NSAIDs对老年上消化道出血患者血清PGE-2和PGI-2影响及其与Hp感染的关系

目的 研究非甾体类抗炎药(NSAIDs)对老年上消化道出血患者血清前列腺素E2(PGE-2)、前列腺素I2(PGI-2)影响及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法 收集蒙城县第一人民医院2018年5月-2022年5月收治的老年上消化道出血患者65例,根据患者是否服用NSAIDs分为服药组(n=30)和未服药组(n=35)。入组研究对象均进行血清PGE-2、PGI-2水平测定,同时检测其是否存在Hp感染。结果 服药组血清PGE-2、PGI-2水平分别为(287.91±105.84)pg/mL、(178.79±52.33)pg/mL,均低于未服药组(408.05±135.12)pg/mL、(273.20±84.01)pg/mL,差异均有统计学意义(t=3.941、5.516,P均<0.001);服药组Hp感染发生率(63.33%vs. 37.14%)高于未服药组,差异有统计学意义(χ²=4.433,P<0.001)。Spearman相关性分析显示,上消化道出血与使用NSAIDs成正相关(r=0.527,P<0.001),与Hp感染无相关关系(r=-...     

幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药在老年人上消化道出血中的协同作用

幽门螺杆菌(H.pylori)和非甾体类抗炎药(NSAID)是两个重要的胃粘膜损害因子.研究感染幽门螺杆菌和NSAID在老年人胃十二指肠粘膜损伤所致上消化道出血中的关系并采用相关的治疗措施,探讨对长期服用NSAID患者是否应根除幽门螺杆菌是一项非常有临床价值的工作.     

消化性溃疡患者上消化道出血发生状况及其影响因素

目的：探讨消化性溃疡患者上消化道出血发生状况及其影响因素。方法：选取2019年1—12月河南宏力医院接受治疗的85例消化性溃疡患者作为研究对象,观察所有入选者上消化道出血发生状况,并收集患者一般资料,分析可能影响消化性溃疡患者上消化道出血的相关因素。结果：85例消化性溃疡患者发生上消化道出血19例,占22.35%。未发生上消化道出血66例,占77.65%。经单因素分析显示,消化性溃疡患者发生上消化道出血与性别、年龄、体重指数、婚姻状况、吸烟史无关,差异无统计学意义(χ²=0.368、1.762、1.529,P>0.05;t=1.124、1.739,P>0.05),消化性溃疡患者发生上消化道出血可能与病程、心理状况、饮食习惯、非甾体类抗炎药用药史、幽门螺杆菌(Hp)感染史有关,差异有统计学意义(t=10.962,P<0.05;χ²=7.499、5.006、16.587、13.935,P<0.05)。经logistic回归分析显示,病程较长、心理状况不佳、不良饮食习惯、有非甾体类抗炎药用药史、有Hp感染史是消化性溃疡患者发...     

幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药

目的探讨幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药的关系.方法将本院收治的110例连续服用非甾体类抗炎药治疗4～12周的患者行胃镜及病理组织学检查,经检查将110例患者分为幽门螺杆菌感染组和非感染组,分析非甾体类抗炎药与幽门螺杆菌感染的关系.结果幽门螺杆菌感染组45例,非甾体类抗炎药相关性胃病发生率17.78%(8/45),幽门螺杆菌感染组65例,非甾体类抗炎药相关性胃病发生率18.46%(12/65).结论幽门螺杆菌感染并不加剧非甾体类抗炎药相关性胃病的发生.     

口服NSAID患者十二指肠溃疡的发病率与HP感染的关系

目的 :探讨HP感染和NSAID在胃粘膜损伤中的相互作用。方法 :对 198例胃十二指肠疾病患者 ,其中 5 4例有口服NSAID病史 ,对所有患者进行纤维胃镜检查 ,并进行HP快速尿素酶试验及血清抗HP -IgG抗体检测 ,根据HP阳性或阴性分为两组。结果 :5 4例口服NSAID患者中HP阳性者 2 2例 ,HP阴性者 3 2例 ,阳性组与阴性组比较 ,十二指肠溃疡发病率明显增高( 5 4 5 % ) ,两组比较差异有显著性。而浅表性胃炎 ,胃粘膜糜烂及粘膜下出血和胃溃疡的发生率两组比较无显著性差异。 14 4例未服NSAID的患者中 ,HP阳性者 5 0例 ,HP阴性者 94例 ,阳性组与阴性组比较 ,十二指肠溃疡的发病率也明显增高 ( 2 8 0 % )。在口服NSAID和未服NSAID的HP阳性病人中 ,十二指肠溃疡的发病率比较差异有显著性。结论 :HP感染可以增加口服NSAID患者十二指肠溃疡发生的危险性 ,HP感染和NSAID在致十二指肠溃疡的发病机制中可能存在协同作用。     

非甾体类抗炎药相关性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨非甾体类抗炎药物(NSAILD_S)相关性溃疡与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法经胃镜检查NSAID_S性溃疡50例,采用快速尿素酶试验和组织切片银染色法检查HP及粘膜炎症程度,并与非NSAID_S组对照.结果NSAID_S组HP阳性率及粘膜炎症程度低于非NSAID_S组,但各组HP阳性患者的粘膜炎症程度高于HP阴性患者.结论NSAID_S相关性溃疡与HP感染无关.     

