枸橼酸托瑞米芬联合维生素治疗特发性少弱精子症临床观察

目的评估枸橼酸托瑞米芬联合维生素治疗特发性男性少弱精子症的疗效。方法门诊病人60例随机分成观察组和对照组。观察组:口服托瑞米芬、维生素C和天然维生素E;观察组:口服枸橼酸他莫昔芬、维生素C和天然维生素E。观察指标包括:精液常规分析和内分泌指标(FSH,LH,T)。结果治疗3个月后观察组和对照组的精子浓度与治疗前比较均有提高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。前向运动精子百分率观察组较治疗前有提高,差异有统计学意义(P0.05);对照组比较治疗前有提高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的3项内分泌指标治疗后与治疗前比较均有上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论托瑞米芬联合维生素治疗特发性少弱精子症有一定效果。     

比较两种手术方式治疗重度精索静脉曲张对患者生精功能的影响*

目的应用显微镜下高选择精索静脉高位结扎术与传统的Palomo术,治疗重度精索静脉曲张患者,就两种术式对改善患者精液参数、性激素水平的疗效进行比较.方法选择原发性重度(Ⅲ度)精索静脉曲张患者50例,根据手术方式随机分成两组:A组是显微镜下经腹股沟途径保留精索内动脉、淋巴管的高选择性精索静脉结扎术组,25例;B组为传统Palomo术,25例.比较两组术前和术后3个月、6个月精液参数(精子密度、精子总数和精子活力)、性激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、抑制素B(INHB)的变化.结果经过3个月、6个月随访,A、B组术后精子密度、精子总数、精子活力和血清T、INHB水平均提高,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后FSH、LH降低,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月B组FSH、LH有降低,但手术前后差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月FSH、LH降低,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月A组精子活力、INHB提高程度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月A组FSH、LH降低程度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后A组精子密度、精子总数、血清T提高程度与B组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论两种术式治疗精索静脉曲张,均能改善患者的精液质量,而显微外科手术对患者精子活力和INHB提高程度以及FSH、LH的降低程度大于传统的Palomo手术.     

蚕蛾公补合剂治疗肾阳虚型少弱精子症的临床疗效研究

目的观察蚕蛾公补合剂治疗肾阳虚型少弱精子症患者的临床疗效。方法采用单中心、随机、开放、阳性药物对照的试验方法,选取156例肾阳虚型少弱精子症患者,治疗组及对照组各78例。治疗组患者口服蚕蛾公补合剂,10ml/次,每日3次;对照组患者口服右归胶囊,4粒/次,每日3次,两组均治疗12周。治疗第4、8、12周记录精液量、精子浓度、a级精子百分率、a+b级精子百分率以及精子存活率,配偶妊娠率、中医症候评分。结果治疗组74例,对照组73例完成观察。对照组精子浓度、a级精子百分率、a+b级精子百分率在治疗8、12周后有明显改善(P0.05);精子活率在治疗12周后有明显改善(P0.05);治疗组精子浓度在治疗8、12周后明显改善(P0.05);a级精子百分率、a+b级精子百分率以及精子活率在治疗4、8、12周后均有显著提高(P0.05)。与对照组比较,治疗组精子活率在治疗4周后开始有统计学差异(P0.05);a级精子百分率以及a+b级精子百分率的改善情况在治疗8周后开始有统计学差异(P0.05);在精子浓度方面,治疗组在治疗12周后与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者配偶妊娠率为21.4%,治疗组配偶妊娠率为36.8%;对照组在治疗第8周后证候评分有明显改善(P0.05),治疗组在治疗第4周后评分有明显改善(P0.05),与对照组比较,治疗组在治疗4周后改善有统计学差异(P0.05)。结论蚕蛾公补合剂能够明显提高肾阳虚型少弱精子症患者的精液质量,提高妊娠率,安全有效,值得临床推广应用。     

