霍纳征伴双侧面瘫的吉兰-巴雷综合征1例

患者男性,40岁。主因＂面部不适、四肢末端麻木无力1周＂于2011年1月28日入院。患者于1周前自觉面部不适、僵硬感,睁闭眼费劲,次日出现双上肢麻木无力,未在意。3d前讲话声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽困难,同时双上肢麻木无力逐渐加重并出现双下肢麻木无力,不能独立行走,来中日友好医院就诊。患者发病前1周有咳嗽史,既往有乙型肝炎病史多年。     

POEMS综合征1例并文献复习

1临床资料 患者，男，43岁，双下肢麻木无力10个月加重15d，于2004年11月4日入院。患者10个月前出现右侧脚底前掌部及拇趾有麻木感，右脚踏地时足底前部有踩空感，仪觉后跟踩地。但行走时无踩棉花感。随后麻木感逐渐上升到膝盖下。8个月前左侧脚底同样出现麻木感．并向上发展到膝盖下，当时行走尚有力，但较前差。患者2个月前起双手指偶感麻木，呈一过性，同期出现性欲减退。15d前起感双下肢乏力。行走约150m即感到疲劳。上、下楼无明显困难．且感双足发冷、发绀，门诊考虑周围神经变性收入院。     

左颈部带状疱疹——左面神经炎——格林巴利1例

患者，男性，58岁，主因左颈部疼痛3月，伴左面麻木2周，进行性四肢无力12天。3个月前，该患者无诱因出现左颈部疼痛、皮肤烧灼感、随即有呈族的水泡出现，当地中医院诊断为“带状疱疹”予以抗病毒、中药外敷等治疗，左颈部水疱逐步消退，结茄，脱茄后皮肤有瘢点状失色素改变，疼痛仍存在到今，较前为轻，能忍受。2周前无诱困出现左面部麻木，口角歪斜，血压增高到160／100mmHg，持续2天。12天前出现四肢麻木、无力，首先表现为双下肢膝以下麻木，后为左手指端麻木，右手呈袜套样麻木，近2日双下肢无力，从远端向近端进行性加重，同时伴有咽部异物感，平卧位时自觉呼吸困难，于当地中医院口服中药治疗不见好转，无发热、咳嗽咳痰，无饮水呛咳及吞咽困难，无尿便潴留，检查：左颈部皮肤瘢点样失色素改变。触之隐痛，左额纹浅，左眼睑闭合不良，左鼻唇沟变浅、口角右偏、伸舌居中，双下肢腱反射明显减退，双下肢膝以下浅感觉减退，四肢肌力、肌张力正常，脑电图及头颅CT正常。入院后拟诊：多发性神经病：①末梢神经炎，②格林一巴利；带状疱疹；面神经炎。     

以神经系统损害为主要表现的Churg-Strauss综合征一例

患者女,70岁。因咳嗽、咳痰1个月,进行性四肢远端麻木、乏力4 d,于2005年3月3日入院。入院前1个月出现咳嗽伴咳少量白痰,予克林霉素抗感染,3 d后出现头面部水肿而改用青霉素4 d,症状无好转,停用抗生素后症状好转。入院前4 d,出现四肢远端麻木、乏力,次日加重,无     

疑难病例析评：第67例 进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年-双手麻木、无力半年

患者男性，67岁，因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年，双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院。患者5年前无明显诱因感双下肢无力，以右侧臀部、股部为著，站立、行走时加重，休息后缓解。腰椎MRI示椎间盘突出，病后4个月曾行L4-5椎间盘切除，术后上述症状有所缓解，但出现双足底及足趾疼痛，双足、双小腿麻木感，     

中颅窝底鞍旁硬膜外巨大海绵状血管瘤

患者女，47岁，左侧面部麻木感2个月余，伴阵发性头痛、间歇性耳鸣月余，加重1周，2个月前无明显诱因出现左侧面部麻木，在外院对症治疗，疗效不佳。于1个月前出现头痛、头晕，每次持续时间约2-3min，时有耳鸣，1周前上术症状加重、头痛持续时间明显延长，遂来我院就诊。体检：左侧面部浅感觉减退，颅神经检查未见异常，四肢肌力及肌张力正常。     

头痛、鼻阻、发热、咯血、皮疹

患，男性，58岁。因左侧头痛、鼻阻伴面部麻木、复视1月，发热4天入院。2月前左侧牙痛，经卫生所口服消炎、止痛药治疗。1月后牙痛缓解，出现左侧头痛，呈持续性钝痛，伴逐渐加重的左侧鼻阻，时有淡黄色的分泌物流出，同时出现耳鸣、头面部麻木、痛觉减退、头昏，时有行走不稳、复视，未行诊断。入院前4天出现发热，体温最高40℃。入院时查     

桥臂梗死1例

桥臂梗死临床上较为少见，现报告1例。1临床资料患者男，44岁，因右侧面部麻木6天，伴头晕、恶心、呕吐、行走不稳3天于2002年1月23日入院。患者于6天前感右侧面部麻木，洗脸时右侧面部不知冷热；3天前出现头晕，自觉周围物体摇晃不稳，行走时身体向右侧倾斜，伴恶心、呕吐，头部不敢活动，动则呕吐。平素身体健康，无高血压、糖尿病病史。查体：BPl00/70mmHg。神志清醒，双眼球向左侧运动时见粗大水平性眼震，右侧眼球外展不充分。右侧面部痛觉过敏，触觉无占位效应，增强后未见明显强化。诊断：右侧桥臂梗死。经静滴尼莫地平、脑复康，…     

