谈写外科交班报告的体会

护理交班报告是护理工作的重要组成部分,既是护士的基本功之一,又是检查护理工作质量的重要内容之一,它标志着一个病房或护士的水平,通过交班报告的准确记录和正确书写为诊断治疗提供可靠的依据。根据外科的特点,谈谈写好外科交班报告的体会:     

提高交班报告书写质量的几点做法

护士交班报告是护理文件书写中一项很重要的文字资料，是对住院病人检查、治疗、护理及病情变化的重要记载。所以，正确书写交班报告，不但可以系统地观察病情，使各班工作前后衔接，还可以为诊断治疗提供可靠的依据。我院护理部自1991年至1993年对全院16个临床科室，526本交班报告进行质量检查，发现交班报告中存在的问题，归纳如下：1、观察病情不细，交班内容简单，缺少心理护理内容。     

新型护理记录的使用探讨

护理记录直接反映日常护理工作的内容、步骤、质量与效果,并为医疗工作提供第一手资料。我院自2001年以来,对护理记录的书写格式、内容进行改革,将病室交班报告改为病室护理交班志,将病室交班报告及以往的护理病历、特护记录单、病危记录单、翻身卡等的所有内容都合并到现在的护理     

巧用质量管理图分析及完善护理交班报告

护理交班报告是住院病人检查、治疗、护理及病情变化的重要记载。也是护理教学、科研及卫生统计的重要资料。护理交班报告可以直接反映护理人员的工作质量,促使护士提高观察、分析病情的能力和书写护理文件的能力。近年来进行医院分级管理工作,对护理质量也有明确的要求和规定。为了进一步提高护理交班报告的质量,促进分级管理工作和实现定量化管理,笔者对某医院400份护理交班报告进行整理与分析。现将结果报告如下。1资料来源随机抽取某医院2005年7月—2005年12月共400份护理交班报告,发现其中存在的缺陷,进行分析归类这400份护理交班报作…     

写好护理交班报告提高护理质量

护理交班报告是医疗文件中有价值的参考资料 ,它记录了值班护士的工作情况 ,是护士在值班时 ,对病人的病情动态、治疗及护理中所观察的内容 ,进行书面交班。因此 ,病室交班报告在提高护理质量中起着十分重要的作用。实行整体护理以来 ,我科十分重视护理交班报告的书写 ,使护理质量及护士素质有了明显的提高 ,现将我们的体会介绍如下。1　认真巡视病房和观察病情是写好交班报告的前提为了写好交班报告 ,护士在值班时必须全面掌握病人的情况 ,特别要详细了解危重、手术病人的情况 ,因此 ,护士必须经常巡视病房 ,注意观察病人的病情变化 ,落实…     

整体护理病房中取消交班报告簿的体会

书写护理交班报告是护士每天必须进行的一项既繁重又耗时的工作。为了简化这一传统的护理工作程序 ,提高工作效率 ,适应整体护理工作的开展 ,我科自 2 0 0 1年 3月起取消了交班报告簿 ,经临床实践证明切实可行 ,现报道如下。1　方法1.1　简化报告簿　将原有交班报告簿只保留病区病人动态栏 ,内容包括病人总数、出院人数、入院人数、手术人数、危重病人数。每日下午由办公室护士填写 ,夜间有变化由夜班护士补充。1.2　口头交班　每班在交班时 ,由主管护士在床旁向接班护士进行口头交班 ,需书面交班的内容 ,记录在每个病人的护理记录单上。每…     

护理交班报告书写的点滴体会

护理交班报告(下称交班报告)的书写是每个护士的基本功,它可直接反映出责任制护理的工作质量,并能起到督促、锻炼护士观察分析病情的能力,交班报告又是危重病人病情变化、治疗过程的准确记录。护士正确书写交班报告,是向下一班交班的文字依据,通过交班报告可较详细了解病危病人的病情,掌握病房全日的工作动态,是护理工作的一份科学资料。下面就交班报告的书写谈谈体会。一、生命体征的变化生命体征(T、P、R、BP)是判定病情的     

提高交班质量的几点体会

护士交班是护理工作的重要组成部分，交班的形式主要有口头交班、床边交班及书面交班。交班内容有物品交班及病员的交班。笔者在此谈及的交班仅指病员的交班。交班认真与否，与护理质量的优劣密切相关。提高交班质量的关键是提高护士素质，最终目的是提高护理质量。现就我院护士交班中所发现的问题及解决办法，从下面几个方面谈谈自己的体会。1护士对交班内容能否熟练掌握.反映护士对病员病情了解程度过去，我院有部分护士在晨会交班时，对着交班本照本宣读。我们发现后，要求值班护士离开交班本报告交班内容。我们强调背诵交班报告，不是考…     

电子表格式交班在感染性疾病科的设计与应用

探讨了电子表格式交班在感染性疾病科的作用。交接班作为临床护理工作中的一个重要环节，对保证，临床护理工作质量起着举足轻重的作用。感染性疾病科的交班内容与传统交班不同，除包含具体护理工作内容外，还包含各类传染病信息上报、工作量统计等，并要求具有可追溯性。认为电子表格式交班报告，减少了交班护士书写重复量和书写时间，避免了交班漏项，利用电子表格达到无纸化，更有利于每月的工作量统计和长久保存。     

