慢性肺原性心脏病患者的QT间期离散度

本文分析慢性肺原性心脏病患者的QTd,确实其临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文设慢性肺原性心脏病组,肺气肿组和正常对照组。 慢性肺原性心脏病组77例,男性48例,女性29例,平均年龄63±16岁。诊断标准按1977年全国肺心病专业会议制订的诊断标准,根据病史、临床表现、心电图、心脏超声检查等诊断。 肺气肿组共58例,慢性支气管炎病史2～15年,男性31例,女性27例,平均年龄66±25岁。 正常对照组20例,男性9例,女性11例,经X线、心电图、临床体检未见异常,平均年龄46±20岁。 1.2 方法 三组所有病例均测量体表心电图各导联的QT间期,排除合并电解质紊乱(低血钾)、房颤、束     

慢性肺原性心脏病患者血浆内皮素和心钠素测定及其临床意义

内皮素（ET）、心钠素（ANF）与肺心病肺血管异常收缩、肺动脉高压形成有关。我们测定了慢性肺原性心脏病（肺心病）、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿（肺气肿）患者及对照组血浆ET和ANF含量，探讨其在肺动脉高压及肺心病形成中的意义。对象与方法肺心病组35例，均按1977年全国肺心病会议标准诊断。其中男性26例，女性9例，年龄49～71岁。肺气肿组24例，男性18例，女性6例，年龄56～68岁。以上两组均系急性发作期住院患者，对照组26例，男性16例，女性10例，年龄46～65岁。为同期住院患者，其中上呼吸道感染4例，慢性支气管炎16例，结核…     

高同型半胱氨酸血症与高血压患者左室射血分数的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与原发性高血压患者左室射血分数（LVEF）的相关性,评估左室收缩功能受损程度对预测高血压心衰的临床意义。方法选取高血压患者200例,其中非左室肥厚组（NLVH）100例,男性63例,女性37例,年龄（61．2x8．9）岁;左室肥厚组（LVH）100例,男性66例,女性34例,年龄（60．8±9．2）岁;对照组100例,男性65例,女性35例,年龄（60．9±9．5）岁。对所有受试者测定血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及行超声心动图检查测量LVEF。结果对照组、NLVH组和LVH组血清Hey水平分别为（9．32±1．91）μmol／L、（20．92±3．28）p,mol／L和（29．60＋3．73）wmol／L,每两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组、NLVH组和LVH组LVEF分别为（59．00±4．63）％、（40．70±1．87）％和（39．50±1．46）％,依次显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Hhcy与LVH呈正相关、与LVEF呈负相关,对预测高血压心衰,减少高血压心力衰竭的发生、发展有一定的临床价值。     

慢性乙型肝炎肝硬化患者血浆一氧化氮和白细胞介素-8水平的变化

为探讨一氧化氮 (NO)和白细胞介素 8(IL 8)的水平与慢性乙型肝炎肝硬化的关系 ,我们测定了 60例慢性乙型肝炎患者血浆NO和IL 8的水平 ,探讨其与肝功能分级和腹水的关系。对象与方法1.对象 :慢性乙型肝炎肝硬化患者 60例 ,有腹水者 3 8例 ,无腹水者 2 2例 ,平均年龄 40 .3岁 ,男性 48例 ,女性 12例 ,诊断均符合慢性乙型肝炎肝硬化诊断标准[1 ] ,其中child pugh分组A级 14例 ,B级 3 0例 ,C级 16例。对照组 5 6例均为正常献血人员 ,男性 3 7例 ,女性 19例 ,平均年龄 3 9.9岁。2 .方法 :空腹无菌抽血 4ml ,低温离心 ,分离血清。以高效液相…     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响临床研究

