左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症

目的 探讨左卡尼汀联合他莫昔芬对少弱精子症患者的疗效及安全性.方法 选择男性少弱精子症患者103例,将其随机分为3组,A组为左卡尼汀及他莫昔芬联合治疗组;B组为左卡尼汀碱治疗组;C组为他莫昔芬治疗组.治疗前及治疗后3个月时对所有病例均进行患者精液参数分析,同时了解配偶妊娠率及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,A组患者治疗后精子密度及前向运动精子百分率均明显提高(P<0.01);B组患者治疗后前向运动精子百分率明显提高(P<0.01),精子密度虽有一定提高,但差异无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗后精子密度明显提高(P<0.01),但前向运动精子百分率与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后女方妊娠者,A组11例,B组3例,C组4例,A组妊娠率明显高于B组和C组,B、C两组差异无统计学意义.治疗期间所有患者均未见明显不良反应.结论 左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症患者,可以显著改善患者的精子密度和活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效.     

精子DNA碎片指数对精子冷冻复苏率的影响

目的比较不同精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的精子冷冻前后的浓度、活力变化及复苏率,明确DFI对精子冷冻的影响。方法 2017年在上海市第一妇婴保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的患者中,自精冻精患者共55例,男方通过病史询问、生殖系统超声检查、染色体检查排除遗传及其他因素,入组排除因严重少弱精子症和隐匿精子症冻精的患者,入组患者36例,按DFI≥27%和DFI27%分为两组。比较两组患者精子冷冻前后的精子浓度、活力差以及复苏率。结果 36例患者分为DFI≥27%组11例,DFI27%组25例。两组间年龄、不育年限和精子形态率等一般情况比较差异无统计学意义(P=0.29;P=0.77;P=0.28)。两组间精子冷冻前后的浓度变化、活力变化及前向运动精子(PR)总数变化的差异均无统计学意义(P=0.07;P=0.76;P=0.58),比较两组冷冻复苏率差异无统计学意义(P=0.52)。结论不同DNA碎片率的精子冷冻解冻后的浓度、活力变化以及冷冻复苏率并没有显著差异,DFI异常不是精子冷冻的禁忌证。     

精子DNA碎片指数和精子畸形率对ICSI临床结局的影响

目的:通过评估ICSI治疗前的精子畸形率(SMR)和精子DNA碎片指数(DFI),探讨精子DFI和SMR对卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕结局的影响。方法:共入组79对因少弱精子症实施第一周期ICSI治疗的不孕夫妇,在进入治疗周期前3⁶个月,评价精子浓度、前向运动精子百分率、SMR及DFI。主要观察SMR和DFI与ICSI结局参数的关系。结果:79例少弱精子症患者DFI正常51例,异常28例,异常组的DFI值明显升高(14.18%vs 41.47%);巧合的是,SMR正常组同样为51例,异常组28例,异常组的SMR值亦明显升高(87.88%vs98.46%)。按DFI正常(DFI≤25%)与异常(DFI>25%)分组,或按SMR正常(≤96%)与异常(>96%)分组,组间的双方年龄、女方BMI、获卵数、移植胚胎数等基本情况差异无统计学意义。DFI正常和异常组间,SMR正常和异常组间的受精卵子数、可移植胚胎数、早期流产率无显著差异;异常组生化妊娠率(43.5%vs 61.5%)和临床妊娠率(39.1%vs 56.4%)降低,但差异无统计学意义(P=0.19及0.10)。精子DFI与SMR呈显著正相关(r=0.231,P<0.05)。结论:精子DFI增高(>25%),与按严格标准检测的SMR增高(>96%)男性行ICSI治疗,生化妊娠率和临床妊娠率降低,但与正常者比较未发现有统计学差异,可能与样本量小有关,有必要深入研究。     

精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选取2010年1月到2010年7月间在本中心实施IVF的221对不孕夫妇,采用改良上游法优选精子,部分用于体外受精,部分采用精子染色质扩散法(the Sperm Chromatin Dispersion,SCD)分析DNA碎片率.根据精子DNA碎片指数(the DNA Fractionation Index,DFI)将患者分为两组:DFI＜15%组(A组)和DFI≥15%组(B组).比较两组受精率、胚胎可用率、优质胚胎率和妊娠率.结果 A组受精率、可用胚胎率分别为69.52%和61.81%,高于B组66.82%和57.91,差异无统计学意义:优质胚胎率A组为24.89%,显著高于B组16.98%(P＜0.05).妊娠率和胚胎种植率A组为40.12%和26.02%,B组为38.98%和25.22%,差异无统计学意义.结论 改良上游法优选精子的DNA碎片率对于常规IVF-ET的受精率、可用胚胎率无显著影响,但碎片率高的精子所得到的优质胚胎率下降,提示在常规IVF-ET周期前检查精子DNA碎片率具有临床应用价值.     

