以奥沙利铂为主介入治疗结直肠癌肝转移的效果

目的:探讨以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗对结直肠癌多发肝转移患者的治疗效果. 方法:经肝动脉灌注化疗的结直肠癌多发肝转移患者26例为治疗组,共行肝动脉灌注及栓塞治疗58次,药物包括奥沙利铂130 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,5-FU 750 mg/m2. 同期进行改良FOLFOX4方案全身化疗结直肠癌肝转移患者20例为对照组,观察治疗前后患者近期疗效、全身情况变化情况以及化疗后毒性反应. 结果:治疗组近期疗效为57.7%,好于对照组的40.0% (P＜0.05);治疗组Karmofsky评分提高率高于治疗前(P＜0.05). 对照组低于治疗前(P＜0.05);治疗组毒副作用如恶心呕吐较对照组轻(P＜0.05). 结论:与FOLFOX4方案相比,以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗能提高结直肠癌多发肝转移患者的近期疗效.     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床对比

目的:比较替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量和不良反应。方法:对收治的62例进展期胃癌患者进行回顾性分析,其中32例使用替吉奥联合奥沙利铂方案(A组,替吉奥40~60 mg/次,口服2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注2 h,第1天),30例使用卡培他滨联合奥沙利铂方案(B组,卡培他滨每次1 000 mg/m~2,口服2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注2 h,第1天),21 d为1个周期,完成2个周期后评价疗效、生活质量和不良反应。结果:A组和B组的总有效率分别为43.75%和46.67%,A组和B组的疾病控制率分别为56.25%和63.33%,A组和B组的生活质量改善率分别为50.00%和56.67%,A组和B组随访1年的生存率分别为71.88%和80.00%,A组和B组随访2年的生存率分别为56.25%和60.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组手足综合征发生率(43.33%)高于A组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受,值得临床推广。     

奥沙利铂与多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的效果比较

目的分析比较奥沙利铂联合替吉奥与多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取2014年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院住院的晚期胃癌患者,根据所用治疗方案分为A组(奥沙利铂联合替吉奥)和B组(多西他赛联合替吉奥),每组40例。所有患者均接受2个周期以上的化疗,分析比较两组的临床效果。结果两组临床疗效比较,A组有效率(47.5%)高于B组(45.0%),A组疾病控制率(82.5%)高于B组(77.5%),但差异无统计学意义(均P>0.05)。A组外周神经毒性发生率(35%)高于B组(10%),差异有统计学意义(P<0.05);B组脱发发生率(62.5%)高于A组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥与多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效相近,临床上均可推荐使用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法30例患者随机分为两组各15例,实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注, d1-5;亚叶酸钙100mg静脉滴注,d1-5;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,d1。3周为1个周期,化疗2周期后评价疗效。结果两组总有效率无统计学差异（P 〉0.05）,两组主要的毒副反应均为消化道反应、血液学毒性及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗高龄晚期胃癌的临床疗效探讨

目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥方案用于治疗高龄晚胃癌患者的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月来该院治疗的高龄晚期胃癌患者92例,试验组46例患者予以奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,对照组46例患者予以FOLFOX6方案化疗,比较两组患者通过治疗后的疗效评价、不良反应的发生率等.结果:比较显示,试验组通过治疗后的疗效优于对照组、不良反应的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:奥沙利铂联合替吉奥方案用于治疗高龄晚胃癌患者具备其优势,值得临床肿瘤医师学习借鉴.     

TACE治疗化疗后进展期结直肠癌肝转移的临床研究

目的探讨采用经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗化疗后进展期结直肠癌肝转移的临床疗效。方法选择45例采用FOLFOX6方案化疗后疗效评估为肿瘤进展的结直肠癌肝转移患者,应用氟尿嘧啶、奥沙利铂及碘油经肝动脉灌注化疗栓塞,观察近期疗效、不良反应及1年生存率。TACE前及TACE 1周后抽取患者外周血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果 TACE 1周后患者外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、CD4+较TACE前升高(P<0.05),而CD3+、CD4+/CD8+的差异无统计学意义(P>0.05)。TACE后常见的不良反应主要有腹痛、恶心、呕吐、发热及肝功能损害等。45例患者完全缓解0例,部分缓解14例,稳定21例。结论 TACE可作为治疗一线化疗失败的结直肠癌肝转移有效的二线补救方案。     

奥沙利铂联合替吉奥与联合替加氟治疗老年进展期胃癌的疗效

目的 分析奥沙利铂联合替吉奥与联合替加氟治疗老年进展期胃癌的疗效.方法 回顾性分析150例进展期胃癌老年患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组(68例)采用奥沙利铂联合替加氟治疗,研究组(82例)采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对比两组疾病控制率、不良事件及健康状况(KPS).结果 两组疾病控制率均超过70.00%,组间对比差异无统计学意义,研究组不良事件总发生率14.63%显著低于对照组30.88%(P<0.05),并且KPS评分显著高于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥与联合替加氟治疗老年进展期胃癌疗效均较佳,但是前者可有效改善患者生存质量,且可减少不良事件.     

