江苏省2016年度医疗照射频度调查

目的 本研究旨在探讨我省医疗照射频度发展状况,寻找医疗照射频度调查有效方法。方法 随机抽取31家医疗机构开展医疗照射频度调查,调查2016年相关放射诊疗活动,采用门急诊量、工作人员数和住院人数3因素回归拟合,建立线性预测模型并根据全省3因素总量估算2016年江苏省医疗照射总频度。结果 2016年江苏省医疗照射总频度为926.62 人次/千人口,其中X射线诊断911.70 人次/千人口,放射治疗1.85 人次/千人口,核医学应用（诊断和治疗）7.97人次/千人口。CT检查、放射治疗和核医学的五年平均增长率依次为158%、58.7%和107%。结论 多因素回归估算医疗照射频度好于单因素估算,本次调查结果受样本量和代表性限制,有待进一步调查研究核实。CT检查和核医学诊断发展速度占前两位,应加强医疗照射防护,实现医疗照射利益最大化。     

北京市房山区2019年医疗照射频度调查

目的 掌握北京市房山区放射诊疗机构的基本情况和医疗照射频度.方法 采用普查的方式,网上录入调查表,获取放射诊疗机构的基本情况和各类放射诊疗项目的人次数,以及2019年全区常住人口数,得出各类放射诊疗项目的医疗照射频度.结果 2019年全区有放射诊疗机构60家,放射工作人员565人,放射诊疗设备199台.医疗照射频度为5...     

廊坊市放射工作人员医疗照射频度及受照剂量调查分析

目的 了解廊坊市不同级别医院的各类放射工作人员的医疗照射频度与外照射个人剂量,评估放射工作人员职业健康风险,为放射防护工作提供技术依据。方法 对廊坊市6家不同级别医院2016年全部医疗照射频度、外照射个人剂量开展调查,对调查数据进行统计分析。结果 6家医院中,三级、二级、一级医院放射诊断人员医疗照射人均人次数分别为4 217、3 066、883;三级、二级医院介入放射人员医疗照射人均人次数分别为174、115;一家三级医院的放疗人员医疗照射人均人次数为30;各类放射人员全年有效剂量范围为0.78~1.29 mSv;介入、放射治疗、牙科、放射诊断放射工作人员单次暴露有效剂量分别为0.005 6~0.011、0.038、0.001 3~0.004 2、0.000 27~0.002 3 mSv。结论 从事介入、放射治疗的放射工作人员单次电离辐射暴露的健康损害风险远高于其他放射工作人员;应以介入、放射治疗人员和低级别医院为重点,加强放射防护工作。     

衡水市医疗照射应用频度调查分析

目的 了解衡水市放射诊疗机构医疗照射诊疗现况。方法 采用普查的形式对衡水市开展医用诊断、介入治疗、放射治疗、临床核医学项目的各级各类医疗机构进行调查分析,并结合衡水市人口资料计算放射诊疗应用频度。结果 衡水市2016年取得放射诊疗许可证的医疗卫生机构数为105家,医用诊断应用频度为253.72人次/千人口,介入放射学的应用频度为1.42人次/千人口,放射治疗的应用频度为0.36例/千人口,临床核医学的应用频度为0.33人次/千人口。全市只有4个县区开展介入放射学,7个县区开展放射治疗,临床核医学只有桃城区一家医院开展,医疗照射发展很不平衡。结论 初步掌握了本市放射诊疗机构的医疗照射频度水平,充实了本市医疗放射卫生项目的基本资料,要发挥二级医院“中流砥柱”、一级医院“基础分流”的作用,减轻三级医院的就医压力。为今后放射诊疗发展提供参考,为进一步开展放射卫生工作打下基础。     

2018—2019年湖北省医疗照射频度及所致集体剂量研究

目的 了解湖北省医疗照射频度及X射线诊断所致集体剂量影响因素,为医疗照射防护决策提供依据.方法 普查全省2018—2019年度3178家放射诊疗机构基本情况、放射诊疗类型、放射诊疗设备配置、医疗照射频次等信息,采用分层随机抽样原则抽取36家医院,调查26项X射线检查项目的应用频次,结合调查数据及既往文献,估算湖北省X射...     

