Graves病患者治疗过程中外周血嗜酸性粒细胞动态变化

一、对象:确诊的Graves病患者56例,（男15例,女41例）,平均年龄37.5±2.3岁。其中初诊40例,病程2.5±0.8年;停药后复发16例,病程5.0±1.4年。所有患者均予甲硫咪唑治疗,不能耐受者改用丙基硫氧嘧啶。 对照组35例,为正常健康者,其年龄、性别与Graves病组相配对,血清T_3、T_4、TSH或甲状腺~(131)碘吸收率均在正常范围。 二、方法:对照组及甲亢组治疗前、治疗后每周取外周血查嗜酸性粒细胞相对和绝对计数,并同步抽血查T_3、T_4、TSH。外周血嗜酸性粒细胞相对和绝对计数固定由同一检验师检测,血清T_3、T_4、TSH用放射免疫分析法测定。     

甲亢患者治疗前后血浆心钠素水平的变化

我们对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者治疗前后的血浆心钠素(ANF)水平变化进行了初步探讨,报告如下: 对象与方法 一、对象: 甲亢组:39例(男5,女34),年龄17～54岁。平均37岁,均系本院内分泌专科门诊病人。诊断依据:(1)甲亢诊断指数>19;(2)血清总T_3、T_4高于正常。所有病例均无肝、肾、恶性肿瘤、糖尿病及其     

老年甲亢某些临床特点的探讨

资料 12例老年甲亢住院患者(男5,女7),平均年龄62.58岁;对照组为同期随机抽样的青年甲亢患者13例,男3,女10,平均年龄26.23岁;中年与老年前期组11例,男2,女9,平均年龄51.09岁。 采用原子能研究所生产的T_3、T_4放免试剂盒,对所有对象于治疗前做T_3、T_4测     

两种甲状腺机能亢进症的二尖瓣脱垂

Channick等曾报道甲亢患者二尖瓣脱垂(MVP)的发生率很高。本文对甲亢及MVP病人进行了检查,作者在确定甲亢中MVP以及MVP中甲亢的发生率。方法:病人分为甲亢组:共126例,女性99例(平均年龄44.8岁),男性27例(平均49.6岁)。本组49例据甲状腺扫描、公认的临床标准及突眼而确认患有Graves氏病(毒性弥漫性甲状腺肿),     

甲氯酚酯联合纳络酮抢救急性重度酒精中毒临床分析

随着人们生活及工作方式的改变,酒精中毒时有发生.我们应用甲氯酚酯联合大剂量纳络酮治疗急性重度酒精中毒72例,取得较好的临床疗效.现将结果报道如下. 对象与方法 1.对象:收集我院急性酒精中毒诊患者156例,均在中毒后30 ～ 90分钟内就诊.入选标准:(1)有明确过量饮酒史;(2)呼吸、呕吐物中有酒精气味;(3)中毒程度均为重度,表现为昏睡、昏迷等症状;(4)无其他合并症.排除标准:排除外伤、药物、化学性气体及其他中枢神经系统疾病引起的昏睡、昏迷.将156例患者随机分为3组,联合治疗组72例,男性49,女性23例,年龄17～62岁,平均年龄(37.1±4.2)岁;纳络酮治疗组45例,男性38例,女性7例,年龄19 ～ 56岁,平均年龄(38.8±3.9)岁;甲氯酚酯治疗组39例,男性31例,女性8例,年龄18～59岁,平均年龄(40.7±5.2)岁.     

肝硬化及十二指肠溃疡患者血浆肾上腺髓质素的含量变化及其临床意义

肾上腺髓质素 (Ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ ,ＡＤＭ )与许多疾病的发生发展密切相关。我们检测了健康人及肝硬化和十二指肠溃疡患者血浆ＡＤＭ水平 ,观察其含量变化并探讨其临床意义。　　对象与方法1.对象 :( 1)十二指肠溃疡组 :经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期患者 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,平均年龄37.6岁 ;( 2 )肝硬化组 :经住院临床确诊的乙型肝炎性肝硬化患者 31例 ,男性 2 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 44.8岁 ;( 3)对照组 :本院健康工作人员 2 5名 ,男性 12名 ,女性 13名 ,平均年龄 42 .0岁 ,均无心、脑、肺、肝、肾、内…     

