风险预警护理制度对PICC门诊患者非计划性拔管的预防效果研究

目的 探讨风险预警护理制度对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)门诊患者非计划性拔管的预防效果。方法 选取2017年7月至2018年1月期间于我院门诊实施非计划性拔管风险预警护理的951例留置PICC患者为研究对象,归为观察组,并随机选取2016年6月至2016年12月期间于我院门诊实施常规护理的900例留置PICC患者为对照组。比较两组患者的基线资料、非计划性拔管发生率与拔管时的护理满意度。结果 两组患者的性别、年龄、原发疾病等基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。观察组患者的非计划性拔管发生率为2.6%,显著低于对照组的4.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者拔管时的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 风险预警护理能显著降低PICC门诊患者非计划性拔管的发生风险,提高护理满意度,应用效果令人满意,值得临床推广应用。     

预见性护理对ICU气管插管患者非计划性拔管的改善作用

目的分析预见性护理干预应用于ICU患者非计划性拔管的临床效果。方法选择2015年6月～2018年6月在我院ICU接受治疗患者60例,按照入院时间先后依次编号将患者分为对照组和观察组各30例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组的基础上行预见性护理,比较所有患者出现非计划性拔管的情况。结果护理后,观察组出现非计划性拔管的概率为3.33%,显著低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的满意度为96.67%,显著高于对照组患者的70.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的平均ICU住院时间为2.19±0.98d,显著低于对照组患者的5.30±3.10d,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于需要接受PICC留置的ICU危重症患者的护理中加以预见性护理干预,可有效降低非计划性拔管的概率,提高治疗安全性,值得在临床推广应用。     

延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用

目的探讨延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果。方法将100例肿瘤PICC置管出院患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭延续性护理,并予电子系统追踪护理,分析两组导管并发症和非计划性拔管情况。结果观察组并发症发生率、非计划性拔管率均低于对照组(P0.05)。结论对PICC置管出院患者实施延续性护理,可降低导管相关并发症发生率,减少因并发症而导致的非计划性拔管,提升患者满意度。     

手术室护理中不良拔管情况分析

目的 探讨手术室不良拔管的因素及护理预防措施.方法 选取我院进行手术并留置各种导管的患者98例,按照随机分组分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,观察两组非计划性拔管情况及临床护理满意度和心理状态改善情况.结果 观察组非计划拔管低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组临床护理满意度及患者焦虑和抑郁状态改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对手术室进行手术并留置各种导管的患者实施综合护理干预措施,可以有效降低非计划性拔管,提高临床护理满意度,改善患者焦虑和抑郁心理状态,值得在临床上大力推广使用.     

持续质量改进降低造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC堵管发生率的研究

目的:探讨持续质量改进对降低造血干细胞移植患儿双腔耐高压经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵管发生率的影响。方法:将98例在本院行造血干细胞移植而置入双腔耐高压PICC的患儿作为研究对象,按移植时间分为对照组(37例)和干预组(61例)。对照组行常规方法置管及维护,干预组在常规护理基础上给予持续质量改进。观察两组患儿PICC堵管发生率,PICC堵管所致非计划性拔管发生率,患儿家属满意度。结果:对照组发生导管阻塞12例,8例因堵管导致非计划性拔管。干预组堵管8例,2例因堵管导致非计划性拔管。两组患儿堵管发生率及堵管所致的非计划性拔管发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进可有效降低造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC堵管发生率以及堵管所致的非计划性拔管发生率,并提高患儿家属满意度。     

综合护理干预在预防胃管及鼻肠管非计划性拔管中的应用

目的:探讨综合护理干预对食管癌术后患者预防胃管及鼻肠管非计划性拔管的作用。方法:选择2015年6~12月60例食管癌手术后留置置管及鼻饲管的患者作为对照组,术后采用常规管道护理;选择2016年1~8月60例食管癌手术后留置胃管及鼻饲管的患者作为试验组,采用综合护理干预的方法。观察两组患者的置管时间、满意度、自拔管及并发症发生情况。结果:两组患者在发生非计划性拔管、并发症、患者满意度上比较,差异均有统计学意义,P0.05。结论:综合护理干预能降低食管癌术后患者的非计划性拔管的发生率,降低了相关并发症的发生率,提高了患者的舒适度及满意度,保证了患者的安全。     

