Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究

目的 探讨围手术期抗菌药物应用的评价与干预措施实施的可行性。方法 选取两家三级甲等医院，分设干预组，非干预组，对干预前后同期出院的甲状腺，乳腺，腹腔镜胆囊切除术，经腹子宫肌瘤和子宫肌瘤＋附件手术病例，进行干预对照研究。结果 干预后干预组平衡药费由1601．27元下降为1489．59元，抗菌药平均费用由740．20元下降为352．03元（P＜0．01）；使用抗菌药物的合理率（合理＋基本合理）有显著提高，由干预前的31．35％上升为干预后的91．81％（P＜0．01）。结论 实施的合理用药措施具有可行性和有效性，对促进安全，有效，经济地使用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的通过我院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探讨我院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性.方法选取普通外科2005年1～4月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例204例为非干预组,2006年4～7月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例104例为干预组,比较两组药费、抗菌药物合理性、平均住院天数及手术感染率.结果干预组平均抗生素药费132.6元,显著低于非干预组平均抗菌药费272.3元.抗菌药物平均使用天数干预组2～3 d,非干预组5～7 d.手术部位感染率分别为0和0.29%,两者比较均无差异(P＞0.05).结论我院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效的可行性.     

普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的通过某院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探索该院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性。方法选取普通外科2003年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例208例为非干预组,2004年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例184例为干预组,比较两组药费、抗菌药物使用合理性、平均住院天数及手术感染率。结果干预组平均药费为2 834.5元,平均抗菌药费为782.8元,均显著低于非干预组平均药费4 086.6元和平均抗菌药费1 793.4元(分别P<0.05;P<0.01);抗菌药物预防使用平均天数,干预组为(3.1±1.4)d,非干预组为(5.9±2.6)d,两组差异有高度显著性(P<0.01)。采取术前30min预防用药比率由干预前8.17%上升至干预后99.46%,差异有高度显著性(P<0.001)。干预组与非干预组平均住院天数分别为14.1d1、3.6d,手术部位感染率分别为0与0.48%,两两比较,均无差异(P>0.05)。结论该院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前预防用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性。     

普外科围术期抗菌药物预防应用的干预对照研究

目的探讨促进普外科围术期抗菌药物预防应用的管理模式。方法回顾性分析医院2005年普外科围术期抗菌药物预防应用情况;2006年在普外科采取医院感染管理人员与临床医师共同学习指南、宣教和行政命令、监督检查相结合方式,干预普外科围术期抗菌药物的预防应用;2007年行前瞻性干预研究,并将之与2005年干预前结果进行比较。结果 2005年和2007年分别入选患者221例和278例,基线资料具有可比性,经过干预以后,患者总住院费用(中位数6194.90、5012.52元)、抗菌药物费用(中位数714.60、463.20元)、抗菌药物费用占总住院费用的比例(13.56%、9.25%)、住院天数[(9.87±7.62)(、7.83±12.60)d]、抗菌药物合理比例(χ2=28.998,P=0.000)等方面均明显改善(均P0.05)。结论调查结果表明,其管理模式为促进抗菌药物的合理应用、降低单病种费用提供了一套有效可行的方法。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的探讨某院围手术期抗菌药物合理使用方案的可行性。方法对该院甲状腺、乳腺、腹外疝3种Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用的未干预前（2008年4-6月,非干预组,90例）和干预后（2010年4-6月,干预组,90例）情况进行对照研究。结果经干预后,上述Ⅰ类切口抗菌药物使用率和无指征预防用药率分别由干预前的100%、46.67%降至42.22%、8.89%;药物选择不合理率由干预前的66.67%降至1.11%;术前用药不合理率和术后用药不合理率分别由干预前的68.89%、68.89%降至7.78%、5.56%;平均抗菌药物费用由干预前的220.13元降至94.24元;上述指标两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论该院所实施的干预措施对规范围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,具有可行性和有效性。     

抗菌药物临床应用干预对照研究

目的分析干预前后抗菌药物临床应用合理性及干预措施的效果,为合理应用抗菌药物提供理论依据。方法分别抽取2011、2012年住院患者病历各2 000份作为非干预组及干预组,通过干预措施,对抗菌药物使用进行对照研究,应用SPSS13.0软件对所有数据进行统计分析。结果非干预组抗菌药物使用强度、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率分别为23.21±6.10、(1057.25±379.12)元、42.35%,干预组分别为13.59±5.62、(572.43±150.35)元、31.20%,干预组显著低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组病原学送检率为47.25%,显著高于非干预组29.80%,差异有统计学意义(P<0.01);非干预组围手术期预防用抗菌药物品种选择、用法用量、使用疗程及给药时机合理率分别为68.27%、71.22%、42.85%及68.74%,干预组分别为90.16%、87.57%、80.40%及89.35%,干预组抗菌药物使用合理率显著高于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组围手术期联合用药比例为5.99%,低于非干预组8.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施干预措施可以显著减少抗菌药物不合理应用,提高了医务人员抗菌药物合理使用的观念,干预措施具有可行性及有效性。     

