尿酶检测早期诊断庆大霉素肾脏损害的动物实验与临床研究

采用犬庆大霉素肾中毒模型,结合临床病例,检测尿丙氨酸氨基肽酶、N-乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的变化和犬肾超微结构改变。结果显示,治疗剂量庆大霉素对肾脏具有损害作用,中毒量的损害明显加重;处于亚临床期肾病变者,庆大霉素显著加重其毒性损害。检测尿酶的变化可以早期反映出这种肾毒性损害,是一种灵敏的早期监测指标。     

四种尿酶对监测药性肾毒性作用的观察

采用尿液中的乳液脱氢酶 (ＬＤＨ)、碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)、ｒ—谷氨酰转肽酶 (ｒ—ＧＴ)和Ｎ—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ)排出率与尿肌酐比值测定 (简称尿酶测定 ) ,对 10 0例临床上使用过抗生素者的尿液进行药物性肾毒性监测 ,取得了较为满意的结果。[1] 。1　资料和方法1.1　临床资料　抽样检查对象为初次入院 ,既往无泌尿系统病史 ,近期内无应用与本监测有关的药物史 ,四种尿酶检查均正常 ,应用青霉素 ,氨基甙类抗生素及非固醇类抗炎药物等 3天以上的住院患者 10 0例 ,其中男患儿 8例 ,女 6例 ,成年男 5 0例 ,女 36例 ,上述对象 …     

尿微量白蛋白与尿酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白(mA)联合尿酶诊断糖尿病早期肾脏损害的价值。方法 对127例糖尿病患者,采用免透射比浊法检测尿mA,速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶(GPDA),Jaffe速率法测尿肌酐。结果 糖尿病患者尿mA,NAG,GAL,GPDA均较对照组显著增高(P<0.01)。单检测mA,NAG,GAL,GPDA阳性率较低,联合四项检测阳性率可达70.1％。尿mA与NAG,GAL,GPDA呈显著正相关。论 联合检测尿mA及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量白蛋白检测在早期糖尿病性肾病诊断中的临床意义

<正>尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白位于20～200 mg/L[1]。我们采用深圳市国赛生物技术有限公司提供的尿微量白蛋白测定试剂盒,检测147例糖尿病(DM)患者的尿微量白蛋白浓度,探讨其对早期发现糖尿病性肾病(DN)的临床     

尿转铁蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

采用激光免疫比浊法测定７５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人尿转铁蛋白排泄率（ＵＴＥＲ）。结果表明：临床蛋白尿组及微量白蛋白尿组ＵＴＥＲ升高率分别为１００％、９６２％，而在尿白蛋白正常组，ＵＴＥＲ升高率仍可达２５０％，与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）升高率比较，差异有非常显著意义（χ２＝７１，Ｐ＜００１）。提示尿ＵＴＥＲ确为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标     

联合检测尿特种蛋白对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨联合检测尿转铁蛋白(uTRF)、尿免疫球蛋白(uIgG)与α1-微球蛋白(α1-MG)对2型糖尿病肾病的早期诊断有无意义.方法 以尿微量白蛋白(MA)为标准对161例2型糖尿病患者及同期50名健康人进行分组,用美国贝克曼库尔特公司生产的IMMAGE 800特定蛋白分析仪及配套试剂,利用散射免疫比浊法测定尿微量...     

每分钟尿细胞排泄率在肾盂肾炎诊断中的价值

急性慢性肾盂肾炎 (肾小管间质性肾炎 )是严重危害人的健康的常见疾病 ,早期诊断及治疗可预防并发症 ,提高生存率。肾盂肾炎的诊断常依靠尿液有形成分的定量计数 ,临床上常用的有Ａｄｄｉｓ尿沉渣计数、1小时尿细胞排泄率及每分钟尿细胞排泄率等。我们以每分钟尿细胞排泄率试验对肾盂肾炎进行了观察 ,证明这种方法对早期诊断、治疗效果及预后判断有一定参考价值 ,适合在基层医疗单位推广使用。现报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源　选我院确诊为急、慢性肾盂肾炎患者 5 0例 ,其中急性肾盂肾炎 2 4例 ,慢性肾盂肾炎 2 6例 ,男 3例 ,女 47…     