芜湖市医疗照射频度水平调查

本文报道了芜湖市 1996年和 1998年医疗照射频度水平。调查结果表明 :X线诊断、临床核医学、放射治疗的年频度分别为 177.14、0 .5 9、0 .34和 182 .2 2、0 .36、0 .44人次 /千人口。其中透视的年频度逐年减少 ,摄片的年频度逐年增加 (P <0 .0 1)。同时还分析了医疗照射随年龄、性别、季节及地区变化等情况。     

广东省医疗照射频率与剂量水平调查研究

目的 掌握目前广东省各种医疗照射的应用频率与剂量水平，为制定放射卫生防护法规与标准等积累资料，以提高全省放射卫生监督监测和管理水平。方法采用面上普查与典型调查相结合方式，全省统一开展调查、统一控制质量。结果显示广东省X射线诊断、临床核医学和肿瘤放射治疗的基本情况；公众每年接受各种类型X射线诊断、临床核医学和肿瘤放射治疗的诊治频率；受检者与患者在各种医疗照射中受照射剂量水平。结论广东省X射线诊断、临床核医学和肿瘤放射治疗的总应用频率分别为每千人口224．80人次、1．39人次和0．33人次，X射线诊断和临床核医学应用频率高于全国平均水平，而肿瘤放射治疗则低于全国平均水平。     

河北省核医学医疗照射应用频度调查与分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学诊疗基本情况、发展趋势和医疗照射应用频度,为合理配置临床核医学资源、优化核医学管理提供参考和依据。方法 设计核医学专项调查表格,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查等方法,将调查的各类核医学诊疗人次数除以2018年全省常住人口数,得出不同诊疗类型的应用频度。结果 截至2018年底,河北省应用核医学共诊疗160809人次,其中诊断143107人次,治疗17702人次,诊断频率1.89人次/千人口,治疗频率0.23人次/千人口,核医学应用频率2.13人次/千人口。结论 河北省核医学发展不平衡问题依然很突出,虽然临床核医学应用频度每年稳步上升,但是和发达地区相比,还有很大的提升空间,随着设备越来越高端、精细,对核医学医师、技师等相关工作人员的要求更高,需要医疗机构增加核医学诊疗专业人才的引入和培养,更需监管部门加大对核医学的监管力度,以实现安全医疗的目标。     

东营市医疗照射资源应用状况分析

目的 调查东营市医疗照射资源辐射应用状况,为建立东营市放射性职业病健康信息管理系统和实施卫生监督管理策略提供基础数据。方法 依据2021年东营市放射卫生监测项目工作方案要求,采用现场调查方法,对辖区内所有开展放射诊疗的医疗机构（口腔诊所除外）,采用统一制定的调查表格和调查内容进行基本情况调查,对调查结果进行描述性分析。 结果 东营市共有放射诊疗机构92家;放射工作人员1 112人,占全部在岗职工5.9%,其中男性 679人,占61.1%,女性433人,占38.9%;放射诊疗设备364台,其中X射线诊断设备339台,放疗设备 8台,核医学设备2台,介入放射学设备15台;介入放射学工作人员个人防护用品配置三级医院高于二级医院,人均配备铅橡胶围裙分别为0.36件和0.23件,铅橡胶帽子分别为0.43件和0.30件,铅橡胶颈套分别为0.50件和0.35件,铅橡胶手套分别为0.05副和0副,铅防护眼镜分别为0.31副和0.17副,核医学工作人员铅橡胶颈套和铅防护眼镜配置率高于介入工作人员,人均分别为0.63件和0.88副;全市放射诊疗诊断年频度为864.3人次/千人口,治疗年频度为5.2人/千人口。结论 东营市医疗照射资源配置及应用不平衡,应建立放射性职业病健康信息管理系统,动态掌握辖区内的辐射应用状况,并采取分级分类等差异化监管措施。     

天津市十家医院X射线诊断医疗照射频度调查结果分析

目的调查天津市10家医院的放射诊断设备应用频度,为全市医疗照射频度调查提供依据。方法于2017年7月,采用便利抽样抽取天津市10个区的10家医院作为调查对象,对2016年度医院的基本情况、放射诊断设备情况及其应用频次进行调查,并估算全市放射诊断检查频度。结果2016年度调查医院放射诊断检查应用频次共610 458人次,其中X射线摄影检查应用频次371 882人次,X射线CT检查应用频次238 576人次。调查样本中受检者男女比例较为平均,女性略高于男性;调查样本放射诊断受检者>40岁年龄组所占比例最高(65.53%);各类放射诊断检查应用频次主要集中在诊疗水平较高的三级医院和二级医院中;2016年度天津市X射线摄影检查频度估计值约为451人次/千人口,CT扫描检查频度估计值约为188人次/千人口。结论天津市10家医院的放射诊断照射频度水平相对较高,需进一步加强该市的医疗照射频度调查工作。     

