银杏叶提取物在精神科应用的神经药理学基础与临床研究

银杏树是一种主要产于我国的古树。银杏叶具有很高的药用价值,我国古代就发现银杏叶提取物能增加人脑血液循环,使人精神清爽和延缓衰老。银杏叶提取物(Ginkgo biloba Extract,GbE)最初由一位德国药剂师于1965年介绍到医疗用途上。     

银杏叶提取物对精神分裂症过氧经物歧化酶的作用

目的 探讨银杏叶提取物（ＥＧｂ）合并氟哌啶醇治疗对精神例症超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的影响及其与临床疗效的关系,方法 用固定剂量银杏叶提取物合并氟哌啶醇随机,双盲治疗８２例患者１２周,在治疗前后分别评定简明精神症状下量表（ＢＰＲＳ）,阳性症状评定量表（ＳＰＡ格阴性症状下量表（ＳＡＮＳ）,并用双抗体放射免疫法测定ＳＯＤ含量。结果 （１）治疗前精神分裂症阳性症状与ＳＯＤ值正相关（ｒ＝０．３６,Ｐ〈０．０     

银杏叶提取物对点燃幼鼠学习记忆、神经元凋亡和神经发生的作用研究

目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对癫痫点燃幼鼠学习记忆及神经元凋亡、神经发生的影响. 方法 选择21d日龄SD大鼠若干只,按照随机数字表法分为生理盐水组(NS)、点燃对照7d组(P-A7组)、点燃对照14d组(P-A14组)、EGb治疗7d组(P-E7组)、EGb治疗14d组(P-E14组),每组48只.应用戊四氮(PTZ)诱导点燃模型,Morris水迷宫检测大鼠学习记忆水平的变化,免疫组化法观察大鼠海马细胞凋亡、增殖情况,BrdU/神经元核抗原(NeuN)、BrdU/胶质纤维酸性蛋白(GFAP)荧光双标观察神经元分化的结果. 结果 (1)Morris水迷宫测试显示第4天时P-E7和P-E14组大鼠逃避潜伏期较NS组、P-A7组、P-A14组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);靶象限活动时间百分比较P-A7组、P-A14组大鼠明显上升,跨越平台次数明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)4组点燃大鼠海马CA3区TUNEL阳性细胞明显多于NS组,而P-E7和P-E14 2组大鼠凋亡细胞数较相应的P-A7、P-A14组明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)4组点燃大鼠海马CA1、CA3和DG区内巢蛋白(nestin)阳性细胞数量较NS组明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05),其中尤以P-E7和P-E14组为著.大部分nestin阳性细胞向NeuN+细胞转化,BrdU/GFAP共表达率仅为4％～5％. 结论 EGb可以明显改善点燃幼鼠的学习记忆功能,推测机制为EGb的抗凋亡作用及诱导神经干细胞增殖、分化的作用.     

银杏叶提取物对急性脑梗塞患者内皮细胞的保护作用

目的 :观察银杏叶提取物 (杏丁 )对急性脑梗塞患者血浆 von Willebrand因子 (v WF)和血栓调节蛋白(TM)的影响 ,从而了解其对内皮细胞的保护作用。方法 :34例急性脑梗塞患者随机分为两组 :实验组 ,n=17,每日静脉滴杏丁 2 0 ml,连续 14 d;对照组 ,n=17,每日静脉滴注复方丹参注射液 2 5 0 ml,于治疗前、治疗后 7d、 14 d检测两组患者血浆 v WF和 TM的水平变化。结果 :两组患者血浆 v WF和 TM治疗前均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,治疗后第 7d、14 d实验组 v WF明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,且两组患者治疗后均低于治疗前 ((P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;治疗后第 7d实验组 TM明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,且两组患者治疗后均高于治疗前 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :银杏叶提取物(杏丁 )可明显降低急性脑梗塞患者血浆 v WF和提高 TM水平 ,有益于保护内皮细胞的功能     