Graves病患者血清中凋亡抑制因子sFas、Bcl-2的初步研究

用ELISA法检测 3 0例Graves病患者治疗前后及 3 2例正常对照组血清中凋亡抑制因子sFas、Bcl 2 ,发现Graves病患者治疗前sFas〔(0 .76± 0 .2 4)ng/L〕、Bcl 2〔1.0 2± 0 .2 3 )ng/L〕含量升高 ;治疗后 (0 .5 2±0 .0 8)ng/L ;(0 .87± 0 .15 )ng/L〕下降 ,与正常对照组〔(0 .5 3± 0 .0 9)ng/L ;(0 .81± 0 .15 )ng/L〕差异无显著性 ,提示sFas、Bcl 2可能参与Graves病的发病。     

甲亢患者的肝脏变化

作者报告5例甲亢患者肝活检的肝脏组织学变化。病人和方法 5例甲亢患者中4例为男性,平均年龄54(42～72)岁,2例为 Graves 病。所有病者的临床表现为非特异性,如虚弱、体重减轻、瘙痒、阵发性右上腹不适。其中1例伴多肌痛,另1例有阵发性呕吐。体检2例正常,2例弥漫性甲状腺肿大,其中1例突眼,第5例患者轻度肝肿大。放射免疫法测定 T_3、T_4均升     

加巴喷丁对糖尿病神经痛患者血浆β内啡肽水平的影响

目的 探讨加巴喷丁(GBP)对糖尿病神经痛(PDN)患者血浆β内啡肽(β-EP)水平的影响.方法 42例PDN患者按足否服用GBP分为GBP组24例与PDN对照组18例,糖尿病无神经痛患者20例为DM组,成年健康体检者24例为正常对照(NC)组.测定各组研究对象血浆β-EP含量. 结果 (1)糖尿病各组血浆β-EP的含量低于NC组(P<0.01).(2)GBP组治疗后β-EP含量较治疗前下降(P<0.01),PDN对照组治疗前后β-EP水平无统计学差异. 结论 加巴喷丁治疗糖尿病神经痛效果确切,副作用轻,可降低β-EP.     

多种生物活性肽与冠心病的关系

为了探讨血浆多种生物活性肽 ,即内皮素 (ＥＴ)、神经肽Ｙ(ＮＰＹ)、心钠素 (ＡＮＰ)、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)、神经降压素 (ＮＴ)含量与冠心病的关系 ,我们对 93例冠心病患者血浆生物活性肽进行了检测 ,了解这些生物活性肽在冠心病 (ＣＡＤ)发生发展过程中的变化及其临床意义。对象与方法1.对象 :( 1)对照组 36例健康者 ,男性 19人 ,女性 17人 ,平均年龄 ( 6 1.5 1± 13)岁。 ( 2 )冠心病心绞痛组 6 3例 ,男性 35例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 ( 6 8.0 2± 9.48)岁。 ( 3)急性心肌梗死组(ＡＭＩ) 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,平均年龄 (…     

Graves病患者中与性别相关的临床特点分析

目的 分析Graves病患者性别相关的临床特点.方法 收集2009年10月至2010年5月在解放军总医院内分泌科门诊就诊的787例Graves病患者临床资料,并按性别进行对比分析.Graves病诊断标准:甲状腺功能亢进(甲亢)同时具有下述2个或多个特征:弥漫性甲状腺肿、甲亢性突眼和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性.结果 (1)787例Graves病患者中女性多见,女:男=3.35:1;女性发病年龄更小[(33.20±13.07对36.75±13.89)岁,P=0.002],高峰年龄段明显提前[(20-29对40-49)岁];(2)Graves病常见或少见症状和体征中,男性患者体重减轻、甲亢性心脏病、周期性麻痹和非浸润性突眼更多见,女性则以窦性心动过速和不伴甲亢性突眼更常见、甲状腺弥漫性肿大程度更明显;(3)女性患者血清TT4、FT4、和TRAb水平明显高于男性,其中TRAb显著升高(>30 U/L)者中女性多见,中度升高(10-30U/L)者中则以男性多见;(4)两性患者甲亢家族史无差异,均以母系家族史多见;(5)甲亢治疗预后(问卷调查)显示211例使用抗甲状腺药物治疗至少6个月并停药的患者中复发率为64.3%(137/211),复发率没有性别差异.结论 Graves病临床特点存在明显的性别差异.

