β-七叶皂甙钠治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血 (SAH)好发于年轻人 ,发病原因多见于脑血管畸形和脑血管瘤 ,少数为外伤。SAH病人大多数伴有剧烈头痛、呕吐和脑膜刺激征 ,少数人会出现昏迷 ,甚至危及生命。甘露醇是常用药物之一 ,但因甘露醇的反跳作用及肾功能损伤 ,临床应用受到限制。我科自 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 3 12使用 β 七叶皂甙钠治疗SAH取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　 60例病人均系我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 3 12住院患者 ,入院时间 2～ 48h ,均经头颅CT证实为SAH ,均要求病人神志清楚或嗜睡 ,排除昏睡、昏迷病人。入院时要求肾功、…     

心理干预对脑卒中后抑郁症状的对照研究

情绪抑郁是脑卒中的常见伴发症状 ,积极改善抑郁症状有利于康复〔1〕。本文采用心理干预的方法来改善脑率中病人的抑郁症状 ,与常规护理的病人作对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 1 12我院神经科 46例住院病人 ,年龄 45～ 81岁 ,平均 ( 5 2 .12± 18 76)岁 ,男 2 9例 ,女17例 ;入院时经头部CT或MRI证明定为脑梗死 3 7例 ,脑出血 9例 ,病程 2～ 10h ,平均 ( 3 12± 4 72 )h。1.2　方法1.2 1　入组标准 :46例病人经详细询问病史 ,排除曾经有过长期失眠、情绪障碍及其他精神疾病 ;( 2 )入组时其精…     

蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的危险因素分析

目的 症状性脑血管痉孪(symptomatic cerebral vasospasm,SCVS)是影响蛛网膜下腔出血预后的主要因素之一.寻找与SCVS相关的危险因素,将具有重要临床意义.方法 总结大连医科大学附属第二医院211例SAH患者临床资料,分别对年龄、性别、高血压等17项危险因素进行统计分析.结果 211例SAH患者中,共出现SCVS患者81例;单因素分析,年龄、高血压史、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、动脉瘤位置、发热情况和脑室内积血7项指标2组间有差异.多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.027,95%CI 1.002～1.053,P＜0.05)和改良Fisher分级(OR=2.985,95%CI 2.048～4.352,P＜0.05)进入方程.结论 SCVS占蛛网膜下腔出血患者的38.4%.蛛网膜下腔出血后SCVS是多因素共同作用的结果.年龄和改良Fisher分级是SCVS的独立危险因素.     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响

作者于 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 3共收治蛛网膜下腔出血患者 80例 ,给予不同的治疗进行观察 ,取得以下效果 ,现报道如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 3共收治ＳＡＨ病人 80例 ,其中治疗组 40例 ,对照组 40例。治疗组男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18～5 6岁 ,平均 48 2岁 ,入院时意识均清楚 ,其中血压增高 12例 ,2例为 2次出血入院 ,平均住院 2 8ｄ。对照组男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 48岁 ,入院时嗜睡 1例 ,13例血压增高 ,3例为 2次出血入院 ,平均住院 3 0 2ｄ。两组性别、年龄、病情严重程度、出血量 …     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察及护理

我科自 2 0 0 0年开始采用脑脊液 (CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 6例 ,取得满意疗效。现将观察结果及护理要点报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 3 5～ 69岁 ,平均 45岁 ;对照组 1999年至今单纯内科治疗SAH病人 3 0例 ,男 2 0例     

高血压脑出血76例手术治疗分析

我科自 1998 -0 1～ 2 0 0 3-0 1共收治高血压脑出血 (HICH)2 0 3例。其中 76例行手术治疗 ,疗效较好 ,现汇报如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病人男 49例 ,女 2 7例 ,年龄 2 8～ 76岁。年龄 2 8～ 6 0岁 5 2例 ,>6 0岁 2 4例 ,均患高血压 1～ 12a ,平均4 8a ,饮酒史 2 9例 ,均为男性。入院时血压高者 6 3例。1 2　临床表现　发病距入院时间 2h内 6 8例 ,6h内 8例 ,均于6h内行头颅CT检查后急诊入院。入院时意识障碍 (GCS)昏迷评价 :轻度 (13～ 14分 ) 30例 ,中度 (9～ 12分 ) 32例 ,重度 (3～ 8分 ) 14例。一侧面瞳孔散大 2…     