男性无精子症患者血清生殖激素水平与睾丸生精功能的相关分析

目的观察男性无精子症患者血清生殖激素水平情况,探讨生殖激素水平异常能否预测临床穿刺取精结果。方法选择2011年1月至2013年10月在我院生殖中心就诊的878例男性无精子症患者作为研究组,同期在本院体检的40例正常男性作为对照组。采用免疫分析法检测外周血生殖激素水平,根据体格检查情况,对520例无精子症患者行睾丸/附睾穿刺取精,比较各组生殖激素水平及穿刺取得精子情况。结果研究组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较对照组显著增高(P0.01),泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平两组间比较无显著性差异(P0.05);穿刺无精子组与穿刺有精子组及对照组比较,FSH、LH水平升高,有显著性差异(P0.01),T水平显著下降(P0.05),PRL水平无显著性差异(P0.05)。结论血清生殖激素FSH、LH升高与男性无精子症有关,FSH的升高程度可初步预测睾丸/附睾的穿刺结果,对临床上睾丸穿刺处理具有一定的指导意义。     

不育男性血清和精浆抑制素B水平与生精功能的关系

目的探讨血清和精浆抑制素B(INH-B)与睾丸生精功能的关系。方法回顾性分析2015年1~6月来深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心就诊的141例男性不育症患者资料。根据精液参数分为5组:精子浓度正常组(A组,43例)、轻中度少精子症组(B组,40例)、重度少精子症组(C组,27例)、梗阻性无精子症组(OA组,9例)和非梗阻性无精子症组(NOA组,22例);NOA组中有17例患者接受睾丸细针精子抽吸术(TESA)取精,根据TESA结果分为成功组(13例)和失败组(4例)。比较各组的精液参数(精子总数、浓度及活动力),测定其血清和精浆INH-B水平及血清FSH、LH、T、E_2、泌乳素(PRL)、孕酮(P)的水平,分析血清性激素、INH-B与精液质量之间的关系。结果 A、B组的睾丸总体积显著高于OA和NOA组(P0.05)。C组和NOA组的血清INH-B显著低于A组和OA组,A组的精浆INH-B浓度显著高于C组、OA组和NOA组(P均0.05)。不同生精功能男性的血清INH-B与血清FSH、LH及PRL呈负相关,与血清T和精浆INH-B呈正相关(P均0.05);精浆INH-B与血清FSH和LH呈负相关(P0.05)。A、B、C组中血清和精浆INH-B与总精子数呈低度正相关(P0.01)。NOA组中血清INH-B与睾丸总体积呈高度正相关,与血清FSH和LH呈负相关(P均0.01);精浆INH-B与血清FSH呈极弱负相关(P0.05)。TESA取精成功组的睾丸总体积和血清INH-B显著高于TESA失败组,血清FSH和LH则显著低于TESA失败组(P均0.01)。结论血清和精浆INH-B与血清性激素、总精子数具有一定相关性,可作为评估男性生精功能的参考。无精子症中尤其是NOA患者,血清INH-B可以评估睾丸生精状态、鉴别诊断无精子症、预测取精结局。     

益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的临床研究

目的:观察益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的疗效。方法:从2012年3月至2013年3月间,对78例男性不育患者中的特发性少弱精子症患者,随机分2组治疗,对照组(n=39)采用葡萄糖酸锌口服液,1支/次,2次/d,维生素E胶丸,100 mg/次,2次/d;治疗组(n=39)在对照组治疗药物的基础上加用益气助精颗粒,2次/d;疗程3个月。结果:经过治疗,对照组前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率治疗前后的差值,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P均<0.05)。经过治疗,对照组和治疗组在精浆生化各指标上均有不同程度的改善,其中治疗组较对照组精浆锌、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶改善更为显著,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组在精浆锌、精浆果糖和α-葡糖苷酶的改善上,与对照组提高的差值相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后精浆锌变化水平与精子浓度改善水平成正相关(r=0.201,P<0.05);精浆果糖变化水平与精子浓度改善水平呈负相关(r=-0.136,P<0.05);α-葡糖苷酶变化水平与精子存活率呈正相关(r=0.314,P<0.05)。结论:益气助精颗粒在提高精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、精子存活率,改善精浆锌、精浆果糖、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶上面有显著效果。     

