乌梅丸证治发挥

本文认为,乌梅丸不应囿于驱蛔、止利,其为厥阴病主方,当属和解剂.根据厥阴主风论,将其应用于寒热错杂、虚实并见的消化系统及呼吸系统病变,疗效显著.运用乌梅丸辨证要紧扣寒热错杂、虚实并见的病机,并重用酸收,调整寒热的比例,此为临证取效的保证.     

乌梅丸证治新探

<正>1乌梅丸证治述略乌梅丸首见于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》,原文:"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。"《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》说:"蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利。"后世医家认为乌梅丸为治疗厥阴病之主方,适用于"寒热错杂"或"上热下寒"的治疗,广泛应用于内、外、妇、儿各科杂病,而不仅仅作为驱虫剂的代表方。根据历代医家应用乌梅丸的经验,可将乌梅丸     

乌梅丸加减治疗糖尿病

笔者根据清代医家黄坤载《四圣心源·消渴》篇:“消渴者·足厥阴之病也……。”及郑钦安《医学真传·三消症起于何因》:“消症生于厥阴风木主气,盖以厥阴下水而上火,风火     

乌梅丸加减治疗崩漏

崩漏一症，西医多属功能性子宫出血。历代医家认为崩漏，由于脾胃失调，心火乘之所致，治疗大多从脾胃入手，以健脾为主。近年来，我们临床上治疗崩漏１８例，全部运用乌梅丸加减，获效良好。１临床资料１８例中年龄最小２０岁，最大５２岁；已婚者１６例，未婚２例；病程...     

乌梅丸加减治验举隅

运用乌梅丸加减治疗腹痛、崩漏、口疮诸证,收到异病同治的效果。     

乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎

乌梅丸出自仲景《伤寒论》,为治疗厥阴病主方 ,具有温脏安蛔、寒热并用、酸收止利之功。自 1996～ 2 0 0 0年用乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎 ,取得满意疗效。临床资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄最小 16岁 ,最大 5 0岁 ;病程最短 1个月 ,最长 10年。本组病例均经结肠镜检查证实为溃疡性结肠炎。治疗方法　方药组成 :乌梅 10～ 2 0 g,川椒 3～ 6 g,桂枝3～ 5 g,附子 1.5～ 3g,细辛 2～ 3g,干姜 3～ 6 g,川黄连 3～6 g,川黄柏 3～ 6 g,党参 8～ 12 g,当归 6～ 9g。水煎服 ,日 1剂。加减 :舌淡苔白加吴茱萸 ;舌苔厚腻加厚朴、山楂、苍术 …     

乌梅丸加减治疗慢性胃肠病

乌梅丸见于《伤寒论》“伤寒脉微而厥……蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利”。又《千金方》载:“治冷利久下,乌梅丸方。”《方函口诀》云:“厥阴多寒热错杂证,除茯苓四逆汤、吴茱萸汤外,凡用此方(乌梅丸)而奏效者多。”雉间焕云:“反胃之证世医难其治,此方(乌梅丸)速治之实其剂也。     

乌梅丸加减治疗不孕症讨论

乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,方能清上温下、安蛔止痛,原文用以治疗上热下寒、蛔虫内扰之证:经验表明其调和阴阳之功可广泛应用于内、外、妇、儿各病,对厥阴寒热错杂证有良效。不孕症可由排卵障碍、子宫因素、输卵管因素、免疫因素等导致,中医称为无子、全不产、断绪等,主要病机为肾气不足,冲任气血不调,包括肾虚、肝郁、痰阻、瘀滞等多种证型。通过分析乌梅丸治疗不孕症,经方新用,旨在为不孕症的诊治提供新思路。     

乌梅丸临证治验辨析

一,胃皖痛沈××,男,36岁,工人。1981年3月6日初诊。自述胃痛已数栽。喜热饮、喜温按、且疼痛时作时止。食白薯后常常作酸。近来偶因多食辣味而胃痛加剧,伴有口干、心烦、咽痛,原有痔疮也发作。素日大便溏薄,日3～5行。经钡透诊为慢性胃炎。查舌红多津,脉细数。证属寒热错杂之胃皖痛,治宜寒热并用,土木双调,补虚清热。方用乌梅丸。药用乌梅15克,干姜12克,附子12克,川椒6克,黄连10克,肉桂6克,黄柏6克,党参12克,当归9克,细辛2克。水煎服。服上方3剂,证情遂减,继服3剂病瘥。     

