重症脑卒中病人气管导管非计划性拔管发生情况及影响因素

目的:探究重症脑卒中病人气管导管非计划性拔管的发生情况及相关因素。方法:采用1∶4病例对照研究方法，选取2018年10月1日—2020年12月31日在北京某三级甲等医院重症医学科（ICU）住院的脑卒中经口气管插管病人，将非计划性拔管病人作为病例组，将同一时间内未出现非计划性拔管的病人按年龄、入院诊断、病情轻重程度等匹配为对照组，收集两组的一般人口学资料、疾病资料、非计划性拔管的发生情况等，进行多因素Logistic回归分析。结果:重症脑卒中病人气管导管非计划性拔管发生率为2.89%。Logistic回归分析显示，病人年龄[OR=2.031,95%CI(1.057,4.091)]、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分[OR=1.182,95%CI(1.002,1.376)]、插管时长[OR=3.316,95%CI(1.622,4.723)]和拔管时病人躁动发生情况[OR=2.013,95%CI(1.271,3.191)]对重症脑卒中经口气管插管病人非计划性拔管发生情况有影响。结论:重症脑卒中经口气管插管病人低龄、镇静不足、插管时间较长以及APACHEⅡ评分较高时，应警惕病人非计...     

ICU患者获得性吞咽障碍发生现状及危险因素分析

目的 :调查ICU获得性吞咽障碍的发生现状及危险因素。方法 :于2017年4-12月,采用方便取样的方法选取入住我院RICU及SICU气管插管拔管后的154例患者为研究对象,收集入组患者一般资料与发生吞咽障碍相关观察指标,以标准吞咽功能评估量表对拔除气管插管后4 h的患者进行吞咽功能评估;ICU获得性吞咽障碍危险因素采用二元Logistic回归模型进行分析。结果 :研究对象中发生吞咽障碍的患者为55例,总发生率为35.7%,其中插管时间≥2 d的患者,拔管后获得性吞咽障碍的发生率高达64.1%;二元Logistic回归分析结果显示,ICU获得性吞咽障碍发生的影响因素有:机械通气时间(P=0.001,OR=2.099)、APACHE II评分(P0.001,OR=1.324)及伴有心律失常(P=0.022,OR=4.177)。结论:ICU获得性吞咽障碍总体发生率较高,特别是延迟拔管(插管时间≥2 d)患者;机械通气时间延长、APACHE II评分增高、伴有心律失常为ICU获得性吞咽障碍的危险因素,提示医务人员对具有这些特征的患者应高度关注,拔管后早期进行吞咽功能筛查评估,识别高危患者。     

ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素分析与预测模型建立

[目的]通过分析ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素,建立预测模型。[方法]选取152例外科ICU和综合ICU气管插管拔管后病人,收集病人的一般资料和治疗情况,应用标准吞咽功能评估量表于拔管后4～6 h对病人进行吞咽功能评估。采用单因素分析、二元Logistic回归分析筛选拔管后吞咽障碍的危险因素,根据各危险因素的回归系数构建拔管后吞咽障碍的风险预测模型,并通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和受试者工作特征(ROC)曲线法对模型进行评价。[结果]152例气管插管病人中,39例(25.7%)出现了拔管后吞咽障碍。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、留置气管插管时间、留置胃管时间是气管插管病人发生拔管后吞咽障碍的影响因素。预测模型的H-L检验P值为0.099,ROC曲线下面积及95%CI为0.818(0.739,0.898)。取6分为临界值时,模型的灵敏度和特异度较高。[结论]高龄(年龄≥65岁)、APACHEⅡ评分≥15分、留置气管插管时间≥72 h以及留置胃管时间≥72 h的病人拔除气管插管后发生吞咽障碍的风险较高,建议使用预测模型进行风险评估与预测,对于得分≥6分的高危病人应尽早给予干预措施,减少相关并发症的发生。     

骨关节疼痛病人恐动症影响因素的Meta分析

目的:探讨骨关节疼痛病人发生恐动症的影响因素。方法:计算机检索国内外多个数据库从建库至2022年8月发表的有关骨关节疼痛病人发生恐动症影响因素的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入横断面研究15篇,累计发生恐动症2 970例。Meta分析结果显示骨关节疼痛病人恐动症的影响因素包括性别[OR=2.79,95%CI(1.82,4.28)],年龄[OR=1.67,95%CI(1.41,1.97)],文化程度[OR=1.42,95%CI(1.24,1.62)],生活质量[OR=3.35,95%CI(2.55,4.40)],焦虑[OR=1.17,95%CI(1.03,1.33)],抑郁[OR=1.29,95%CI(1.09,1.52)],疼痛程度[OR=2.27,95%CI(1.89,2.73)],自我效能[OR=0.57,95%CI(0.48,0.67)],消极应对[OR=1.61,95%CI(1.22,2.12)]和社会支持[OR=0.86,95%CI(0.80,0.92)]。结论:现有证据表明,骨关节疼痛病人恐动症的影响因素包括社会人口学因素、社会心理学因素、自...     

