补肾在中医治疗多囊卵巢综合征中的价值研究

目的:研究补肾疗法在中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)中的确切价值,为中医临床治疗多囊卵巢综合征及优化用药提供借鉴.方法:将240例PCOS患者随机分成4组,每组60例,常规指导饮食及体育锻炼,并给予空白给药、补肾、补肾化痰和化痰四种不同的治法,疗程3个月,分别检测治疗前后患者血清雄激素(T),空腹胰岛素和血糖水平并计算胰岛素抵抗指数(IR),B超监测排卵情况;随访半年获取妊娠率;并应用统计学方法比较各组间治疗后各项指标的变化情况.结果:空白组与补肾组在雄激素、胰岛素抵抗及排卵率、半年妊娠率上无显著差异(P＞0.05);补肾化痰组与化痰组各项指标也无显著差异(P＞0.05);而化痰组治疗后在雄激素水平,胰岛素抵抗,排卵率及半年妊娠率均优于补肾组,两组差异显著(P＜0.01).结论:在中医治疗PCOS中应用补肾治疗不能增加治疗效果,因此无确切价值,补肾可能并不是中医治疗PCOS的首要治法.     

补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 分析补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效和对胰岛素抵抗的影响。方法 选取2018年4月—2020年12月新密市中医院多囊卵巢综合征患者96例,按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组予以二甲双胍,观察组予以补肾化痰汤联合二甲双胍。对比2组疗效、不良反应发生率、妊娠情况及治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数变化。结果 观察组总有效率91.67%(44/48)较对照组77.08%(37/48)高(P <0.05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组低(P <0.05);治疗后,观察组胰岛素抵抗指数较对照组低(P <0.05);观察组不良反应总发生率2.08%(1/48)与对照组14.58%(7/48)对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组排卵率77.78%(35/45)、妊娠率48.89%(22/45)较对照组52.17%(24/46)、21.74%(10/46)高(P <0.05)。结论 补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可改善胰岛素抵抗,促进临床症状恢复,提高排卵率和妊娠率,且安全性良好。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的:观察补肾化痰祛瘀中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:将多囊卵巢综合征患者83例随机分为两组,均予相同剂量的克罗米芬治疗,治疗组同时加用补肾化痰祛瘀中药。结果:治疗组治疗后雄性激素、促黄体生成素水平较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗组排卵率为72.9%,总妊娠率为48.8%;对照组排卵率为72.5%,总妊娠率为22.5%。两组妊娠率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾化痰祛瘀中药加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效优于单纯用克罗米芬治疗。     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组用常规西药治疗,观察组用补肾活血化痰汤治疗。结果:治疗后,观察组LH、FSH、E2、P等指标优于对照组;观察组优势排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血化痰汤治疗PCOS可改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

补肾化痰方治疗胰岛素抵抗PCOS的临床研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖障碍、代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其发病率达6%~21%。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征远期并发症的决定因素。本研究旨在通过前瞻性随机对照试验,观察第五批全国名老中医学术经验继承工作指导教师侯丽辉教授诊治PCOS经验方剂"补肾化痰方"治疗胰岛素抵抗PCOS的临床疗效,探讨其可能作用机制。结果:两组治疗PCOS胰岛素抵抗女性3个月经周期后,组间比较各临床血清学指标、体格检查无明显差异,但在痰湿证候评分方面,与二甲双胍组比较,补肾化痰方组可显著降低PCOS女性痰湿证候评分;但补肾化痰方组组内比较存在明显差异,治疗后,其血清SHBG水平显著升高、OGTT试验空腹血糖、60 min血糖和HOMA-IR显著下降;血清CHOL、LDL-C和Apob水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和黑棘皮评分显著下降,具有显著性差异。二甲双胍组组内比较存在明显差异:二甲双胍组治疗后,其血清LH、FSH水平显著下降,空腹胰岛素和HOMA-IR显著下降;血清TG水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和F-G多毛评分显著下降,具有显著性差异。结论:补肾化痰方对PCOS胰岛素抵抗女性有较好的疗效,可改善PCOS女性胰岛素抵抗,降低血清高血脂症,降低体重,改善痰湿证候,提高排卵和妊娠率,其作用机制可能是调节PCOS脂质代谢紊乱,改善其胰岛素抵抗。     

肥胖与多囊卵巢综合征的关系探讨及肥胖型多囊卵巢综合征治疗的研究进展

从胰岛素抵抗(IR)、雄激素水平升高、月经失调、排卵障碍等方面探讨肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系,并从现代医学、中医、中西医结合3个方面阐述了对肥胖型PCOS的治疗。阐明了肥胖型PCOS的中医病机多为脾肾亏虚,痰湿阻滞,治宜健脾补肾,化痰祛湿,并阐述了中医中药和中西医结合治疗本病的优势。     

达因-35联合二甲双胍治疗非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达因-35联合二甲双胍治疗非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2005-01~2005-12在我院妇产科与内分泌科门诊就诊的非胰岛素抵抗PCOS患者84例,随机分为A,B两组。A组42例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;B组42例,口服达因-35治疗;上述两组在用药3个月后停药,均用CC HCG促排卵治疗,观察两组患者体重指数(BM I)、血清睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、排卵率和妊娠率。结果两组患者治疗后的BM I有显著性差异(P<0.05),血清睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、排卵率及妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论治疗非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,达因-35联合二甲双胍的疗效并不优于单一口服达因-35,说明对于非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,联合运用胰岛素增敏剂并非是必需。     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将符合纳入标准38例患者随机分成两组,西药组口服二甲双胍,中药组用补肾活血化痰法组方多囊调经汤,分别观察两组病例治疗前后临床疗效、双侧卵巢体积大小和卵泡数变化、血清性激素水平的变化。结果:中药组总有效率90.5%,妊娠率28.5%,西药组总有效率58.8%,妊娠率5.9%,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗后两组血清LH值,T值,INS值明显降低,E2值升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);中药组治疗后B超双侧卵巢体积缩小、卵泡数减少,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而西药组治疗后双侧卵巢体积及卵泡数与治疗前均无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗具有良好的效果,其整体性和综合性的优势展示了良好的应用前景。     

补肾化痰法配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨补肾化痰法配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:根据PCOS诊断标准,收集PCOS患者104例,随机将其分为治疗组和对照组各52例,两组分别采用补肾化痰法配合穴位埋线、二甲双胍+加达英-35进行治疗。观察两组治疗前后月经、排卵、中医症候及体重变化情况,并分别从性激素、糖脂代谢等反面进行疗效分析。结果:补肾化痰法配合穴位埋线能有效减轻PCOS患者的体重,降低LH、LH/FSH、T、FINS水平,降低胰岛素抵抗,改善内分泌环境,改善中医临床症候,促进胆固醇分解,调节月经周期,提高妊娠率。结论:补肾化痰法配合穴位埋线治疗PCOS有较好的临床疗效。