乌梅丸加减治疗复发性口疮

1　临床资料本组 36例均为门诊病人 ,其中男 17例 ,女 19例 ;年龄最小者 6岁 ,最大者 6 2岁 ;病程在 3～ 6个月者 6例 ,7个月～ 1年者 8例 ,1年以上者 2 2例。临床症见口腔、舌面、颊粘膜、齿龈、咽峡部有一个或数个圆形或椭圆形如黄豆或米粒大的白色溃疡面 ,深浅不一。白苔刮之易出血 ,疼痛 ,影响进食。多数患者伴有肛门瘙痒、磨牙、睡眠欠佳或面部白斑 ,腹部间断隐痛等症状。 6例粪便化验可见蛔虫卵。2　治疗方法乌梅丸加减 :乌梅 2 0g ,制附子、桂枝、干姜、黄柏、党参、当归各 10 g ,花椒 6g ,细辛 2 g ,黄连 6 g。每日 1剂 ,水煎取汁2…     

吴佩衡乌梅丸案证治浅析

根据《吴佩衡医案》中应用乌梅丸验案的记载,分析吴氏使用乌梅丸的病证特点和方药加减规律。其用丸剂,常作为大回阳饮之辅助;其变丸剂为汤剂,则常重用附子、干姜,轻取黄连、黄柏。吴氏使用乌梅丸,已不拘于寒热错杂的范畴,而更多体现出三阴同治、调理厥阴、重在扶阳的特色。     

黄煌运用乌梅丸治疗“久利”医案赏析

“久利”指下利久延不愈,症见大便常带黏冻血液、腹部隐痛、虚坐努责,甚至脱肛、肌肉消瘦、神疲乏力、食欲减退等。痢疾日久不愈,又称“迁延痢”,多由脾肾虚弱、中气不足所致。现选黄煌教授门诊以乌梅丸辨治慢性腹泻案较典型的4则验案介绍如下。     

“乌梅丸又主久利”探析

乌梅丸一方出自《伤寒论》,原著中对其治疗脏寒蛔厥证的记载较详,但对治疗久利记载较简略,对于久利的病机及适应症未予以详细论述。后世医家对乌梅丸治久利的认识和应用进一步拓展和补充,使"乌梅丸主久利"的理论更加具体。目前乌梅丸被广泛应用于临床符合寒热错杂病机之久利,如五更泻、胆囊术后腹泻、癌性腹泻、糖尿病腹泻、痢疾等多种类型的难治性腹泻,临床疗效显著。为求进一步探讨乌梅丸主久利的组方原则,探析乌梅丸治疗久利的辨证思路,现从乌梅丸的历史沿革及治久利之机理,并借鉴现代医家运用乌梅丸治久利的案例,浅谈对乌梅丸治疗久利理论的初步认识,以期更好地研究和发展经方,为某些难治性久泻久利的治疗和乌梅丸的运用提供参考。     

乌梅丸加减治疗咳嗽验案

乌梅丸出自《伤寒论》之厥阴病篇,全方酸苦辛甘并用,清上温下。认为厥阴为阴阳相互转化的关键;久咳、顽咳与气机不畅、阴阳不相顺接有关,故与厥阴密切相关。临床上用乌梅丸加减治疗久咳、顽咳,尤其表现为寒热错杂、夜间咳嗽的类型,疗效尤其显著。     

加减乌梅丸治疗多发性直肠息肉

单个的直肠息肉可以采取结扎法或手术切除法进行治疗,但是多发性散在的米粒样大小的直肠息肉则不能采取结扎或手术切除方法治疗。笔者近年来用加减乌梅丸治疗多发性散在的直肠息肉六例,均获得满意疗效,简介如下。1.处方:乌梅15克、黄连5克、僵蚕10克、当归12克、党参15克、地榆12克、赤芍12克、牡蛎24克、前仁12克,甘草6克,水煎服。2.加减法:大便干燥者加火麻仁;腹痛甚者改赤芍为白芍;腹胀痞满者加炒莱菔子;便血甚者用地榆炭,并配以外用2%枯矾液保     