脊髓前动脉综合征1例

<正>脊髓前动脉综合征(anterior spinalartery syndrome,ASAS)也称Beck综合征,临床少见,易出现误诊误治。笔者在科室收治了1例以脊髓前动脉综合征为主诉的患者,现报道如下。1病例介绍患者,女,68岁,因双下肢麻木、疼痛、活动障碍5d入院。患者于5d前晨做饭时,无诱因突然出现左侧髋部及下肢麻木、酸痛,呈持续性渐加重至难忍受,1h候出现活动障碍,行走不能,上肢及头面部无影响,到当地医院诊治,行腰部CT显示"腰间盘膨出",行理疗,未见好转,次日下午患者觉右下肢活动亦欠灵活,但无麻木、疼痛感,无发热,头晕、     

以三叉神经感觉支损害为表现的多发性神经病

患者,男性,28岁。因面部麻木6天,于1990年12月27日入院。入院前6天无明显诱因出现面部尤以口周麻木,张口时麻木加重,伴双侧前额、顶枕部针刺样疼痛,无其它特殊的不适,病初2天低热,此后体温一直正常。既往体健,否认近期感染史及服用呋喃类药物或有害物质接触史。查体:体温、脉博、呼吸、血压正     

貌似脑梗塞的脊髓病变2例报告

1病例报告例1，女，55岁，以右下肢麻木无力2d为主诉入院，患者于入院前2d在洗脚时突感右下肢麻木无力，无头痛头晕，无不省人事，无肢体抽搐，无发热，无二便障碍，无口角歪斜，无言语含糊，尚可坚持行走，未引起重视，未诊治，今因麻木无力加重入院，门诊头颅CT提示：双基底节多发腔隙性脑梗塞，以脑梗塞收住院。     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

类似于急性脊髓炎的Von Hippel-Lindau病一例

患者男，28岁，农民，因感冒后急起后颈痛和双下肢麻木乏力2d收住我院。起病前1周有感冒发热史，入院前2d在休息时突然出现后颈部持续性胀痛，伴非喷射性呕吐，继而出现双下肢麻木乏力和大小便潴留。入院前1d在外院行头颈部CT未见明显异常，拟诊“急性脊髓炎”，予以抗炎和神经营养等治疗后患者症状无明显改善。既往史、个人史、家族史无特殊。     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

患者女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，1个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa，神清语利，     

脊髓出血误诊为急性脊髓炎1例

1病例报告 女，39yr。因突发剧烈腰背部疼痛、双下肢无力9h于2004-02-25急诊入院。患者于入院前9h无明显诱因突然出现剧烈的腰背部疼痛，躯体束带感，约1h后出现双下肢麻木、无力，不能行走，伴小便潴留。1mo前曾作子宫切除术，发现高血压病史1mo。入院时查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压180／90mmHg,心肺腹未见异常。神经系统检查：神志清楚，语言流利，颈软，Brudzinaki征（-）、Kemig征（-）。     

颌面部外伤致翼腭窝炎性肉芽1例报告

1．病例 女，52岁，因右面部麻木1月，于1997年2月26日入院。1月前．不慎摔倒，右面部撞在地上，局部疼痛5天后好转。此后，右面部、右鼻背麻木，无肿痛，未治。半月后右面部麻木加重，右上牙麻木，伴右耳呜及鼻塞．曾用先锋霉素冶疗2天无效．故来我院。查体：T36℃，P78次／分．R20次／分．BP12／8Kpa，心肺腹检查无异常。右中鼻道有灰白色膜附着，粘连较紧。     

HIV感染致进行性多灶性白质脑病1例

患者，女，32岁。主因反复呕吐40余天，加重伴言语不清1周入院。患者入院前40d在搬运货物时突然出现呕吐，为胃内容物，呈非喷射性，伴有心悸、胸闷，无头痛、视物旋转等症状，曾到当地医院治疗，行头颅CT检查未见明显异常，删提示左侧小脑半球有异常信号影，经过治疗症状无明显好转，近1周来上述症状加重，伴有言语不清、饮水呛咳、行走困难、左侧面部麻木。既往无特殊慢性病史。[第一段]     

妊娠合并自发性硬脊膜外出血一例报告

临床资料：患者，22岁，孕1产0，因停经40周，阵发性肩背痛14h，加重1h，于2004年10月10日急诊入院。患者平素月经规则，孕期未行正规产前检查。人院前14h无明显诱因出现双肩背部阵发性疼痛，并伴双下肢麻木，入院前1h出现阵发性腹痛，双下肢麻木感明显加重，下床行走困难，急诊入院。既往无高血压、动脉硬化、凝血功能障碍、抗凝治疗及出血性疾病史。入院后体检：生命体征稳定，官高34cm，腹围102cm，胎心率140次／min，宫缩规则，持续30s，间歇5-6min，肛诊：头先露，S-1，     

癌性脊髓病二例报告

病例1：男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人。于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院。临床表现：患者诉1个月来无诱因出现双下肢行走无力,未在意,近10余天来症状加重,出现左脚、左下肢麻木无力,逐渐出现右下肢也麻木无力,活动不灵,行走困难,摔倒等;3、4 d不能行走,不能自行翻身,伴排尿困难,尿潴留,不伴有发热、咽痛、腹泻病史;无低热盗汗、胸闷气短、咳嗽等。     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。