Abstract：

Objective To investigate the gender-related differences in patients with Graves'disease (GD).Methods Seven hundred and eighty-seven consecutive patients with GD treated with anti-thyroid drug in out-patient clinic of department of endocrinology of Chinese PLA general hospital from Oct.2009 to May 2010 were included in the study.The diagnosis of GD WSB made according to common clinical and laboratory criteria.Results (1)In Graves'disease,a marked female preponderance Was found.The female/male ratio was 3.35:1.Female patients with GD presented at a younger age,compared with males[(33.20±13.07 vs 36.75±13.89)year,P=0.002],and the peak incidences of the disease occurred in female and male were 20-29 years and 40-49 years of age respectively.(2)Male patients presented a higher prevalence of weight loss,thyrotoxic cardiopathy,periodic paralysis,and non-invasive ophthalmopathy whereas tachycardia was more common in females.(3)The females presented larger diffuse goiters with higher serum TT4,FT4,and thyrotropin receptor antibody(TRAb)levels.Cases with TRAb>30 U/L were more common in females,whereas those with TRAb 10-30 U/L were frequently seen in males.(4)There was no gender-related difference in the family history of GD.(5)Remission atleast 6 months after anti-thyroid drug therapy in 211 patients,there was a relapse rate of 64.3%(137/211)without gender difference.Conclusion GD appeared at a younger age and with larger diffuse goiters in females,together with more marked elevation of serum TT4,FT4 and TRAb levels.Altogether,these findings depict different patterns for GD in males and females.     

新诊断的Graves病患者肝功能测定的临床意义

目的　探讨新诊断的Graves病患者肝功能测定在临床上的意义。方法　对 111例新诊断的Graves病患者在用药前进行肝功能、肝炎抗体和肝胆B超检查 ,剔除合并肝胆疾病者 14例 ,然后按肝功能正常与否分为肝功能正常组 ( 4 6例 )和肝功能异常组 ( 5 1例 )。结果　入选的 97例新诊断的Graves病患者中 ,有 5 1例 ( 5 2 .6% )至少有一项肝生化指标异常。肝功能异常组的FT3和FT4显著高于肝功能正常组 (P均 <0 .0 0 1)。结论　 5 2 .6%的新诊断Graves病患者可出现由甲亢本身引起的肝功能损害 ,伴肝损害的Graves病患者其甲亢病情往往较重     

甲状腺功能亢进症患者头发微量元素分析

本文报道107例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者头发中六种微量元素含量的测定结果,以及硫脲类药物治疗对甲亢患者头发微量元素含量的影响。对象和方法甲亢患者107例,男性25例,女性82例,平均年龄39.2岁(10～73岁),除均有甲亢的临床症状和体征外,并经血清TT_3、TT_4测定予以确诊。另任选正常健康者69人作为对照,男性24人,女性45     

亚急性甲状腺炎74例临床分析

亚急性甲状腺炎又称De Quervain氏甲状腺炎(简称亚甲炎),国内并不少见。因其临床表现多样,很易误诊甚至施行不必要的手术。本文总结我院1972年1月～1984年8月74例(住院41例,门诊33例)的诊疗经验。临床资料一、一般资料:女性57例,男性17例,年龄12～67岁。其中内科组65例,平均年龄40岁。诊断参照Nikolai标准:(1)甲状腺肿大、疼痛、触痛;(2)T_4、T_3升高或正常;(3)~(131)碘摄取率抑低或甲状腺扫描异常;(4)血沉增快。手术组9例,平均年龄53岁,均病理确诊。74例(100％)均有甲状腺肿大,双侧59例,单侧     

