外伤性脑梗死的临床分析(附68例报告)

1对象与方法1.1临床资料我科1995年1月～2002年10月共收治外伤性脑梗死68例,其中男43例,女25例;年龄2～71岁,平均42岁。入院时GCS评分:>13分19例,9～12分28例,<8分21例。脑疝形成13例。病人入院12h～10d时,病情曾一度好转,而后头痛加重,意识障碍加深,或出现脑疝,或由清醒转为昏迷,无肢体瘫痪者出现肢体瘫痪或原有肢体瘫痪程度加重。1.2辅助检查入院CT示外伤性蛛网膜下腔出血29例,脑挫裂伤、脑内血肿37例,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿15例。伤后6h～7d或病情变化时行CT或MRI检查,均证实梗死灶,10例表现为额、颞、顶大片状低密度区,余分别位…     

创伤性迟发性颅内血肿的临床分析

外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后常见的并发症,如能早期诊断、及时治疗、预后较好。本文就其发病机制、临床特点、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 我科自1995年1月至1997年10月共收治迟发性颅内血肿68例,男42例,女26例,平均年龄36.4岁(6个月～76岁)。车祸伤46例,打击伤8例,坠落伤2例,开颅术后12例,其中手术部位附近2例,远隔手术部位10例。1.2 临床表现及体征 入院时GCS3～5分16例,6～8分38例,9～12分11例,13～15分3例,肢体抽搐28例,偏瘫38例,去脑强直6例,去皮层状态4     

CT立体导向与术中电刺激结合治疗帕金森病

我院自 1996年 6月～ 1999年 6月 ,用ＣＴ导向结合术中电生理刺激验证方法对 2 1例帕金森病患者行丘脑ＶＬ核射频毁损 ,疗效满意 ,现总结如下 :一、资料与方法一般资料 :本组共 2 1例患者 ,其中男性 13例 ,女性 8例 ;年龄 4 4～ 68岁 (平均 56岁 ) ;病程最短 3年 ,最长 17年 (平均 8年 ) ;按病情分级 :一级 2例 ,二级 15例 ,三级 4例 ;其中仅单侧手术者 17例 ,双次手术者 4例。框架安装及扫描方法 :全部病例均采用丘脑ＶＬ核为靶点 ,用安科脑立体定向仪与ＣＴ结合靶点初步定位 ,其中定向仪框架Ｙ轴与ＯＭ线平行后 ,然后框架前方向下 5～ 10…     

原发性脑干损伤救治体会

1990年10月至2000年10月我科共收治原发性脑干损伤82例,占同期重型颅脑损伤的12.2%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男74例,女8例,年龄8～69岁,以20～40岁居多。致伤原因:车祸伤68例,骑摩托车摔伤8例,高处坠落伤6例。着力部位以枕部或顶枕部受力为主者71例(86.6%)。伤后距入院时间2h～5d。1.2临床表现及诊断所有病人伤后即发生并持续昏迷,时间12～112d,平均26.5d。GCS计分:3～5分45例,6～8分37例。58例有去大脑强直,24例无明显去大脑强直表现。54例刺激肢体有活动反应,28例无活动反应。15例瞳孔大小及光反应无改变;8例双侧瞳孔散大,光反…     

手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫(附18例初步报告)

自1988年4月起,我科采用不同类手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫18例,初步报告如下。临床资料一般资料:男115例,女3例。<5岁3例,6～10岁3例,11～15岁6例,>16岁6例,平均年龄13.4岁。手术时病程:1～10年6例,11～20年11例,>20年1例,平均11.1年。癫痫类型:复杂部分性发作5例,部分性发作导致全身性发作8例,全身性发作5例。大发作频率:每周少者1～3次,多者每天1次以上,多数有癫痫持续状态史。检查:一侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ°者10例,其中6例单肢萎缩、失用;一侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级2例,其中有l例自幼瞳孔左>右;     

Moyamoya病的诊断和手术治疗探讨

Ｍｏｙａｍｏｙａ病是颈动脉末端慢性狭窄或阻塞性的疾病,手术治疗有多种方式。现将我们自1983年5月至1998年11月收治的ｍｏｙａｍｏｙａ病36例总结如下。临床资料1一般资料:男17例,女19例。儿童16例,成人20例。年龄3～48岁,平均年龄283岁。病程3天至7年。3例有家族史。2临床表现:首发症状肢体活动障碍28例(其中双侧同时或交替出现者8例);首发症状昏迷或一过性意识障碍16例(其中反复出现上述症状者6例);头痛、头晕、呕吐12例,言语困难或失语13例,癫痫反复发作9例。查体:23例肢体肌力不同程度下降,8例中枢性面瘫,6例肌张力增高,病理征阳性12…     