不良生活习惯对精子DNA碎片的影响

目的分析吸烟、喝酒、桑拿生活习惯对精子DNA碎片化的影响,寻找不育症患者的不育影响因素。方法在113例门诊患者中,77例男性不育症患者分为3组;A组为有吸烟/喝酒习惯31人,B组为有桑拿习惯21人,C组为其他不育症25人。另外D组为生育能力正常36人。应用精子染色质结构分析(SCSA)检测以上各组的精子DNA碎片化指数(DFI),分别比较各组间的差异。结果精子DNA碎片化指数(DFI):A组为(29.03±11.41)%、B组为(28.12±9.56)%、C组为(24.08±6.27)%、D组为(14.87±3.54)%。A、B组分别高于C组,A、B组间比较差异无统计意义(P0.05),A、B组分别与C组比较有差异(P0.05);A、B、C组分别与D组比较差异有显著性意义(P0.01)。结论男性不育症患者精子DNA碎片化指数(DFI)与正常生育人群有显著性差异,不良生活习惯会加重精子DNA碎片化指数(DFI),可能是引起男性不育的因素。     

仙鹿口服液联合左卡尼汀口服液治疗精子DNA损伤的临床观察

目的研究联合应用左卡尼汀口服液(东维力)及仙鹿口服液治疗男性精子DNA损伤的临床疗效及其用药安全性。方法选取200例精子DNA碎片率(DFI值)高于25%的男性,随机分为4组进行治疗。A组口服左卡尼汀+仙鹿口服液,B组口服左卡尼汀口服液,C组口服仙鹿口服液,D组不进行药物干预,共计3个月,3个月后复查精子DNA完整性及精液常规参数,比较DFI改善程度、精子密度及活力的改善及用药期间安全性。结果仙鹿口服液联合左卡尼汀口服液治疗组与使用单药组及不用药组相比,治疗精子DNA损伤的有效率比较差异均有统计学意义;对a级精子百分率提升的有效率比较差异亦有统计学意义:临床安全性各组间比较未见统计学差异。结论联合应用左卡尼汀+仙鹿口服液治疗精子DNA损伤较使用单药及不用药物更为有效,精子密度及a级精子百分率亦有明显改善,临床安全性高,具有较高的临床应用价值。     

精子DNA碎片率及精子存活率联合检测对体外受精-胚胎移植助孕结局的预测价值分析

目的 分析精子DNA碎片率(DFI)联合精子存活率检测,对不育症患者辅助生殖技术助孕结局的预测价值。方法 选择2020年2月至2022年1月在本院行体外受精-胚胎移植治疗的168例不育症患者为研究对象,根据男方不同DFI值将患者分为低DFI组(DFI≤25%的患者,n=108)和高DFI组(DFI>25%的患者,n=60);又根据精子存活率将患者分为高存活率组(精子存活率≥85%的患者,n=121)和低存活率组(精子存活率<85%的患者,n=47),比较各组间一般资料及助孕结局;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DFI及精子存活率对临床妊娠的预测价值。结果 与低DFI组比较,高DFI组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05);与高存活率组比较,低存活率组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05)。Spearman法分析结果显示,DFI与精子存活率呈负相关(r=-0.587,P<0.05),与前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率呈负相关(r分别为-0.507、-0.514、-0.489,P<0.05);精子...     

