胃壁无功能性胰岛细胞瘤1例

患者男,13岁。入院前5天始感上腹部持续性隐痛,次日发现解柏油样软便,每日1次,共4次,伴头晕、乏力,无呕血。既往无阵发性心慌、头晕、出汗,亦无慢性腹泻。体检:T37.1℃,P92次,Bp12/6kPa。贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺(-)。腹软,剑下轻压痛,无包块,肝脾未扪及。Hb67g/L,RBC3.2×/10~(12)/L,Pt255     

胃镜诊断胃溃疡横结肠瘘1例

1病历摘要 患者系聋哑人，男，72岁，因上腹隐痛，解柏油样便一天，呕血1次入院。有长期吸烟饮酒史。入院当天叉解柏油样便2次，约200g，呕血1次，约50ml，伴神疲乏力。体格检查：体温38℃，脉搏80次／min，呼吸16次／min，血压135／75mmHg，神志清楚，自动体位，查体合作，浅表淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹部平软，上腹部轻压痛。无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，肝、肾区无叩击痛。     

Caroli病二例

病例1 患者女,20岁,因"解柏油样便一天"入院.患者入院前近10个月以来多次因呕血、黑便在外院诊治,曾查腹部B超示:肝硬化、脾大、少量腹水.胃镜示:食管下段黏膜呈串珠样改变.肝炎病毒指标阴性.血铜、铁正常.骨髓穿刺结果未提示异常.出院诊断考虑食管静脉曲张破裂出血,隐源性肝硬化,经治疗后病情好转.此次因再次解柏油样便由门诊收住入院.     

肝硬化上消化道出血并发肠系膜静脉血栓形成1例报告

患者,男,38岁.病案号281375.1985年经肝穿刺活检诊断为慢性活动性肝炎,1990年诊断为肝炎肝硬化.此次因呕血、柏油样大便于1993年4月13日入院.检查:血压13.3/9.3 kPa,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部软,肝脏右肋下未扪及,脾脏左助下2.5cm,移动性浊音阳性,腹水外观无色透明,诊断为“食管胃底静脉破裂出血”.入院后患者呕血、便血多次,总量约4000ml.先后给予输血2400ml,应用止血敏1.0g,止血芳酸0.6g,每天1次静脉滴入;止血敏、安络血肌肉注射,脑垂体后叶素持续静脉点滴,后经三腔双囊管压迫止血、出血量逐渐减少.入院后第9天患者自诉左上腹部刀割样疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,无恶心呕吐,无排气排便.查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,左上腹部局限性压     

Dieulafoy病一例

患者 ,男性 ,2 7岁。因解柏油样便 2天于 2 0 0 4年 4月 2 2日凌晨急诊入院。患者于 2天前出现无明显诱因解柏油样便 ,无呕血 ,伴轻度头晕 ,自服雷尼替丁胶囊 ,症状无好转 ,1天后解柏油样便 1次 ,约 5 0 0克 ,并出现头晕乏力 ,心悸胸闷 ,随后出现晕厥。否认既往疾患。体格检查 :血压 90 /5 0mmHg ,脉博 12 3次 /分钟 ,呼吸 2 4次 /分钟 ,神志不清 ,面色苍白 ,四肢厥冷。急查血红蛋白 (HGB) 10 8g/L ,白细胞 (WBC) 2 0 .4× 10 9/L ,血小板 (PLT)14 8× 10 9/L ,腹部平片和心电图检查未见明显异常。入院后予洛赛克 40mg静注等治疗 ,并…     

Caroli病二例

病例1 患者女,20岁,因“解柏油样便一天”入院。患者入院前近10个月以来多次因呕血、黑便在外院诊治,曾查腹部B超示：肝硬化、脾大、少量腹水。胃镜示：食管下段黏膜呈串珠样改变。肝炎病毒指标阴性。血铜、铁正常。骨髓穿刺结果未提示异常。出院诊断考虑食管静脉曲张破裂出血,隐源性肝硬化,经治疗后病情好转。此次因再次解柏油样便由门诊收住入院。入院体检：神清,中度贫血貌,全身皮肤及巩膜未见黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。心肺无异常。     

胃溃疡大出血并脑梗塞1例报告

患者女性,61岁。因间歇性上腹部隐痛20年,呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样便一天于1997年3月5日入院。入院当天中午呕吐咖啡色胃内容物约700ml,解柏油样便二次,约850g。查体:体温36.2℃。脉博109次/分,血压12/8 kPa,神志清楚,自动体位,贫血面容,心肺无异常,上腹部轻度压痛,无反跳     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

来稿简报

辽宁省新金县第一医院马树德、姜开芳医师报道:女患,69岁。既往高血压病Ⅱ期,可疑冠心病。因过度激动后呕血500ml,12小时后排柏油样便约200g,致失血性贫血;入院第三天出现胸     

腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血一例

患者男,62岁.因2 d内解柏油样便3次、呕血1次入院.患者2 d前无明显诱因下解柏油样便2次,每次约200 g,伴乏力,纳差,当天中午12点呕鲜红色液体1次,约300 ml,伴血凝块,有心慌、头晕.     

