1O例骨盆骨折合并尿道断裂患者的转运与护理

总结10例骨盆骨折合并尿道断裂患者的院前急救及护理经验,认为先进、齐全的转运设置是安全转运的前提,医护人员急救意识强、经验丰富、责任心强是安全转运的保障,初期详细的评估、对症处理、有效固定、正确体位、严密的病情观察是安全转运的关键。     

62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理

骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致，骨折后可引起大量失血，导致休克。患者经初步抢救治疗处理后，因进一步诊断与治疗的需要，常需进行院内转送。虽然院内转送的时间短暂，但始终存在着许多安全隐患，除患者本身的病情变化外，还包括环境及硬件（转送通道、运输工具）、职业道德及技术、责任心等，因此必须予以高度重视。本科对2007年1月至12月住院的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施，取得满意效果，现报告如下。     

62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理

骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致,骨折后可引起大量失血,导致休克[1].患者经初步抢救治疗处理后,因进一步诊断与治疗的需要,常需进行院内转送.虽然院内转送的时间短暂,但始终存在着许多安全隐患,除患者本身的病情变化外,还包括环境及硬件(转送通道、运输工具)、职业道德及技术、责任心等[2],因此必须予以高度重视.本科对2007年1月至12月住院的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施,取得满意效果,现报告如下.     

51例传染病病人院外转运的护理

传染病病人的转运与其他病人相比有其特殊性。2006年底，我院实施整体搬迁，成功地完成了传染病病人的安全转运。本文回顾分析了我院51例传染病病人院外转运的护理，现报告如下。     

75例特重度烧伤患者早期院外转运的安全管理

目的 探讨护理协调配合,保障特重度烧伤患者早期院外转运的安全.方法 从围转运期的环节入手,通过对转运患者不安全因素进行预防性评估,实施规范护理流程,采取切实有效的措施,关注护理风险点,强调护理信息书面交接.结果 2005～2010年接诊转运特重度烧伤患者75例,顺利完成转运,患者及家属满意.结论 院外急救转运作为抢救特重度烧伤早期患者的重要环节,给予专业、连续、优质的护理配合,可保障患者生命安全.     

骨盆骨折患者120例护理体会

1999年7月～2004年7月,我院收治骨盆骨折患120例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

骨盆骨折患者的护理

目的 总结骨盆骨折患者临床治疗的护理方法及体会.方法 收集2009年10月至2010年10月入住我科的80例骨盆骨折患者的I临床资料,密切关注患者病情变化,均行一般护理,主要护理措施包括：急救护理、心理护理、并发症的观察和护理、康复护理及给予患者出院指导等.结果 80例骨盆骨折患者均随访1个月～2年,依Matt评分标准,经相应的护理后,恢复情况为优者58例占75.3%,良17例占22.1%,-般2例占2.6%,其中3例占3.8%合并重要脏器损伤,最终因伤势过重死亡.结论 对骨盆骨折患者术前术后采取有效的护理措施,能够挽救患者生命,加快其生理功能的康复.     

骨盆骨折患者的护理

目的 总结骨盆骨折患者临床治疗的护理方法及体会.方法 收集2009年10月至2010年10月入住我科的80例骨盆骨折患者的I临床资料,密切关注患者病情变化,均行一般护理,主要护理措施包括:急救护理、心理护理、并发症的观察和护理、康复护理及给予患者出院指导等.结果 80例骨盆骨折患者均随访1个月～2年,依Matt评分标准,经相应的护理后,恢复情况为优者58例占75.3%,良17例占22.1%,-般2例占2.6%,其中3例占3.8%合并重要脏器损伤,最终因伤势过重死亡.结论 对骨盆骨折患者术前术后采取有效的护理措施,能够挽救患者生命,加快其生理功能的康复.     

院外急救病人安全转运的探讨

通过对187例院外急救病人的转运情况分析，探讨安全转运院外急救病人的措施：包括转运前的准备(工作人员的准备、物资器材的准备、病人的准备)；转运途中并发症的预防；转运途中的监护与记录等。     

1例骨盆骨折并发感染患者的护理

报告1例骨盆骨折并发感染患者的护理体会,通过对患者的围手术期护理、感染护理、功能锻炼的开展,患者感染情况得到良好控制,缩短住院天数,减少并发症,提高患者远期生存质量。     

骨盆骨折后患者腹胀的原因分析及护理对策

【】目的：探讨骨盆骨折后腹胀的原因及改善腹胀的护理对策。方法：对50例骨盆骨折患者腹胀的原因进行分析并找出相关因素,采取相应的护理措施。结果：通过综合护理干预,患者的腹胀程度减少,促进了患者的早日康复。结论：骨盆骨折腹胀发生率高,护理人员应重视对的腹胀护理,通过有效的护理,可大大减少腹胀,减轻患者的痛苦。     

骨盆骨折合并尿道断裂患者的系统化整体护理

目的 探讨骨盆骨折合并尿道断裂患者的护理问题和措施.方法 通过总结和分析寻找骨盆骨折合并尿道断裂患者的主要护理问题,并给予系统化整体护理.结果 46例骨盆骨折合并尿道断裂患者治愈率达97.8%,无1例发生护理并发症.结论 系统化整体护理措施能让长时间卧床的骨盆骨折合并尿道断裂患者获得舒适的护理.     