非甾体抗炎药物上消化道不良反应的预防和临床经济评1

以阿司匹林为原型的非甾体类抗炎药物（non-steroid anti-inflammatory drugs，NSAID）是一组具有共同的抗炎、止痛、退热治疗作用但具有不同化学结构的物质，是最常见的处方药物之一。然而该类药物轻则可能引起恶心、反酸、烧心、消化不良、一般的溃疡症状，重则引起严重的出血、穿孔性溃疡等一系列胃肠道副作用，是继幽门螺杆菌感染之后引起消化性溃疡和上消化道出血的第二位病因，这使NSAID的药物选择和副作用防治成为重要的临床和经济问题。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起的上消化道出血的临床特点及机制。方法选择笔者所在医院2005年8月～2008年7月收治的78例NSAIDs相关性上消化道出血,分析其胃镜下表现、幽门螺旋杆菌感染情况、临床表现等。结果 78例患者中胃溃疡35例(占44.87%),十二指肠溃疡21例(占26.92%),复合溃疡5例(占6.41%),胃黏膜糜烂17例(占21.79%)胃溃疡的发生率明显高于十二指肠溃疡。全部患者均行Hp检测,有8例为阳性(占10.26%),说明Hp的存在并未加剧NSAIDs相关性疾病的发生。78例患者中60岁及以上老年患者47例(占60.26%),中青年患者31例(占39.74%),说明老年人的发病率明显高于中青年。结论 NSAIDs相关性上消化道出血以胃溃疡多见,老年患者为主,常为无痛性,NSAIDs是消化性溃疡的独立发病因素之一。     

雷贝拉唑预防老年NSAIDS相关性上消化道粘膜损害临床观察

目的观察雷贝拉唑预防老年患者非甾体抗炎药相关性上消化道粘膜损害的疗效。结果治疗组病人上消化道粘膜损害率为2.78%,对照组上消化道粘膜损害率为22.3%,差异有显著性（P〈0.05）。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血52例临床分析

为了探讨盘县地区非甾体类抗炎药（NSAIDS）致上消化道出血的临床特点，我们对2000年1月至2006年1月间因上消化道出血收入院治疗150例患者的临床资料进行了分析总结，现报告如下。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血56例临床分析

目的分析非甾体类抗炎药导致上消化道出血的临床特征和有效的预防和控制方法。方法收集经胃镜及实验室检查证实上消化道出血、且在出血前10d内有服用NSAIDs史的患者56例,分为老年和中青年两个年龄组,按照使用NSAIDs的不同和患者的性别进行分类研究。结果老年组发病较中青年组有增高的趋势;老年组服用的NSAIDs药物以阿司匹林为主（65.63%）,与中青年组6例（25%）比较差异有统计学意义（P〈0.01）;中青年组以布洛芬为主15例（62.5%）,与老年组3例（9.38%）比差异有统计学意义（P〈0.001）;老年组以消化性溃疡为主要表现,其中以为溃疡居首位占75%,与中青年组24例（29.17%）比差异有统计学意义（P〈0.001）,而中青年组以粘膜糜烂为主占62.5%,与老年组18.75%相比差异有统计学意义（P〈0.001）。结论临床上应尽可能的对患者进行年龄、服用药物种类等风险因素评估,进行个体化的预防和治疗。对需要采用NSAIDs进行治疗的患者,我们主张短疗程、适宜的药物种类和剂型,提前做好预防措施,做到防治结合。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血112例临床分析