目的 探索依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响规律。方法 选择急性脑梗死病人64例，随机分为治疗组及对照组，治疗组以依达拉奉30mg加入生理盐水（NS）250ml中静脉滴注，每日2次，同时加用东菱迪荚按隔天10u、5u、5u加入生理盐水（NS）250ml静脉滴注及葛根索活血化瘀等治疗；对照组除不用依达拉奉外其余治疗均与治疗组相同。分别于治疗前及治疗10天后各抽取病人肘静脉血3ml，1000rpm离心取上清液测超氧化物歧化酶、丙二醛水平；对所测结果进行统计学分析。结果 治疗组治疗后血清SOD水平明显高于治疗前（P〈0．05），对照组治疗后血清SOD水平低于治疗前（P〈0．05）；治疗前两组血清SOD水平差异无显著性（P〉0．05），而治疗后治疗组血清SOD水平明显高于对照组（P〈0．01），治疗组治疗后血清MDA水平低于治疗前（P〈0．01），对照组治疗后血清MDA水平高于治疗前（P〈0．01）；治疗前两组血清MDA水平差异无显著性（P〉0．05），而治疗后治疗组血清MDA水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论 依达拉奉可清除急性脑梗死病人体内过多的MDA，对SOD有明显的保护作用。     

恶性血液病患者抗氧化防御系统检测及其临床意义

机体抗氧化防御系统的改变与多种疾病的发生、发展密切相关。本研究以超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）及总抗氧化力为参数，观察其与恶性血液病的关系。对象与方法对象：1994年3月至1996年5月经血液学有关检查确诊的不同类型血液病住院病人73例，其中急性白血病43例，慢性粒细胞日血病（慢粒组）10例，慢性淋巴细胞白血病（慢淋组）5例，恶性淋巴瘤卫5例。年龄24～73岁，男性41例，女性32例。正常组50例，为正常人，年龄21～58岁。方法：（1）血清SOD、血浆SOD、红细胞SOD活性测定采用黄瞟吟氧化酶法。（2）全…     

α-硫辛酸对大鼠急性胰腺炎的保护作用及其抗氧化机制

目的探讨抗氧化剂α-硫辛酸对急性胰腺炎（AP）的治疗作用以及可能的机制。方法3．5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备AP大鼠模型,数字表法随机分为假手术组、AP组、生理盐水组和α-硫辛酸组,每组30只。α-硫辛酸组于造模后腹腔内注射α-硫辛酸1mg／kg体重,生理盐水组注射等量生理盐水。分别于术后1、3、6、9、12h处死大鼠,检测血清淀粉酶、TNF-α、ICAM-1水平,观察胰腺病理改变,测定胰腺组织超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量。结果AP组胰腺水肿、粘连、坏死,腹腔内可见血性腹水。术后6hAP组血清淀粉酶、TNF-α、ICAM-1水平以及胰腺组织MDA含量分别为（2211．0±547．4）U／L、（174．8±7．9）ng／ml、（49．3±8．0）ng／ml和（32．2±5．9）U／mgprot,较假手术组的（160±23）U／L、（6．5±1．1）mg／ml、（13．9±3．4）mg／ml、（16．2±3．2）U／mgprot明显升高（P〈0．05）;胰腺组织SOD活力为（38．5±9．5）U／mgprot,显著低于假手术组（56．7±6．6）U／mgprot（P〈0．05）。α-硫辛酸6h组的血清淀粉酶、TNF-α、ICAM-1水平以及胰腺组织MDA含量分别为（1478±642）U／L、（164．8±6．2）ng／ml、（37．5±3．9）ng／ml和（20．2±8．4）U／mgprot,较AP组显著降低（P〈0．05）;胰腺组织SOD活力为（66．0±8．6）U／mgprot,较AP组显著升高（P〈0．05）。结论AP发病与氧化应激有关,抗氧化剂α-硫辛酸对AP大鼠具有较好的治疗作用,其机制可能与抑制TNF-α、ICAM-1活性有关。     

慢性乙型肝炎HBeAg血清转换后乙型肝炎病毒复发的预测因素

目的 慢性乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转换后乙型肝炎复发的预测因素之前罕有报道，值得进一步研究。方法研究对象是133例发生HBeAg血清转换的HBeAg阳性无症状携带者。乙型肝炎复发的判定标准为丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高〉2倍正常上限（ULN），伴有杂交法可检测到血清HBVDNA。结果研究对象中。男75例，女58例，平均年龄（28．2±6．9）岁。其中108例的HBVDNA为基因B型，25例为基因C型。HBeAg阳性阶段ALT水平〈2ULN、2～5ULN、〉5ULN的例数分别为49、40、44。HBeAg发生血清转换的平均随访时间为（4．6±3．7）年。HBeAg血清转换后平均随访（5．8±4．6）年中，26例患者出现乙型肝炎复发，每年的复发率为3．3％。     

