MRI诊断腰骶部椎管内包虫病1例

1 病历简介 患者,男,60岁.腰痛、双下肢疼痛进行性加重8个月,并逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍.查体:腰4以下感觉减退,双下肢肌力4级.双侧巴彬斯基征( ),双侧踝阵挛( ).曾于7年前做过肝包虫内囊摘除术.肝脏B超:肝右后叶见一不均质的囊性占位性病变,诊断为肝右后叶包虫术后残腔并复发. MRI检查所见:腰3椎体下缘至骶2椎体上缘水平椎管内见多房性有分隔的长T2长T1囊性异常信号,分隔于T2WI呈低信号,T1WI呈相对稍高信号(图1,2),增强扫描不增强.病变沿腰5～骶1左侧椎间孔、骶1～2左侧骶前孔向盆腔内生长,骶1、2椎体有骨质破坏吸收(图3).     

胸椎包虫病1例

１病历简介 患者，女，６３岁，内蒙古牧民。因双下肢行走无力，胸背部疼痛，进行性加重２个月，近１个月不能行走，腹部及肋弓以下皮肤感觉迟钝，大、小便困难来诊。体检：神志清楚，未触及浅表淋巴结，胸背部有广泛压痛，叩击痛，但以第五胸推棘突为明显，双下肢肌张力３级，无肌肉萎缩，剑突以下皮肤痛觉、温觉减弱，触觉存在，深感觉正常，膝腱及跟腱反射亢进。双侧巴彬斯基氏阳性。实验室检查：血常规， Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ， ＷＢＣ ５．７。 １０~９／Ｌ， ＲＢＣ ４．２ × １０~１２／Ｌ，肝功能正常。 ＣＴ检查：第五胸椎椎体左侧及…     

卵巢粘液性囊腺瘤误诊腹腔包虫病1例报告

病例　女性 ,5 8岁 ,四川阿坝州黑水县牧民。因发现腹部包块 1年 ,于 2 0 0 0 - 12 - 2 6入我院妇产科。患者闭经 7年 ,1年前自感下腹部有一鸡蛋大包块 ,伴下腹部胀痛 ,以左侧为重 ,在当地医院治疗无好转 ,出院后自行暴力搓揉后感疼痛难忍 ,觉包块逐渐增大 ,放射至腰骶部 ,并出现恶心、呕吐 ,进食少许感上腹部胀痛不适。既往史无特殊。个人史 :家中养有牛狗 ,有吃生食史。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 10ｋＰａ。慢性消瘦病容 ,腹软 ,触及 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ巨大包块 ,压痛明显 ,叩实音 ,…     

腹腔包虫病的CT诊断（附八例报告）

腹腔包虫病的ＣＴ诊断（附八例报告）赵振国青科张拓塞贾广志郁志龙腹腔包虫病少见，约占全身包虫病的２％［１］。笔者报道经ＣＴ检查、手术病理证实的８例腹腔包虫病，结合文献分析其ＣＴ诊断和鉴别诊断。一、材料与方法８例中，男５例，女３例。年龄１６～５８岁。８例...     

多发骨包虫病1例

病人，男，藏族，26岁。驼背跛行15年。有羊犬接触史。2001年初腰部出现疼痛，逐渐加重，伴左下肢跛行。当年6月因右腹股沟“脓肿”在县医院切开引流，切口不愈合。自治区某医院诊断为“腰椎结核”。2005年因腹股沟窦道流出粉皮样包虫囊壁而在我院作腹股沟包囊摘除术。窦道用10％甲醛溶液冲洗，切口愈合。鉴于患者腰痛加重，腰骶部明显后凸，2007年请地区人民医院骨科会诊，并作腰骶部病灶清除术。术中见皮下有数十个葡萄粒样大小包囊散在；腰4、5椎板，腰5椎体，腰骶椎间隙和骶椎两侧见直径1～3cm大小包囊数个，骨质被包囊压迫破坏。     

腰椎包虫病一例

患者女 ,3 9岁 ,农民 ,居住牧区 ,因右腰、右膝关节痛 1年入院。曾于1992年在外地行右腹膜后包虫切除术 ,当时ＣＴ检查未发现腰椎破坏。实验室检查 :(1)肝包虫酶联合免疫吸附试验阳性 ;(2 )嗜酸粒细胞计数正常。影像学检查 :Ｘ线平片示Ｌ3椎体骨质破坏 ,密度不均 ,其内可见小圆形透亮区 ,Ｌ3、4椎间隙消失 ,Ｌ2、3椎间隙变窄 (图 1,2 )。ＣＴ平扫示Ｌ3椎体广泛骨质破坏 ,其内见多个小囊状低密度灶 ,部分破坏骨质进入椎管内。局部椎管形态不规则 ,右侧腰大肌显示不清 ,椎体右侧及左前方分别见囊性类圆形软组织密度灶与其相连。右侧病灶大小约…     

