Stryker双极电凝钳在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中应用Stryker双极电凝钳的安全性和手术技巧。方法:回顾分析我院近2年为140例患者用Stryker双极电凝钳行LA的临床资料。结果:1例中转开腹,余均顺利完成腹腔镜手术。手术时间17~45min,平均32min;术中出血0~5ml。无术后出血、肠梗阻等并发症发生。结论:用Stryker双极电凝钳行LA安全可行,患者出血少,手术时间短,治疗费用低,可有效避免中转开腹。     

单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的临床应用研究

目的:研究应用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的可行性和安全性.方法:48例阑尾炎患者均采用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术,用双极电凝和剪刀处理阑尾动脉和系膜,用单极电钩分离粘连并切开阑尾根部浆膜层,钛夹或缝线处理阑尾根部后切除阑尾.结果:48例手术均获成功,均无残端粪漏发生,亦无残端脓肿及其他并发症发生.术后平均住院3...     

双极电凝及Roeder结在基层医院腹腔镜阑尾切除术中的应用

我院自2006年至今共为54例患者行腹腔镜阑尾切除术,术中用双极电凝及Roeder结处理阑尾系膜及根部,代替了过去的钛夹、塑料夹、可吸收夹及腔内打结[1]等,减少了患者的住院费用、降低了并发症的发生,操作简单,易在基层医院开展。     

双极电凝在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用

目的:探讨双极电凝在复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:回顾分析2008年1月至2011年12月应用双极电凝行128例复杂LC的临床资料。结果:65例顺行切除胆囊,51例逆行切除胆囊;2例因胆囊三角解剖关系无法确认而中转开腹。术后1例胆漏,引流10 d后治愈;1例发生胆总管残余结石,行EST取石治愈。术中出血量平均(30.6±16.3)ml,平均住院(5.1±1.3)d。结论:应用双极电凝行复杂LC安全有效,具有手术止血效果好、操作方便、术野清晰等优点,值得推广应用。     

双极电凝和器械打结在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中应用双极电凝处理阑尾系膜、器械打结结扎阑尾根部方法的有效性、安全性。方法回顾分析我院2008年9月至2012年11月1000例应用双极电凝和器械打结施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果全部顺利完成腹腔镜阑尾切除术。手术时间15—60min,平均38min,术中出血3～10ml,出现阑尾残端瘘1例。结论应用双极电凝和器械打结法行腹腔镜阑尾切除术,安全可行,手术时间短,出血少,术后恢复快,住院费用低,推广应用价值高。     

免钛夹单极梯度电凝法腹腔镜阑尾切除术120例临床体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)应用免钛夹单极梯度电凝法处理阑尾系膜的安全性和手术技巧.方法:回顾分析为120例患者应用免钛夹单极梯度电凝法行LA的临床资料.结果:120例手术均获成功,手术时间30～90min,平均45min.术后住院2～7d,平均4d,术后无出血...     

内凝法及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术的临床研究…

采用内凝法，Ｄｅｘｏｎ结扎阑尾残端及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术１１４例。本方法对避免阑尾系膜血管出血，阑尾残端瘘，肠粘连以及粗大，化脓，坏疽穿孔阑尾移出腹腔时穿刺孔感染效果满意，是开展电视腹腔阑尾切除术一种便捷，有效的手术方法。     

双极电凝和PK刀用于腹腔镜子宫切除术的比较

目的：比较双极电凝和PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用情况。方法：回顾分析我院2006年1月至12月66例腹腔镜子宫切除患者的临床资料。其中双极电凝组33例,PK刀组33例。比较两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果：所有手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生。PK刀组在手术出血量和手术时间上均显著少于双极电凝组。结论：与双极电凝相比,PK刀具有止血效果佳,热辐射损伤小,器械操作简单、易学等优点,极大提高了妇科腹腔镜子宫切除术的手术质量。     

腹腔镜阑尾切除术电凝处理阑尾系膜的体会

1983年Sernm报告首例腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗非急性阑尾炎,直至1987年LA才开始用于治疗急性阑尾炎^[1]。随着腹腔镜外科技术的发展,目前IA已在我国广泛开展,但采取的手术方法,特别是对阑尾系膜的处理方式不尽相同。2006年8月至2007年4月我们于LA术中用电凝法处理阑尾系膜,临床效果满意,现报道如下。     