危重神经系统疾病患者肠内营养与胃内营养对预后影响的Meta分析

目的系统评价肠内营养和胃内营养对危重神经系统疾病患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库,纳入以肠内营养和胃内营养对危重神经系统疾病患者预后影响的随机对照研究。按Cochrane系统评价方法,由2位评价员根据纳入研究标准独立对数据进行Meta分析。结果共纳入7项研究,总样本量为619例,肠内营养组310例,胃内营养组309例。Meta分析显示,肠内营养组能的吸入性肺炎发生率[RR=0.59,95%CI(0.43,0.81)]及呕吐发生率[RR=0.43,95%CI(0.24,0.80)]明显低于胃内营养组患者,而两组患者的每日获得的能量[WMD=0.55,95%CI(-0.19,1.29)],腹泻[RR=1.01,95%CI(0.69,1.48)]、消化道出血的发生率[RR=0.95,95%CI(0.45,2.06)]、ICU住院时间[WMD=-1.15,95%CI(-4.37,2.07)]及病死率[RR=0.99,95%CI(0.73,1.36)]的比较,差异均无统计学意义。结论肠内营养可降低危重神经系统疾病患者吸入性肺炎及呕吐发生率,但尚需要大样本高质量的循证医学证据。     

自动调节气囊压力对预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

目的 :评价自动调节气囊压力在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法 :系统检索The Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,同时检索相关原始文献和综述文献中所附的参考文献。2名研究者独立检索文献、筛选文献、提取资料、评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 :共纳入6篇文献,5篇为随机对照试验,1篇为半随机对照试验。Meta分析结果显示,与定期监测气囊压力相比,自动调节气囊压力可将压力维持在20~30cm H2O,降低大量误吸的发生率[RR=0.53,95%CI(0.40~0.69)]及VAP的发生率[RR=0.56,95%CI(0.42~0.75)],但是对患者机械通气时间[MD=-1.96,95%CI(-5.82~1.89)]、ICU住院日[MD=-1.22,95%CI(-6.08~3.63)]、病死率[RR=0.94,95%CI(0.68~1.28)]没有明显改善。结论:自动调节气囊压力可将气囊压力维持在合适的范围,从而减少大量误吸,降低VAP的发生率,但是对患者的预后没有明显改善。     

神经肌肉电刺激对ICU机械通气病人影响的Meta分析

[目的]系统评价神经肌肉电刺激(NMES)对重症监护室(ICU)机械通气病人的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库关于ICU机械通气病人行NMES的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入5项随机对照试验研究,Meta分析结果显示,与常规护理相比,NMES在增强ICU机械通气病人肌力[MD=1.14,95%CI(-0.32,2.61),P=0.13]及手握力[MD=2.20,95%CI(-6.32,10.73),P=0.61]、缩短机械通气时间[MD=-1.35,95%CI(-3.04,0.34),P=0.12]及ICU入住时间[MD=-4.68,95%CI(-9.41,0.05),P=0.05]、降低ICU死亡率[RR=1.10,95%CI(0.49,2.45),P=0.82]、提高成功脱机率[RR=1.14,95%CI(0.90,1.46),P=0.28]方面均未见明显优势,合并效应无统计学意义(P0.05)。[结论]ICU机械通气病人行NMES对其肌力、手握力、机械通气时间、ICU住时间、ICU死亡率等无明显影响,未来尚需进行大样本、高质量、多中心的随机对照实验加以论证研究结果。     

环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的系统评价

目的系统评价环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的效果。方法计算机检索PubMed(1966～2010.8)、EMbase(1974～2010.8)、Cochrane图书馆(2010年第2期)、CNK(I1994～2010.8)、VIP(1989～2010.8)、CBM(1978～2010.8)和中华医学会数字化期刊(1998～2010.8),查找环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白与单用环磷酰胺冲击疗法比较治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验(RCT)。按Cochrane手册4.2.6 RCT的质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括154例患者。Meta分析结果显示:与环磷酰胺冲击疗法比较,环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白可降低狼疮活动指数[MD=–3.09,95%CI(–4.21,–1.97)]、感染发生率[OR=0.24,95%CI(0.11,0.54)]、缓解蛋白尿[MD=–1.09,95%CI(–2.11,–0.06)],减少疾病复发[OR=0.07,95%CI(0.01,0.37)]。但在升高补体等方面,两组无明显差别。结论现有证据表明,与环磷酰胺冲击疗法比较,环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮可能在改善患者临床症状、降低感染性疾病发生率和减少复发方面有积极作用。     

