坦索罗辛治疗女性尿道综合征(附63例报告)

女性尿道综合征 (ＦＵＳ)是以下尿路刺激症状或排尿困难为主要表现 ,病程迁延且治疗困难的一组常见症候群。我们用坦索罗辛 (哈乐 )治疗 6 3例患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 998年 3月～ 2 0 0 0年 1 1月用坦索罗辛治疗74例女性尿道综合征 ,1 1例失随访。 6 3例获随访的患者中最小 1 6岁 ,最大 6 9岁 ,平均 3 6 .5岁。病程 4个月～ 1 7年 ,平均 4.8年。绝大多数患者经过多次抗生素、普鲁苯辛等治疗效果不佳。尿动力学检查 ,不稳定膀胱 43例 (6 8.3 %) ,有尿道压增高者3 2例 (5 0 .8%) ,其中有 7例尿道压增高…     

中西医结合治疗女性尿道综合征

女性尿道综合征(urethral syndrome,US),是指有下尿路症状,而无膀胱尿道器质性病变的一组症候群….以尿路刺激症状为主要临床表现,祖国医学称之为“淋”.从1995～1998年,我们采用中西医结合方法,治疗40例患者,并进行1年以上的随访,用IPSS评分和尿流率测定作为疗效评定的主客观指标,并与对照组进行比较,现报告如下.     

女性下尿路症状患者的尿动力学分析

目的　探讨女性下尿路症状原因及临床意义。　方法　 72例下尿路症状女性患者 ,年龄 8～ 86岁 ,平均 4 8岁。其中排尿困难 4 6例 ,尿失禁 14例 ,尿频 10例 ,夜间遗尿 2例。患者均行尿动力学检测。　结果　 4 6例排尿困难者膀胱容量 6 0～ 80 0ml,其中 2 0例膀胱逼尿肌收缩力为 0 ,2 6例9～ 16 0cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)。Linp URR图示为Ⅲ级以上梗阻者 19例。尿道静态分布阻力2 5～ 130cmH2 O。膀胱逼尿肌与尿道外括约肌协调性良好者 5例 ,协同失调者 33例。 10例尿频患者膀胱容量 97～ 4 5 0ml,2例排尿期膀胱逼尿肌收缩力为 0 ,8例 31～ 110cmH2 O。Linp URR图示显示Ⅲ级以上梗阻者 2例。 1例急迫性尿失禁者膀胱过度敏感。 6例压力性尿失禁者腹压漏尿点压力 4 4～76cmH2 O。 3例充盈性尿失禁者排尿期膀胱逼尿肌压力为 0 ,尿道静态分布阻力 32～ 4 2cmH2 O。真性尿失禁 4例尿道外括约肌压力 0～ 16cmH2 O ,平均 (8.5± 5 .7)cmH2 O。 2例遗尿患者存在不稳定性膀胱表现 ,排尿期膀胱收缩乏力。　结论　尿动力学检查对女性下尿路症状疾病诊断、治疗、预后判断具有重要指导意义。     

尿道口—阴道口间距延长术治疗女性尿道综合征的体会

尿道综合征是指有下尿路刺激症状而无明显器质性变及菌尿的一组征候群 ,多见于女性。病因复杂 ,临床治疗较为棘手。尿道口 -阴道口间距过短是女性尿道综合征的病因之一。我院自 1995年至 2 0 0 0年采用尿道口 -阴道口间距延长术治疗女性尿道综合征 12例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 12例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 42 .5岁 ,均有婚育史。病程 3～ 36个月 ,平均 11个月。临床上均有程度不等的尿急、尿频、尿痛等症状。伴排尿不畅的有 4例 ,性交后症状加重者 5例。局部检查 ,尿道口 -阴道口间距为 0 .3ｃｍ者 3例 ,余均小…     

