双侧脑室引流加尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血

我院自 1998～ 2 0 0 0年对 18例重症脑室出血患者 ,分别行双侧脑室引流加尿激酶及双侧脑室引流加尿激酶加自体血清 ,结合必要的腰穿脑脊液置换对比应用 ,临床上取得了一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 4 6～81岁。平均 58.6岁。发病 6小时以内入院者 12例。6～ 12小时入院者 6例。18例患者入院时均有意识障碍 ,7例瞳孔大小不等 ,4例伴抽搐发作 ,14例入院时血压升高明显。入院后所有病例在 12小时内作头颅 CT检查明确为脑出血伴脑室出血。出血原因 :高血压病引起出血占16例 ,原因不明 2…     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗重度脑室出血12例临床分析

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶灌注对重度脑室出血的作用。方法：应用双侧脑室引流、尿激酶灌注对12例重度脑室出血患者进行治疗。结果：动态CT观察脑室出血全部消失时间为9－12d,平均10.6d,痊愈8例,2例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡,死亡率16．7％,7例随访年以上,无远期并发症发生。结论：双侧脑室引流、尿激酶灌注能明显降低死亡率,提高生存质量。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

我院从1991年2月～1997年11月共收治脑室出血（包括原发和继发）59例，均行双侧脑室穿刺引流术，加尿激酶灌注和腰穿，取得了良好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男37例，女22例，年龄25～69岁，平均43岁，病程2小时～3天，平均36小时。入院时GCS评分12～15分12例，8～12分32例，8分以下15例。有高血压病史用例；外伤性脑室出血16例。出血量按Nilzuma公式[1]计算，30ml以下22例，30ml以上37例，最大出血量约80ml。1．2临床表现：均为突然起病，头痛并呕吐。发病时出现意识障碍41例，深昏迷15例，癫痫发作15例，不同程度…     

侧脑室穿刺引流治疗重症脑室出血

目的　探讨侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床疗效。方法　将 4 8例重症脑室出血患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流 ,对照组 2 2例单纯应用内科保守治疗。结果　治疗组、对照组总有效率分别为88 5 %、5 0 % ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流治疗重症脑室出血疗效优于单纯采用内科治疗术。     

侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

本人采用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血14例,取得良好效果,现报告如下。     

双侧脑室微创引流术加腰大池引流治疗脑室出血

目的探讨重症脑室出血的治疗方案及预报后的价值。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流对55例病人治疗及疗效分析。结果55例患者中,治疗存活40例,存活率72.7%,其中恢复良好21例,占38.2%。结论双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流是治疗重症脑室出血方便,有效的方法。     

双侧脑室引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血3例

例1，男，48岁。劳动中突然头痛、呕吐、意识障碍2小时入院。查体：深昏迷．四肢肌张力高，双侧巴氏征( )。CT扫描示：右侧额叶底部血肿破入脑室，脑室系统血肿铸型。行双侧脑室额角置管引流，并行尿激酶5000单位，2次／日脑室灌注。3天后病情好转，5天后清醒，术后2周CT复查脑室系统血肿完全吸收。住院98天临床治愈出院，随访1．5年生活完全自理。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血30例临床体会

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血在临床上报常见，由于病情重。死亡率较高，我们自1992年以来采用脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗脑室出血30例收到满意疗效，现将有关体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男17例，女13例；年龄7～68岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室15例，外伤性脑室出血4例，脑血管畸形破裂出血9例，原因不明2例。全部病例经CT检查确诊，单侧脑室血肿5例，双侧侧脑室及三脑室血肿10例；三、四脑室血肿4例，全脑室系统出血11例；同时有脑内血肿23例，血肿量一般为5～20ml，部位以基底节、丘脑、额顶叶、小脑…     

侧脑室引流尿激酶灌注加腰椎穿刺治疗重症脑室出血

目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法采用侧脑室额角穿刺置管持续引流,术后6h行尿激酶灌注,术后第1天可行腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果恢复良好23例(46%),中残11例(22%),重残5例(10%),死亡11例(22%)。结论采用本法治疗,能达到引流脑脊液、降低颅内压、缓解脑积水、加速脑水肿廓清、清除脑室内积血的目的,能明显降低病死率,提高生存质量。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