精浆和血清生殖激素与精液质量的关系

目的为了评估精液质量不同的男性精浆和血清生殖激素的浓度与精子浓度及活动力的关系,探索精浆与血清生殖激素的关系。方法对301名男性进行精液检查,按照精液的质量参数将受试对象分成4组:精液正常组(n=176),弱精子症组(n=66),少精子症组(n=40)和非梗阻性无精子症组(n=19)。采用电化学发光免疫法测定各组受试对象血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)六项生殖激素和精浆PRL、T、P和E2四项生殖激素的浓度,比较组间差异并进行相关性分析。结果精液正常组和弱精子症组血清FSH和E2的浓度显著低于少精子症组和非梗阻性无精子症组(P0.05),精液正常组血清LH和P的浓度显著低于弱精子症、少精子症和非梗阻性无精子症的人群(P0.05);而精液正常、弱精子症和少精子症三组精浆PRL的浓度则高于非梗阻性无精子症组(P0.05)。除了非梗阻性无精子症组,受试者血清FSH的浓度与其精子浓度呈负相关(r分别为-0.350、-0.273和-0.448,P0.05)。精液正常组精浆PRL的浓度和精子的浓度之间呈正相关(r=0.269,P0.05);在少精子症组中,亦有相同趋势的相关性(r=0.432,P0.05)。结论精浆PRL及血清FSH的浓度能够反映精子浓度或活动力,在男性不育的病因分析中具有一定的指导价值。     

腮腺炎致无精症患者睾丸切开取精结果与性激素水平和睾丸大小关系的研究

目的:探讨腮腺炎致无精症患者睾丸切开取精(TESA)与性激素、睾丸大小的关系。方法:52例腮腺炎致无精症患者经TESA,显微镜下观察能否找到活动的精子,电化学方法方法测定性激素(FSH、LH、T、PRL、E2)的水平,超声测量并计算睾丸体积。结果:52例患者TESA找到活精子38例(73.1%),血清FSH和LH水平,无精子组平均数明显高于有精子组,两间差异有统计学意义(P<0.05),血清T、E2、PRL组间差异无统计学意义。睾丸体积无精子组平均数小于有精子组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。以FSH值为标准,38例可找到活动精子患者中,正常范围之内的有23例(44.2%),高出正常值2倍范围内的有11例(21.2%),2倍范围之外的有4例(7.7%)。以睾丸体积为标准,38例可找到活动精子患者中,睾丸体积≥6ml有35例(67.3%),睾丸体积<6ml有3例(5.8%)。结论:睾丸体积和FSH水平可以作为腮腺炎致无精症患者预判取精成功概率的指标,所有患者都应该TESA,为单精子卵胞浆内注射创造机会。     

生精片对男性少弱精子症患者精液参数的影响及作用机制研究

目的:观察生精片治疗男性少弱精子症患者的临床有效性,并对其作用机制进行探讨。方法:选取少弱精子症患者120例,采取随机对照研究的方法,治疗组口服生精片,对照组服用维生素E,服用12周后,观察治疗前后两组精子浓度、精子活力及正常形态精子百分率,血清FSH、T、LH水平,DNA碎片指数,低渗肿胀精子百分率,精浆弹性蛋白酶、α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖及精浆锌等指标变化。结果:生精片能显著改善精子浓度、活力和形态(P<0.01),血清FSH水平明显降低,T明显升高(P<0.01),DNA碎片指数明显降低,低渗肿胀精子百分率显著升高,弹性蛋白酶明显降低,α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖、精浆锌等水平明显升高。结论:生精片通过多层次、多环节、多途径改善少弱精子症患者的精液参数,具有良好的临床疗效。     

左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症

目的 探讨左卡尼汀联合他莫昔芬对少弱精子症患者的疗效及安全性.方法 选择男性少弱精子症患者103例,将其随机分为3组,A组为左卡尼汀及他莫昔芬联合治疗组;B组为左卡尼汀碱治疗组;C组为他莫昔芬治疗组.治疗前及治疗后3个月时对所有病例均进行患者精液参数分析,同时了解配偶妊娠率及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,A组患者治疗后精子密度及前向运动精子百分率均明显提高(P<0.01);B组患者治疗后前向运动精子百分率明显提高(P<0.01),精子密度虽有一定提高,但差异无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗后精子密度明显提高(P<0.01),但前向运动精子百分率与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后女方妊娠者,A组11例,B组3例,C组4例,A组妊娠率明显高于B组和C组,B、C两组差异无统计学意义.治疗期间所有患者均未见明显不良反应.结论 左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症患者,可以显著改善患者的精子密度和活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效.     

黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的探讨黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。方法选择弱精子症患者58例,常规服用黄精赞育胶囊3个月,应用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)和计算机辅助精液分析(computerassisted semen analysis,CASA)技术,分别检测并对照分析治疗前后精液参数和精子DNA完整性指标(DFI)变化。结果治疗前58例弱精子症患者精子密度、a级精子百分率、(a+b级)精子百分率、活动率与DFI呈显著负相关(r=-0.38,-0.56,-0.52,-0.64,P均0.05),畸形率与DFI呈显著正相关(r=0.42,P0.05)。治疗3个月后,患者精子密度、a级精子百分率、(a+b级)精子百分率、活动率、畸形率与治疗前相比差异有统计学意义;精液量、pH值、液化时间与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05):DFI正常组的DFI值与治疗前相比差异无统计学意义,DFI异常组的DFI值与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论黄精赞育胶囊可显著提高弱精子症患者精子密度、精子总数、活力、活动率,并可显著降低精子的畸形率,对于DFI异常的弱精子患者,使用黄精赞育胶囊可以明显改善精子DNA完整性。     

保留动脉显微手术联合麒麟丸治疗双侧精索静脉曲张致少弱精子症

目的:探讨保留睾丸动脉显微手术联合服用麒麟丸治疗双侧精索静脉曲张(VC)合并少弱精子症的临床疗效。方法:60例双侧精索静脉曲张并少弱精子症患者,随机分为两组,单纯手术组30例,显微手术联合服用麒麟丸组30例,疗程12周,每次服用6 g,每日3次,观察治疗后第4、8、12周两组患者精子浓度、精液量、精子活力(a+b级)、畸形精子百分率、血清Inh B、LH、TT和FSH水平变化,并计算睾酮分泌指数(TSI=TT/LH)。结果:患者均手术成功,术后症状消失,精子浓度、精液量、精子活力明显提高,畸形精子百分率明显降低,术后血清Inh B、TT、TSI明显改善,FSH、LH含量降低,与术前比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手术联合服用麒麟丸组治疗12周后血清Inh B、LH、TT及TSI分别为(138.96±22.26)ng/L、(3.17±0.12)IU/L、(13.98±3.02)nmol/L、(4.41±0.53)nmol/IU,单纯手术组治疗12周后分别为(129.54±22.23)ng/L、(3.59±0.11)IU/L、(12.68±3.12)nmol/L、(3.53±0.51)nmol/IU,两组间对比差异有显著性(P﹤0.05)。手术联合服用麒麟丸组受孕22例,受孕率为73.4%,比单纯手术组受孕11例、受孕率为36.6%效果显著(P﹤0.05)。结论:保留睾丸动脉显微手术联合服用麒麟丸治疗双侧精索静脉曲张所致少弱精子症,对于术后精液质量改善明显、疗效满意。     

精索静脉高位结扎术后联合复方玄驹胶囊治疗弱精子症

目的:观察腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张弱精子症的疗效。方法:选择精索静脉曲张合并弱精子症患者75例,按住院号单双随机分成治疗组(n=39)和对照组(n=36),均行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术,术后治疗组联合复方玄驹胶囊口服,对照组静止观察。12周后对两组治疗前后精液量、精子密度、精子总活力、精子存活率、精子形态等精液参数进行分析,并对促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、血清抑制素B等激素改变进行比较。结果:两组治疗12周后,(1)治疗组精子参数显示:精液量增加(1.2±0.41)mL、精子密度增加(2.7±1.85)×106/mL、总活力增加(24.5±6.10)%、精子存活率提升(25.1±7.32)%、正常精子形态提升(2.0±1.29)%,改善均显著优于对照组(P0.01)。(2)治疗组相关激素水平显示:T提高(9.1±6.43) nmol/L、FSH下降(5.2±1.54)IU/L、LH下降(3.7±0.95)IU/L、血清抑制素B提高(26.1±15.03)pg/mL,改善均显著优于对照组(P0.01)。结论:精索静脉高位结扎术后联合复方玄驹胶囊治疗弱精子症,能较好提高精子质量,改善性激素水平,提高治疗有效率。     