女性腺性膀胱炎单纯经尿道电切与加噻替哌膀胱灌注的疗效比较

为探讨、比较女性腺性膀胱炎的治疗方法和效果 ,我们对 1990年 10月～1998年 5月在我院诊疗的 6 2例女性腺性膀胱炎病例进行了回顾性的分析 ,随访时间 3～ 10年 ,平均 6年 4个月。1.临床资料 :6 2例女性患者 ,病程 6个月～ 12年。单纯经尿道电切病变组织 2 4例为Ａ组 ,年龄 33～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;电切加噻替哌治疗 38例为Ｂ组 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 4 0岁。临床表现 :大多数患者有尿频、尿急、尿痛表现 ,部分表现为肉眼或镜下血尿。尿道膀胱镜检示 :病变单位于膀胱颈 :Ａ组 6例 ,Ｂ组10例 ;病变单位于三角区者Ａ组 3例 ,Ｂ组 4例 ;两者…     

尿道综合征

尿道综合征是指有下尿路刺激症状。而无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿的一组征候群的总称，并非一种疾病。本文分析了尿道综合征的病因，诊断及治疗方法，认为该症病因是多样化的，诊断是通过排除引起尿路刺激症状的器质性病变和感染而确立的，治疗方法是多样的，医师应根据自己的认识和经验选择较为有效的方法，并认真随访。     

排尿期尿道测压在诊断女性膀胱出口梗阻中的应用

选择1 998年1月至2 0 0 3年6月我院、上海第二医科大学附属仁济医院、苏州大学附属第一医院1 0 5例临床诊断为女性下尿路梗阻患者的尿动力学资料,分别进行排尿期尿道测压,现将结果报告如下。材料与方法　本组1 0 5例。年龄2 9～6 9岁,平均4 4岁。均有尿频、尿急、排尿困难、下腹酸胀等下尿路症状,临床诊断为女性下尿路梗阻。病程3～4 8个月,平均8.8个月。体检未发现尿道肉阜、尿道旁腺囊肿、尿道憩室,无子宫、膀胱、直肠脱垂,无尿道、膀胱肿瘤,无尿道手术史,无神经系统疾病。多次尿常规及中段尿培养阴性。对照组(健康志愿人员及压力性尿失禁…     

下尿路机械性梗阻导致上尿路扩张的尿动力变化

为探讨下尿路机械性梗阻导致上尿路扩张的尿动力学变化 ,我们分析了下尿路梗阻患者尿动力学检查结果。1 .临床资料 :1 1 0例下尿路梗阻患者中经B超或逆行肾盂造影证实上尿路扩张组有 41例。男 37例 ,女 4例 ,年龄1 2～ 71岁 ,平均 51岁。良性前列腺增生2 6例 ,膀胱颈口挛缩 6例 ,尿道断裂术后狭窄 5例 ,后尿道瓣膜 3例 ,尿道炎性狭窄 1例。无上尿路扩张组 69例。男 55例 ,女 1 4例 ,年龄 1 3～ 82岁 ,平均 57岁。良性前列腺增生 47例 ,膀胱颈口挛缩或后唇抬高 1 3例 ,尿道断裂术后狭窄 5例 ,后尿道瓣膜 2例 ,尿道炎性狭窄 2例。使用Dantec…     

辣椒辣素类似物治疗膀胱过度活动症

目的　介绍辣椒辣素类似物RTX (Resiniferatoxin)治疗膀胱过度活动症的体会。　方法　膀胱过度活动症患者 30例 ,女 2 8例 ,男 2例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 39岁。病程 2～ 30年 ,平均 6 .9年。治疗前排尿日记显示日间排尿 9～ 2 6次 ,平均 15 .0次。夜间排尿 3～ 13次 ,平均 6 .4次。 12例经膀胱镜检查 ,10例显示黏膜呈慢性炎症改变。活检病理诊断腺性膀胱炎 1例 ,间质性膀胱炎 2例 ,其他为慢性炎症改变。膀胱灌注用 10 0nmol/LRTX溶液 10 0ml,膀胱内保留 30min。　结果　RTX灌注无膀胱刺激 ,不需用局部麻醉 ,未见明显副作用。灌注初始监测无逼尿肌收缩现象。 30例尿频症状于灌注后 1d开始改善 ,其中 2例伴尿痛者症状缓解 ;灌注 1周及 1个月后排尿日记显示日间排尿 5～15次 ,平均 8.9次 ,夜间排尿 0～ 5次 ,平均 3.0次 ;排尿频率明显减少 ,治疗前后相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。　结论　RTX膀胱灌注疗效好 ,无副作用 ,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段。     

