维持性血液透析患者营养管理前后的比较

本文对２８例维持性血液透析患者进行营养管理，采用前瞻性自身前后对照的方法，测定患者营养管理前后的干体重，血清白蛋白，血红蛋白。结果表明，营养管理ＭＨＤ患者的干体重，血清白蛋白，血红蛋白均有不同程度的增加，使用促红素组营养改善更为明显。     

营养管理在纠正维持性血液透析患者营养不良中的作用

目的:探讨营养管理在纠正维持性血液透析患者营养不良中的作用。方法:对80例患者实施6个月的营养管理干预,在干预前后通过综合营养评价、人体学指标测量、生化指标测定及透析状况分析等方法,评价患者的营养状况,进行营养管理干预。结果:干预后维持性血液透析患者营养不良发生率由80.00%降低到51.90%,其中重度营养不良的发生率由20.00%降低到7.60%,干预后患者上臂肌围、前白蛋白、血红蛋白及透析前肌酐高于干预前,P<0.05,有统计学意义。结论:增加蛋白质、热量摄入,纠正代谢性酸中毒及应用促红细胞生成素等药物有望改善预后。     

维持性血液透析患者的营养问题

全球晚期慢性肾衰竭(CRF)和维持性透析(MD)治疗的患者中蛋白质—能量营养不良(PEM)常见。在成人,PEM是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。不同报告提示,MD患者PEM发生率为18%～70%。首都医科大学附属复兴医院肾内科资料显示,MD患者每日摄入蛋白质和热量均显著低于推荐摄入量,65．0%的血液透析患者和37．5%的腹膜透析患者呈负氮平衡。综合评价表明58．0%的透析患者有不同程度的PEM。在当今,血液净化技术不断提高,MD患者对生存率及生活质量提高的要求越来越迫切的形势下,如何使MD患者PEM得到合理治疗和预防是肾科医生应该研究的重要课题,临床医生必须给予足够的重视。     

维持性血透患者营养不良的原因及营养管理

随着透析技术的开展,慢性肾功能衰竭患者依靠透析长期存活已经成为可能（可长达二十余年）,但是营养不良发生率仍然很高。欧美六个透析中心的联合评价显示：33％有轻至中度营养不良,8％为重度营养不良。国内的发病率更高,为57．4％～85％,透析患者这样高的营养不良发生率直接影响其生活质量及存活率,并产生各种并发症。因此,科学合理地调整营养水平,对提高患者的生存质量有重要意义,本文就血透患者营养不良的原因及营养管理的方法措施总结如下。     

维持性血液透析患者营养不良的原因及护理

维持性血液透析是终末肾衰的首要替代治疗措施,血液透析患者营养不良是影响病情和血液透析的首要因素,让血液透析患者科学合理调整饮食,稳定病情,保证透析顺利进行,有助于提高透析患者的生活质量.     

影响维持性血液透析患者生活质量的因素及护理对策

维持性血液透析治疗(MHD)是治疗晚期慢性肾功能衰竭患者最为有效的治疗手段之一。随着血液透析技术的发展与普及，MHD让许多患者的生命得以延续。但治疗过程中躯体的痛苦，患者的营养不良及心理障碍等诸多原因严重影响着他们的生活质量。     

认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究

目的:观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法:将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育,干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良-炎症评分(MIS)和健康调查简表SF-36评分,并收集患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果:治疗后,干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低,ALB、Hb指标明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组患者SF-36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论:认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理,改善患者营养不良,提高患者生活质量,值得在临床上进一步推广。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素的研究进展

随着血液透析的广泛开展,维持性血液透析患者的生活质量日益引起人们的重视。本文通过大量的文献报道发现维持性血液透析患者的生活质量的影响因素很多,因此针对生活质量不同的影响因素,采取有效的医疗护理措施,可以提高患者的生活质量、存活率。     