胃Dieulafoy病合并胃恶性间质瘤1例

<正> 病例:患者男,53岁,因"解柏油样便2 d"拟诊为"上消化道出血"于2010年1月8日入院。患者于1月7日中午无明显诱因下解柏油样便,量约250 g,至晚上患者出现头晕、乏力。次日下午患者再次解柏油样便,量约300 g,伴头晕、乏力加重,遂收入我科。病程中患者无腹痛、呕血、发热、晕厥,小便正常,近期无明显消瘦。患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸18     

甲氰咪胍引起精神症状1例

患者男,80岁。因呕血、柏油样便2天,于1987年12月13日急诊入院。1986年因左肾盂癌行左肾根治术。体检:血压120/70mmHg,贫血貌,神志清楚,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。心率108次/分,     

胃鳞状细胞癌1例

患者女性,25岁。因中上腹部隐痛3～4个月,解柏油样便5天,于1987年8月11日入院。体检:体温37.4℃,血压13.3/6.7kPa。贫血消瘦貌,浅表     

介入性灌注诊断与治疗潜源性肠出血2例报告

笔者医院运用选择性肠系膜上动脉造影加介入性灌注治疗潜源性肠出血2例,取得了满意效果。例1:患者男性,57岁。因排黑便1天于1991年11月18日入院。入院前1天无明显诱因突然排柏油样便约200g,无明显腹痛,无恶心、呕吐。既往有高血压病史10年,但无反复节律性上腹痛病史.查体:血压13.0/12.0kPa,脉搏98次/分。心肺正常.肝脾肋下未扪及,全腹无压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃.血常规:血红蛋白85g/L,白细胞15.5×10~9/L,     

腺瘤样息肉致多发性重复肠套叠1例

患者男,30岁。因上腹部隐痛半年,逐渐加重3天,伴呕吐胃液、胆汁,无肛门排气及便血而急诊入院。患者于20年前因小肠息肉致肠套叠行手术治愈。查体:腹部高度胀气,有肠型及蠕动波;腹软,于腹正中可扪及一粗大肿块,触痛,活动,叩浊,无移动性浊音,肝脾未扪及;腹部可闻及气过水声及金属音。肛门指诊扪及一肿瘤样肿块,指套无血迹。腹部X线透视见中腹部有多个气液平面。初诊为小肠息肉致肠套叠。入院后,即在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查。术中见距屈氏韧带100cm     

小肠粘膜层小静脉畸形扩张致消化道大出血1例

病历摘要:患者女,27岁.以柏油样便3日于19(?)3年4月20日入院.患者于4月17日晚骑自行车肇事,致左手腕骨骨折,头部撞伤,此后上腹不适、隐痛、纳减,于来诊日晨解柏油便一次,约1,000ml,伴头昏、心悸。入院时P136次/分,BP 100/58mmHg、神清,面色苍白。心肺未见异常。腹软,脐上压痛,肝脾未及。Hb9.5g%,RBC321万/mm~3。入院后给止血、扩容和对症支持疗法。当日上午又解柏油样便和     

十二指肠Dieulfoy病大出血3例报告

十二指肠Ｄｉｅｕｌｆｏｙ病大出血３例报告空军沈阳医院消化内科（１１００４２）陶文洲，池桂霞沈阳市大东区第七医院陶忠军例１：男，２０岁、因呕血、排柏油样便２天，于１９８０年４月８日入院。入院前２天打篮球过劳，次日凌晨１时许，突然呕出咖啡样液１０００ｍｌ...     

新生儿肠套叠2例误诊分析

例1:生后20天。因嗜睡半天,醒后哭闹、拒乳、面色苍白、出汗入院。查体无明显异常,腹部X线示无液平。疑为低血糖,给予高渗糖、维生素C等静注,仍嗜睡。入院后4小时出现反复呕吐、剧烈哭闹,再次查体于左季肋区扪及腊肠样包块,1小时后排果酱样血便,诊为肠套叠,转外科治疗。 例2:生后26天。吐泻、阵阵哭闹1天,日排水样便10余次,拟诊为肠炎、肠痉挛,给予输液、抗感染治疗无效。查体:腹膨隆,上腹扪及腊肠样包块,肛门指诊引出水样便、无血。3小时后排果酱样血便。手术证实为肠套叠。 误诊原因分析:与成人相比,新生儿食管相对较长,胃贲门较大,胃入口括约肌不发达,幽门括约肌发育良好,故较易发生溢乳及呕吐。故肠套叠后易误诊为消化系统疾病。本文2例误诊亦与患儿临床表现不典型及基层医院对小儿外科疾病诊治经验不足有关。     

空肠类癌引起下消化道大出血一例

空肠类癌引起下消化道大出血一例刘思良，张翠萍，钟启芳，张民生，赵清喜，江月萍患者女，２６岁。２０余天前无明显诱因出现柏油样便，量约７００～８００ｇ。此后，每５～６天大便１次，每次量约５００ｇ，均为柏油样便，伴头晕、乏力；无腹痛及腹泻，无发作性颜面潮红...     

胃底神经鞘瘤2例报告

我院曾遇2例胃底神经鞘瘤,其中1例为多发,均经手术病理证实。 例1:男,48岁。因上腹痛40余天伴呕血、黑 便在外院诊为溃疡病出血,经治疗仍感不适而来我院。检查:贫血貌,全身浅淋巴结不大,腹软,未扪及明显包块。