银杏叶提取物对缺血再灌注鼠脑保护作用的研究

目的探讨中药银杏叶提取物对鼠缺血再灌注脑损伤的脑保护作用。方法采用磁共振成像与波谱技术分别对缺血再灌注组及银杏叶提取物组鼠脑组织缺血、水肿及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与乳酸(Lac)等代谢产物变化进行观察和比较。结果在缺血60min再灌注1h、3h、6h银杏叶提取物均能减小高信号区的体积,有效减少脑缺血后Lac/磷酸肌酸和肌酸(PCr Cr)比值的上升和NAA/(PCr Cr)比值的下降,与缺血再灌注组相比较差异有极显著性(均P<0·01)。结论银杏叶提取物具有显著的缺血后脑保护作用;磁共振成像与波谱技术可为缺血再灌注后中药脑保护剂作用机制的研究提供精确的神经影像学信息。     

碱性成纤维细胞生长因子和银杏叶提取物对实验性脑梗死的作用

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和银杏叶提取物(GbE)对实验性脑梗死的作用.方法 健康家猫40只,随机分为生理盐水对照(A)组、bFGF治疗(B)组、CbE治疗(C)组和bFGF GbE联合治疗(D)组;采用左侧眼眶入路制作猫大脑中动脉缺血再灌注模型;制模后即刻、24 h、48 h分别给予相应的药物干预;制模后1 d、7 d分别进行神经功能缺损评分;制模后7 d对脑组织切片进行光镜和电镜下病理及超微结构观察.结果 D组神经功能缺损评分(41.50±8.18)明显低于A组(82.20±8.08)、B组(63.60±6.22)和C组(61.00±6.58)(均P<0.01);光镜下D组神经细胞核轻度皱缩,细胞周围间隙大致正常,神经纤维网疏程度不严重;电镜下D组神经元轻度变性,细胞核无皱缩,核膜完整,线粒体轻度肿胀;脑组织病理损害程度较B组和C组明显减轻.结论 bFGF和GbE联合治疗实验性脑梗死疗效优于二种药物的单一用药,两药合用具有脑保护的协同作用.     

银杏叶提取物对中枢神经系统的作用

本文介绍银杏叶提取物对中枢神经系统作用的药理、实验室研究及临床应用情况。     

银杏叶提取物对精神分裂症免疫功能的影响

目的：探讨银杏叶提取物对精神分裂症免疫功能的影响。方法：采用双盲、空白对照的方法,应用银杏叶提取物360mg/日（商品名舒血宁）结合固定剂量的氟哌啶醇治疗96例慢性精神分裂症12周,在治疗前后检测T细胞亚群和白细胞介素2（IL－2）分泌细胞。结果：治疗前患者免疫功能低下,表现为CD3＋、CD4＋细胞CD／4CD8以及IL－2分泌细胞显著减少,治疗后,氟哌啶醇组CD4＋细胞显著增高,银杏叶提取物合并氟哌啶醇治疗组CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4／CD8以及IL－2分泌细胞均显著增高。结论：氟哌啶醇治疗对慢性精神分裂症的免疫功能有一定程度的改善作用;银杏叶提取物合并氟哌啶醇可以进一步提高患者的免疫功能,同时可使紊乱的免疫功能得到改善。     

银杏叶提取物对百草枯诱导PC12细胞凋亡的保护作用

目的:探讨银杏叶提取物(EGb761)对百草枯(PQ)诱导PC12细胞凋亡的保护作用。方法:4-甲基偶氮唑蓝(MTT)检测PC12细胞活性;流式细胞仪(FCM)测定PC12细胞凋亡百分率;Hoechst33342染色观察细胞凋亡;罗丹明123(Rh123)染色检测细胞线粒体膜电位(MMP)。结果:EGb76120,40μg·mL-1可明显减轻PQ对PC12细胞的细胞毒性,EGb761可使细胞活性增强,降低凋亡百分率,减少细胞凋亡数目,抑制细胞MMP的下降。结论:EGb761对PQ诱导的PC12细胞凋亡具有保护作用,其机制可能与抑制PQ引起的细胞MMP下降有关。     

