醒脑开窍针法在脑卒中患者并发症治疗中的应用

醒脑开窍针法是由国医大师石学敏教授基于对脑卒中相关病理因素导致的"窍闭神逆,神不导气"的基本病机提出的治疗原则和针刺方法,目前被广泛应用于脑卒中各期及其并发症的治疗之中.脑卒中患者会发生较多诸如抑郁、偏瘫、失语症、吞咽障碍、上肢功能障碍、认知功能障碍等并发症.醒脑开窍针刺法能促进脑卒中患者髓海充而复神明,能进一步改善脑...     

浅刺为主针灸并用治疗书写痉挛验案一则

书写痉挛是一种具有致残性的局灶性肌张力障碍,属于中医学“痉病”范畴,为难诊难治之病。本案患者以右手书写时手臂僵硬、乏力、震颤为主要临床表现,结合既往缺血缺氧性脑病病史,其病位在脑,与足太阳经、足少阳经、跷脉、肝脏相关,病机为瘀阻脑窍,足太阳经和足少阳经经气不利,阳气敷布失常,脑神、经筋失养,加之跷脉失调、肝血失濡,致经筋失养失调,故发为此病。证属瘀阻脑窍,阴阳失调。本案采用特色浅刺针法,通过温养阳气而养神、柔筋,同时配合常规针刺、精灸等针灸治疗技术,杂合以治。经治疗患者书写困难的症状得到明显缓解,随访3月疗效稳定。本案提示针灸是治疗书写痉挛的有效方法。     

聪脑益智针法联合精神运动康复改善脑瘫认知障碍临床研究

目的 观察聪脑益智针法联合精神运动康复改善脑瘫患儿认知功能障碍的临床疗效。方法 选取我院住院脑瘫患儿伴有认知功能障碍者100例为研究对象,以随机数字表法分为综合康复组、聪脑益智针法联合精神运动康复训练组各50例。两组患儿均以综合康复治疗为基础,治疗组在综合康复治疗基础上进行聪脑益智针刺联合精神运动康复训练治疗,两组患儿均治疗3个月,治疗前后均按参照有关文献拟定的疗效标准进行评定观察。结果 应用聪脑益智针法联合精神运动康复训练治疗脑瘫患儿认知功能障碍在提高智力方面亦优于常规综合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聪脑益智针法联合精神运动康复可有效改善脑瘫患儿认知障碍,临床疗效明显,值得在临床上推广应用。     

基于“浊菀清窍”病机学说论治糖尿病认知功能障碍

随着糖尿病患病率的不断升高,糖尿病认知功能障碍已成为糖尿病常见的重要并发症之一,并严重影响患者的生活质量,给个人家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病认知障碍的现代病理及细胞分子生物学基础是痴呆发病过程中的级联反应,包括但不限于糖脂代谢异常、β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、胰岛素抵抗、神经炎症等导致的脑血管和血脑屏障损伤、脑神经元损伤。囿于糖尿病认知障碍目前并无明显有效的诊疗方法,蔡业峰教授基于其创新的“浊菀清窍”疾病病机假说,认为“浊菀清窍”是糖尿病认知功能障碍的病机关键,并揭示了贯穿于糖尿病认知障碍始终的病理实质“浊”和“菀”,并提出“化浊菀,开清窍”为治疗该疾病的核心治疗大法。为糖尿病认知障碍的临床诊治和学术研究提供了新的思路和方法。     

通关利窍法治疗卒中后吞咽障碍25例

目的探讨通关利窍针法配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为针刺治疗组(25例)和对照组(25例),采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准在治疗前后分别对2组患者的吞咽能力进行评定,观察通关利窍针法对患者吞咽障碍的治疗作用。结果治疗后2组藤岛一郎评价得分均比治疗前显著提高,差异有非常显著性意义(P0.01),而2组间比较,针灸组比对照组的得分及临床疗效显著提高,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论通关利窍针法结合吞咽训练法能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。     

石学敏院士针灸从“窍”论治学术思想初探

“窍”是人体内外信息沟通的通道,分为九窍、脑窍、心窍等,与五脏六腑关系紧密。石学敏院士对“窍”见解独特,从“窍”出发创立多种针法用于临床。通过对针灸从“窍”论治的相关针法总结发现,他非常重视脑窍,治窍不离神,别窍论治,擅用内关穴,这些学术思想对指导针灸临床及临证思维大有裨益。     

百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的：观察百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法：选取60例卒中后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用百会穴久留针法治疗。比较两组患者临床疗效和认知功能差异。结果：治疗后,两组患者简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的43.33%(13/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍疗效确切,可改善患者生活质量,且操作简便,患者接受程度较高。     

针刺治疗无痴呆血管性认知障碍31例

目的:观察针刺治疗无痴呆血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效。方法:67例患者随机分为针刺组34例,施与“益气调血、扶本培源”针法;对照组33例,给与尼莫地平。分别于治疗前和治疗12周后,观察简易精神状态检查表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)等指标,进行疗效评价。结果:针刺组治疗后,认知能力、行为能力均较治疗前明显改善(P<0.01),对照组治疗前后,认知能力、行为能力无明显变化(P>0.05);治疗后,认知能力、行为能力等指标针刺组明显优于对照组,(P<0.01)。提示:“益气调血、扶本培源”针法可显著改善VCIND患者认知、行为能力,疗效明显优于对照组。     

轻度认知障碍的中医药防治

轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,其主要特点是记忆障碍,可伴有其他认知功能损害。轻度认知障碍患者是老年痴呆的高危人群。中医药在轻度认知障碍防治中取得了一定疗效。制首乌、淫羊藿、人参等中药或组分可以防治MCI。补肾健脑汤、脑康Ⅱ号汤、益窍利智汤等中药复方治疗MCI。天竺醒脑汤、清脑益髓补血中药、强力增智饮联合西药可以治疗MCI。此外,针灸、耳穴等中医特色治疗在MCI的治疗中发挥了积极的作用。     

黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效观察

目的:探讨黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:选择2013年7月-2015年11月我院收治的脑卒中伴轻度认知障碍的患者128例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。两组均接受常规治疗,此外对照组患者给予口服尼莫地平片,观察组患者采用黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗。治疗8周后,比较两组治疗前、后的认知功能和日常生活能力。结果:治疗后,两组的简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分以及日常生活能力量表(ADL)评分均有改善,但观察组各项评分的改善幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:黄连温胆汤联合益脑针刺法能明显改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知功能,提升其日常生活能力,值得推广应用。