高压氧综合治疗糖尿病足15例

2002年2月至2006年9月,笔者所在科室应用高压氧(HBO)综合治疗糖尿病足坏疽15例,取得较好疗效,现报道如下.     

常规球囊配合切割球囊扩张治疗股浅动脉长段闭塞

目的分析研究常规球囊扩张与切割球囊相结合的“复合球囊扩张”在股浅动脉长段闭塞治疗中的扩张效果和中期疗效。方法在导丝通过闭塞段后,首先应用常规球囊进行预扩张,然后行动脉造影,对预扩张后仍有重度狭窄的部位进行切割球囊扩张．扩张后再次造影评价疗效。术后1年随访,通过下肢CTA检查结果与单纯常规球囊扩张和血管内支架相比较,评价复合球囊扩张的中期治疗效果。结果在常规长球囊扩张后,长段闭塞的股浅动脉显露出不同部位不同程度的狭窄,最严重狭窄处多位于闭塞段的近端。远端和内收肌管的一处严重狭窄处平均长度为1．5-3cm,狭窄段程度为83％,这一段狭窄应用常规球囊扩张效果不明显,在严重狭窄处经切割球囊扩张后狭窄程度明显减轻狭窄度为30％,切割球囊扩张后再次应用常规长球囊扩张后动脉造影显示闭塞段较为均匀,一致得到扩张,但严重狭窄段扩张程度仍较差。严重狭窄处由于完全闭塞到首次扩张后平均为狭窄83％。切割扩张后平均为狭窄37％,再次常规扩张（后扩张）后平均狭窄为0。本组治疗没有发生动脉壁撕裂,穿孔出血合并症。1年后下肢动脉CTA显示复合球囊扩张效果明显好于单纯常规球囊扩张,与血管内支架比较扩张效果相似。结论常规长球囊与切割球囊相配合的“复合球囊扩张”可以有效治疗股浅动脉长段闭塞,中期效果明显好于常规球囊扩张,血管内支架效果相似,但长期疗效及闭塞后再次介入成功率和再次中长期通畅率有待于进一步观察。     

高压氧综合治疗糖尿病足50例效果观察

目的：观察高压氧综合治疗糖尿病足的有效性。方法：在常规治疗的同时，对26例糖尿病足患者予以高压氧治疗；24例糖尿病足患者作为对照组，给予常规治疗。比较治疗后的两组下肢症状改善情况及血液流变学指标。结果：治疗组总有效率为92％，症状明显改善，血氧分压、血氧饱和度明显升高、血液流变学指标明显下降（P＜0．01）。结论：高压氧治疗糖尿病足效果显著。提高了糖尿病足治疗的有效率，改善了患者的生存质量。     

高压氧治疗糖尿病足30例的护理体会

糖尿病足是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端外周血管病变，主要为相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。高压氧作为一种特殊的治疗方案，已广泛应用于临床，尤其近年来在治疗糖尿病并发症上越来越受到人们的普遍关注和重视。我院于2002年6月至2006年6月对30例糖尿病足患者进行高压氧治疗，减少了糖尿病足的致残率及治愈住院日，减轻了患者的痛苦及经济负担。为保证高压氧治疗糖尿病足的顺利进行，我们总结出一些护理经验，现报告如下。     

球囊扩张治疗食管贲门狭窄的配合体会

我院于1998年开始，采用日本产QuantumTIE食管球囊扩张器，对48例食管贲门狭窄患者实行球囊扩张术，疗效满意，现报告如下。     

高压氧及中药外敷联合治疗糖尿病足56例疗效观察

我院自1995～2004年共收治112例糖尿病足患者，采用不同方法对比观察，现报道如下。     

药物联合高压氧治疗糖尿病足29例临床观察

为观察药物联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效，分析采用药物联合高压氧治疗糖尿病足29例患者临床资料，并与仅用常规基础治疗26例进行比较。结果联合治疗组总有效率96．54％，常规治疗组总有效率65．38％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；联合治疗组在改善血糖、调节血脂等方面的作用优于对照组（P〈0．05）。认为糖尿病足患者应用药物联合高压氧治疗的效果较好，也有降血糖、血脂作用。     

乳头括约肌球囊扩张治疗胆管结石的配合护理

乳头括约肌球囊扩张术是目前临床治疗胆管结石的一种无创伤性的方法 ,适用于各种原因所致的胆管狭窄。通过对 5 0例胆管结石 ,胆管狭窄病人取石经验 ,介绍了取石方法及配合护理。     

膝下动脉球囊扩张术治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的 探讨糖尿病患者膝下血管病变的特点及动脉球囊扩张术（PTA）的临床价值及疗效.方法 用改良Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对25例患者32条患肢行下肢步径模式造影,根据造影情况对膝以下动脉病变行PTA术.结果 糖尿病足病变血管范围广,膝以下血管以中重度甚至完全闭塞为主,同时累及2支及3支血管者28条,32条患肢膝以下血管动脉成形术总成功率87.50%.所有介入手术成功者下肢疼痛、麻木感缓解,血流均明显改善,皮温及ABI指数明显升高,溃疡愈合加快.结论 经皮血管腔内成形术微创、安全、有效,对糖尿病足膝以下动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供,提高患者生活质量.     