内凝法及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术的临床研究与应用

采用内凝法，Ｄｅｘｏｎ结扎阑尾残端及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术１１４例。本方法对避免阑尾系膜血管出血、阑尾残端瘘、肠粘连以及粗大、化脓、坏疽穿孔阑尾移出腹腔时穿刺孔感染效果满意，是开展电视腹腔镜阑尾切除术一种便捷，有效的手术方法．     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析腹腔镜阑尾切除术(LA)32例(A组)与同期开腹阑尾切除术(OA)36例(B组)的平均手术时间、失血量、住院时间、术后切口疼痛情况、术后消化功能恢复时间及术后并发症的发生。结果:A组平均手术时间1.2h,手术失血量8.3ml,B组平均手术时间0.9h,手术失血量10.5ml,两组差异无显著性(P>0.05),A组平均住院3.6d,B组为7.8d,两组差异有显著性(P<0.01);A组术后切口疼痛4例,切口未疼痛28例,8组术后切口疼痛29例,未疼痛7例,两组差异有显著性(P<0.01);A组术后消化功能恢复平均为44.5h,B组为62.4h,两组差异无显著性(P>0.05);A组术后切口无感染,B组2例,两组无显著差异(P>0.05),A、B两组手术并发症发生情况无显著差异。结论:腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后康复快、住院时间短,是急、慢性阑尾炎较理想的微创治疗方法。     

单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用价值。方法:为129例患者行三孔法LA。经脐上缘、右下腹、左侧腹直肌外缘分别穿刺10mm、5mm、5mm Trocar,找到阑尾分离粘连后用弹簧抓钳提起阑尾系膜,弯钳穿透系膜无血管区,用7号丝线双重结扎,电凝钩烧灼离断。阑尾根部用7号丝线结扎,距此线上方约1cm处再结扎一道,中间剪断,烧灼消毒断端粘膜。将阑尾置入标本袋经脐孔取出。结果:1例因腹膜内位阑尾中转开腹,1例因系膜较窄将系膜和阑尾根部一同结扎中转开腹。2例因系膜粘连难以分离仅行烧灼。所有患者均无腹腔内出血、脓肿、残株阑尾炎等并发症发生。结论:单极电凝和系膜结扎在LA中应用简单,经济,可靠,在无超声刀的单位更值得推广。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及操作技巧。方法:回顾分析56例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:56例均成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。4例经体外缝合悬吊辅助游离阑尾,2例缝合结扎后用可吸收夹夹闭阑尾根部。手术时间20～70 min,平均37 min;平均住院3 d;均无并发症发生;患者对术后疼痛感、康复情况、美容效果均满意。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有较好的临床效果,改进手术方法及操作技巧后明显缩短了手术时间,降低了手术难度,利用可弯曲器械可完成缝合打结等难度较高的操作。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床疗效.方法 对1993年1月至2009年12月我院施行的121例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜胆囊阑尾联合手术(LC+LA)119例,LC+LA+腹腔镜肝囊肿开窗术2例,其中其中慢性结石性胆囊炎96例,急性结石性胆囊炎18例,胆囊息肉7例,合并慢性或亚急性阑尾炎110例,急性阑尾炎11例,合并肝囊肿2例.结果 121例均顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症,平均手术时间(55.2±30.6)min,术中出血量5～50 ml,平均(10.2±8.6)ml,术后抗生素使用时间平均3.1 d,平均住院(5.0±2.2)d.106例获得门诊或电话随访,随访率87.6%,随访时间3～130个月,平均52个月,无肠瘘、残株炎、残余脓肿、粘连性肠梗阻、切口疝等手术并发症发生.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可同时治疗胆囊和阑尾病变以及腹腔内的其他疾病,具有创伤小、恢复快、并发症少、刀口美容效果好、住院时间短、医疗费用低等优点.     

腹腔镜两孔法逆行阑尾切除术临床体会

目的:探讨腹腔镜两孔法逆行阑尾切除术的可行性。方法:选择急性阑尾炎患者41例,分为实验组和对照组,实验组23例采用两孔法逆行阑尾切除术;对照组18例采用三孔法顺行切除阑尾。比较两组手术时间、术后康复时间和并发症的发生情况。结果:手术时间实验组短于对照组[(45±13)minvs.(58±18)min](P<0.001),其他指标无显著差异。结论:腹腔镜下两孔法逆行阑尾切除术安全可行,值得推广。     

改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及临床价值。方法:2010年1月至2012年5月为39例阑尾炎患者行改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。脐部做15 mm切口,置入10 mm 30度腹腔镜,再锐性置入1把3 mm操作钳,并联合应用临床常用气腹针。结果:39例手术均获成功,无一例中转开腹或常规腹腔镜手术。手术时间平均(30±5.6)min,平均住院(4±1.5)d。术后随访1～29个月,无切口感染、再发右下腹痛等并发症发生。结论:改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、可行,具有疗效确切、患者创伤小、康复快、美容效果好、住院费用低等优点,适合临床推广应用。