来曲唑在非梗阻性无精子症中应用效果研究

目的探讨来曲唑在治疗非梗阻性无精子症(NOA)患者中的应用效果。方法收集2009年8月至2016年7月在我院接受来曲唑治疗的184例NOA患者为研究对象,根据睾丸体积不同分为3组:A组(81例)(睾丸体积≥12ml),B组(63例)6ml≤睾丸体积12ml,C组(40例)睾丸体积6ml。比较各组患者用药前后的睾丸体积、精液质量、性激素水平变化及睾丸活检组织病理情况。结果 184例NOA患者在规律用药后,所有患者精液标本离心沉淀后镜检未见精子。睾丸体积和体重指数在用药前后无显著性差异(P0.05)。各组用药后睾丸活检未见生精功能活跃的病理表现。各组患者用药前后催乳素(PRL)无显著性差异(P0.05)。用药第7天,3组的FSH和LH显著上升(P0.05),A组和B组的E_2显著下降(P0.05),3组的T值较用药前显著上升(P0.05)。用药第14天,3组的FSH和LH继续上升,A组和B组的T值继续上升,均显著高于用药第7天(P0.05)。最后一次活检前,A、B组的FSH和LH较用药第14天上升减缓(P0.05),C组的FSH和LH则显著下降(P0.05),3组的T值较第14天有所下降(P0.05)。结论来曲唑在治疗NOA患者中未见明显优势,或许需要多中心、大样本数据对这一结论加以验证。     

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究

目的：探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象，依据治疗方式分为对照组和观察组，每组60例，对照组口服左卡尼汀口服液，观察组加服补肾生精汤，观察治疗12周后精子质量改善情况。结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异（P＞0.05）；治疗12周两组精子总数均明显提高，但观察组精子总数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.405，P＜0.01）。治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P＞0.05）；治疗12周两组精子活力均明显提高，但观察组精子活力明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.649，P＜0.01）。结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者，可以明显改善精子质量，增加精子总数，提高精子活力。     

龟龄集胶囊对弱精子症精子线粒体功能的作用机制研究

目的观察龟龄集胶囊对特发性弱精子症精子线粒体的作用,探讨龟龄集胶囊治疗特发性弱精子症的机制。方法根据特发性弱精子症诊断标准,筛选特发性弱精子症且中医辨证属肾阳虚的患者253例为治疗组,根据前向运动(A级+B级)精子的百分率分成3组:35%≤A组500/0、20%≤B组35%、C组20%;选取61名正常生育男性为空白对照组。A、B、c组均用龟龄集胶囊治疗,每次0.6 g,每日2次,4个月为一个疗程。对各组精子治疗前后均作精子线粒体功能检测和精液分析,并观察各组精子密度、精子活力、精子线粒体琥珀酸脱氢酶(SDt{)、线粒体膜电位(MMP)治疗前后的变化。结果 (1)各组治疗后线粒体功能SDH、MMP玫善,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)各组前向运动精子活力均有明显提高(P0.01)。结论龟龄集胶囊能有效改善特发性弱精子症精子活力,其机制是改善精子线粒体琥珀酸脱氢酶和线粒体膜电位,从而提高了线粒体的功能。     

他莫西芬-十一酸睾酮联合治疗严重少（弱）精子症、分泌型无精子症

目的结合近来的文献报道以及临床材料,探讨生精障碍的药物治疗方案。方法 12例生精阻滞患者中分泌型无精子症4例,严重少（弱）精子症8例。采用他莫西芬-十一酸睾酮联合治疗,时间1～3月。结果治疗前后比较,患者精液体积无统计学差异,精子密度（少精子症）或精子数量（无精子症）具有统计学意义;血清FSH、LHT治疗后水平较治疗前提高,睾酮浓度无统计学差异。LSD-t检验显示,少精子症患者中,治疗后2月精子密度较治疗前明显提高（P=0.018）;a级精子比例在治疗后1月（P=0.01）、治疗后2月（P=0.02）较治疗前明显升高。结论他莫西芬-十一酸睾酮联合应用,能提高精子数量,可以采用他莫西芬-十一酸睾酮联合治疗精子发生障碍。     