选择性α_1受体阻滞剂治疗不同体积前列腺增生症的比较

为了探讨选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂对大小不同体积前列腺增生症 (ＢＰＨ)的疗效差异 ,采用治疗前后症状和体征比较的方法 ,观察 79例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　 79例均有下尿路症状 ,年龄 64～83岁 ,平均 72 4岁。直肠指诊和Ｂ超检查符合ＢＰＨ诊断标准 ,前列腺体积 <30ｍｌ或 >4 0ｍｌ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 15～ 2 5 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 6～ 15ｍｌ/ｓ ,膀胱剩余尿 (ＰＶＲ) 2 4～ 130ｍｌ。除外前列腺癌、前列腺炎、膀胱癌、膀胱结石、神经原性膀胱和尿道狭窄等疾病所致的下尿路症状。入选前两周未使用…     

经尿道激光烧灼术后治疗腺性膀胱炎

我院自 1 990～ 2 0 0 0年间采用经尿道激光烧灼术治疗腺性膀胱炎 1 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 65岁。病程 0 .5～ 1 0年。临床症状以肉眼血尿和膀胱刺激症状为主 ,其中单纯血尿 7例 ,尿频伴尿急、尿痛5例 ,血尿伴耻骨上及下腹部疼痛 3例。膀胱镜检查病变位于三角区者 1 2例 ,其中 4例膀胱颈及后尿道也有病变 ,病变散在者 3例。表现类型 :乳头瘤状 6例 ,滤泡状水肿 7例 ,炎症型 3例。所有病变均经病理检查证实为腺性膀胱炎。1 .2 　 手术方法本组 1 5例均在连续硬膜…     

46例原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤 ,且早期诊断困难。 1 983年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治 46例 ,现就其诊断与治疗报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 37～ 82(平均 61 .6)岁。病变均为单侧 ,其中左侧 2 7例 ,右侧 1 9例。输尿管上段 1 1例 ,中段 6例 ,下段 2 9例。病程 2个月～ 8年。症状为无痛性肉眼血尿38例 ,患侧腰部胀痛 1 2例 (绞痛 4例 ) ,膀胱刺激征8例。腹部包块 1 0例。并发膀胱肿瘤 2例 ,肾结石2例。误诊 1 2例 ,其中误诊为膀胱肿瘤 4例 ,输尿管结石 4例 ,肾积水 3例 …     

经尿道电切治疗膀胱黏膜白斑25例

2003年8月～2007年12月,我院共收治膀胱黏膜白斑25例,应用经尿道电切术及术后膀胱灌注治疗,随访6个月,2例复发,现报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料本组25例,均为女性。年龄36～72岁,平均55.6岁。临床表现为尿路刺激症状17例,镜下血尿8例。4例伴排尿困难。病程3～42个月,平均16个月。尿常规示有白细胞2例。     

Studer原位尿流改道在女性膀胱癌治疗中的应用

目的 评价Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法 回顾性分析1998年5月至2005年2月20例女性膀胱全切、Studer原位尿流改道患者的资料。患者年龄48～65岁，平均56岁。膀胱移行细胞癌19例、腺癌1例。术中取回肠袢约65cm，其中近端10～12cm作为抗返流输入道，远端53-55cmU形折返缝合成球形肠膀胱。结果 手术时间4．5～8．0h，平均6．0h。输血量300-600ml，平均465ml。随访4～84个月，平均25个月。围手术期患者无死亡。早期并发症有黏液阻塞尿道6例、漏尿1例、腹泻4例、肺部感染2例。术后2年肠膀胱内结石1例，于腔镜下取出。术后肠膀胱容量约140ml，术后3个月平均390ml，1年后平均500ml。患者均利用腹压排尿，剩余尿0～49ml，平均19m1。白天排尿4～6次，平均4．5次，夜间0～4次，平均2次。白天控尿良好，夜间尿失禁1例，需2块尿垫。术后1年尿动力学检查13例：充盈期膀胱压力19～28cmH2O，最大尿流率12～19ml／s。17例术后3个月尿路造影示肠膀胱形态良好，无输尿管返流及上尿路扩张，3例患者出现轻微返流，未引起上尿路扩张，B超测定肾皮质厚度无变化。肾功能和血电解质结果正常，无盆腔和尿道肿瘤复发。结论 Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌患者并发症少，排尿和控尿功能满意。     