基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用

目的探讨基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用效果。方法选取2017年8月—2018年6月在温州医科大学附属第一医院行PICC置管的400例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各200例。对照组采用常规护理,干预组基于使用与满足理论分析患者对延续护理内容及形式的需求,构建PICC延续护理干预方案。比较干预后两组患者的导管并发症发生率、非计划性拔管率、自我管理能力、护理满意度。结果干预后,干预组的患者导管并发症发生率为1.5%,非计划性拔管发生率为0,均低于对照组的16.0%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、导管异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活、导管自我管理能力总分及护理满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于使用与满足理论的延续护理可降低PICC置管患者的并发症发生率和非计划性拔管发生率,能够提高患者的导管自我管理能力和护理满意度,值得临床推广。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管在新生儿科重症监护室的应用研究

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在新生儿科重症监护室(NICU)的应用及护理。方法选择本院NICU行PICC置管治疗的新生儿94例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组47例。对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上采取综合护理措施。比较2组PICC置管相关并发症情况、1次置管成功率、非计划性拔管发生率,以及新生儿家属护理满意度。结果研究组1次置管成功率、新生儿家属护理服务总满意率高于对照组,非计划性拔管发生率、PICC置管相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 PICC置管辅以综合护理措施应用在NICU新生儿中能够有效降低并发症率,保证置管效果,提高新生儿家属的护理满意度。     

延续性护理在肿瘤PICC置管患者中的应用与分析

目的探讨延续性护理在肿瘤PICC置管患者中的应用。方法将248例肿瘤PICC置管患者随机分为对照组和观察组各124例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施延续护理,比较两组患者干预后的满意度、并发症发生率以及维护依从性。结果 PICC置管患者护理满意度由对照组的71.0%提高至观察组的92.7%,PICC维护依从率由75.8%提高至87.1%;观察组患者血栓、感染、导管滑落与非计划性拔管发生率均显著低于对照组,各项目比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理降低了肿瘤PICC置管患者的并发症发生率,提高了患者的依从性与满意度,改善了生活质量。     

防范普外科置管患者非计划性拔管的综合护理干预

目的 探讨综合护理干预对防范普外科置管患者非计划性拔管的效果.方法 将600例在本院普外科住院置管患者随机分为对照组和观察组,每组300例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组患者非计划性拔管发生率,非计划性拔管的管道类型及拔管原因.结果 观察组非计划性拔管发生率4.33％,对照组非计划性拔管发生率16.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组非计划性拔管发生率最高的是胃肠减压管(38.46％),其次为导尿管(23.08％),对照组非计划性拔管发生率最高的是胃肠减压管(32.65％),其次为深静脉置管(22.45％);两组出现非计划性拔管原因排在首位的均是患者自行拔出,其次是“因操作不当,患者翻身、脱衣等被动牵拉脱出”.结论 综合护理干预应用于普外科置管患者,可以明显降低非计划性拔管发生率,促进机体尽快康复,值得推广.     

前馈控制性综合干预对重型颅脑损伤术后行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管患者非计划性拔管发生率的影响

目的:前馈控制性综合干预对重型颅脑损伤术后行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管患者非计划性拔管发生率的影响。方法:选取2015年2月~2016年12月我院94例重型颅脑损伤术后行PICC置管患者,依照入院顺序分组,各47例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用前馈控制性综合干预。对比两组非计划拔管发生率、并发症发生率。结果:观察组非计划拔管发生率4.26%(2/47)、并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组23.40%(11/47)、21.28%(10/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予重型颅脑损伤术后行PICC置管患者前馈性综合干预能有效减少非计划拔管,降低并发症发生率。     

综合护理干预在预防ICU患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨综合征护理干预在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果。方法:选择2013年5月~2015年5月ICU综合征患者140例,随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上采用了综合护理干预,比较两组患者的非计划性拔管率、睡眠时间、住ICU时间与对护理工作的满意度。结果:观察组患者的非计划性拔管率低于对照组(P0.05),睡眠时间长于对照组(P0.05),对护理满意度优于对照组(P0.05),住ICU时间短于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预能够有效降低ICU综合征患者的非计划性拔管率,并且能够提升患者对护理工作满意度,值得在临床上推广应用。     

延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用

目的:探讨延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果。方法:将108例肿瘤PICC置管出院患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理,分析两组导管相关并发症和非计划性拔管情况。结果:观察组并发症发生率及非计划性拔管率均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:对PICC置管出院患者实施延续性护理,可降低导管相关并发症发生率,减少因并发症而导致的非计划性拔管。     

血液病病房经外周静脉穿刺中心静脉置管患者集束化护理

目的探讨血液病房经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中开展集束化护理干预的临床效果。方法血液病房PICC导管患者80例随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用集束化护理策略,对照组常规护理,对比2组导管相关血液感染率和非计划性拔管率。结果导管相关血液感染率和非计划性拔管率对照组分别为17.5%(8/40)和27.0%(11/40),观察组为5.0%(2/40)和10.0%(4/40),差异有统计学意义(P0.05)。观察组置管天数长于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论集束化护理能有效控制血液病房患者中心静脉导管感染风险,值得借鉴。     

