急性脑卒中偏瘫的康复评价（续一）

1.2 运动模式的评测法 以运动模式为主的评测法分为两类,一类是未量化的等级评测方法：如Bobath法、Brunstrorn法及上田敏法等;另一类是量化的评测方法：如Fugl-Meyer评测法及MAS评测法等。     

急性脑卒中偏瘫的康复评价(待续)

传统的疾病描述模式是：病因→病理→临床表现。这里的病理包括病理生理、病理解剖等。这种疾病描述模式不能反映有关疾病的全部问题。疾病常影响患者的能力,使其不能完成自己的功能及义务;一个有病的人也不可能维持其惯有的社会作用。因此,ＷＨＯ建议：描述疾病有关的...     

急性脑卒中偏瘫的康复评价(续三)

内部一致性［６５］：对于评测脑卒中,做为一级结构时,Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα为０．９４;作为二维结构时,运动部分和认知部分的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα均为０．９３;作为三维结构时,生活自理和括约肌控制、转移和运动、交流和认知的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα分别为０...     

急性脑卒中偏瘫的康复评价(续二)

２残疾水平的评测目前有关脑卒中的残疾评测量表主要是评测日常生活活动能力（ＡｃｔｉｖｉｔｙｏｆＤａｉｌｙＬｉｖｉｎｇ,ＡＤＬ）,因为患者的ＡＤＬ的能力对患者本人、家庭和社会都有重大影响。ＡＤＬ的能力提示患者适应社会的能力,ＡＤＬ的独立程度对患者的自尊有...     

偏瘫的康复护理(续一)

5．3床边训练阶段（病房）的康复护理 此阶段相当于Bobath的弛缓期。急性期即可开始在床边进行康复护理和训练。 5．3．1良肢位设计 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。在此阶段,康复护师必须取得家属的配合,并教会他（她）们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。     

偏瘫康复理论与实践(续一)

1康复护理与基本康复治疗 1.1概述随着现代医学的发展,康复医学继临床医学、预防医学之后,发展成为伤病残者克服各种功能障碍重返社会的一门新兴学科,康复医学是以功能障碍为导向,应用预防、评估、训练及治疗等医疗技术,最大限度地减少功能障碍或代偿。康复工作的实施是通过不同专业人员的协同来实现的,即康复医生、康复护士、治疗师、心理社会工作者等以小组形式开展工作,康复护士在小组治疗中起着重要的作用。卒中病房的康复护士除应具有一般专科护理人员应熟悉掌握的医学基本理论和护理常规外,还必须了解掌握康复医学的基本知识…     

急性脑卒中偏瘫的康复评价（待续）

传统的疾病描述模式是;病因一病理一临床表现。这里的病理包括病理生理、病理解剖等。这种疾病描述模式不能反映有关疾病的全部问题。疾病常影响患的能力．使其不能完成自己的功能及义务;一个有病的人也不可能维持其惯有的社会作用。因此,WHO建议：描述疾病有关的现象应当拓宽为：疾病→残损→残疾→残障。这样,把传统模式与拓宽后的模式总合为：疾病(病因→病理→临床表现)→残损→残疾→残障。如下图所示。     

急性脑卒中偏瘫的康复评价（续三）

内部一致性：对于评测脑卒中,做为一级结构时,Cronbach’s α为0.94;作为二维结构时,运动部分和认知部分的Cronbach’s α均为0.93;作为三维结构时,生活自理和括约肌控制、转移和运动、交流和认知的Cronbach's α分别为0.92、0.88、0.93。对于其它疾病,FIM的Cronbach's α为0.88-0.95。当n≥0.90时,可用于个体间的比较1α≥0.50时,可用于组群间的比较,所以FIM既可用于个体间的比较．也可用于组群间的比较。预测效度：入院时FIM的得分可以一预测出院时的情况。     

急性脑卒中偏瘫的康复评价（续二）

目前有关脑卒中的残疾评测量表主要是评测日常生活活动能力(Activity of Daily Living．ADL),因为患的ADL的能力对患本人、家庭和社会都有重大影响。ADL的能力提示患适应社台的能力,ADL的独立程度对患的自尊有着直接的影响。ADL不能自理及依赖他人来完成将对患的精神生活、社会地位和经济状况造成毁灭性的打击．引起抑郁．缺乏自信,没有生活的目的及热情。而ADL的独立则增加患的自尊。对家庭来说,患ADL不能自理．将扰乱家庭的平衡状志,改变家庭日常生活规律．在家庭成员之间造成感情的不和谐。增加家庭的负担。对社会来说,则是一种经济和社会负担。因此ADL成为残疾的主要的评测内容。1990年STROKE杂志发表了WHO脑卒中康复的专家组按照WHO关于疾病后果的概念提出的有关脑卒中残疾评测的内容。     

急性脑卒中偏瘫的早期康复

对50例接受康复训练和32例接受神经科常规药物治疗的急性脑卒中偏瘫患者的治疗效果进行比较,结果显示,康复组运动模式和肌力恢复均优于常规治疗组。说明康复训练不但可改善运动的质量而且可改善肌力。但治疗后2组比较手功能未见差异,说明对手的训练方法有待加强。     

急性脑卒中偏瘫患者的早期康复

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法92例发病＜1周的急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各46例.2组神经内科常规治疗相同,康复组同时由经过专业训练的治疗师给于系统的康复训练.结果采用临床神经功能评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和修订的巴氏指数(MBI)等对2组进行治疗前后评分显示,治疗前2组评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗后康复组各项指标评分明显优于对照组(P＜0.05).结论早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生,促进功能恢复,提高日常生活能力,对患者预后有良好的影响.     