脊髓空洞症14例分析

脊髓空洞症(下简称脊空症)是一种较少见疾病,临床表现复杂。现将我所1987年～1990年收住院的14例报告如下。 一、一般资料 男性8例,女性6例;年龄12～45岁,平均32.3岁,其中20～40岁9例。病程最短2个月,最长13年。有轻度外伤史3例,均无阳性家族史。 二、临床表现 首先表现肢体痛,温觉减退7     

颅内动脉瘤59例临床分析

回顾性分析我院2004～2010年收治的59例经全脑血管造影(DSA)证实为颅内动脉瘤患者的临床资料如下.1临床资料1.1一般资料59例颅内动脉瘤患者中,男28例,女31例;年龄13 ～79岁,平均56.7岁;其中＜20岁8例,20～60岁40例,＞ 60岁15例.本组颅内动脉瘤破裂造成蛛网下腔出血(SAH)患者34例,其中男18例,女16例;平均年龄分别为45.6岁和51.3岁.1.2临床表现因突发头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫(癎)发作2.5 ～15 h,平均7.9h,诊断SAH后急诊入院34例;因视力减退、复视、眼球运动障碍、颈部僵硬2～7d,平均4.3d入院19例;因声音嘶哑、呛咳、头痛头晕、颈部疼痛6～ 13 d,平均8.9d入院6例.     

床突旁颈内动脉瘤的手术治疗经验

颈内动脉(ICA)床突旁段是指ICA出海绵窦至后交通动脉(PCoA)起源处之间蛛网膜下腔内的一段ICA,它发出的动脉瘤称床突旁颈内动脉瘤(p-ICAA)。我们自1986年1月～1995年12月共收治p-ICAA 18例,占同期颅内动脉瘤的5.7％。现将临床分型、手术方法和治疗结果报告如下。 临床资料 1.一般资料:男8例,女10例,年龄33～55岁,平均年龄为46.5岁。 2.临床表现:蛛网膜下腔出血(SAH)13例,占73％。其中出血1次9例,出血2次4例。出血时伴有意识丧失者5例,对侧肢体运动障碍6例,同侧动眼神经麻痹2例,     

急性颅内血肿术后并发脑梗死17例报告

我院自 1996 0 1～ 2 0 0 1 8共收治急性颅内血肿术后并发脑梗死的病人 17例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 43 2岁。致伤原因 :交通事故伤 12例 ,打击伤 3例 ,意外跌伤 2例。临床表现 :入院距受伤时间 1～ 19ｈ ,平均 14 7ｈ。伤后均有不同程度的意识障碍。ＧＣＳ评分 :3～ 5分者 2例 ,6～ 8分者 13例 ,9分以上者 2例。瞳孔一侧散大者 11例 ,两侧散大者 1例。肢体偏瘫者 15例 ,肢体强直者 2例。1 2　手术情况　本组病人就诊时急行ＣＴ检查 ,均示有颅内出血。其中硬膜外血肿 …     

侧脑室肿瘤的诊断及治疗

侧脑室肿瘤系指原发于侧脑室室壁组织、脉络丛组织并占据脑室空间的肿瘤。近年来,我科收治该类肿瘤共13例,全部经手术及病理证实,取得良好效果,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 男8例,女5例,平均年龄为34岁(8岁～63岁),病程1个月～3年,肿瘤直径为1.8cm～5.5cm,位于左侧侧脑室者7例,位于右侧者6例。 2.临床表现 以颅内高压症状为主,病程长者有局灶性症状。其中:头痛12例,呕吐7例,癫痫5例,行走不稳3例,肢体肌力减退5例,视乳头水肿10例,偏身感觉障碍4例,同向偏盲2例,头颅增大1例。 3.辅助检查 8例行腰穿检查,结果示颅内压增     

脑立体定向手术52次总结

我院1990年～1992年间应用 DSZ—A 型多功能立体定向仪对47例患者施行52次手术,总结如下。临床资料:本组病例,帕金森氏病34例,顽固性癫痫13例。帕金森氏病34例中,男性28例,女性6例,年龄31～69岁,其中60岁以上者12例,50～59岁18例。     