Deep球囊扩张和支架植入术后治疗糖尿病足的疗效分析

目的 评价Deep球囊扩张和支架植入术后治疗糖尿病足的疗效.方法 将我院收集的66例糖尿病足患者随机分成两组：研究组（n=33）进行Deep球囊扩张和支架植入术治疗,对照组（n=33）接受常规治疗.追踪观察两组6个月.结果 研究组总有效率为88.6％,对照组总有效率为65.9％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Deep球囊扩张和支架植入术治疗糖尿病足的疗效高于常规治疗,可以大大降低患者的截肢率,提高患者生活质量.     

球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例

晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症

我院 2 0 0 1年以来采用美国生产的 WIL SON-COOK3 .0 cm及 3 .5 cm球囊扩张器治疗贲门失弛缓症 2 3例 ,取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例中男 19例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 3 3岁 ;所有患者均以间歇性吞咽困难就诊 ,均经上消化道钡餐 X线和内镜检查确诊。1.2　方法1.2 .1　器械　采用 OL YMPUS GIF- 14 0型胃镜 ,美国生产的WIL SON- COOK3 .0 cm、3 .5 cm球囊扩张器。1.2 .2　术前准备　为了消除患者精神紧张、恐惧等术前15 m in常规给予安定和东莨菪碱 ;治疗前行体外水囊加压冲…     

球囊扩张治疗糖尿病足膝下动脉闭塞的护理

[目的]总结30例下肢动脉闭塞糖尿病患者行球囊扩张术护理。[方法]术前做好心理护理、患肢护理、疼痛护理、血糖控制及术前指导;术后做好体位护理及制动,观察患肢血循变化,做好使用抗凝药物的护理及饮食护理。结果30例除1例因导管通过失败而放弃介入治疗,余29例均手术成功,恢复良好,满意出院。[结论]通过护理干预,能使病人明确病情的现况和发展、愈合过程,有效的减少了术后并发症的发生。     

糖尿病足专用球囊治疗糖尿病足19例疗效观察

目的评价糖尿病足专用球囊治疗糖尿病足的临床价值。方法29例糖尿病足患者随机分为2组：（1）研究组19例：进行下肢动脉DSA检查,然后行经皮血管球囊成形术;（2）对照组10例：接受局部清创、抗生素及胰岛素等常规治疗,并追踪观察6个月。结果糖尿病足患者下肢动脉存在有不同程度的狭窄与阻塞,经皮血管球囊成形术,可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注,其疗效优于常规治疗,结果令人满意。结论糖尿病足专用球囊治疗糖尿病足的疗效令人满意,可以大大降低患者的病残率。     

内镜下球囊扩张器治疗食管狭窄36例

目的：探讨应用内镜下球囊扩张治疗食管狭窄的方法和疗效。方法：对36例各种原因所致的食管狭窄患者应用球囊扩张器对狭窄部进行扩张治疗,观察疗效。结果：36例病人共扩张98次,平均每例扩张2.7次,最少1次,最多5次,其中显效22例,占61%;有效13例,占36%;无效1例,占2.7%。结论：内镜下球囊扩张治疗食管狭窄,其方法安全、简便、费用低,疗效满意。     

血管内长球囊扩张术治疗糖尿病足的临床应用价值

目的观察血管内长球囊扩张术对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床疗效。方法将37例2型糖尿病伴严重下肢血管病变和糖尿病足的患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例)。2组患者均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上行下肢血管造影+长球囊扩张术。结果治疗组18例24条患肢,靶病变共33处成功达标26处,术中通畅率为78.8%;治疗组临床疗效、溃疡愈合情况及截肢率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论传统的药物治疗结合血管内介入治疗糖尿病足疗效满意,可以降低病残率。     

球囊扩张术治疗食道良性狭窄11例报告

１９９６～１９９８年我们选择１１例食道良性狭窄的患者,用球囊扩张术进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下。１临床资料１．１病例：本组男性７例,女性４例。年龄１７～５１岁。其中食道癌手术后吻合口狭窄６例,贲门失驰缓症５例。所有病例术前均经Ｘ线食道吞钡检...     

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合Ｍｏｎｉｔｏｒａｎｄｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ陈洁，张永克，刘凤秀，谢兵（第三军医大学附属西南医院放射科）重庆，６３００３８自１９８４年...