院前与入院后气管插管对重型颅脑损伤患者预后影响的Meta分析

目的评价院前急救中气管插管与入院后插管对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Ovid、CNKI、CBM、万方和维普数据库中有关院前急救中气管插管对重型颅脑损伤患者预后影响的研究,追溯纳入文献和相关综述的参考文献,检索时限均由建库至2017年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用STATA 12.0软件进行敏感性分析,绘制漏斗图分析纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入8篇文献,共17 604例患者。Meta分析结果显示:与入院后气管插管组相比,对重型颅脑损伤患者院前急救进行气管插管后,增加患者的病死率[RR=1.15,95%CI(1.09～1.20),P0.00001]及ICU住院时间[SMD=0.56,95%CI(0.12～1.00),P=0.01];其次,对肺炎发生率[RR=1.28,95%CI(0.95～1.71),P=0.10]及机械通气时间[SMD=0.15,95%CI(-0.08～0.37),P=0.20]差异无统计学意义。敏感性分析显示结果较为稳健,发表偏倚检测显示无明显发表偏倚。结论院前急救中对重型颅脑损伤患者行气管插管可能增加患者病死率,延长ICU住院时间,但对患者入院后肺炎发生率和机械通气时间无显著影响。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究验证。     

人文关怀在ICU气管切开患者护理中应用效果的Meta分析

目的评价人文关怀在ICU气管切开患者护理中的应用效果。方法检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、迈特思创医学知识库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed数据库)、中国维普全文数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关ICU气管切开患者进行人文关怀护理的随机对照试验,检索时间为建库至2019年9月。同时检索相关文献中的原始文献和综述中所附参考文献,2名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、纳入文献方法学质量的评价并交叉核对,应用RevMan 5.5软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验进行Meta分析,包括917例研究对象,干预组459例,对照组458例。Meta分析结果显示,与常规护理相比,人文关怀护理有效缓解ICU气管切开患者的焦虑情绪[MD=-6.76,95%CI(-10.74,-2.78),P0.001],提高护理满意度[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P0.001]、[MD=10.72,95%CI(5.93,15.51),P0.001],降低气管切开术后并发症的发生率[RR=0.17,95%CI(0.09,0.32),P0.001]。结论人文关怀护理对ICU病房气管切开患者有效缓解焦虑情绪、提高护理满意度、降低气管切开术后并发症的发生率有积极影响。     

国内老年原发性高血压患者血压晨峰危险因素的Meta分析

目的系统评价国内老年原发性高血压患者血压晨峰现象的危险因素,为临床治疗及并发症的预防提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第11期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找有关我国老年原发性高血压患者血压晨峰危险因素的病例-对照研究,检索时限均为2006年1月至2014年6月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入16个研究,共计2 007例老年原发性高血压患者,其中异常晨峰检出例数为956例。Meta分析结果显示:晨峰与非晨峰高血压患者的血糖[MD=0.42,95%CI(0.04,0.81),P=0.03]、尿微量白蛋白[MD=23.85,95%CI(6.64,41.07),P=0.007]、脑血管事件发生率[OR=1.96,95%CI(1.25,3.08),P=0.004]、颈动脉粥样硬化发生率[OR=5.13,95%CI(1.70,15.45),P=0.004]、左室肥厚发生率[OR=2.49,95%CI(1.70,3.64),P<0.000 01]、左室心肌质量[MD=12.89,95%CI(3.94,21.84),P=0.005]及颈动脉内中膜厚度[MD=0.08,95%CI(0.02,0.14),P=0.009]差异有统计学意义;而晨峰与非晨峰高血压患者的性别[OR=1.12,95%CI(0.84,1.49),P=0.44]、血脂[MD=0.01,95%CI(–0.11,0.12),P=0.92]和血肌酐[MD=1.77,95%CI(–1.16,4.70),P=0.24]无明显差异。结论当前证据显示,血糖水平、早期肾损害、脑血管突发事件、左心室及动脉血管的重构为中国老年原发性高血压患者出现异常晨峰现象的危险因素。但该结论尚需进一步开展高质量的前瞻性研究进行验证。     