慢性肾功能衰竭患者血小板体积的变化

我们测定40例慢性肾功能衰竭（CRF）患者静脉血平均血小板体积（MPV），并与急性脑梗塞组织、正常对照组进行了比较，以探讨CRF患者血小板功能降低的原因。现报道如下。对象和方法（1）CRF组：40例，男性26例，女性14例，平均年龄46．24±17．3岁。（2）正常对照组：95例，男性58例，女性37例，平均年龄48．43±16．9岁，为健康自愿者。（3）急性脑梗塞组：40toAl』kfgoAsHidelgfoNttiteedRflMAqde均为发病后72小时内患者．经头颅CT平扫证实。各组受检者均于晨空腹时静脉采血，用全自动生化分析仪检测号功能、电解质、渗透压，用Co…     

老年性慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化

慢性肺心病是老年人的常见病、多发病。在急性加重期常常出现血糖增高，我科自1998年～2002年收治了41例慢性肺心病急性加重期患者，其中出现空服血糖增高的有9例。约占21．95％。本组9例均无糖尿病史，均符合慢性肺心病加重期诊断标准。年龄60～78岁，平均72．03岁；男性7例，女性2例；肺心病病程8～14年。9例患者在慢性肺心病急性加重期空腹血     

慢性肝炎患者铁贮备与肝损伤的关系

慢性丙型肝炎患者常伴体内铁过量。我们检测了31例慢性乙型及丙型肝炎患者血清铁、铁蛋白和肝功能,以了解慢性肝炎患者的铁状况,并探讨其对肝脏炎症活动度的可能影响。 对象与方法 1．对象：(1)丙型肝炎组31例,抗HCV和(或)HCVRNA均阳性,男性20例,女性11例,年龄19～79岁,平均年龄45．2岁。病程0．5～7年,平均病程2．5年。轻、中度为23例和8例,无重度患者。(2)乙型肝炎组37例,HBVM和(或)HBVDNA阳性,男性28例,女性9例。年龄12～59岁,平均年龄29．2岁。病程0．5～22年,平均病程4年。轻、中、重度分别为24例、11例、2例。入选病例符合(1995)《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。(3)对照组15人,为健康志愿者,男性8人,女性7人,年龄24～42岁,平均年龄33．5岁。影响检查结果的病例除外。     

男性肝硬化患者血清雌二醇和睾酮水平变化及其与三联征的关系

目的探讨男性肝硬化患者血清雌二醇（E2）和睾酮（T）水平的变化及其与肝掌、蜘蛛痣和乳房发育三联征发生的关系。方法选择60例男性肝硬化患者和15例健康成年男性,采用放射免疫法检测血清E2和T水平,分析E2、T和E2/T比值与三联征发生的关系。结果男性肝硬化患者血清E2水平与正常对照组比无显著性差异（P〉0．05）,而血清T水平明显降低,Child B和C级患者分别为10．0±8．0和7．5±9．8nmol／L,与正常对照组（26．8±6．3nmol／L）比有显著性差异（P〈0．05）;E2/T比值明显升高,Child A、B、C级分别为4．5±2．8,11．0±8．8,16．7±11．2,与正常对照组（2．3±3．5）比均有显著性差异（P〈0．05）;血清E2水平在有无“三联征”发生的患者之间无显著性差异（P〉0．05）,血清T水平在蜘蛛痣（＋）组和（-）组分别为7．3±6．0nmol,L和17．0±9．2nmol/L,乳房发育（＋）组和（-）组分别为3．7±2．4nmol／L和15．6±8．8nmol／L,两组间比较差异均有显著性（P〈0．01）;E2/T比值在肝掌（＋）组和（-）组分别为13．9±10．5和5．5±3．6,蜘蛛痣（＋）组和（-）组分别为14．7±9．8和4．8±3．5,乳房发育（＋）组和（-）组分别为19．9±9．7和5．7±4．2,两组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论男性肝硬化患者血清存在不同程度的性激素紊乱,血清T水平和E2/T比值的紊乱程度与肝硬化时肝功能受损程度有明显的关系,“三联征”的发生与血清E2水平无明显相关,而与E2/T比值关系密切。     