维持性血液透析病人营养不良的饮食管理

近年来，血液透析病人的营养管理问题日益受到重视，营养不良普遍存在于慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析病人中。据报道，约有77％的透析病人有不同程度的营养不良。这种营养不良主要是由于慢性肾衰竭或透析不充分引起的食欲下降、摄入不足以及血液透析过程中营养物质丢失和分解代谢增强所致。营养不良病人免疫功能降低，贫血加重，常常发生感染、心脑血管疾病等严重并发症，病人生活质量降低，病死率升高，成为影响病人生活质量和长期生存的重要因素。因此，积极有效地防止和纠正营养不良，是提高CRF病人生活质量、降低病死率的重要措施。     

营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响分析

目的探讨营养护理对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2010年5月—2013年5月维持性血液透析患者120例为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予强化营养护理。比较2组实施护理半年后体质量指数、生化指标、营养不良-炎症评分(MIS评分)和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平均显著高于基线,MIS总评分显著低于基线(P0.01);实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平显著高于对照组,MIS总评分显著低于对照组(P0.01)。与基线比较,实验组半年后SF-36量表各维度评分均显著增高(P0.01),且实验组生活质量改善状况显著优于对照组(P0.01)。结论营养护理能够改善维持性血液透析患者的营养状况及生活质量。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素的研究进展

随着血液透析的广泛开展,维持性血液透析患者的生活质量日益引起人们的重视。本文通过大量的文献报道发现维持性血液透析患者的生活质量的影响因素很多,因此针对生活质量不同的影响因素,采取有效的医疗护理措施,可以提高患者的生活质量、存活率。     

营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究

目的探讨营养护理对维持性血液透析（MHD）患者营养状况和生活质量的影响。方法以2009年5月～2010年5月在我院血液透析中心行MHD的患者为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上给予强化营养护理,对照组进行常规护理。比较半年后两组患者的营养状况及生活质量评分（SF-36）。结果营养护理后半年,实验组营养不良炎症评分（MIS）较基线和对照组显著降低,差异有显著意义（P〈0．05）,白蛋白、肌酐、血红蛋白等营养指标显著升高,差异有显著意义（P〈0．05）;实验组一般健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评和总分较基线和对照组显著升高,差异有显著意义（P〈0．05）。结论强化营养护理可以改善MHD患者的营养状况和生活质量。     

维持性血液透析患者的饮食管理

维持性血液透析是晚期尿毒症病人常用的替代治疗方法 ,在透析过程中由于饮食营养不当而造成透析效果不佳 ,并发症增多 ,患者生存质量低下。通过对我院 5 2例维持性血液透析病人进行营养评估 ,实施饮食管理 ,证明合理的饮食能改善病人的营养状况 ,减少并发症 ,保证透析效果 ,提高生存质量 ,延长寿命。1　临床资料本组病人 5 2例 ,均为维持性血透病人 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 49±12 5岁 (2 0～ 78岁 )。原发病 :慢性肾小球肾炎 49例 ,多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 4例。平均血透时间 38 2± 14 8月 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4小时。2　饮…     

维持性血液透析患者营养不良与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析（MHD）患者营养不良与动脉粥样硬化的关系。方法 采用综合营养评估法（GNA）对108例MHD患者营养状态进行评价，根据不同GNA数值分为3组。A组：营养良好，GNA〈7．5分；B组：轻至中度营养不良，GNA7．5～15．0分；C组：重度营养不良，GNA〉15分。用高分辨率超声技术检测惠者颈动脉粥样斑块的发生率及多发率，颈动脉内膜．中层厚度，分析3组颈动脉病变情况。结果 GNA评估：A组58例（53．7％），B组32例（29．6％），C组18例（16．7％）。B组颈动脉病变明显，与A组比较差异有显著性（P〈0．01），同样C组病变更明显，与B组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 营养不良与动脉粥样硬化是维持性血液透析常见的并发症。两者关系密切，营养状态愈差。发生动脉粥样硬化的比率愈高。     

维持性血液透析患者生活质量的调查研究

国内外资料表明,终末期肾病(ESRD)的患者正不断增加[1].而血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗之一,它能明显缓解患者的临床症状,延长患者的生命.随着健康观和医学模式的转变,医疗措施的目的更注重提高患者的生活质量,增进人类身心健康.近年来国内外对维持性血液透析患者生活质量的研究很多,而本文主要采用肾脏疾病特异性调查表(简称KDQ量表,此量表为专门针对血液透析患者设计的生活质量问卷[2])进行调查,并与普适量表(SF-36)相结合,探讨血透患者的生活质量.     