丹奥治疗急性脑梗死的疗效观察

我科自 2 0 0 0 0 7～ 2 0 0 1 10应用辽宁丹东制药厂生产的丹奥(奥扎格雷钠冻干粉针剂 )治疗急性脑梗死 40例 ,收到满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　病历选择　选择 75例 ,均为我院住院病人 ,符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准 ,选择颈内动脉系统梗死患者 ,且发病 6ｈ～ 3ｄ内 ,随机分 2组 ,治疗组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 5 2～ 70岁 ,平均62 5岁。对照组 3 5例 ,其中男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 5 1～ 70岁 ,平均 62岁。两组病人的症状、体征及ＣＴ改变经卡方检验 ,无显著差…     

超早期静滴尿激酶治疗急性脑梗死35例临床疗效观察

近 10年来的国内外研究显示 ,缺血 6ｈ内在传统治疗方案的基础上应用尿激酶溶栓治疗 ,能显著地改善临床症状 ,降低致残率〔1〕。我科自 1998～ 2 0 0 1年应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者 3 5例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料　 67例急性脑梗死患者均为首次发病 ,诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管病诊断要点》标准。治疗组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5 3岁～ 73岁 ,平均 61岁。对照组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均62岁。以上病人均在发病 6ｈ内入院 ,有明显神经定位体征 ,…     

噻氯匹定治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨

我们应用噻氯匹定治疗急性脑梗死并与阿司匹林治疗进行对比 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　病例收集　 1999-0 8～ 2 0 0 1-12间入院的急诊脑梗死病人14 2例 ,分为噻氯匹定治疗组 (Ａ组 ) 68例 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62 6岁。阿司匹林对照组 (Ｂ组 ) 72例 ,男 41例 ,女 3 1例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 64 3岁。两组间年龄、发病距治疗时间、性别无显著差异性。1 2　入选标准　 (1)临床确诊急性脑梗塞 ;(2 )发病在 48ｈ以内 ,头颅ＣＴ排除脑出血 ;(3 )年龄小于 80岁 ;(4 )无明显的意识障碍 ;(5 )瘫痪肢体肌力 0～ 3级…     

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的体会

1999～ 2 0 0 0年 ,我科对收治的 40例急性脑梗死住院患者 ,在临床症状出现 6ｈ内 ,应用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,效果显著 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例均为本院住院病人。随机分为尿激酶治疗组和对照组 ,每组各 40例。治疗组男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 (60 96± 1 12 )岁 ;对照组男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 (5 9 40± 0 99)岁。两组病例在性别、年龄及神经功能缺损评分上差异均无统计学意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　病例选择标准　 (1)临床表现有诊断意义的神经功能缺损症状。 (2 …     

降纤酶联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 1999-0 8～ 2 0 0 3 -0 5收治 5 4例急性脑梗死患者 ,其中 2 9例应用降纤酶联合高压氧治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 5 4例脑梗死患者 ,随机分为高压氧组和对照组。高压氧组 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均61 7岁。对照组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 44～ 77岁 ,平均63 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人经头颅CT证实 ,临床诊断符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准评分。两组年龄、性别、病情程度及神经功能缺损积分均无显著差异。1 2　治疗方法　两组患者均于发…     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死30例报告

盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物 ,早期主要用于促醒。近年来国内外一些基础和临床研究 ,认为纳洛酮能显著改善脑梗死神经功能缺损症状。我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年用纳洛酮治疗急性脑梗死 3 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文共报告急性脑梗死患者 60例 ,随机分为 2组 ,一组给纳洛酮治疗 (简称治疗组 ) ,另一组给予复方丹参注射液 (简称对照组 )。每组各 3 0例 ,其中治疗组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 45～ 70岁 ,病程 12～ 72h ;重型 4例 ,中型 16例 ,轻型 10例。对照组男 19例 ,女 11例 ,年龄 48～ 71岁 ,病程 1…     

刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

我科于 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月采用刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹 3 0例 ,与单独采用阿昔洛韦治疗带状疱疹 3 0例作对照 ,现报告如下。1　临床资料60例带状疱疹患者均为寻常型 ,具有典型的临床症状和体征。 60例患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 5 3岁 ;受累神经 :肋神经 15例 ,脑神经 2例 ,腰骶神经 7例 ,臂丛神经 6例 ;病程 2～ 13ｄ ,平均 6 4ｄ。对照组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 82 5岁 ,平均5 7岁 ;受累神经 :肋神经 15例 ,脑神经 3例 ,腰骶神经 6…     