高颈段脊髓肿瘤的临床与手术治疗

高颈段脊髓肿瘤是指发生于颈髓1～4节段的肿瘤。由于肿瘤毗邻延髓,本病诊治均较困难。我院1984～1994年共收治高颈段脊髓肿瘤42例,现报告如下。临床资料一般资料　本组42例,男20例,女22例。年龄8～68岁,平均(409±147)岁,病程3个月～12年,平均1年4个月。临床表现　本组均同时出现几个首发症状。其中颈枕部疼痛41例,肢体无力18例,1侧肢体麻木13例,头痛、呕吐、颈部剧痛伴高颈段截瘫、颈麻木、高颈段截瘫各1例。入院时体征:四肢不同程度瘫痪25例,1侧肢体瘫痪14例,感觉障碍31例,尿潴留20例,病理征22例,肌萎缩13例,强迫头位6例,呼吸困难5例,高热…     

颅内动脉瘤直接手术治疗

颅内动脉瘤是引起SAH的常见病因。颅内动脉瘤直接手术是治疗颅內动脉瘤最有效的方法。本文仅就我科自1977年至1989年10月施行的55例动脉瘤直接手术的初步体会报告如下: 临床资料一般资料:男21例,女34例。年龄27～63岁;27～30岁4例,31～40岁18例,41～56岁16例,51～60岁15例,60岁以上2例。有SAH史者46例,其中一次出血26例,2次出血13例,3次6例,4次1例。根据Hunt等 (1977) 的动脉瘤破裂后病情分级法,本组中0级9人,Ⅰ级2人,Ⅱ级30人,Ⅲ级14人。     

双侧脑室外引流及腰穿置管脑脊液净化治疗全脑室出血铸型

一、资料与方法 1998年1月至2009年1月,收治全脑室系统出血铸型患者102例,男85例,女17例;年龄28～72岁,平均44岁.GCS评分6～8分68例,5分34例.     

老年动脉硬化性脑梗塞41例临床分析

1983年2月～1985年11月我院收治60岁以上脑梗塞病人共72例,其中资料完整41例,现报告如下: 临床资料 1.性别:男32例,女9例,男∶女≈3.5∶1。男性患病率明显增高。 2.年龄:60～70岁28例,占68％;     

基层医院开展破裂性脑动脉瘤早期手术的体会

我院1999年5月～2001年5月,共收治自发性蛛网膜下腔出血病人43例,其中20例行脑血管造影,发现8例脑动脉瘤,行脑动脉瘤夹闭手术6例,报告如下。1对象与方法1.1一般资料男性5例,女性3例;年龄35～68岁,平均46.3岁。有轻度头痛,无意识障碍,肢体偏瘫者2例;神志清醒但头痛较重,脑膜刺激征明显者3例;嗜睡,有神经系统功能障碍和颅内压增高者2例;昏迷,有明显神经系统功能障碍和颅内压增高者1例。2例48h内再次破裂出血死亡。8例病人行头颅CT检查均提示脑池内不同程度积血,有脑内血肿者4例。1.2脑血管造影大脑前动脉动脉瘤2例,前交通动脉瘤3例,后交通动…     

85例颈动脉内膜切除术的临床疗效分析

颈动脉狭窄的手术治疗方式主要有颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉血管成形、支架术(CAS)两种方式,两种手术方式现报道未见明显区别[1-2].本组从2004年至2011年总结了共85例CEA患者的临床资料,根据其发生并发症的情况作了临床研究,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:85例患者中,男55例,女30例,年龄48～ 74岁,平均58岁.病程20 d至15年. 2.临床表现:左侧45例,右侧40例.术前有一过性脑缺血发作68例,术前脑梗死15例.合并高血压42例,合并糖尿病15例,合并高血脂35例,合并冠心病28例,术前有吸烟史42例.     

骨窗开颅血肿腔插管抽吸术治疗高血压脑出血

我院自1996年1月至1999年10月,手术治疗高血压脑出血38例,其中16例采用骨窗开颅血肿腔插管抽吸术清除血肿,疗效满意。报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男11例,女5例,平均年龄57岁(45～71岁),血压在22～28/13～18Kpa之间,发病时间最短2h,最长2d,平均9h。l.2 病情与分类 基底节区血肿13例,血肿破入一侧脑室2例,二侧1例。出血量最大90ml,最小30ml,平均46ml。术前肢体完全偏瘫7例,不全偏     

脑立体定向手术治疗精神分裂症(附15例报告)

精神分裂症仍是当前精神病学治疗中的一大难题,自1978年我们对精神障碍的患者进行立体定向手术治疗,其中精神分裂症15例,现总结报告如下: 临床资料 1.对象:本组手术对象是合肥市精神病医院因反复住院难治性慢性精神分裂症患者,共15例,其中男性13例,女性2例;年龄20～40岁,平均为32.9岁;病期5～26年,平均12.8年;住院次数最短3次,最长12次,平均6.1次。