左卡尼汀对冷冻精子运动参数和精子线粒体功能的影响

目的:探讨左卡尼汀(LC)对人冷冻精子的影响。方法:将每份供精志愿者精液分为6组:新鲜精液组(FE组);常规冷冻组(Non-LC组,冷冻保护剂中未添加LC); LC 1～4组,冷冻保护剂中LC浓度分别为:1、2. 5、5、10 mmol/L。通过观察冷冻复苏后精子活力和运动参数改变,筛选最佳LC工作浓度。伊红-苯胺黑染色法评估精子质膜完整性(PMI),JC-1法评估精子线粒体膜电位(MMP),DCFH-DA法评估活性氧(ROS),探索LC对精子冷冻损伤的影响机制。结果:与FE组相比,冷冻复苏后精子(Non-LC组和LC各组),前向运动精子百分率(PR%)和运动参数(VAP、VSL、VCL)均明显下降(P 0. 05)。与Non-LC组相比,LC 3组PR%[(47. 0±4. 3)%vs(41. 9±4. 6)%,P=0. 0261)]和VAP [(38. 9±4. 2)μm/s vs (34. 9±2. 6)μm/s,P=0. 0152)]改善明显,确定5 mmol/L为实验最佳LC工作浓度。与FE组比较,Non-LC组冷冻复苏后精子PMI[(52. 7±5. 7)%vs (75. 5±5. 4)%]、MMP[(44. 5±3. 5)%vs(57. 3±4. 4)%]明显降低(P 0. 01),ROS[(12. 5±3. 9)%vs(6. 8±2. 4)%]明显升高(P 0. 01);与Non-LC组比较,LC组精子PMI[(70. 1±8. 2)%]和MMP[(50. 3±3. 4)%]明显升高(P 0. 01、0. 05),ROS[(8. 4±5. 3)%]明显降低(P 0. 05)。结论:LC可能通过降低精子ROS,提高精子MMP,保护精子质膜,改善冷冻后精子活力和运动参数。     

硫辛酸联合维生素E及左卡尼汀在改善精子DNA完整性中的应用

目的:观察抗氧化剂硫辛酸联合维生素E及左卡尼汀在改善精子DNA完整性中的作用。方法:本研究共纳入2020年7—12月因精子DNA碎片化指数(DFI)过高在同济医院生殖男科门诊就诊的男性不育患者84例,分为硫辛酸组(43例)和对照组(41例)。硫辛酸组予以服用硫辛酸胶囊(0.2 g, tid),配合维生素E胶囊(100 mg, tid)及左卡尼汀口服液(1 g, tid);对照组仅予以维生素E及左卡尼汀口服液治疗,用药3个月后复查精液常规及DFI,比较治疗前后以及组间的差异。结果:治疗后两组患者的精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率较治疗前均有提高,精子DFI水平均低于治疗前;两组比较显示,硫辛酸组的DFI显著低于对照组(13.68%vs.25.45%,P<0.05)。结论:在使用维生素E和左卡尼汀改善精子DNA完整性时,联合使用硫辛酸可获得更好的疗效。     

精子DNA碎片对体外受精-胚胎移植胚胎发育的影响

正近来有研究发现,男性生育能力可能会随精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的升高而下降,且无论在自然受孕还是通过辅助生殖技术(ART)助孕时均有体现[1-2],精子DFI被认为是较常规精液参数更为有效的男性不育指标[3]。人类胚胎最早期发育由母源mRNA调控,来自胚胎的基因组到4细胞期才被激活,来自父源基因的影响在6~8细胞期才能体现,因而大部分学者认为精子     

精子DNA碎片对PGT囊胚染色体异常的影响

大约10％的家庭受到不孕不育的困扰,不孕症已是当前非常普遍的医学和社会问题,影响不孕的因素举不胜数,其中精子的DNA质量是胚胎DNA完整性的重要因素,也是与不孕不育息息相关的.目前对男性精液质量的评估主要在精子数量、活力、形态等方面,精子DNA碎片也是精子比较常见的异常,是最近备受关注的一个不育因素.文献显示精子DNA...     

精索静脉高位结扎术对精子DNA碎片的影响

目的:探讨精索静脉高位结扎术对精子DNA碎片影响及手术效果的评价。方法:精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者34例,均行精索静脉高位结扎术。术前和术后3个月按WHO推荐方法进行精子运动指标(10项)、精子巴氏染色形态分析和精子DNA碎片分析检测。结果:VC患者术后正常精子形态比例明显高于术前,有显著性差异(P<0.01),术后精子DNA碎片比率、精子畸形指数(Sperm deformity index,SDI)和多种异常指数(Multiple anomalies index,MAI)均明显低于术前,有显著性差异(P<0.01);术后精子浓度、b级精子率均较术前升高,有显著性差异(P<0.05);术后a级精子比率、(a+b)级精子比率均比术前明显升高,有显著性差异(P<0.01)。VCⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组术后精子DNA碎片比率均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);亚临床型VC组术后精子DNA碎片比率与术前无显著差异(P>0.05)。VC术后大晕环精子比率较术前明显增多,有显著性差异(P<0.01);术后中晕环、小晕环、无晕环精子比率均较术前降低,有显著性差异(P<0.01)。结论:行精索静脉高位结扎术能有效改善VC患者的精子质量。     