乌梅丸加减治疗腹泻2例

乌梅丸是临床常用的著名方剂,笔者用之治疗2例经辨证为寒热错杂型腹泻患者,疗效显著。现报道如下。1肠易激综合征某男,45岁,农民。反复腹痛、腹泻2 a余,大便每日3~5次,为黏液状稀便,便后腹痛缓解,经西医诊断为肠易激综合征,平时常服诺氟沙星、泻痢停等药,效果不佳。患者精神倦怠,形体消瘦,心中烦热,常自汗出,脘腹胀痛,腹鸣漉漉,常自揉腹,矢气痛缓。舌质淡红,苔薄白,脉细数。证属上热下寒,寒热错杂,治以温寒清热,拟方乌梅丸加减:乌梅15 g,细辛3 g,川椒6 g,黄柏6 g,黄连6 g,制附片10 g,干姜6 g,当归10 g,肉桂6 g,党参15 g,黄芪15 g,白术15 g,…     

乌梅丸加减治疗胃肠病举隅

乌梅丸出自<伤寒论·辨厥阴病脉证并治>"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔.下之利不止"."伤寒,脉微而厥,……蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,乌梅丸主之.又主久利."厥阴肝经为风木之脏,内寄相火,木能疏土,参与消化,病入厥阴则木火上炎,疏泄失常,因而发生上热下寒的胃肠证候,厥阴经脉挟胃贯膈,肝经气火循经上扰,所以心中疼热,嘈杂似饥.在临床上凡遇到肝木横逆,犯胃乘脾所致寒热错杂之证均可用乌梅丸治疗.笔者用本方治疗胃痛、便秘、泄泻、腹痛均获良效,现将治验举隅报道如下.     

乌梅丸加减治疗腹泻30例

多年来，笔者应用《伤寒论》中的马梅丸治疗腹泻为例疗效较好，现总结如下。【一般资料〕全部病例为门诊病人，其中男性3例，女性27例；年龄最大64岁，最小3岁；病程在1年以上者15例，1年以内者15例。所有的患者都有大使清稀，大便次数增多等临床表现。〔治疗方法〕以温清并用为法。选用马梅丸加减，处方：乌梅、党参各3（），干姜、细辛、黄柏、黄连各sg，桂枝、制阶片、当归各10g。加减：中气不足者加黄茂刀g，升麻、柴胡各sg；湿重者加苍术10g；饮食停滞者加炒山植10g，建曲15g；大便每日4次以上者去当归加红花10g。水煮服，每日1剂。［…     

乌梅丸加减治疗“黑毛舌”

乌梅丸一方,系张仲景用治蛔厥之主方。笔者稍事加减治疗西医口腔科之“黑毛舌”多例,均获满意之效。郭××,男,2岁。1986年10月26日诊。其母代诉:舌苔色黑有毛七个月。患儿七个月前患腹泄,用中西药治疗五天后泄止,但舌面生黑苔有毛,伴不思饮食、腹胀,曾服西药制霉菌素片、酵母片、主旋咪唑片(量不详)及中药清脾胃湿热方、温阳散寒方、     

乌梅丸加减治疗偏头痛48例

偏头痛是一种原因不甚明确的表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,以反复发作、或左或右的剧烈头痛为主要表现,病情缠绵顽固,难以痊愈,发作时影响工作和生活。笔者采用乌梅丸加减治疗本病48例,疗效满意,并与用西药治疗的32例进行对比观察,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组48例中,男21例,女27例;年龄最小者19岁,最大者36岁,平均24.2岁;病程最短者2年,最长者10年,平均4.9年。对照组32例中,男14例,女18例;年龄最小者18岁,最大者35岁,平均23.8岁;病程最短者1.5年,最长者9年,平均4.6年。两组在性别、年龄、病程诸方面经统计学处理,无…