依托一体化护士工作站生成护理交班电子报表的设计与应用

正护理交接班有利于充分了解患者的病情,优质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施~([1])。目前,我院护理交班书写记录内容较繁琐、护理交班报告信息量大,且需呈现病区全天动态信息、重点患者病情变化、护理要点等,护理文书书写质量不高。针对上述问题,我院依托数字化医院优势研发应用一体化护士工作站,其中病室交班报告模块将病室流动统计与电子护理记录单数据链接取代原病室交班报告本,还升级设计     

我院护理交班记录中存在的问题及对策

护理交班报告是医疗文件中一部分有价值的科学资料 ,是值班护士重要的工作记录 ,也是向下一班护士交待的工作重点 ,通过交班报告可了解到病房的全天工作状态。因此 ,要求在值班期间护士应全面掌握病人情况 ,详细了解重点病人的病情、生命体征及治疗效果等情况 ,使护理工作准确无误地连续进行。故护理交班报告的书写好坏 ,反映护理人员的素质 ,既反映护士对医学知识的掌握情况 ,也综合反映护士观察病情的能力 ,同时也是影响医院护理质量和护理管理水平的因素之一。由于种种原因 ,护理交班记录书写存在一定的问题 ,现将近几年临床护理交班记录…     

手术科室病情交班本的改革及应用

目的：探讨表格式交班报告在外科病区应用的可行性。方法：将每日病情报告本设计为首页、新入（转入）、手术（危重、术后一级护理前3d)，预手术、检查、预检查和末页。各硬骨头同按病情交班相关内容设计表格项目。护士在管理病人的过程中按照不同类别的患选用相关类别的交班分页，有目的选项填写后交班。结果：节省了书写时间，增加了直接为病人服务护理时间，提高了工作效率；拓展了交班内容，适应整体护理工作模式；规范了交班形式。结论：表格式交班报告可以替代传统式字叙述式交班。     

信息化护理交班系统的应用效果分析

目的研究设计适用于临床的信息化护理交班系统并评价其有效性。方法在移动护理工作站和无线网络等硬件设施基础上,建立信息化护理交班系统,采用自行编制的护士对护理交班记录书写方式的满意度问卷,对北京市某三级甲等综合医院的935名护士进行调查,调查其对信息化护理交班系统的满意度,并对书写交班报告用时和交班报告合格率进行比较。结果信息化护理交班系统记录交班的时间显著低于手写的交班报告本(χ2=14.288,P=0.006);合格率显著提高(χ2=41.097,P<0.001);信息化护理交班系统比手写的交班报告格式更规范、准确,交接内容更全面、条理清晰,查询更快捷、更容易进行数据统计分析。结论信息化护理交班系统方便省时、规范、准确,提高了护理工作效率和护理交班质量,可为护理管理者提供基础数据,辅助护理管理者全面了解病房动态。     

改良式电子交班报告在优质护理病房中的应用

目的探讨改良式电子交班报告在优质护理病房的应用效果。方法根据病区护士对交班报告的要求,设计电子交班记录报告,充实交班记录的内容,改进记录形式。结果实施后护士书写交班时间较实施前缩短,护士对病情知晓率和患者满意度高于实施前,差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论改良电子交班报告缩短了护士书写交班时间,提高护理服务满意度。     

怎样写好护理交班报告

怎样写好护理交班报告于学英护理交班报告是值班护土的重要记录，它起着联系上下班护士的工作，向下班护士提示工作重点的重要作用；也是很有价值的科学资料，是护理文书的重要组成部分之一。护理交班报告书写水平的高低，是衡量护理质量的重要标志。一、交班报告的书写要...     

改用PIO为交班报告形式初探

在护理工作中,传统叙述式交班报告,每班书写一次,交班内容不免笼统,不能客观、动态、及时准确地反应患者每一时间段的病情变化.为了更深入地开展整体护理工作,提高护理质量,我科作为整体护理模式病房,从2001年1月探讨性试用专科住院评估及PIO(problem intervention outcome)替代传统的交班报告书写形式,取得了很好的效果.     

巧用质量管理图分析及完善护理交班报告

护理交班报告是住院病人检查、治疗、护理及病情变化的重要记载。也是护理教学、科研及卫生统计的重要资料。护理交班报告可以直接反映护理人员的工作质量，促使护士提高观察、分析病情的能力和书写护理文件的能力。近年来进行医院分级管埋工作，对护理质量也有明确的要求和规定。     

纠正书写交班报告中错字和病句的几点作法

正确书写交班报告,不但可以系统地观察病情,使工作前后衔接,还可以为诊断治疗提供可靠的依据。但在临床工作中,常发现交班报告书写中存在一些错字和病句,影响了护理工作的质量。我们曾对我     

表格式交班报告在骨外科的应用

病室交班报告是由值班护士书写的书面报告,其内容为值班期间病室的情况及患者的动态变化.是值班护士的重要书面记录资料.通过阅读交班报告,接班护士可全面掌握整个病区的全天工作动态和重点患者的情况,明确需要继续观察的问题和实施的护理,使护理工作良好的连续运行.     

小交班本在临床护理中的妙用

在临床护理工作中,由于护士的班次不同,护理工作的琐碎、使得很多工作在交班中容易发生遗漏。为避免漏洞的发生,快速准确地传达各班内容,经临床实践总结我科设置了护理小交班本,使用效果满意,现介绍如下。1交班本内容见表1。表1护理小交班本日期床号姓名班次特殊护理交班内容签