患者拔除气管插管后应用经鼻高流量氧疗效果的Meta分析

目的 采用Meta分析方法研究经鼻高流量氧疗在拔除气管插管后患者中应用的效果。方法 检索Embase、 Cochrane临床试验数据库、PubMed、万方数据库、维普数据库及中国期刊全文数据库中1980年1月-2017年12月发表的有关经鼻高流量氧疗在气管插管拔管后患者序贯应用疗效比较的随机对照试验,并应用Revman 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入11篇文献,其中,英文文献10篇,中文文献1篇,共3183例患者。经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著降低患者再插管率[0R=0.48,95%CI(0.32,0.72),Z=3.48,P<0.001],提高氧合指数[MD=55.12,95% CI(35.58,74.67),Z=5.53,P<0.001),以及提高患者舒适度。与无创正压通气比较,经鼻高流量氧疗对患者再插管率无显著影响[OR=1.13,95%CI(0.86,1.49),Z=0.87,P=0.38]。分别与常规氧疗和无创正压通气比较,经鼻高流量氧疗对患者ICU病死率无显著影响[0R=0.99,95%CI(0.51,1.93),Z=0.02,P=0.98][0R=1.20,95%CI(0.78,1.85),Z=0.83, P=0.40];对ICU住院时间也无显著影响[SMD=0.05,95%CI(-0.05,0.15),Z=1.06,P=0.29][SMD=-0.02,95%CI (-0.12,0.09 ),Z=0.29,P=0.77]。结论 经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著改善患者氧合,降低再插管率,提高患者舒适度,但并不能降低患者的ICU病死率和缩短ICU住院时间。     

脑卒中患者残疾危险因素的meta分析

目的 通过meta分析探讨脑卒中患者残疾的影响因素。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science数据库，检索时限为建库至2022年8月8日，使用RevMan 5.3进行meta分析。结果 共纳入13篇文献，包括47项相关因素，最终纳入6项危险因素。Meta分析结果显示糖尿病[OR=1.41, 95%CI=(1.32-1.52)]、NIHSS评分[OR=1.46, 95%CI=(1.17-1.82)]、年龄[OR=1.12, 95%CI=(1.02-1.23)]、性别[OR=1.93, 95%CI=(1.45-2.57)]、发作次数[OR=1.70, 95%CI=(1.41-2.04)]、婚姻[OR=1.81, 95%CI=(1.08-3.02)]是脑卒中患者残疾的危险因素。结论 糖尿病、NIHSS评分、年龄、性别、发作次数、婚姻是脑卒中患者发生残疾的危险因素。     

早产儿鸟巢式护理临床应用效果的Meta分析

[目的]系统评价早产儿鸟巢式护理的临床应用效果,为临床推广提供依据。[方法]严格制定检索策略,计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WANFANG DATA等数据库,收集有关鸟巢式护理对早产儿临床应用效果的随机或半随机对照试验,严格按照纳入排除标准筛选文献并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入8篇文献,累计1 672例早产儿。Meta分析结果显示:鸟巢式护理能够缓解早产儿体温波动[MD=-0.31,95%CI(-0.34,-0.27)],稳定心率[MD=3.07,95%CI(1.86,4.28)],降低硬肿症[RR=0.59,95%CI(0.42,0.83)]、喂养不耐受[RR=0.41,95%CI(0.32,0.52)]等并发症发生率,但由于纳入研究间存在异质性,故对体重、进奶量以及呼吸方面的影响尚需谨慎解释。[结论]鸟巢式护理与常规护理相比,具有一定的优势,但是由于纳入文献质量较低,代表性差且存在一定的偏倚,因此未来尚需开展大样本、高质量的随机对照试验对其效果予以验证。     

CRRT治疗脓毒症AKI患者预后的影响因素Meta分析

目的 系统评价脓毒症急性肾损伤(AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT治疗)的预后影响因素。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase数据库,搜索建库至2021年5月1日关于脓毒症AKI患者行CRRT治疗预后的影响因素分析的文献。由两名研究人员筛选、提取数据及评价文献质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项队列研究,Meta分析结果显示APACHEⅡ评分高[MD=-3.02,95%CI(-3.77～-2.27),P<0.000 01]、SOFA评分高[MD=-2.54,95%CI(-2.94～-2.14),P<0.000 01]、尿量少[HR=2.61,95%CI(1.16～4.23),P<0.000 10]、平均动脉压低[MD=5.17,95%CI(3.19～7.15),P<0.000 01]是CRRT治疗脓毒症AKI患者预后的危险因素,CRRT治疗前血肌酐水平高[HR=0.83,95%CI(0.79～0.88)...     