基于医院计算机信息系统山东省17家医院的儿童CT检查频数构成分析

目的 随机抽取山东省8个地级市的17家医院的儿童CT检查频数进行调查,初步了解儿童CT检查频数构成。方法 参照并更改全国医疗照射统一的调查表,采用分层随机抽样方法,随机选取我省8个地级市的17家医院作为样本,调查内容包括：医疗机构级别、计算机信息管理系统获得的受检者诊疗信息等。结果 共调查45114名儿童,其中男孩27307名（占60.53%）,女孩17807名（占39.47%）;婴儿组（< 1岁）儿童8091名（占17.93%）,幼儿组（1～< 3岁）儿童8910名（19.75%）,学龄前组（3～< 6岁）儿童7656名（占16.97%）,青春期组（10～< 15岁）儿童20457名（占45.35%）。不同年龄段的儿童的照射频数的累积前两位为颅脑和胸部,照射频数分别为18398人次（35.4%）和15359人次（29.5%）。平扫为主要的CT扫描方式,扫描的频数为45194人次,占86.87%,增强的扫描频数为5200人次,占10.0%。增强扫描中扫描部位占前两位为：颅脑和胸部,分别占16.36%和13.20%。各不同年龄段中,学龄前期的重复检查比例最高,其中检查两次的占14.64%,检查三次的占2.49%;不同受检部位中,受检者重复检查比例最高的为冠脉血管造影。结论 儿童CT扫描频数较高,各相关部门应采取有力措施,优化医疗照射防护,降低辐射危害。     

浅析县级医院医疗质量与医疗安全管理

在新时期医改政策下,基层县级公立医院在医疗卫生服务中承担的比重越来越大,医院管理中医疗质量与医疗安全管理的重要性日益增大,在县级医院管理的实践中,如何进一步加强医疗质量与医疗安全管理,提高县级医院医疗风险防范意识成了新时期医院管理工作的重点。对县级医院中医疗质量与医疗安全管理实践的分析,探讨适用于县级医院的管理经验,对县级医院管理水平的提高有着重要意义。     

城市医院医药费用变化及原因分析

从医疗服务的供方着手，分析城市医院医药费用变化，并分析其上涨原因；药费在医疗费用尤其是门诊医疗费用中增长较快；医院管理费用与医院固定资产及基金支出相对于业务量的下降增长明显，从而带动医疗费用的高增长，据此，笔者提出了区别药物费用控制与药物使用控制，实施区域卫生规划，加强医院内部管理等建议。     

汕头市医疗照射应用频率与剂量水平调查研究

目的 调查汕头市医疗照射应用频率与剂量水平。方法 采用普查，分层抽查与重点调查，现场监测结合。结果 X射线诊断，临床核医学，放射治疗应用频率1996年和1998年分别为每千人166，0.058,0.52和201，0．71，0．47人次；X射线诊断受检查入射体表剂量0.21-33.30mGy。结论 医疗照射频率总体呈上升趋势，剂量水平降低。     

谈专科医院的生存与发展

】     

医用诊断X线外环境照射量率的调查

X射线技术的应用与发展,给医学诊断与治疗带来了很大的方便,但不可低估它对非受照者及公众的危害。为保障公众的健康与安全保护环境,对X线外环境照射量率进行调查。1 内容与方法 全市26(其中市直4、乡镇19、个体3)个单位X线工作人员操作位与外环境机房门口,采用WF—912型X射线巡测仪进行照射量率定点监测。2 调查结果 工作人员操作位全部符合放射卫生防护标准,机房门口大多数是超标。4个市直单位2个合标2个超标,照射量率最高300 μGy/h,超标9倍。19个乡镇单位1个合标18个超标,照射量率最高为10 000 μGy/h,超标332.3倍。3家个体单位全都     

广东省X射线诊断医疗照射频率与剂量水平

目的 掌握目前广东省X射线诊断医疗照射频率与剂量水平，加强放射卫生防护管理。方法 参照全国医疗照射调查方案，采用面上普查、典型调查和现场监测相结合方式，全省统一开展调查、统一控制质量。结果 广东省X射线诊断的应用频率为每千人口224．81人次；受检者与患者在各种类型X射线诊断中的平均受照剂量水平在0．23-18．67mGy范围，其中，X线电子计算机断层扫描(CT)检查病人的头部受照剂量平均达18．67mGy，颈椎摄影、腰椎侧住和正位平均分别为15．90、12．40和7．34mGy；牙科口内片、胃肠造影和骨盆摄影的平均受照剂量分别为6．97、6．95和6．87mGy；胸片正位和四肢摄影的平均受照剂量分别为0．54和0．23mGy.调查还显示医用X射线诊断设备没有系统地开展质量控制和质量保证工作。结论 广东省X射线诊断的平均受照剂量低于GBl8871—2002推荐的指导水平，但应用频率高于联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)统计的Ⅱ级医疗保健水平，应该加强受检者和患者的防护。     

专科医院医务人员职业暴露调查分析与对策

目的 了解专科医院医务人员的职业损伤情况,探讨职业暴露的危险因素,制定有效防范措施.方法 2008-2010年发生职业暴露医务人员填写针刺伤与锐器损伤报告表或血液、体液暴露接触报告表,并建立暴露后跟踪记录.结果 2008-2010年全院共发生职业暴露73人;暴露源主要为乙型肝炎、梅毒、HIV;锐器损伤58人,占79.45％;血液、体液暴露接触15人,占20.55％.结论 加强健康教育,提高医务人员的自我防护意识和应急处理能力,是减少职业暴露的关键.