安全管理记录表在PICC置管肿瘤患者中的应用

目的探讨安全管理记录表在预防PICC置管患者并发症发生的作用。方法将100例符合入组条件的肿瘤患者随机分为对照组和管理组各50例。对照组按PICC护理常规进行护理,管理组采用安全管理方案进行护理,比较2组患者并发症和非计划性拔管的发生率及PICC导管留置时间。结果管理组并发症显著低于对照组,非计划性拔管发生率显著低于对照组,导管留置时间高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在PICC置管肿瘤患者中使用安全记录表,能有效减少PICC肿瘤患者置管期的风险,保证护理计划的持续性和治疗过程的连续性,提高患者生活质量及护理满意度。     

延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用

目的探讨延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果。方法将60例肠道恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理;比较两组患者院外带管并发症发生情况、导管平均留置时间和患者的满意度。结果观察组置管后发生导管相关性血液感染、血栓形成、导管堵塞、穿刺点局部炎症、非计划性拔管发生率均低于对照组,导管留置时间、患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论延续性护理可有效降低肠道恶性肿瘤患者PICC院外带管并发症的发生率,导管留置时间长,患者满意度明显提高,值得推广应用。     

预见性护理流程在EICU非计划性拔管中的效果观察

目的探讨预见性护理流程在急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)非计划性拔管中的应用效果。方法选择本院2014年1月~2016年1月期间的EICU住院患者400例,按照随机原则分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予预见性护理措施),对比两组患者在EICU住院期间的非计划性拔管率、拔管原因以及护理满意度情况。结果对照组患者非计划性拔管54例(27%),而观察组患者非计划性拔管15例(7.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的拔管原因主要为患者躁动、镇静不充分、医护人员操作不当、约束不到位及意外堵管;在满意度方面,对照组患者护理后满意度为71%(142/200),观察组患者对护理工作满意度为93.5%(187/200),差异有统计学意义(P0.05)。结论对EICU住院患者实行预见性护理干预措施,可有效减低非计划性拔管率,同时提高护理满意度,缓解护患关系,值得临床推广。     

防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的综合护理

目的 探讨综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 将120例颅脑损伤气管插管患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组患者非计划性拔管发生率以及分析非计划性拔管的原因.结果 对照组非计划性拔管发生率13.33％,观察组非计划性拔管发生率3.33％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于颅脑损伤气管插管患者,可以明显降低非计划性拔管发生率,促进机体尽快康复,值得推广.     

综合护理管理措施降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察

目的:探讨综合护理管理措施对降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察。方法:采用便利抽样法,将2016年8月—2018年8月在解放军总医院第二医学中心保健四科诊断为老年痴呆留置胃管的102例老年患者作为观察组,将2014年7月—2016年7月的118例老年痴呆留置胃管患者作为对照组,同时纳入同期两组患者照护者,观察组照护者102名,对照组照护者118名。对照组接受常规护理,用普通胶布固定胃管,使用普通腕式约束带进行约束。观察组采用综合护理干预,用3M弹力胶布固定胃管,使用手部乒乓球拍式约束具;使用胃管观察巡视签字表督促护士巡视和签字;制定标准留置胃管健康教育文档;加强护士培训,提升护士综合能力。比较两组患者非计划性拔管率、胃管管理满意度。结果:对照组发生非计划性拔管15例,观察组发生非计划性拔管4例,两组比较差异有统计学意义(χ²=4.301,P=0.038)。两组照顾者在留置过程满意度方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组照顾者在固定约束方法及管理过程方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合护理干预可以通过改进固定、约束方法和提高护士综合护理能力,有效预防老年痴呆留置胃管患者非计划性拔管,降低非计划性拔管的发生率,同时提高照护者对管理老年痴呆留置胃管患者的满意度。     

规范化护理评估及干预对气管插管非计划性拔管的影响

目的探讨规范化护理评估及干预对气管插管非计划性拔管的影响。方法选取2016年4月—2018年6月来本院进行治疗的60例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组实施规范化护理评估及干预。比较两组的护理满意度、非计划拔管发生率、ICU住院时间。结果观察组的护理满意度(96.67%)高于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组非计划拔管发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的ICU住院时间为(2.18±0.33)d,低于对照组的(5.49±1.04)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论对气管插管患者实施规范化护理评估及干预,可以有效减少非计划性拔管情况的发生,缩短患者住ICU的时间,提高护理满意度,应用价值较高。