急性脑卒中偏瘫患者的康复护理

急性脑卒中发病急骤,恢复较慢,有不同程度语言障碍、肢体瘫痪等后遗症,严重影响患者的工作、生活能力。在常规治疗前提下,配合早期康复训练,可明显改善患者肢体运动功能,提高其日常生活质量。现报告如下。1心理护理由于患者存在表达障碍,活动受限,存在抑郁、急躁和紧张等不良心     

急性脑卒中偏瘫患者的早期康复

脑卒中偏瘫早期康复已经成为康复医学工作者的共识，国内已经有很多文章予以报道。但有关急性脑卒中偏瘫的康复治疗却很少综述。笔者整理了近10年有关康复权威杂志相关专题研究，并对此进一步阐述。     

急性脑卒中偏瘫的早期康复治疗

在发达国家,急性脑卒中患者的早期康复治疗已得到广泛的推广应用,并获得显著疗效[1]。笔者采用随机对照临床试验方法,对急性脑卒中患者进行早期康复训练,对临床疗效进行科学评价。1资料与方法1.1病例选择1999年1月至2005年1月我院神经内科收治的急性脑卒中患者100例,并经临床和     

脑卒中偏瘫患者康复疗效的评价

79例脑卒中偏瘫住院患者,接受3个月至1年以上的康复治疗,所有患者分为3组,第1组40例病程在3个月以内,第2组22例病程在4～12个月,第3组17例病程在1年以上。在康复治疗前后,患者偏瘫肢体功能评测采用上田敏标准化的偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法。每个病人均由康复医师、护士、理学治疗士、作业治疗士,必要时语言治疗士和社会工作者组成的小组进行2～3次以上的康复评价。结果表明,在脑卒中偏瘫患者手的机能、步行能力,以及日常生活活动等方面的进步,病程在3个月以内的明显地优于病程在4～12个月和1年以上的脑卒中患者(P<0.05)。而病程在4～12个月和1年以上的两组病人之间没有显著性差异。     

急性脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理的效果评价

目前脑卒中的诊断与治疗水平有了明显的提高 ;但是由于存在着重视抢救生命 ,忽视功能恢复 ,重治疗 ,轻康复的倾向 ,使许多病人未得到早期功能锻炼 ,后遗症的发生率仍很高。据统计其致残率为 86 .5 %,其中 15 %的病人日常生活不能自理 ,使病人的生存质量受到很大影响 ,给家庭和社会带来沉重的负担。为了探讨康复护理在急性脑卒中病人早期的应用价值 ,结合我科病人实际情况 ,针对急性脑卒中后偏瘫病人制定了一整套早期系统化康复护理程序 ,现报告如下。1　临床资料选取急性脑出血或急性脑梗死 (CT或MRI确诊 )后偏瘫并无严重意识障碍 (GCS…     

偏瘫康复理论与实践(续四):偏瘫康复评价

就偏瘫康复评价的目的、种类以及常用评价方法的特点等作一概略介绍,有助初学者了解并掌握偏瘫康复评价的基本内容。     

急性脑卒中偏瘫患者综合康复治疗

目的 :探讨综合康复疗法治疗急性脑卒中偏瘫患者的疗效。方法 :60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,均按神经内科常规处理 ,康复组患者病情稳定后进行功能训练 ,并根据患者不同情况施以心理康复疗法。结果 :2组患者治疗后Brunnstrom评分由治疗前 <3级提高至 >4级 ,但临床疗效康复组明显优于对照组。结论 :药物配合运动功能训练和心理康复疗法可明显提高脑卒中偏瘫患者的治疗效果     

急性脑卒中偏瘫早期康复护理探讨

目的：探讨急性脑卒中偏瘫早期康复护理的疗效。方法：将164例急性脑卒中偏瘫患随机分为两组,康复组76例进行系统的康复护理;对照组88例未进行康复护理。采取简式Fugl-Meyer运动功能评分,改良Barthel指数于初期、末期（6周）评定两组患。结果：早期康复组患肢运动功能、日常生活活动能力均明显提高,两组差异有高度显性（P＜0.001)。结论：早期康复护理可明显促进患肢运动功能恢复,降低致残率,提高日常生活能力。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复的护理

目的：探讨急性脑卒中偏瘫患者早期康复护理的意义。方法：将现代康复的理念与早期临床护理相结合，对186例脑卒中患者入院6周内实施心理护理和康复措施。结果：早期介入康复护理，取得了较好的疗效。结论：急性脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理对提高患者的活动能力和降低并发症和致残率有肯定效果。