脑卒中病人发生跌倒危险因素的Meta分析

目的:系统评价脑卒中病人跌倒的危险因素,为预防脑卒中病人跌倒的发生提供依据。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)共7个数据库,搜集关于脑卒中病人发生跌倒危险因素的文献,并应用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入20篇文献,提取32个危险因素。Meta分析显示,脑卒中病人跌倒的发生与高龄[MD=2.37,95%CI(1.63,3.10),P<0.001]、既往跌倒史[RR=1.39,95%CI(1.09,1.77),P<0.05]、偏瘫[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P<0.001]、忽视[RR=1.69,95%CI(1.34,2.12),P<0.001]、共济失调[RR=1.33,95%CI(1.02,1.73),P<0.05]、视觉障碍[RR=1.51,95%CI(1.22,1.87),P<0.001]、脑卒中史[RR=1.27,95%CI(1...     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素, 为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价, 并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献, 进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示, 焦虑[OR=1.13, 95%置信区间(CI):1.07～1.20, P<0.01)]、抑郁(OR=1.24, 95%CI:1.07～1.43, P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10, 95%CI:1.05～1.14, P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09, 95%CI:1.63～2.68, P<0.01)、夜间症状(OR=1.73, 95%CI:1.19～2.53, P<0.0...     

肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素的Meta分析

目的:对肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索CINAHL、Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2023年6月30日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共计2 346例病人。Meta分析结果显示,肿瘤病人压力性损伤发生率为10%[95%CI(6%,13%)],压力性损伤发生的危险因素分别为血清白蛋白水平[OR=2.66,95%CI(1.60,4.43),P<0.001]、血红蛋白水平[OR=1.49,95%CI(1.22,1.82),P<0.001]、Braden评分[OR=1.52,95%CI(1.04,2.21),P=0.03]、失禁[OR=6.79,95%CI(3.22,14.33),P<0.001]、强迫体位[OR=3.68,95%CI(1.90,7.31),P<0.001]。结论:临床医护人员可早期识别肿瘤病人是否存在压力性损伤发生的危险因素,制定针对性的个...     

经皮穴位电刺激对肠内营养病人胃肠功能影响的Meta分析

目的:系统评价经皮穴位电刺激对重症肠内营养病人胃肠功能的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中关于经皮穴位电刺激对重症肠内营养病人胃肠功能影响的随机对照试验,检索时限从建库至2023年5月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及794例病人。Meta分析结果显示,经皮穴位电刺激组腹泻发生率[OR=0.49,95%CI(0.28,0.87),P=0.01]、消化道出血发生率[OR=0.20,95%CI(0.09,0.47),P=0.000 2]、腹胀发生率[OR=0.46,95%CI(0.23,0.90),P=0.02]及重症监护室(ICU)住院时间[MD=-2.56,95%CI(-3.87,-1.26),P=0.000 1]均明显低于对照组(P<0.05)。结论:现有证据表明,经皮穴位电刺激能降低重症肠内营养病人腹泻、消化道出血、腹胀发生率,缩短ICU住院时间。     

培美曲塞与多西紫杉醇比较治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价培美曲塞与多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SCI、CBM、CNKI和VIP,同时辅助其他检索方式,纳入培美曲塞与多西紫杉醇比较治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,检索时间截至2010年11月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,合计847例患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,培美曲塞与多西紫杉醇相比,两者在有效率[OR=1.09,95%CI(0.7,1.70)]、疾病控制率[OR=0.99,95%CI(0.75,1.31)]、1年生存率[OR=1.11,95%CI(0.56,2.18)]等方面差异无统计学意义;在安全性方面,与多西紫杉醇相比,培美曲塞可降低中性粒细胞减少[OR=0.09,95%CI(0.05,0.15)]和粒细胞性发热[OR=0.13,95%CI(0.06,0.29)]、减少脱发[OR=0.20,95%CI(0.12,0.33)],而在血红蛋白[OR=1.45,95%CI(0.23,9.06)]、血小板减少[OR=1.46,95%CI(0.59,3.59)]、恶心呕吐[OR=1.23,95%CI(0.53,2.83)]、疲劳乏力[OR=0.73,95%CI(0.40,1.30)]等方面两者差异无统计学意义。结论当前证据显示,培美曲塞与多西紫杉醇治疗晚期NSCLC的疗效相当,但可减少中性粒细胞减少、粒细胞性发热和脱发等不良反应。