胃癌术后替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗效果的研究

目的探讨胃癌术后应用替吉奥(S-1)联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗的临床疗效.方法胃癌根治术后患者46例,随机分为替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂组(试验组)21例,多西他赛+奥沙利铂化疗方案组(对照组)25例.比较两组患者远期生存率及化疗相关毒副反应有无差别.结果试验组中位生存时间为32.3个月,对照组为27.9个月,试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道反应、血液学毒性等化疗毒副反应差别无统计学意义(P>0.05).结论替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗可显著提高胃癌术后患者的生存率,同时并不增加化疗相关毒副反应.     

局部晚期胃癌术前新辅助治疗临床研究

目的 探讨局部晚期胃癌术前新辅助化疗的临床疗效.方法 将该院2006年6月至2009年6月收治的入院诊断为晚期胃癌的患者60例,随机分为A、B组,每组30例,A组采用FOLFOX[奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)]新辅助化疗(NACT)方案,第1天,奥沙利铂90 mg/m2静脉滴注2 h;第1...     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的有效性及安全性?方法:62例老年胃癌患者,实验组应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗?按照RECIST标准和WHO不良反应分级标准,评价疗效及不良反应?同时综合评估临床受益反应指标:疼痛?体力状况及体重变化?结果:奥沙利铂联合替吉奥胶囊组近期客观有效率为46.6%,奥沙利铂联合5-Fu组近期客观有效率为43.8%?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组阳性 + 稳定率为86.6%,奥沙利铂联合5-Fu组阳性 + 稳定率为59.4%,组间差异有统计学意义(P < 0.05)?两组化疗的不良反应主要有白细胞减少?消化道反应?口腔黏膜炎?周围神经炎以及手足综合征,不良反应程度多数在Ⅰ~Ⅱ级?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组白细胞减少?恶心呕吐?周围神经炎的发生比例更低(P < 0. 05)?结论:对老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案化疗安全有效,可以进一步改善患者生存质量?降低化疗不良反应?     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法对无法手术切除的38例晚期胃癌患者采用多西他赛（75mg／m2,静脉滴注,第1天）联合奥沙利铂（75mg／m2,静脉滴注,第1天）及氟尿嘧啶（750mg／m2,静脉滴注,第1～5天）联合化疗。21d为1个周期,共2-6个周期。伴肝转移者先行选择性肝动脉化疗栓塞术。以反应率、疾病无进展时间、生存期、毒副反应作为评价标准。结果完全有效2例（5．3％）,部分有效19例（50．0％）,疾病稳定12例（31．6％）,疾病进展5例（13.2％）,总有效率55．3％（21／38）,中位疾病无进展时间和中位总生存期分别为5．3个月和10．8个月。15例化疗后行手术治疗,伴随症状有不同程度缓解,Karnofsky评分明显提高。毒副反应为WHO3～4度者11例,其中嗜中性粒细胞减少6例（15．8％）,白细胞减少3例（7．9％）,恶心呕吐1例（2．6％）,口腔黏膜炎1例（2．6％）,无化疗相关死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法 A组为对照组,32例,单纯行肝动脉化学栓塞术。B组为治疗组,26例,肝动脉化学栓塞术2次后行EOF方案全身静脉化疗,直到病情进展或不适宜继续治疗及出现不可耐受的不良反应。B组肝动脉栓塞术后4-6周开始行EOF方案化疗,即：吡柔比星40 mg/m2d1,澳沙利铂OXA 85 mg/m2d-1.8,5-FU 0.5g/m2d1-5。28 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果 A、B两组的总有效率（RR率）为37.5%vs61.5%,疾病控制率（DCR率）为84.39%vs96.1%,1年生存率50%vs88.4%,2年生存率18.7%vs61.5%,3年生存率12.5%vs19%。主要不良反应为骨髓抑制,IV°不良反应少见。结论 TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌能显著提高有效率和1年、2年的生存率,不良反应可以耐受,依从性高,可作为中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗模式。     

葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性观察

目的:观察葡萄糖酸钙防治改良FOLFOX4方案治疗晚期胃肠肿瘤神经毒性。方法:将196例胃肠肿瘤患者随机分为A、B两组,A组85例予以葡萄糖酸钙+改良FOLFOX4方案,在用草酸铂前、后缓慢推注5%葡萄糖溶液20ml+10%葡萄糖酸钙10ml各1次,每2周重复。B组111例采用改良FOLFOX4方案。结果:A组总有效率为45.88%,B组总有效率为46.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组神经毒性发生率为49.41%,B组为65.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性疗效好,且不影响含草酸铂的改良FOLFOX4方案临床疗效。     

OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法选取从2008年5月-2012年11月间收治的48例晚期胃癌患者,分为OLF方案组（A组）与EOF方案组（B组）,A组：奥沙利铂150mg／m^2d1＋亚叶酸钙（GF）75mg／m^2d1-d5＋氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2d1-5;B组：表柔比星（EPI）50mg／m^2d1＋奥沙利铂150mg／m^2d1＋5-FU500mg／m^2泵滴120h。21d为一个治疗周期,两周期后分析两种方案的疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）无明显差异（P〉0．05）,A组骨髓抑制、胃肠道反应组明显轻于B组（P〈0.05）,其他肝肾功能损害、神经毒性、脱发等,两组无明显差异（P〉0.05）。结论OLF方案安全高效,在化疗毒副反应方面更易为患者接受。     

胃癌肝转移预后影响因素及不同治疗方法的临床研究

目的探讨胃癌肝转移预后的影响因素并对不同的治疗方法的临床效果进行研究。方法回顾性分析2001年5月～2013年5月在我院确诊的胃癌肝转移患者316例的临床资料,以采用的不同的治疗方法对研究对象进行分组,其中手术组173例,采用胃切除辅以化疗进行治疗,化疗组143例,采用单纯化疗方式进行治疗;对相同期间我院进行胃癌切除术患者中的165例同时性胃癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。采用统计学方法对研究结果进行处理。结果①同时性胃癌肝转移患者生存期的独立预后因素包括以下几个方面：肝外转移、胃切除术及TACE,差异具有显著性（P〈0．05）。②采用胃原发病灶切除术治疗同时性胃癌肝转移患者后的影响因素中淋巴结清扫范围、H、N及脉管癌栓为其预后因素,差异具有显著性（P〈0．05）。③胃癌原发灶切除及肝转移灶手术治疗患者的影响因素中淋巴结清扫范围、H及N为其独立预后因子,差异具有显著性（P〈0．05）。结论临床应该提高胃癌肝转移预后影响因素的重视程度,以达到提高胃癌肝转移患者的临床治疗效果的目的。     

复方斑蝥胶囊联合化学治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)组成的FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对收治无手术指征的转移性结直肠癌患者87例,随机分为复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)44例和单纯FOLFOX4方案组43例。联合治疗组给予L—OHP 85mg/m2,第l天静脉滴注2h,同时或之后给予CF 200mg/m2,静脉滴注2h使用1～3d,续5-FU 400mg/m2静脉推注之后,600mg/m2持续静脉滴注48h,CF与5-FU每3周重复一次,同时给予复方斑蝥胶囊口服750mg,每天2次。FOL-FOX4方案组患者单纯接受FOLFOX4方案化学治疗。结果联合治疗组和FOLFOX4方案组有效率分别为44.4%和37.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的中位无进展时间(TTP)为11.6个月,FOLFOX4方案组为7.9个月,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评价,联合治疗组的改善率为57.4%,FOLFOX4方案组为32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要表现为消化道反应、神经系统毒性、脱发和骨髓抑制。联合治疗组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率为37.0%,FOLFOX4方案组为58.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案一线治疗转移性结直肠癌能协同增效,能提高患者TTP及改善患者生活质量,降低粒细胞减少发生。     

区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效学观察

目的研究区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效。方法治疗组应用区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌19例,对照组17例,采取全身化疗（FOLFOX4方案）。结果治疗组有效率（CR＋PR）为68．42％,对照组的有效率（CR＋PR）为35．29％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗能提高进展胃癌疗效。     

两种化疗方案治疗胃癌的临床对比研究

目的：探讨FOLFIRI方案（CPT-11＋CF/5-Fu）及XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）在胃癌化疗中的临床疗效及不良反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为A组38例、B组42例,A组采用FOLFIRI方案治疗,B组采用XELOX方案治疗,进行疗效及成本对比分析。结果：A组与B组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应发生率高于B组,成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种化疗方案疗效相似,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸辅助治疗局部晚期胃癌

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸方案(FOLFOX方案)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2002年11月至2007年5月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤内科收治的使用FOLFOX方案辅助化疗的所有胃癌患者.共25例,其中Ⅱ期2例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例.化疗方案:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;四氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU 400 mg/m2,静脉注射,第1～2天,5-Fu 600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,第1～2天;每2周重复.结果 中位无病生存时间(DFS)26.0个月,中位总生存时间38.0个月;1年生存率91.3%,2年生存率63.9%.3或4度不良反应发生率较低,主要是中性粒细胞减少(12.4%)和血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX方案不良反应轻,耐受好;在胃癌的辅助治疗中表现了令人期待的疗效,值得进一步验证.