外科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究

目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照组),总结其预防应用抗菌药物存在的主要问题并采取干预措施,选取2009年11月-2010年10月干预后的病历120例进行统计、对比分析。结果围手术期预防使用抗菌药物的合理率由干预前的14.67%上升至干预后的46.67%(P<0.05);基本合理率由干预前的11.33%上升至37.50%(P<0.05)。结论通过加强抗菌药物管理措施,开展定期监测、结果反馈等临床药学工作,促使医院外科围手术期抗菌药物预防使用合理化、规范化;但仍需进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

妇科围手术期抗菌药物合理应用浅析

感染性疾病现在是临床上一种多发性疾病,而因手术导致感染性疾病的发生是主要因素.感染性疾病发生后患者就要使用抗菌性的药物进行治疗.但是并不是所有的患者都适应抗菌性的药物,很多人由于体质的不同对抗菌性的药物反应也是不同的,并且抗菌性的药物价格都不便宜,还要从抗菌药物的抗菌性、安全性.临床经验以及对药性和二重感染等多方面来考虑.所以妇科在使用抗菌性药物时,更应该注意,毕竟这关系到一生,本文就妇科围手术期的适用进行分析,以供参考.     

甲状腺手术围手术期抗菌药物合理应用干预研究

目的 通过综合干预促进甲状腺手术患者围手术期抗菌药物的临床合理应用.方法 抽取2006年7月～2007年6月(干预前)和2007年7月～2008年6月(干预后)甲状腺手术病历各120份进行统计分析,采用监督管理和宣传教育等多手段进行干预,对干预前后各评价指标进行对照研究.结果 接受抗菌药物治疗的患者使用抗菌药物平均品种数从干预前的1.77种,降到干预后的0.81种,抗菌药物平均费用由897.26元降到429.15元,使用抗菌药物通用名的百分率由57.63%上升到86.27%,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标和用药合理性均有所改善.结论 采用的合理性干预措施对甲状腺手术围手术期抗菌药物合理应用具有可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、合理、经济的使用起到了积极的促进作用.     

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物合理用药干预性研究

目的 为探讨围手术期抗菌药物应用方案实施的可行性。方法 设干预组、非干预组进行对照研究。结果 干预后其平均药费、平均抗菌药费均降低，尤其平均抗菌药费明显降低，妇科组更为突出。干预后使用抗菌药物的合理率有显著好转（P＜0．01）。使用抗菌药物不合理原因干预前差异显著性。干预前后医院感染发生率无差异。结论 本研究所实物 合理用药措施具有可行性和有效性，对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的作用，为医院降低单病种费用提供了一效且可行的模式。     

围手术期抗菌药物使用持续性干预效果分析

目的 考查依据抗菌药物合理用药原则干预围手术期临床用药效果.方法 选取实施干预前的2003年10月、2004年4月及实施持续性干预后的2004年10月、2005年4、10月、2006年4、10月,对上述月份全部出院病例围手术期使用抗菌药物进行调查.结果 经持续性干预后,围手术期抗茵药物使用率逐年提高,特别是清洁-污染手术和污染手术切口术前30 min抗菌药物使用率分别从干预前的48.9%、14.3%增加到88.2%、50.0%;抗菌药物占总药费的比例从30.51%下降到24.06%.结论 采取有效可行的持续性干预措施,可提高围手术期预防性用药率,对降低手术切口感染和减轻患者负担具有重要的意义.     

神经外科围手术期抗菌药物应用对照研究

目的了解实施《抗菌药物应用基本原则》后神经外科围手术期抗菌药物应用情况。方法应用抗菌药物使用调查表,对神经外科2005年81例手术患者和2006年83例手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查。结果神经外科2005、2006年预防性应用抗菌药物使用率分别为87.7%、91.6%（P〉0.05）;术前使用率分别为8.6%、65.1%（P〈0.05）;平均用药时间分别为12.44、5.87 d（P〈0.05）;药敏实验率分别为9.9%、7.2%（P〉0.05）;给药途径均以静脉为主;给药频次符合《抗菌药物应用基本原则》;抗菌药物联合以单一使用为主。结论实施《抗菌药物应用基本原则》后,抗菌药物的合理应用逐步规范,但仍有不足之处需要多方面共同管理和改进。     

抗菌药物应用合理性干预前后对比分析

目的考查依据抗菌药物合理用药原则指导临床用药的效果。方法选取实施干预措施前的2004年3月及干预后的2005年3月全部住院病例进行干预前后对照研究。结果干预后患者平均住院天数及抗菌药费显著降低;抗菌药物使用率显著下降;用药合理性明显提高(P<0.001)。结论采取有效可行的干预措施可缩短平均住院天数,降低抗菌药费,提高抗菌药物使用的合理性,对社会、医院和患者均有益。     