腰椎管内血管内皮细胞肉瘤一例

血管内皮肉瘤 (ｈｅｍａｎｇｉｏｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｓａｒｃｏｍａ)是血管内皮或向血管内皮方向分化的间叶细胞来源的一种少见恶性肿瘤。好发于头颅、面部、乳腺和深部软组织等处[1] ,而发生于椎管内硬膜外者尚未见报道。笔者遇见 1例 ,经手术病理证实 ,报道如下。患者　女 ,19岁。左下肢疼痛、乏力 5年余 ,右下肢疼痛、乏力 4年加重 1周。查体 :左下腹扪及巨大包块 ,约8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,固定。Ｌ2～ 4椎体压痛 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,呈划圈步态 ,双下肢浅反射减退 ,双大腿内前份…     

心包包虫病一例

患者　男 ,5 1岁 ,藏族牧民。因进行性胸闷、气短、双下肢水肿 2年就医。体检 :心尖搏动不明显 ,心率 84次 /ｍｉｎ。律齐 ,未闻及病理性杂音 ,心音弱。ＣＴ片示 :心影左后区见一大小约 11 2ｃｍ×7 2ｃｍ椭圆形以低密度为主的混合密度影 ,边缘清晰锐利 ,并见厚度约 0 8ｃｍ厚薄基本一致的钙化影 ,其内还可见更高密度的斑点状不规则钙化影 (图 1)。ＭＲＩ示 :在左心耳水平至横膈心脏左后方心包腔内见一巨大略短Ｔ1 、短Ｔ2 信号 ,包膜呈长Ｔ1 、短Ｔ2 信号 ,病灶内信号不甚均匀 ,与左心室壁分界不清 ,左心室受压变形 (图 2 )。ＣＴ及ＭＲＩ…     

纵隔包虫病1例

包虫病即棘球蚴病,是一种人畜共患的疾病,在我国主要流行于畜牧业较发达的西北地区。大多是犬绦虫的幼虫寄居在人体内所引起的疾病,犬类动物是终宿主,人、牛、羊和猪是中间宿主。包虫病主要分两种类型：即由细粒棘球绦虫卵感染引起的囊性包虫病和由泡状棘球蚴绦虫卵感染引起的泡型包虫病。由于人体作为包虫的中间宿主,     

肺包虫病105例X线分析

本文报告作者1981－1983年在国外工作时所收集的资料较完整的肺包虫病105例，着重分析其X线所见。     

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病 ,随着年龄增长和影像诊断技术的发展 ,发病率明显增多。本文就近年来国外对该病分类、诊断和鉴别诊断等方面的进展做一综述。1　分类和定义腰椎管狭窄的定义 :在神经出神经孔之前 ,狭窄的椎管造成神经组织的受压。许多正常人也有椎管狭窄和神经受压的情况 ,但却无任何临床症状。而且 ,症状的严重程度与影像学上狭窄程度也不完全一致。因而 ,单纯椎管狭窄尚不能完全解释病人所出现的临床症状和体征[1,2 ] 。腰椎管狭窄可以是单平面 (相邻两个椎体、椎间盘、小关节和支持韧带 ) ,或多平面 (累及两个或两…     

骨包虫病3例报告

分析了3例骨包病囊肿MRI影像特点，治疗过程和国内的有关报道，骨包虫病为多囊型结构，具有膨胀性生长的特征，CT上可见病变为多个小囊性结构构成，病变未见明显的包膜。MRI上T1加权像病变呈低信号，病变内部结构信号更低，T2加权像病变呈高信号，病变内部为更清的多个高信号影，脊柱受累占骨包虫病的465，手术是治疗骨包虫病的主要方法，同时病灶清除术后复发率非常高。     

胸椎骨包虫病一例

包虫病在骨骼系统的发病非常少见 ,国内综合到 5 0年代末的骨包虫病发病率为 0 .3%。本院从 6 0年代以来共收治 3例骨包虫病 ,笔者就 1例胸椎骨包虫病Ｘ线、ＣＴ、ＭＲ影像特点进行分析。患者　女 ,6 3岁 ,汉族。内蒙古籍 ,有长期接触狗、羊病史。以双下肢无力2个月 ,肋弓以下感觉、大小便障碍 1个月收住院。查体 :强迫卧位 ,背部压痛、叩痛 ,以Ｔ5椎体棘突尤重 ,双下肢肌力0～ 1级 ,无肌肉萎缩。肌张力略增高 ,剑突以下皮肤痛、温觉减退 ,深感觉存在。膝腱及跟腱反射亢进。双侧巴彬斯基征阳性。Ｘ线平片示Ｔ5左侧椎弓根消失 ,椎体破坏不明…