纳洛酮与山莨菪碱治疗急性CO中毒疗效观察

我们从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用纳洛酮、山莨菪碱 ( 65 4-2 )治疗急性一氧化碳中毒患者 62例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 62例患者中男 2 7例 ,女 35例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 32岁。随机分为治疗组、对照组各 31例 ,两组年龄、性别、症状、体征无显著性差异。1 2　诊断标准　①有明确一氧化碳气体接触史 ;②均处于昏迷状态 ;③除外其他疾病导致的昏迷 ;④碳氧血红蛋白浓度 >30 %。1 3　治疗方法　对照组给予高压氧、防治脑水肿、促脑细胞代谢、防止并发症等措施。治疗组在上述治疗基础上应用 65 4-2针 10～ 2 0mg…     

脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血临床研究

我们对 1995～ 2 0 0 2年收治的 134例经腰穿、CT和DSA确诊的脑蛛网膜下腔出血 (SAH)中的 12 2例非前交通动脉瘤性SAH进行了脑脊液置换鞘内注药和常规治疗对比 ,采用序贯设计 ,随机分组对照观察 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :实验组 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁。对照组 6 1例 ,男 33例 ,女 2 8例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 34岁。腰穿和 /或CT确诊 10 1例 ,DSA确诊 2 1例。两组出血量、出血部位、临床表现等积分 ,均无统计学差异。1 2　方法 :实验组 :急诊入院后常规治疗基础上 ,分次给予腰穿脑脊…     

结核性脑膜炎并发脑动脉炎12例分析

结核性脑膜炎合并脑动脉炎者甚为少见 ,现将我们近 10年来所确诊的 12例患者作一回顾性分析。1　一般资料12例患者中 ,5年前确诊者 3例 ,近 5年者 9例 ;其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 12～ 3 6岁 ,平均 2 3 5岁。入院时即伴有脑血管损害症状者 4例 ,入院后 1月内发生者 5例 ,大于 1月者 3例 ;同期共收治结核性脑膜炎患者 2 2 0例 ,占同期结核性脑膜炎患者 5 5 %。2　诊断依据(1)有结核症状体征及脑脊液的改变。 (2 )病程中突然出现神经精神症状 ,有神经系统定位症状和体征。 (3 )ＣＴ扫描见脑梗死区呈低密度影 ,可有脑室扩大 ,并除外脑结…     

西比林并丹参治疗急性蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛37例分析

急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者在病程中出现症状性脑动脉痉挛(SCVS)的并发症使病情加剧或引起死亡，影响病人的生命或肢体活动功能。近几年来本人使用西比林口服联合丹参注射液静滴治疗SCVS患者37例，疗效肯定，予以报道。     

脉络宁治疗脑梗死62例临床观察

本文选用脉络宁注射液治疗脑梗死 ,疗效显著。报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　以首次发作或既往有脑梗死病史未留神经功能缺损者为研究对象。病史清楚 ,经ＣＴ证实 ,神经系统体征持续 2 4ｈ以上 ,年龄 40岁以上 ,无其它严重并发症。1 2　分组方法　 12 2例病人均为本院 1997～ 2 0 0 0年我院住院病人 ,采取单盲随机分组法 ,观察组 62例 ,男 3 5例 ,女 2 7例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均 60 3岁 ;对照组 60例 ,男 3 1例 ,女 2 9例 ,年龄40～ 82岁 ,平均 5 8 5岁。两组间性别、年龄、既往史和伴发病无明显差异。1 3　治疗方法　对照组 :静滴…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血36例临床特点

蛛网膜下腔出血 (SAH)的发病随着年龄增加而增多〔1〕。加强对老年人脑血管病的预防和治疗对提高老年人的生活质量、减轻家庭及社会负担有着十分重要的意义。我院 1998-0 7～2 0 0 2 -0 7共收治 60岁以上老年人SAH 36例 ,现对其临床特点进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 70岁 ,平均住院 31d。有高血压病史者 30例 ,占 83 3% ;发病 2 4h内就诊者 35例 ;起病无明显诱因者 2 7例 ;1例于发病第4d就诊 ,均在入院前行颅脑CT扫描证实为SAH ,诊断符合第四届脑血管病学术会议制定的标准…