尿微量白蛋白在早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白在早期肾损害中的诊断价值。方法对本院155例尿常规蛋白均为阴性的糖尿病和高血压患者采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白水平,并同时用酶法检测血清肌酐与尿素水平,并进行统计分析。结果 155例尿常规蛋白为阴性的糖尿病和高血压患者中,有尿微量白蛋白异常者80例。其中101例糖尿病患者中55例异常[mAlb=(56.2±32.5)mg/L],为54.5%。54例高血压患者中25例异常[mAlb=(51.3±33.4)mg/L],为46.5%。明显高于其正常范围(mAlb<20 mg/L)。而同时检测的血肌酐与尿素,101例糖尿病患者中12例异常,为11.9%;54例高血压患者中3例异常,为5.6%。结论尿微量白蛋白的检测,在糖尿病肾病早期及高血压的诊治中有重要的临床意义。     

泌尿外科疾病尿酶变化的动物实验及临床应用系列研究

肾实质损害必将在各种尿酶变化上反映出来,为证实此点,近5年间选择几种泌尿外科疾病进行了系列动物实验研究及临床验证,包括:①调整尿样与基质液量间1:5比例、加用反应终止剂后测定尿丙氨酸氨基肽酶的手工操作新方法,结果稳定、精确、重复性好.对其他尿酶检测,尿样也经超滤、透析等预处理,清除酶抑制物,务使结果精确.②采用典型的动物模型,动态观测肾血管性高血压的尿酶酶谱变化,高血压形成后4～8周,尿AAP、NAG持续升高,GGT早期升高后期下降.15例确诊病例的酶变化与动物模型相符.③肾细胞癌早期即显示尿酶异常:AAP、NAG显著增高,GGT降低,LDH受血尿影响而不稳定.15例经影像学及手术确诊者的阳性率为14/15.④犬庆大霉素肾毒模型实验,治疗剂量1～3d后对肾毒作用即从4种尿酶值变化中反映出来,中毒量及亚临床期肾病可加重加速肾损害,较肌酐值升高提早2～7d.动态监测出的强、弱尿酶反应曲线是肾存在病变的重要指标.77例庆大霉素治疗病人的尿酶变化与实验结果相同.⑤30例体外震波碎石后尿酶值升高证明其对肾实质的损害作用,此种损害一般方法不能测知.⑥异体肾移植中肾断流、再灌注均可由自由基引起肾细胞损害,肾移植后尿酶监测是诊断排斥反应、判定抗排斥治疗效果及预后的重要指标.在实验模型及51例病人中均获     

飞行训练对飞行员尿酶及尿微量白蛋白含量的影响

目的 观察飞行训练对飞行员肾脏功能的影响.方法 选择30名歼-7飞行员,收集飞行前、飞行后第1天及第2天空腹尿标本,分别检测尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）及尿微量白蛋白（mALB）.对不同时间组的尿标本结果进行统计学处理. 结果 飞行员飞行前晨尿的NAG及mALB在正常范围,飞行后第1天及第2天NAG均无明显变化.飞行后第1天有8人（26.67%）晨尿mALB升高,与飞行前及飞行后第2天比较,差异有显著性意义（P＜0.05）. 结论 普通飞行训练对肾小管功能无明显影响,对部分飞行员肾小球滤过功能有一过性影响.     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白G（IgG）和尿α1-广微球蛋白（α1-MG）在早期糖尿病肾病诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例,r2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量。90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组：T2DM1组（病程〈5年）、1、2DM2组（病程5～10年）、T2DM3组（病程10～15年）、1、2DM4组（病程〉15年）。结果正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高（P（0．001）,IgG无显著差异（P〉0．05）;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高fP〈0．001）。T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长．尿中微量蛋白的含量越高。结论尿中微量蛋白可作为糖尿病。肾病（DN）早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长．尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。     

尿外渗及尿瘤的CT诊断

目的 探讨尿外渗、尿瘤的发生机理,分析其CT表现.资料与方法 回顾性分析尿外渗5例、尿瘤9例CT影像资料,其中11例行1次CT平扫及增强扫描,3例追踪CT扫描1次,9例进行图像后处理.结果 尿外渗共5例:钝性肾外伤2例,排泄期显示对比剂漏出和肾盏撕裂口;非外伤性尿外渗3例,动态CT可见肾小盏穹隆部对比剂漏出,经肾窦向肾周间隙弥散、肾被膜对比剂漏出各1例;1例经尿道引流膀胱内尿液后,CT复查扫描示尿外渗消失.尿瘤共9例,均为单发,右侧肾周间隙3例,左侧肾周间隙4例,左侧输尿管旁1例,盆腔1例;囊肿最大截面3.4cm×4.2cm～13cm×17cm;呈类圆形6例,肾周间隙铸形1例,串珠状1例,不规则形1例;囊壁厚薄不均,平扫囊壁密度均较囊液略高,增强扫描强化均不明显.大多数病例首次CT增强显示尿瘤内无对比剂充盈.结论 梗阻以上尿路内压升高,同时存在着瘘口或先天性薄弱区是尿外渗、尿瘤形成的必要条件,CT对尿瘤的诊断有很高的价值.     

尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响

目的观察尿中胆红素对尿干化学分析仪检测尿胆原的影响。方法对135例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性的标本和17例尿干化学分析仪检测尿胆红素阴性而尿胆原为阳性的标本,以及60例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阴性的标本,进行手工检测方法对比。结果尿干化学分析仪在检测尿中存在胆红素时可使尿胆原出现假阳性结果。结论当尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性且尿胆红素在“ ”以上的标本应通过其它检测来确定检验结果。     

肾移植术后尿瘘的早期诊断与防治

尿瘘是肾移植术后严重并发症,包括输尿管、膀胱及肾盂尿瘘.如果处理不当,容易出现继发性感染和肾功能减退,严重时可导致患者死亡.防治尿瘘是提高移植肾存活率的重要环节.现结合我院2004~2006年158例肾移植中3例尿瘘患者的临床资料和相关文献,分析尿瘘的发生原因,提出早期诊爆炸性及临床防治措施.     

血肌酐、糖化血红蛋白、尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白(MA)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法用全自动生化分析仪7600-010分析186例糖尿病(DM)患者及45例健康对照组患者Cr、HbAlc和尿MA的浓度,分析它们在DN中的临床意义。结果 DN组Cr、HbAlc和MA均明显高于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。尿MA和HbAlc水平随病程的延长而呈逐步上升趋势,按高低顺序排列为病程10年以上组>病程6～10年组>病程1～5年组>病程1年以下组,HbAlc越高,MA水平也越高,两者具有关联关系。单项检测HbAlc或尿MA均有较高的DN早期诊断的临床价值,两者相比,尿MA的检测效果更佳,联合Cr、HbAlc和尿MA检测糖尿病合并肾损伤的阳性率为87.63%。结论检测尿MA和HbAlc在DN中,尿MA检测对DN的效果更好;若联合检测Cr、HbAlc和尿MA能有效提高DN诊断的阳性率。     

随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量检测对比分析

目前,临床测定尿微量白蛋白最理想的标本是留取24h尿液,但是要收集24h尿液比较麻烦、费时、不方便,收集准确性差。对于病情危重、少尿、休克、昏迷、年老体弱的患者更加难以准确地收集24h尿液。随意尿测定是目前最常用、最易行的方法,但应同时测定尿肌酐,因每日肌酐排除量相对恒定,可避免尿量变化对结果的影响,对临床诊断可以提供更为准确的数据。笔者对我院2008—09至2009—05收集的150例患者随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量结果进行比对,     

尿微量蛋白测定对重型脑损伤患者早期肾损害的诊断价值

笔者通过检测重型脑损伤患者尿中四种做量蛋白：α1—微球蛋白(α1—mi—cmglobulin，α1—M)、微量白蛋白(mi—cmalbumin，MA)、转铁蛋白(transfening，TRF)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)，探讨尿微量蛋白测定的临床价值。     

肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿11例

我们自1992～1995年对11例乳糜尿患者行肾蒂淋巴管结扎术，效果满意，现报告如下。亚临床资料本组男8例，女3例，年龄32～70岁，病史0．5～20年。主要症状为间断排乳白色尿，以进脂肪餐及活动后明显。3例双侧腰部疼痛，4例有明确丝虫病史。查体：均有肾区叩击痛，其中双肾区叩击痛3例。尿乙醚试验均为阳性。膀俄镜可见输尿管口有乳糜喷出，单侧者8例，双侧者3例。输尿管插管留取双侧肾孟尿行乙酸试验，结果与膀脱镇检一致。术前均予中药治疗及硝酸银或四环素肾孟码注，最多灌药3次，其中有2例行右腰于淋巴管精索静脉吻合术，1例行左精京淋巴…     

尿TH糖蛋白放射免疫测定在肾脏病中的临床意义

本文利用我院在国内首先建立的人尿Tamm-Horsfall糖蛋白(THP)放免测定方法对肾脏病患者111例进行检测,发现急、慢性肾衰尿THP值降低最显著,其次为原发性肾小球疾病、狼疮性肾炎;肾病综合征轻度降低;紫癜性肾炎、尿路感染与正常人无差异。肾脏疾病中内生肌酐清除率(Ccr)<50ml/min的患者与尿THP呈正相关;Ccr51～75ml/min与尿THP呈非常显著负相关,Ccr>75ml/min与THP无相关性。组织学分型的尿THP分析显示了肾脏远曲肾小管的病损程度。