目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点.方法:2006年7月～2010年12月收治因服用NSAIDs致上消化道出血患者112例,调查临床资料,对患者年龄、服药种类、临床表现、内镜特点及临床治疗等方面进行分析.结果:NSAIDs致上消化道出血以老年人尤为多见(62.5%),年龄越大症状越重,且疗效亦差.起病隐匿,主要表现为糜烂出血性胃炎及消化性溃疡.停用NSAIDs或对确需继续服用者换用小剂量、对胃肠损害小的药物,是治疗和预防NSAIDs胃肠黏膜损伤的关键.结论:NSAIDs是一把双刃剑,利用其治疗作用的同时,应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染对非甾体类抗炎药（non-steroidal inflammatory dugys,NSAIDs）消化性溃疡（PU）转归的影响.方法 400例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者按配对分组法分为根除Hp感染组（根除组）200例、单纯抑酸治疗组（抑酸组）200例.患者在研究治疗期间暂停服用NSAIDs.根除组予奥美拉唑（商品名：洛赛克）20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,羟氨苄阿莫西林1.0g,2次/d,共1周.第二至第八周予洛赛克20mg/d.抑酸组予洛赛克20mg/d共8周.二组患者在治疗后1个月、24个月进行胃镜和Hp复查,对比其溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况.结果 根除组Hp的根除率为98%,二组溃疡愈合率差异无统计学意义（85.7%比88.0%,P＞0.05）,2年内溃疡复发率：抑酸组明显低于根除组（26.5%比12.0%,P＜0.05）;胃溃疡（GU）并出血发生率：抑酸组明显低于根除组（28.1%比15.5%,P＜0.05）;十二指肠溃疡（DU）并出血发生率：二组差异无统计学意义（10.7%比9.5%,P＞0.05）.结论 Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的二个重要独立危险因素,二者间无相加或协同作用.Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并且可能降低其近期的复发率.Hp感染与NSAIDs胃溃疡引起出血呈明显反比关系,而与十二指肠出血无关.     

非甾体类抗炎药致老年患者上消化道出血的临床特征

目的:探讨非甾体抗炎药物(NSAIDs)致老年患者上消化道出血(PU)的临床特点。方法:选取我院2006年5月-2009年9月收治的60例老年上消化道出血患者的临床资料,所有患者入院前1周内有无服用非甾体抗炎药物史分为服药组(30例)和未服药组(30例),对两组患者的临床资料和出血特点进行分析。结果:在本组资料中,服药组患者发生复合溃疡、糜烂、多发溃疡病灶的发生率多于未服药组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);服药组幽门螺旋杆菌感染率高,与未服药组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非甾体类消炎药致上消化道多表现为胃粘膜充血、水肿并多发性溃疡、糜烂,加强对非甾体相关性上消化道出血特点的认识,减少非甾体抗炎药的不良反应。     

重视幽门螺杆菌与非甾体抗炎药在上胃肠疾病中关系的研究

迄今为止,众多的基础与临床研究都明确了幽门螺杆菌(Hp)与非甾体抗炎药(NSAIDs)是两种相互独立的胃粘膜损害因子,两者通过不同的机制造成胃粘膜的损害。随着对Hp研究的不断深入以及NSAIDs在临床上的广泛应用,已有越来越多的专家学者认识到Hp与NSAIDs之间存在相互作用、相互影响,并由此导致其在消化系疾病的发生、发展、治疗及预后中具有重要作用。Hp与NSAIDs在胃肠粘膜损伤中的关系到底是协同者(相加),旁观者(无关),还是保护者(拮抗),各家的观点很不一致。     

北京某医院2010—2019年消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染和相关药物使用变化趋势分析

目的:探究近10年消化性溃疡出血（PUB）患者幽门螺杆菌（ H. pylori）感染和相关药物使用的变化趋势。 方法:纳入2010—2019年就诊于北京大学第三医院的PUB患者,对其 H. pylori感染、相关药物（非甾体类抗炎药、阿司匹林、抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素）使用及...     

小剂量洛赛克联合前列腺素对NSAIDs胃黏膜损害的预防作用

目的 观察小剂量洛赛克联合前列腺素对服用非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)引起的胃黏膜病变的预防作用。方法 以临床诊断为类风湿病、老年性关节炎或老年性骨质增生需服用NSAIDs的患者为入选对象，入选病例分为2组。一组为对照组，为以前门诊随访病例。另一组为预防组。预防组在服用NSAIDs同时予服用小剂量洛赛克加米索前列醇预防性治疗。对照组病例未服用抑酸药或黏膜保护剂。结果 服用洛赛克及米索前列醇后上腹部不适、反酸、烧心、呕血、黑便的发生率明显减少，胃镜检查发生胃黏膜糜烂出血者、发生十二指肠溃疡者、发生胃溃疡者也明显减少。结论 小剂量洛赛克联合前列腺素可有效预防NSAIDs引起的胃黏膜病变。     

非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床分析

目的：分析老年人服用非甾体类抗炎药( NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析92例60岁以上消化性溃疡出血住院患者的临床资料,依据出血前10 d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组(40例)和非NSAIDs组(52例),并对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在性别方面,NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异无统计学意义( P>0．05);在心脑血管病史、血红蛋白含量、消化道溃疡等方面 NSAIDs组与非 NSAIDs组比较差异有统计学意义( P <0．05)。结论与非NSAIDs相比,NSAIDs组老年人更易合并心血管疾病,Hb较低,胃溃疡较常见、糜烂少见。 NSAIDs服用时间越长,形成溃疡出血的几率越高。