益肾生精胶囊对邻苯二甲酸二丁酯致生殖功能损伤大鼠精子质量及生殖激素水平的影响

目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)所致不育症的可能病理机制,观察益肾生精胶囊对DBP所致Wistar雄性大鼠生殖功能受损的干预调节,以揭示其治疗DBP所致不育症的可能作用机制。方法:将100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组20只和DBP造模组80只。于造模4周后,行模型评价。模型验证成功后,随机分为模型组、益肾生精胶囊高、中、低剂量组和空白组共5组。药物干预4周后,处死各组大鼠,检测精子活力、浓度、畸形率,放射免疫法检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平;光镜观察睾丸组织形态结构。结果:与空白组相比,模型组大鼠睾丸组织结构有明显的病理学改变,精子活力、浓度、畸形率,血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P0.01);与模型组相比,益肾生精胶囊高、中剂量组大鼠睾丸组织损伤有不同程度的恢复,精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P0.01);与益肾生精胶囊高剂量组相比,中、低剂量组大鼠精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平差异有统计学意义(P0.01)。结论:DBP可致大鼠精子活力、浓度降低,精子畸形率增高;可致大鼠睾丸形态结构损伤;DBP可致血清T、LH水平降低,FSH水平增高。益肾生精胶囊可不同程度地提高DBP所致生殖功能受损大鼠精子活力、浓度,降低精子畸形率,提高血清T、LH水平,降低血清FSH水平;改善睾丸形态结构,并可能通过此途径提高大鼠生殖功能。     

短程补肾疗法对肾虚型弱精子症患者近期精液质量的影响研究

目的:评估短程补肾疗法对肾虚型弱精子症患者近期精液质量的影响。方法:2010年7月至2011年3月在我院男科门诊就诊的弱精子症患者121例,根据中医辨证分型分为3组,即肾阴亏虚型组(A组)、肾阳不足型组(B组)以及脾肾两虚型组(C组),予口服中药辨证施治,A组予左归饮合五子衍宗丸加减,B组予金匮肾气丸合五子衍宗丸加减,C组予十子汤合六君子汤加减。每日1剂,共4周。分别于治疗前及治疗4周后行计算机辅助精液分析,比较每组治疗前后精子浓度、a级精子百分率、a+b级精子百分率、精子活动率等精液参数的变化。结果:3组治疗前精子浓度分别为:(70.4±38.6)、(73.5±40.2)和(56.0±34.4)×106/ml,治疗后分别为:(74.4±32.6)、(67.0±30.8)和(58.6±24.6)×106/ml,各组治疗前后差异无显著性(P>0.05);3组治疗前a级精子百分率分别为:(9.9±6.7)%、(9.3±5.4)%和(9.0±6.8)%,治疗后分别为:(12.9±5.3)%、(13.7±7.7)%和(12.9±6.4)%,各组治疗前后差异有显著性(P<0.05);3组治疗前a+b级精子百分率分别为:(29.6±13.2)%、(27.5±10.4)%和(28.3±12.1)%,治疗后分别为:(37.4±10.2)%、(35.7±13.7)%和(35.9±12.3)%,各组治疗前后差异有显著性(P<0.05);3组治疗前精子活动率分别为:(44.3±14.0)%、(43.5±15.0)%和(42.4±14.9)%,治疗后分别为:(53.8±10.5)%、(52.6±15.2)%和(51.1±13.1)%,各组治疗前后差异有显著性(P<0.05)。A、B两组比较,B组治愈率和总有效率显著高于A组(P<0.05)。而B、C两组及A、C两组比较,治愈率和总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:短程补肾疗法可以显著改善肾虚型患者近期精液质量,尤其对肾阳不足型患者疗效更佳,且无明显不良反应。     

无精子症病人性激素测定和精液细胞学检查

目的 :对无精子症病人进行血清性激素和精液细胞学分析。　方法 :4 5例无精子症病人采用放射免疫法(RIA)检测性激素 ,瑞 吉染色法进行精液细胞学检查。　结果 :4 5例无精子症病人中 ,未检出生精细胞者 2 9例 ,血清T值降低 14例 (31 1% ) ,FSH、LH升高 13例 (2 8 9% ) ,PRL升高 4例 (8 9% )。　结论 :睾丸体积减小、T值降低、FSH和LH升高 ,提示睾丸功能损害 ,并且T/LH值更能反映睾丸间质细胞的功能 ;血清PRL只有在诊断高泌乳素血症引起的无精子症中才有意义 ;血清性激素测定和精液细胞学检查在鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症是一项重要指标 ,对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义。