肺心病患者血浆超氧化物歧化酶与血液流变学的关系

我们通过观察肺心病患者血浆超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)和血液流变学的变化 ,探讨肺心病患者血浆ＳＯＤ与血液流变学的关系及活血化瘀药物对其的影响。对象与方法1.对象 :选择本院住院的肺心病急性加重期患者 3 9例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均年龄 68.5岁 ,其中男性 3 0例 ,女性 9例 ,肺心病病程 8～ 2 0年 ,平均病程 12年。全部患者均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。2 .方法 :按入院时间随机分为两组 :常规治疗组 (常规组 )19例 ,入院后给予抗感染、氧疗、止咳化痰等对症治疗。常规 +活血化瘀治疗组 (川芎嗪组 )…     

经皮冠状动脉腔内支架植入术后血小板L-精氨酸/一氧化氮途径的变化

通过观察冠心病人PTCA支架植入术后血小板一氧化氮（NO）生成、NO合酶（NOS）活性和L-精氨酸（L－Arg）转运的变化，探讨PTCA支架术后血小板功能受损的机制。方法：正常对照组14例，其中男8例，女6例，平均年龄52．6±5．5岁；冠心病组11例，其中男9例，女2例，平均年龄53．3±4．8岁。对照组、冠心病组术前及术后不同时期分别取血测定血小板NO生成、NOS活性及L－Arg转运。结果显示：冠心病患者术前血小板NO生成、NOS活性及L－Arg转运明显低于正常对照组，且于术后即刻进一步下降（P＜0．01）；之后有所恢复，但至术后第6天仍未恢复正常（P＜0．05）。意义：PTCA支架术可能通过降低血小板NO合酶活性和L－Arg转运使血小板NO生成减少，此可能是术后血小板粘附聚集的原因之一。     

老年急性上消化道出血患者的血清NO与SOD

目的探讨老年急性上消化道出血组（A组）患血清NO（一氧化氮，与SOD（超氧化物蚊化酶，改变并与<59岁急性上消化道出血组(B组)及正常对照组(C组)比较．方法对呕血或(和)黑粪患于发病2天内测血清NO与SOD等，血止后作内镜检查。结果A组的血清NO明显高于B组、但明显低于正常对照组：血清SOD明显高于B组及正常对照组；血红蛋白明显低于B组。结论老年急性上消化道出血有血红蛋白及血清NO减低，SOD增高．     

高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的研究

目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性肺心病（CCP）患者抗氧化治疗措施。方法将126例高原（海拔2260～3500m）AECOPD合并CCP患者随机分为红景天治疗组（A组）、氨溴索治疗组（B组）和对照组（C组）,每组42例。3组患者均给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗。在常规治疗基础上,A组给予口服藏药红景天胶囊,每次2．0g,3次／d,共28d;B组给予盐酸氨溴索30mg静脉滴注,2次／d,共28d。C组仅给予常规治疗。3组均在治疗前和治疗28d后,分别测血清8-异前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T—AOC）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）、FEV．与用力肺活量比值（FEV1／FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果治疗前,3组间血清8-iso—PGF2α、SOD、GSH、MDA、T—AOC水平、FEV1％pred、FEV1／FVC、PaO2、PaCO2差异无显著性（均P〉0．05）。治疗后,3组血清8-iso PGF2α、MDA水平、PaCO2较治疗前显著降低（均P〈0．01）,SOD、GSH、T—AOC水平、FEV1％pred、FEV1／FVC、PaO2较治疗前显著升高（均P〈0．01）;A组和B组各项指标与对照组比较差异均有统计学意义,且A组各项指标均较B组为优（8-iSO—PGF2α：6．21±1．42比8．62±1．45,SOD：89．56±7．61比79．33±7．25,GSH：42．76±4．52比35．26±4．22,MDA：5．26±1．52比7．33±1．68,T—AOC：24．60±3．46比21．67±2．78,FEV1％pred：44．33±6．05比39．84±5．88,FEV1／FVC：47．85±5．36比43．78±5．04,PaO2：53．81±5．60比48．58±5．47,PaCO2：42．82±5．18比47．67±5．54,均P〈0．01）。126例患者治疗前,血清8-iso—PGF2α、MDA与FEV1％pred、FEV1／FVC、PaO：呈显著负相关（分别r=-0．754、-0．788、-0．812和-0．777、-0．654、-0．752,均P〈0．01）,与PaCO,呈显著正相关（分别r=0．726、0．685,均P〈0．01）,SOD、GSH、T—AOC与FEV1％pred、FEVI／FVC、PaO2呈显著正相关（分别r=0．685、0．716、0．733,0．805、0．746、0．657和0．635、0．702、0．733,均P〈0．01）,与PaCO2呈显著负相关（r=-0．716、-803、-0．752,均P〈0．01）。结论氧化／抗氧化比例失衡参与了高原AECOPD合并CCP的发病;红景天和氨溴索在高原AECOPD合并CCP患者的治疗中具有较好的抗氧化作用,红景天的效果优于氨溴索。     

