服用后30min出现，2～3h后作用最强，故为有效控制血压，每天服1次的降压药宜在晨7∶00左右服用，每天服2次的下午4∶00再服1次，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两高峰吻合。（2）抗抑郁药：抑郁症状晨重晚轻，宜于晨服。（3）驱虫药：清晨空腹一次顿服，增加药物与虫体的直接接触，减少人体对药物的吸收。（4）质子泵抑制剂（奥美拉唑等）：可抑制胃酸分泌，服药后2～5h达到峰值，常在早晨空腹服用［2］。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的临床观察

目的：关于探讨时辰化疗在晚期胃癌中的应用，观察近期疗效及不良反应。方法：44例晚期胃癌患者分为两组，一组22例患者采用时辰化疗组，而另一组22例患者采用常规化疗组。治疗组（时辰化疗组）：L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1，在14：00～17：00给药，持续3h静脉滴注，CF100mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前的20：00给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，在22：00～次日10：00连续给药。对照组（常规化疗组）：用药时间安排在正常上班时间8：00～17：00用药，L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1,静脉滴注2h，CF100mg·（m^2）^-1 ＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，静脉滴注3h，两组化疗前均给予阿扎司琼10mg或格拉司琼3mg预防性止吐，21d为1个周期。化疗2周期后评价近期疗效及不良反应：结果：近期疗效：时辰化疗组完成2周期患者共22例，CR＋PR10例，有效率45．5％。常规化疗组完成2周期患者22例，CR＋PR9例，有效率40．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）。不良反应：外周静脉炎，因时辰化疗组均采用深静脉插管，故避免了外周静脉炎的发生。时辰化疗组周围神经毒性、腹泻、粘膜炎发生率分别为31．8％、9．1％和4．6％，与常规化疗组77．3％、36．4％、36．4％相比较，有显著性差异（P〈0．05）．未见肝肾功能、心功能损害。结论：应用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌疗效可靠，不艮反应小，患者易耐受，尤其对于老年人更适合，并且可降低一定的医疗费用，值得临床推荐应用。     

冠心病患者窦性心律震荡的昼夜节律变化分析

目的对冠心病（CHD）患者室性期前收缩（PVS）后窦性心率震荡（HRT）进行检测分析,探讨HRT参数的日夜变化规律及其机制。方法选择32例门诊冠心病患者,通过24hHolter记录分析HRT指标,分析患者一天中T1（00：00-04：00）,T2（06：00-10：00）,T3（11：00-15：00）和T4（16：00-20：00）各时间段的HRT变化。结果 TO值各时间段均无统计学差异,TS值于T1时间段较其他各时间段均升高,其他时间段TS值无显著差异。结论门诊冠心病患者的HRT昼夜节律表现为TS值夜间较日间明显升高。     

产褥期并发蛛网膜下腔出血1例

患者，女，26岁，主因“宫内孕38 Q 6周第一胎、不规律下腹痛5h”于2014年10月3日入院。查体：T 36.9℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 120/85mm Hg。宫高35cm，腹围106cm，已见红，未破水，头S-2，宫口未开。彩超示双顶径9.9cm，股骨长8.1cm，胎方位右枕前，脐带绕颈1周，羊水最大深度6.1，胎盘Ⅰ级。血尿常规、肝肾功能、D二聚体、糖化血红蛋白、心电图、血凝四项均正常。C反应蛋白稍高，但无发热。产妇于10月3日17：00出现规律宫缩，10月4日2：00宫口开大3cm，头S-2，胎心146次/min，测BP 141/92mm Hg，无头痛头晕症状；3：00宫口开大5cm，头 S-2，BP 149/87mm Hg，4：00宫口开大9cm，头S0，4：30宫口开全，头SQ2；5：30侧切助娩一女活婴，新生儿Apgar评分1min 9分（肤色1分）、5min 10分、10min 10分，体质量3400g。5：35测 BP 155/95mm Hg，给予心痛定10mg舌下含服，30min后测BP 142/83mm Hg，P 90次/min，R 20次/min，1h 后测 BP 136/74mm Hg，P 88次/min，R 20次/min，2h后测BP 130/70mm Hg，P 88次/min，R 20次/min。分娩过程顺利，产后出血不多（产后2h出血共230ml），无异常情况，安返病房休养。于10月6日21：00（产后2d）突然出现头痛头晕嗜睡症状，无恶心呕吐，脑膜刺激征阳性，立即行CT检查，示蛛网膜下腔出血，经神经内科会诊，诊断为产褥期并发蛛网膜下腔出血。后经脱水，利尿、止血，降颅压、抗生素保守治疗及精心护理顺利康复出院。     

依那普利治疗高血压临床观察

目的 观察依那普利不同给药时间的降压疗效.方法 对临床确诊的1-2级高血压患者,根据24h动态血压监测的情况,在早晨6:00及下午血压最高值前3h分别给予依那普利5mg,每日2次,2周后,若患者坐位舒张压≥90mmg,依据那普利加量至10mg,每日2次,12周后复查24h动态血压.结果 依那普利对完成研究的76例原发性高血压有效率为90.2％,24h平均血压,白昼(6:00-22:00)血压,夜间(22:00-6:00)血压分别下降13.8/7.5mmHg,11.6/7.1mmHg,13.6/10.1mmHg.白昼小夜间血压负荷均显著下降.结论 在时间治疗学理论指导下,依那普利每日给药两次能24h平稳降压,是一种廉价物美的降压药物,值得推荐应用.     