维持性血液透析患者营养不良原因及干预的研究进展

随着血液透析(HD)技术的不断发展,尿毒症维持性血液透析(MHD)患者生命延长,但营养不良的问题日趋突出,发生率高而且相当普遍,国外报道MHD患者营养不良发生率为10％～51％,国内发生率更高,为60．1％～86％。MHD患者营养不良不仅影响患者的生活质量,而且也是合并症和病死率增加的一个重要因素。对营养不良的MHD患者来说,改善其营养状况并非易事,     

健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：42例维持性血液透析患者随机分成两组，观察组22例，对照组20例，观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育，而对照组仅做常规的治疗护理，12个月后，比较两组患者的GLQZ生活质量指标。结果：观察组与对照组相比生活质量明显提高（P＜0．01）。结论：经过全面系统的健康教育，维持与对照组相比血液透析患者的生活质量有明显提高。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者的生活质量及其影响因素. 方法 选择本院血液透析中心102例MHD患者,采用问卷调查方式,利用慢性肾脏病专用量表KDQOL-SFTM1.3评价患者肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)和一般健康相关生存质量(SF-36),并分析其影响因素. 结果 量表各影响因素中,医护人员的鼓励、社会支持、症状、认知功能、社会关系质量和患者满意程度评分较高,而性功能、肾脏病给生活带来的负担、总体健康期望和自我健康评价评分则较低.影响因素方面,女性患者躯体功能、躯体疼痛评分(分)明显低于男性(63.52±17.96比71.65±18.66,64.33±21.23比76.58±19.20,均P<0.05).年龄>60岁患者工作状况、性功能评分(分)较≤40岁和40～60岁患者显著升高(61.98±13.63比52.27±7.54和55.23±19.97,68.33±4.04比5.45±9.34和15.81±26.92,均P<0.05);且60岁以上者患者满意程度评分较高,躯体功能评分较低.原发病中仅糖尿病患者受到医护人员鼓励最多[(93.57±11.29)分].白蛋白<3.5 g/L患者KDTA总评分、肾脏病对日常生活的影响、认知功能、躯体功能、总体健康期望及与以往比较评分(分)均明显低于白蛋白≥3.5 g/L者(53.62±8.87比61.26±9.42,44.58±12.52比57.47±17.15,65.56±20.60比78.18±15.73,54.38±19.73比68.87±17.57,31.11±10.23比41.19±66.27,44.44±27.06比68.57±26.94,均P<0.05).透析≥6年患者症状、躯体疼痛、精力状况、总体健康期望评分(分)较高(分别为86.92±6.67、85.08±57.34、 78.40±13.04、 53.33±24.22),而社会支持评分(分)以透析3～6年者最高(94.23±10.96,均P<0.05).而不同血红蛋白和尿素清除指数水平对MHD患者生活质量无明显影响. 结论 MHD患者对自己的信心不足,个人负担较重;营养状态对患者的生活质量影响较大.因此MHD患者的生活质量仍需加强,尤其营养状态方面更是今后的重点.     

维持性血液透析患者的康复管理

目的：对维持性血透患者的康复管理做出探讨,使患有这种疾病的人群得到“康复”并最终走向社会。方法对本科室50例血液透析患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上对其及家属采用集中座谈、个案教育、随机教育等康复干预6个月,根据Barthel指数计分法统计患者康复指数。结果经康复管理后实验组患者的活动指数、并发症指数、抑郁评分、康复级别均较对照组患者有明显改善。结论对维持性血液透析患者进行康复干预护理,可改善其生活质量,促进其社会回归。