脑室外引流及加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

目的 对脑室外引流和脑室引流加脑室内灌注尿激酶治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法 将５３例自发性脑出血患者随机分成甲乙两组,甲组３例,行脑室外引流治疗,乙组２３例,行脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗。结果 甲组恢复良好２例,生活自理９例,不能自理８例,植物生存１例,死亡１０例（３３％）;乙组恢复良好６例,生活自理８９例,不能自理５例,死亡２例（９％）。两组脑室内积血吸收时间差异有显著性（Ｐ〈０     

双侧脑室穿刺尿激酶持续灌洗引流在脑室出血治疗中的应用

脑室出血 (ｉｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＩＶＨ) ,是临床常见的危急病症 ,占脑出血的 30 %～ 6 0 % [1] 。本病发病急 ,病情凶险 ,进展快 ,而且愈后差 ,死亡率为 2 3 0 %～ 83 3 % [2 ,3] 。重度ＩＶＨ死亡率高达 6 0 %～ 90 % [4 ] ,直接手术死亡率为33 7%～ 10 0 % [5] 。重度ＩＶＨ ,尤其是脑室铸型者 ,保守疗法几乎无存活可能。随着微创技术、脑室体外引流、纤溶疗法的不断应用和完善 ,使ＩＶＨ的治疗效果不断提高。 2 0 0 0年 9月华东地区六省一市第六届神经外科学术会议交流论文中有 7组共 371例ＩＶＨ ,…     

脑室外持续引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室出血62例

目的　探讨重症脑室出血的有效治疗方法 ,以期降低重症脑室出血的病死率。方法　采用单侧或双侧脑室外引流术 ,同时尿激酶灌注 ,早期改善脑血液循环、防治并发症等综合措施治疗。结果　术前GCS评分4～ 12分的重症脑室出血患者 6 2例 ,存活 4 8例 ,其中良好 4 4例 ,中残 4例 ,存活率 78% ;死亡 14例 ,其中 6例术后3d内死亡 ,8例因严重并发症死亡 ,病死率为 2 2 %。结论　尽早解除梗阻性脑积水 ,降低颅内压、改善脑微循环、防治并发症是治疗成功的关键。脑室外引流加上尿激酶灌注是治疗自发性重症脑室出血一种安全、可行、有效的方法     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗继发性脑室内出血

本文采用双侧脑室引流加尿激酶灌注,治疗破入侧脑室的脑出血19例,结果按ADC标准判定,优良5例,生活自理4例,生活半自理4例.劳动能力完全丧失2例,死亡4例.该方法操作不易失败.且疗效满意.     

脑室引流加尿激酶灌注法治疗早期自发性全脑室出血10例分析

１０例自发性全脑室内出血铸形用φ３￣４ｍｍ硅胶管行双侧脑室引流，尿激酶引流管内灌注，尼莫通静滴抗脑血管痉挛，９例治愈。并对此法应用，优点、注意事项进行讨论。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血32例分析

我院2000年4月～2004年12月收治32例脑室出血患者,采用早期双侧脑室引流,尿激酶灌注治疗,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料32例中男21例,女性11例,平均年龄63岁(42～80岁),有高血压病史26例,6例原因不明。原发脑室出血9例,基底节区出血13例,丘脑出血10例。脑实质出血量按多田公式计算均小于30ml,且破入脑室铸型。首先症状有头痛眩晕7例,偏瘫21例,偏瘫伴语言不清或失语22例,均有不同程度的意识障碍,按Glasgow计分,昏迷14例,其余均有不同程度的意识障碍。单侧脑室出血铸型9例,单侧脑室伴第三、四脑室积血13例,双侧脑室伴第三、四脑…     

双侧脑室微创穿刺引流加腰大池引流治疗重型脑室出血

重型脑室出血由于积血形成脑室铸型或出现急性梗阻性脑积水,病情危重,死亡率高。2001年1月～2005年6月共治疗30例脑室出血重型患者,均采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎并穿刺针行双侧脑室额角穿刺引流,并行腰大池引流,脑室内注入尿激酶溶解血块治疗,取得较满意的疗效,现报告如下。     

侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血

目的探讨脑室出血采用双侧脑室外引流尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换术治疗的重要性方法回顾性分析应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针双额侧脑室引流，尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换治疗结果42例患者1例出现脑室感染后治愈，死亡5例，随访2年，生活完全自理17例，生活部分自理16例，卧床4例，无脑积水发生。结论双侧脑室引流尿激酶灌注液化血肿并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血，措施积极、方法简便、安全，疗效显著。