扶阳益气汤治疗23例脾肾阳虚泻临床观察

泻泄为内科常见病，四季皆发，尤以夏秋多见。脾肾阳虚属泻泄的一种临床证型，以病程延绵不愈，大便溏稀，完谷不化，反复发作为临床特征。笔者以辨证论治为准绳，进行审证求因，立法处方，用扶阳益气汤治疗本病23例，收效良好。现报道如下：     

凶险性脑型疟疾2例患者的抢救及护理

1　病例报告　　例1,患者,男,33岁,未婚。病人主因发冷发热,呕吐,全身酸痛2天,抽搐,神志不清,大小便失禁2ｈ,于19961031Ｔ18：00急送医疗队。查体:体温413℃,脉搏120次/ｍｉｎ,血压10/5ｋＰａ,呼吸35次/ｍｉｎ,口半张,面色蜡黄,神志不清,四肢厥冷,巴氏征阳性,瞳孔对光反射减弱,深度昏迷,血疟原虫阳性,经抢救于19961101Ｔ3：00,意识恢复,继续给予抗疟疾药物治疗,后因合并弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ）以及多脏器功能衰竭,19961103Ｔ2：00再度昏迷,并有牙关紧闭,角弓反张,经抢救无效于1996114Ｔ5：40死亡。例2,患者,女,38岁。因不省人事急送…     

冬季谨防“肠子闹情绪”

王老师总是在上课时突然肚子一阵绞痛、便意袭来，想上厕所。他自述临厕泻过肚子，手纸上往往沾有黏液样物：可上完厕所一两个小时，又想大便，如此反复，搅得他六神不安……待到腹泻停止，又闹起便秘来。公司销售经理小李由于工作需要经常出差，饮食不调。又常抽烟喝酒，一年前患疾病治愈后，肚子时常肠鸣不断，隐隐作痛。有时大便急迫，间歇性泻肚子，每天解五六次稀水样便，夹带不消化食物，常有里急后重感。尤其是与妻子吵架后，竞也会腹泻。     

久泻康肠溶片治疗慢性结肠炎45例

目的：观察久泻康肠溶片治疗慢性结肠炎的疗效。方法：慢性结肠炎患45例，口服久泻康肠溶片4片，每日3次，疗程7d，连用3个疗程。结果：经久泻康肠溶片治疗后，总有效率为91.12％。结论：久泻康肠溶片治疗慢性结肠炎有显疗效。     

96例脑梗死发病时间的规律性

自2007年1月,我们选择了96例凌晨发病的脑梗死患者进行时间分段,并动态监测其血压、血糖、脉率,观察其变化探索其规律性。 1资料与方法1.1临床资料观察组：选择凌晨发病的脑梗死患者96例,均为首次发病、24h内入院并同时合并高血压、糖尿病,其中,男68例,年龄49～69岁,平均（59±4.6）岁。脑梗死的发病时间分别是：2：00～3：00时4例,3：01～4：00时8例,4：01～5：00时34例,5：01～6：00时42例,6：01～7：00时8例。     

“秋泻Ⅰ号”治疗小儿秋季腹泻35例临床观察

我们于1985年9～11月用“秋泻Ⅰ号”治疗秋季腹泻(下称秋泻)患儿35例,同期用抗生素配合输液作对照治疗秋泻患儿31例。现将观察结果报告如下。一、临床资料:随机选择6个月～2岁婴幼儿,有发热、上呼吸道感染症状,伴有呕吐、泻水便或蛋花便,每日5～10次左右,病程1～3天内。大便镜检:脓细胞少许,大便培养致病菌(-)。大多数患儿舌质红,苔薄白。本组35例中,有4例患儿X线胸     

小儿泄泻的大便观察及辨证施护

泄泻是以脾胃功能失调 ,引起大便稀薄或如水样 ,便次增多为其主症的病证。《幼科金针·泄泻》说 :“泄者 ,如水之泄也 ,势犹纷绪 ;泻者 ,如水之泻也 ,势惟直下 ,为病不一 ,总名泄泻。”西医学称泄泻为腹泻 ,发于婴幼儿者又称婴幼儿腹泻。为小儿常见疾病 ,尤以 2岁以下的婴幼儿更为多见 ,年龄愈小 ,发病率愈高。本病一年四季均可发生 ,以夏秋季节为多见。但婴幼儿不会说话 ,难以准确地表达自己的不适 ,给辨证及护理带来一定的困难 ,笔者从事儿科护理工作多年 ,总结出只要仔细观察小儿的大便 ,就可以大致了解有无泄泻及泄泻的原因 ,从而采取针…