9例成人输尿管囊肿的诊断与治疗

我院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治成人单纯性输尿管囊肿 9例 ,均行经下尿路重建术和内镜下输尿管囊肿切开术 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 60岁 ,平均 35岁。右侧 5例 ,左侧 4例 ,并发重复肾、输尿管畸形1例。患者主要以膀胱刺激症状、腰痛、血尿就诊 ,其中膀胱刺激症状 4例 ,腰痛 2例 ,血尿 4例 ,无症状 2例 ,并发囊内结石 2例。所有病例均行静脉尿路造影 (IVU)及B超检查 ,IVU示 5例患者有不同程度的患侧肾盂积水、输尿管扩张 ,典型输尿管囊肿“蛇头样”表现者 3例 …     

女性膀胱颈器质性梗阻38例报告

自 198 7至 2 0 0 2年 ,我们采用经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻 38例 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法　本组 38例。年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 9岁 ,其中 >6 0岁 2 2例。病程 6个月～ 18年 ,平均 6 .5年。患者均有不同程度的排尿困难 ,表现排尿费力、尿流缓慢、尿潴留 ,充盈性尿失禁并伴有尿频、夜尿次数增多及急迫性尿失禁等。急性尿潴留 6例 ,慢性尿潴留 9例。排除引起下尿路梗阻的其他病变。尿流率 (UFR)测定 2 7例 ,最大尿流率(Qmax) 7～ 15ml/s,平均 9.6ml/s,均呈低平梗阻曲线 ;排尿时间 (T) 33～ 186s,平均 6 3.4s…     

尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄——附21例临床报告

我院自 1997～ 2 0 0 0年应用尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄 2 1例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,均为男性 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 1岁 ;尿道断裂会师术后 18例 ,经膀胱前列腺摘除术后 3例 ,病程 0 5～ 2年。行尿道造影明确狭窄长度及部位 :球部 3例 ,膜部 12例 ,球膜部 6例。尿道狭窄长度 0 8～ 2 6ｃｍ ,平均 1 9ｃｍ ,均未发现假道。 1例行膀胱粘膜尿道植入术失败 ,4例曾行尿道内切开术失败 ,5例长期不能拔除尿管。1 2　治疗方法　定期尿道扩张 ,1周 1次逐渐延长至 1月 1次。每日尿…     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

经尿道激光烧灼术治疗腺性膀胱炎11例报告

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变.我院自1994～1998年采用经尿道激光烧灼术治疗腺性膀胱炎11例,疗效显著,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组11例,男6例,女5例,年龄26～63岁.病程5个月～7年.临床症状以肉眼血尿和膀胱刺激征为主,其中单纯血尿2例,尿频、尿急、尿痛2例,血尿伴膀胱刺激征5例,膀胱刺激征伴耻骨上及下腹部疼痛4例.膀胱镜检查病变主要位于膀胱三角区9例,其中波及膀胱颈及后尿道3例,散在病变2例.表现类型为乳头型3例,泡状水肿型5例,炎症型3例.所有病变术前均经病理检查证实为腺性膀胱炎.     

经尿道电切切开输尿管口治疗膀胱壁段结石7例

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用经尿道电切切开输尿管口治疗膀胱壁段结石 7例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 2 7～ 62岁 ,平均 41岁。左侧 5例 ,右侧 2例。临床表现 :发作性肾绞痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,伴镜下血尿 ,B超及静脉尿路造影 (IVU)示输尿管末端结石并肾中度积水。结石直径 6～ 9mm ,横径 4～ 6mm ,经膀胱镜检可见嵌顿于输尿管口的结石或输尿管口上方黏膜下隆起。保守及碎石治疗均无效。1 .2 　 治疗方法在硬脊膜外阻滞麻醉下取截石位 ,用StorzF2 4电切镜 ,直…