新诊断格雷夫斯病患者肝功能变化与甲状腺激素及抗体的关系

目的分析新诊断的格雷夫斯(Graves)病患者肝功能与甲状腺激素及抗体水平的关系。方法对2002-09~2004-04南京市鼓楼医院117例新诊断的Graves病患者用抗甲亢药前,分析临床表现、肝功能、肝炎病毒指标、FT3、FT4、TSH、抗体TPOAb、TGAb、TRAb等。按肝功能正常与否分为正常组(74例)和异常组(39例),4例为病毒性肝炎予以剔除。结果113例新诊断的Graves病患者合并肝功能异常(至少有一项异常)的发生率34.51%。肝功异常组的FT3、FT4及TRAb水平明显高于肝功能正常组(P<0.001),而TSH、TPOAb、TGAb两组间无显著差异。结论新诊断的Graves病患者可出现由甲亢本身引起的肝功能受损,与患者的甲状腺激素水平、TRAb水平密切相关。伴有肝损的Graves病患者甲亢的病情较重。     

甲状腺功能亢进和减退时的骨钙蛋白水平

骨钙蛋白(Osteocalcin,Ost)是一种由成骨细胞合成的羧基谷氨酸(Carboxiglgtamic acoid)。测定血中的OSt可以了解骨代谢和成骨细胞活性。甲状腺功能和骨代谢关系密切,甲亢时,骨代谢加强;反之,甲减时减低。 资料与方法:甲亢组14名(女13,男1),平均年龄37.5±18岁,诊断经T_4、FT_4、T_3和TRH试验证实;甲减组5名,均为女性,平均年龄35±13.5,且都有粘液性水肿,并经T_4、FT_4、T_4和TSH证实。全部患者均采用过影响甲状腺功能和钙代谢的药物,且肾功正常。清晨空腹9-9.30取血测定Ost、硷性磷酸酶(AP)和甲状旁腺激素(PTH),     

甲状腺功能亢进症612例家系调查

甲状腺功能亢进症(甲亢)具有其家族性,已为许多临床工作者所知,但其亲属发病情况则统计资料少见。本文作者接触该病较多,8个月来统计临床确诊甲亢612例,现报告于下。资科与方法 612例甲亢系来自门诊及住院患者,依据症状体征,吸碘试验,甲状腺素抑制试验。T_5、T_4放免分析等确诊。初诊居多,少数为治疗复查患者,其中男性144例,女性468例.男:女为1:3.3,最大年龄58岁,最小10岁,平均年龄36.1岁。     

Graves甲亢患者血清中存在抗DNA抗体

自身免疫性甲状腺疾病主要指Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲炎)。本文观察了血清抗DNA抗体与这两种疾病的关系。 对象和方法 本研究包括五组患者:(1)61例治疗前的Graves甲亢;(2)48例治疗后的Graves甲亢;(3)19例治前桥本甲亢;(4)11例治疗后桥本甲亢;(5)18例桥本甲状腺炎患者。全部患者均排除了可引起抗DNA抗体升高的结缔组织病(如:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,皮肌炎等)。     

TSH受体抗体与Graves病患者甲状腺功能及甲亢缓解或复发的关系

应用放射受体分析法测定305例Graves病患者的血清TRAb活性。甲亢未控制组的TRAb阳性率(94.7％)和抑制率(47.1±2.2％,S_r)均显著高于甲亢控制组(分别为33.7％和13.6±1.9％,S_r)。32例甲亢复发组的TRAb阳性率(96.9％)和抑制率(50.1±26.2％)亦显著高于54例甲亢缓解组。38例Graves病经停药后随访8～30个月,16例TRAb阳性者中有12例复发,而22例TRAb阴性者仅6例复发,复发率显著低于TRAb阳性者(P<0.05)。复发患者的TRAb活性较复发前升高(P<0.05)。临床观察表明TRAb活性高者容易且较早复发。6例Graves病经甲状腺手术后8～14个月,TRAb均转为阴性,并保持甲亢临床缓解状态。     

男性Graves病患者唾液睾酮及血清性激素水平的变化

本文观察了20例男性Graves病患者抗甲状腺药物治疗前后的唾液睾酮及血清中几种性激素水平的变化,并与年龄、性别相配对的20例健康者进行了比较分析。患者治疗前唾液睾酮水平明显低于正常,治疗后显著上升,与血T_3、T_4的变化呈负相关;治疗前血总睾酮、雌二醇、LH及FSH显著高于正常,治疗2个月后除雌二醇外均随T_3、T_4的下降而下降。本文结果支持唾液睾酮不受SHBG的影响,提示Graves病患者游离睾酮减低。