外科围手术期抗菌药物应用研究

目的了解外科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2005年3月462例手术患者和2006年3月483例手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查。结果2005、2006年组围手术期预防性应用抗菌药物使用率分别为99．48％、88．12％（P〈0．05），2006年组手术前期、后期抗菌药物使用率下降（P〈0．05），手术期使用率提高（P〈0．05），术后预防用药时间缩短（P〈0．05）；2006年组应用二联、三联抗菌药物者比2005年组减少。结论依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强管理行之有效，但仍有不足之处需加强管理。     

围手术期患者应用抗感染药物的调查分析

目的分析我院围手术期抗感染药物的应用及合理性. 方法随机抽取我院2001年围手术期病例163份,从抗感染药物的种类、用药频度、联合用药、预防用药的时间和数量、术后用药天数及术后感染等进行调查分析. 结果预防性使用抗感染药物病例共151例,联合用药占79.75%;应用1种或2种药物与应用>3种药物之间的感染率差异有显著意义(P<0.05);术前0.5～1 h或术中给药与术后当日给药患者之间的感染率差异有显著性意义(P<0.05);术后用药时间1～4 d与>5 d的患者感染率差异有显著性意义(P<0.05);抗感染药物共涉及7类25种. 结论应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,强化临床医生合理用药.     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的对医院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用进行统计、分析,评价用药合理性。方法运用抽样调查法、药物利用评价和药物频度分析法对抗菌药物应用进行回顾性统计分析与评价。结果130例手术患者全部使用了抗菌药物,用药频度较高的药品是奥硝唑、头孢替安、头孢唑林;相对用药频度DDD费用最高的品种为头孢替安、五水头孢唑林、奥硝唑等;术后抗菌药物一般用药3~4 d,术后无并发感染;联合用药率99.2%。结论目前存在的问题是剖宫产围手术期抗菌药物在术后的使用时间长、抗厌氧菌药物选用档次高、无指征使用三联、四联抗菌药物等;抗菌药物的使用应以《围手术期预防应用抗生素指南》为参照标准,优化抗菌药物使用。     

围手术期抗菌药物预防应用前瞻性调查

目的了解和分析医院围手术期抗菌药物应用情况。方法对某三级教学医院2005年6-12月手术病例共2055例次进行前瞻性调查。结果2055例次中,抗菌药物使用率99.95%,其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99.92%、100.00%、100.00%;一、二、三联抗菌药物使用分别占72.47%、25.84%、1.12%;围手术期抗菌药物使用时间平均为8.16d,清洁、清洁-污染、污染手术平均抗菌药物使用分别为8.1、8.2、8.2d;术前0.5~2h使用抗菌药物占29.65%,术后使用抗菌药物占68.00%;清洁手术和清洁-污染手术术后使用抗菌药物<48h者仅占3.45%;抗菌药物使用种类依次为头孢三代、头孢二代、青霉素等;手术切口感染率0.75%,其中清洁、清洁-污染、污染手术切口感染率分别为0.29%、1.33%、3.42%。结论围手术期抗菌药物使用不规范,用药时机、药物选择不合理,用药时间持续过长,围手术期抗菌药物规范化使用亟待重视和解决。     

甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用调查

目的 了解甲状腺疾病围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供依据.方法 对2008年1～12月243例甲状腺手术病例进行回顾性调查,按调查内容分别输入电脑,并对数据进行汇总分析.结果 218例围手术期使用抗菌药物,使用率为89.71%,共涉及7大类19种抗菌药物,使用频率最高的是喹诺酮类97例(42.17%),其次是青霉素类/酶抑制剂72例(31.30%);使用时间为1～10 d,平均4.54 d,≤3 d者102例(46.79%),首次用药在术前30min～2 h 45例(20.64%)、术后171例(78.44%);抗菌药物不合理使用182例(83.49%);发生医院感染共6例,其中手术部位感染2例(0.82%)、下呼吸道感染4例(1.65%).结论 围手术期抗菌药物使用不规范、用药时间长、选药档次高、用药时机不合理等现象,需进一步规范管理,加强培训,加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.     

普外科围手术期抗菌药物应用的调查

目的探讨普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性. 方法对190例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析. 结果 190例患者全部使用了抗菌药物,其中预防用药占79.47%,治疗用药占20.53%;术后单用1种和应用二联、三联和四联抗菌药物的分别占28.42%、67.37%、3.16%、1.05%,术后预防性使用抗菌药物时间最长17 d,其中64.24%的患者用药时间≥4 d. 结论在围手术期抗菌药物的使用中存在着不合理之处,应予避免.