骨盆骨折后血流动力学的变化

目的：探讨骨盆骨折后血流动力学的变化特点。方法：对进入急救部的18例严重骨盆骨折的患者经颈内静脉置入Swan-Ganz导管进行了动态的血流动力学监测，对死亡者和存活者血流动力学的变化特点进行了分析。结果：死亡者和存活者的血流动力学变化有明显的不同，死亡者7例均于入院后24h内死亡，经液体复苏后4～8h，职显著降低，MAP、CI显著升高，但10h之后MAP、CI又降低非常显著，MPAP、PCWP显著升高，CVP升高非常显著。存活者11例，经液体复苏后血流动力学逐渐平稳，复苏4～6h后职降低非常显著，MAP、CVP、MPAP、PCWP、CI均升高非常显著，16～24h之后血流动力学参数趋于稳定并逐渐回到正常范围。结论：经液体复苏后血流动力学难以稳定者死亡率高。     

骨盆骨折开放复位内固定的手术配合

剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一，对挽救产妇和胎儿的生命、提高产科质量起到了十分重要的作用。我院2000年1月-2004年12月共有镐例头先露宫口开全行剖宫产，现报道如下。     

48例骨盆骨折合并失血性休克患者的救治方法探讨

目的探讨骨盆骨折合并失血性休克的救治方法。方法对48例骨盆骨折大出血患者急诊行积极抗休克治疗、动脉栓塞治疗和骨盆外固定。结果救治成功率87．5％,术后随访骨折恢复情况优良率95．2％。结论对骨盆骨折合并失血性休克患者采取积极救治可以明显提高患者的生存率和改善预后。     

骨盆骨折合并双下肢多发骨折患者的护理

目的:探讨骨盆骨折合并双下肢多发骨折患者的护理。方法:20例患者作为研究对象,在常规护理的基础上,重点加强心理护理、疼痛护理、泌尿系统护理和并发症监测。结果:20例患者经过治疗和护理,均顺利康复,未出现严重并发症。结论:身心综合护理结合并发症监测是非常必要的,对于患者病情顺利康复具有重要意义。     

紧急血管内栓塞救治骨盆骨折大出血

目的 了解严重骨盆骨折大出血的来源和高病死率的原因，为降低病死率提供理论依据和途径。方法 回顾性分析12例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命状况、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素。结果 院前失血过多是影响预后的主要因素。结论 紧急盆腔血管造影血管内栓塞止血是降低病死率的关键。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理(附30例分析)

目的 :探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法 :回顾性分析我院1981年 7月～ 1999年 9月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者 30例 ,并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果 :后尿道挫伤者 10例 ,插入导尿管治疗 ,排尿正常 ;后尿道部分断裂者 1例 ,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 1例 ,急诊行尿道端端吻合术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 8例 ,行尿道会师加牵引术 ,7例排尿正常 ,1例重度尿道狭窄 (失败 ) ;后尿道完全断裂者 10例 ,因伤势重 ,病情不稳定 ,急诊单纯行膀胱造瘘术 ,3个月后除 2例失访外 ,余 8例均用不同的方法行二期手术治疗 ,术后效果满意。结论 :尿道损伤的预后与急诊处理是否恰当有关     

螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析1999~2004年43例骨盆骨折病例,凡手术治疗者手术前均行X射线摄片,再行螺旋CT三维重建并与手术对照。结果所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致。结论螺旋CT三维重建能够更精确地显示骨盆骨折的情况,在骨盆骨折诊断和分型中具有重要的作用,对治疗方法的选择具有指导意义。     

不稳定骨盆骨折患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及临床意义

目的探讨不稳定骨盆骨折患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义。方法将27例不稳定骨盆骨折患者（骨盆骨折组）和16例健康志愿者（对照组）纳入本研究。采用双抗体标记流式细胞分析技术测定对照组和不稳定骨盆骨折患者在入院当时、伤后第3天、第5天和第7天4个时间点的外周血CD4^＋亚群、CD8^＋亚群的百分率及两者比值CD4^＋／CD8^＋。结果本组不稳定骨盆骨折患者外周血T淋巴细胞亚群中发生明显变化的主要是CD4^＋亚群和CD4^＋／CD8^＋比值。不稳定骨盆骨折患者外周血CD4^＋亚群和CD4^＋／CD8^＋比值在伤后第3天和第5天均处于最低值,而至伤后第7天,上述指标虽然未完全恢复正常,但已经明显有所改善。结论对于不稳定骨盆骨折患者患者,免疫调节功能在伤后第7天才开始恢复,因而对于这一类患者,至少在创伤后病情稳定一周以上方能考虑进行内固定手术,这样可能有助于减少患者的免疫损害。