银杏叶提取物对糖尿病所致脑部损害的影响

目的观察糖尿病所致脑部损害与海马细胞凋亡的关系,并探讨银杏叶提取物(EGb)治疗的效果和机制。方法将60只大鼠随机分为对照组、糖尿病组和金纳多治疗组,各组再分为1个月和3个月2个时间点;以STZ制糖尿病大鼠模型,金纳多治疗组大鼠腹腔注射EGb;用水迷宫试验观察大鼠行为学变化;用免疫组织化学方法检测海马组织Bcl-2表达水平;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织细胞凋亡水平。结果(1)水迷宫试验发现糖尿病1月组即已出现轻度学习和记忆功能障碍,3月组更加加重,金纳多治疗组则明显减轻;(2)对照组海马区未见Bcl-2表达,糖尿病组呈阳性表达,金纳多治疗组表达更强;(3)糖尿病1月组脑组织细胞凋亡水平升高,3月组更加明显,金纳多治疗组则显著减轻。结论海马细胞凋亡是糖尿病所致脑部损害的重要因素,银杏叶提取物可能通过上调Bcl-2来抑制细胞凋亡,而对糖尿病所致脑部损害有保护作用。     

银杏叶提取物治疗帕金森病大鼠的研究

目的　观察银杏叶提取物 (EGb)治疗帕金森病 (PD)的效果 ,论证EGb治疗PD的可能性。方法　通过PD大鼠模型 ,采用免疫组织化学、HE染色、电镜及旋转行为检查的方法 ,观察模型成功后EGb(EGb组 )治疗 1天、7天、14天大鼠旋转行为及黑质病理变化 ,并与对照组 (PD组 )比较。结果　EGb组酪氨酸羟化酶染色显著高于PD组 (P <0 0 5 ) ,旋转圈数、黑质bFGF蛋白表达均较PD组减少 (均P <0 0 5 ) ,EGb组黑质超微结构及HE染色结构损伤均减轻。结论　银杏叶提取物可能是治疗PD的有效药物     

银杏叶提取物对脑缺血大鼠脑源性神经营养因子的影响

目的　观察银杏叶提取物 (GBE)对局灶脑缺血大鼠脑源性神经营养因子 (BDNF)表达的影响 ,探讨GBE与缺血损伤神经元可塑性的关系。方法　制作大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,应用免疫组化方法观察不同缺血时间 GBE治疗组及脑缺血组 BDNF阳性细胞数 ,并进行图像分析。结果　坏死灶中心区 GBE组及缺血组BDNF阳性神经元均消失 ,但在坏死灶周围区 ,两组 BDNF阳性细胞均显著增加。两组细胞形态无明显不同 ,但GBE治疗组阳性细胞数又显著高于相应缺血对照组。结论　银杏叶提取物可提高大鼠局灶脑缺血半暗带区 BDNF的表达水平 ,促进神经元的修复及重塑。     

银杏叶提取物-金纳多对脑梗死患者脑血流的影响

目的探讨银杏叶提取物-金纳多对脑梗死患者脑血流的影响.方法应用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的血流速度;应用单光子发射计算机扫描仪(SPECT)检测脑局部血流灌注量;观察金纳多治疗前后两者的变化.结果对48例脑梗死患者进行TCD检查,治疗前后所监测动脉的血流速度无明显差异;对15例脑梗死患者进行SPECT检查,发现金纳多可明显增加脑局部血流灌注量(P＜0.001).结论金纳多对脑梗死可增加脑局部血流量,但对颅内主要动脉的血流速度无影响.     

银杏叶提取物治疗突发性耳聋61例临床观察

目的观察银杏叶提取物在突发性耳聋治疗中的作用。方法突发性耳聋患者发病1周内的患者61例,随机分为2组:对照组31例,36只患耳,予高压氧、盐酸丁咯地尔治疗;治疗组30例,36只患耳,在高压氧、盐酸丁咯地尔同时加用银杏叶提取物治疗。结果治疗组治愈率52.8%,显效率19.4%,有效率13.9%,总有效率86.1%;对照组治愈率50.0%,显效率16.7%,有效率13.9%,总有效率80.6%;2组比较,治愈率、显效率和总有效率差别有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物在治疗突发性耳聋中有确切疗效。     

银杏叶提取物对星形胶质细胞增殖周期的影响

目的:探讨银杏叶提取物(EGb)对体外培养的大鼠大脑皮质星形胶质细胞(Ast)增殖周期的影响。方法:体外培养、纯化及鉴定大鼠大脑皮质Ast;MTT比色法选择EGb作用浓度;1×10-7μL·L-1EGb50μL分别加入对照组和实验组培养液;利用流式细胞仪分析技术检测细胞周期。结果:随着Ast培养时间的延长,12h内EGb诱导Ast进入S期+G2/M期的细胞百分率有上升趋势,但24h后稍有下降。结论:EGb可通过影响Ast的细胞周期促进Ast的增殖。     