雌激素对血浆内皮素水平的影响

内皮素（endothelin,ET）是一种强大的缩血管生物活性肽,参与体内血管活性的调节,并与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发病有关,这些疾病具有显著的性别差异。为了探讨雌激素对ET的作用,我们观察了健康成人与绝经后妇女的ET水平变化,报告如下: 一、对象 受试者男性16例、女性26例,均无高血压、糖尿病及心血管疾病史。根据性别、女性是否绝经分成3组:（1）健康男性组16例,平均年龄33±9.21岁（19～48岁）,平均血压15/9kPa;（2）育龄妇女组14例,平均年龄32±6.92岁（21～44岁）,平均血压16/10kPa;（3）绝经组12例,平均年龄62±8.94岁（50～80岁）,平均血压17/9kPa。女性又根据不同的年龄分成30～40岁组,41～50岁组,51～60岁组及>60岁组。     

一氧化氮在胃癌转移中的意义

目的观测胃癌患者（包括伴有转移者和无转移者）外周血中一氧化氮（NO）浓度对胃癌转移的影响．方法24例临床胃癌患者，男21例，女3例，年龄44岁～68岁，平均年龄56岁．其中16例伴有局部淋巴结转移或全身远处转移，另外8例通过临床检查及病理切片未发现有转移．将16例伴有转移者设为转移组，8例无转移设为胃癌组；两组均于术前静脉采血离心后留取血清备检NO．另外抽取40例正常志愿者外周血作正常对照备检．NO的检测：用金属镉还原法检测血清中NO代谢产物硝酸盐的浓度．检测数据用x±s表示，结果统计用方差分析和q检验．结果转移组外周血中NO浓度为50．62umol/／L±7．8umol／L，胃癌组的NO浓度为70．76umol／L±9．7umol／L，正常对照组NO浓度为80．78umol／L±14．50umol／L．胃癌组和转移组NO浓度明显降低，胃癌组与正常组比较有显著性差异（P＜0．05），转移组与正常组比较有非常显著性差异（P＜0．01），转移组与胃癌组比较有显著差异（P＜0．05）．结论NO可能对胃癌转移有抑制作用．NO浓度降低会给胃癌的治疗带来不利影响．     

CD40和CD40L在大鼠急性心肌缺血中的表达

目的探讨黏附分子CD40和CD40配体（CD40 Ligand，CD40 L）以及氧化应激在大鼠急性心肌缺血中的表达。方法利用对照组（N组，3只）与急性心肌缺血模型组（A组，6只）作比较，用流式细胞技术法检测外周血中CD40和CD40L表达，比色法检测外周血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平。结果急性心肌缺血模型组大鼠外周血中MDA、CD40、CD40L表达均高于对照组（假手术组）大鼠，分别为13．12±2．11和4．69±0．69，16．18±2．48和8．5±3．12，14．91±4．81和6．34±0．2，P〈0．01，但SOD则低于对照组大鼠（78．75±10．61和168．90±6．85），P〈0．01。结论提示CD40-CD40L的相互作用以及氧化应激可能参与了急性心肌缺血的机制。     

桂哌齐特对老年肺心病急性加重期患者血液高凝状态的影响

老年肺源性心脏病是临床常见病,急性加重期常伴有血液流变学的改变,血液呈高凝状态,病死率高.我们采用桂哌齐特注射液对78例老年肺源性心脏病患者进行治疗,并观察其对血液高凝状态的影响.对象与方法1.对象:选择我院住院的老年肺心病患者78例,诊断均符合我国1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准.将78例患者随机分为治疗组39例,男性29例,女性10例,平均年龄(74.7±5.6)岁;对照组39例,男性28例,女性11例,平均年龄(72.3±6.2)岁.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).