银杏叶提取物对急性脑梗死患者EPO内源性调动的前瞻对照研究

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对急性脑梗死患者EPO内源性调动作用。方法研究对象为106例发病2周内并经头部CT或MRI确诊的脑梗死患者,根据治疗方法分为治疗对照组和治疗实验组,每组又根据责任病灶的大小分为3个亚组:A组为大面积脑梗死,梗死灶直径>5cm.;B组为中等面积脑梗死,梗死灶直径为3～5cm.;C组为小面积梗死,梗死灶直径<3cm(包括腔隙性脑梗死)。治疗对照组56例,采用常规的治疗;治疗实验组50例,在常规治疗的基础上加用银杏叶提取物。入院后第2天及第10～14天抽查患者血清红细胞生成素(EPO)。采用化学发光免疫法检测。结果对照组和实验组在A、B、C三个亚组中的血清EPO在治疗前后变化差异分别如下:(2.02±8.37)U/L、(1.98±4.13)U/L、(1.97±3.44)U/L、(2.00±5.56)U/L、(2.26±4.64)U/L、(2.52±2.73)U/L。经t检验分析得实验组与对照组在A亚组中的EPO变化均无统计学意义,而在B、C亚组中EPO的变化有统计学意义。经χ2检验分析得实验组与对照组在B亚组中对EPO的内源性调动的差异无统计学意义(χ2=0.772<3.84,P>0.05),而在C亚组中对EPO的内源性调动作用的差异有统计学意义(χ2=3.907>3.84,P<0.05)。结论银杏叶提取物(GBE)能促进急性脑梗死患者内源性红细胞生成素的调动,变化与梗死面积大小有关,提示银杏叶提取物(GBE)能通过促进红细胞生成素释放发挥神经保护作用。     

曲唑酮联合银杏叶提取物治疗血管性抑郁症的疗效对照分析

目的探讨曲唑酮联合银杏叶提取物治疗血管性抑郁症的疗效与不良反应.方法 73例血管性抑郁症患者随机分为曲唑酮联合银杏叶提取物治疗(治疗组)和常规活血化瘀治疗(对照组),疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评价临床疗效和不良反应.结果曲唑酮联合银杏叶提取物治疗血管性抑郁症在第2周起效,在第8周治疗结束时总有效率为80.6%;不良反应少而轻.结论曲唑酮联合银杏叶提取物治疗血管性抑郁症安全有效.     

银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的双盲对照研究

目的探讨银杏叶提取物结合氟哌啶醇对慢性精神分裂症的治疗作用。方法采用随机、双盲、空白对照法，用银杏叶提取物３６０ｍｇ／ｄ结合氟哌啶醇（０２５ｍｇ／ｋｇ）对１１２例慢性精神分裂症患者进行治疗１２周，在治疗前后评定ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ和ＴＥＳＳ量表。结果银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的疗效比单用氟哌啶醇要好，前者ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ量表总分明显降低，而后者仅ＢＰＲＳ量表总分明显降低；同时前者治疗后ＳＡＰＳ量表评分显著低于后者；银杏叶提取物具有减轻氟哌啶醇锥体外系和行为毒性副反应的作用。结论银杏叶提取物可提高抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效，并减轻抗精神病药副作用。     

银杏叶提取物对拟血管性痴呆大鼠海马胆碱能纤维的影响

目的 研究银杏叶提取物对血管性痴呆的治疗作用。方法 采用反复夹闭双侧颈总动脉再灌注血管性痴呆模型，应用避暗法、胆碱酯酶染色观察了银杏叶提取物对大鼠记忆功能及海马胆碱能纤维的影响。结果 银杏叶提取物可以明显改善血管性痴呆大鼠的记忆功能，同时可以使海马胆碱能纤维的密度增加。结论 银杏叶提取物对血管性痴呆大鼠有显著的治疗作用，其机制可能与增加海马胆碱能纤维的密度有关。