精子DNA碎片对4080例体外受精出生子代的影响研究

正传统精液常规分析检测对男性不育的诊疗存在局限性,而精子质量的功能性检测在不育诊疗中起着越来越重要的作用。目前认为,精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)不但是不育男性的重要检测指标,而且对体外受精(VF)的治疗结果有着重要的预测作用。文献报道显示,精子的DFI与受精率、有效胚胎率、囊胚率、妊娠率以及妊娠早     

精子DNA碎片率在体外受精-胚胎移植中对冻融囊胚移植结局的影响

目的:研究精子DNA碎片率对冻融囊胚移植结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院生殖中心行常规IVF-ET治疗的不孕患者共308例。根据男方精子DNA碎片率水平分为3组:正常组(DFI≤15%,114例),中度碎片化组(15%30%,91例)。比较3组胚胎发育情况及临床结局。结果:正常组、中度碎片化组的囊胚形成率与高度碎片化组相比,差异有统计学意义(68.9%、66.2%vs 58.3%,P<0.05);正常组、中度碎片化组的可利用囊胚率与高度碎片化组相比,差异无统计学意义(88.1%、84.0%vs81.2%,P>0.05);3组之间优质囊胚率差异有统计学意义(80.3%、68.8%vs59.7%,P<0.05)。高度碎片化组的种植率显著低于正常组及中度碎片化组(30.4%vs43.1%、41.0%,P<0.05);正常组及中度碎片化组的临床妊娠率显著高于高度碎片化组(43.2%、40.2%vs33.6%,P<0.05);高度碎片化组流产率明显高于正常组及中度碎片化组(16.2%vs10.0%、9.8%,P<0.05)。结论:DFI显著升高时,会显著降低囊胚培养的囊胚形成率、可利用囊胚率及优质囊胚率,降低冻融囊胚移植后的临床妊娠率和种植率,增加冻融囊胚移植后的流产率。     

精子DNA碎片对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的比较不同精子DNA碎片指数(DFI)时胚胎发育和妊娠结局的差异,探讨精子DNA碎片对辅助生殖结局的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月在本院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的年龄小于37岁且卵巢储备功能正常的1 041例患者的临床资料,根据男方入院时生育力评估检测的DFI值分为4组:DFI10%组(n=277)、10%≤DFI20%组(n=480)、20%≤DFI30%组(n=183)及DFI≥30%组(n=101),比较各组患者的年龄、获卵数、胚胎受精率、优质胚胎率及妊娠率和流产率等。结果 4组间获卵数、MⅡ卵率及卵裂率比较无显著性差异(P0.05)。10%≤DFI20%组的受精率(81.04%)显著低于DFI10%组(83.39%)和20%≤DFI30%组(83.59%)(P0.05)。优质胚胎率随着DFI升高呈现下降趋势,DFI10%组(44.87%)显著高于10%≤DFI20%组(41.21%)及DFI≥30%组(37.51%)(P0.05)。4组间的临床妊娠率及流产率比较均无显著性差异(P0.05)。结论对于年龄小于37岁、接受IVF的女性患者,DFI的升高会对优质胚胎率产生不良影响,但对临床妊娠结局未见明显影响。     

精子DNA碎片指数对精子优化处理后IUI临床结局的影响

<正>近年来不孕不育发病率呈上升趋势,相关研究发现约有50%的不育因素由男性导致[1]。男性不育原因有很多,包括染色体异常、内分泌因素、精索静脉曲张、生殖系统感染或输精管梗阻等,但最终回归到精子的数量和质量方面。以往,男性生育力检查和评估主要依赖于精子浓度、精子活力、精子形态     

精索静脉曲张对精子DNA完整率的影响

目的 观察不同程度及不同中医证型之间精索静脉曲张患者的精子DNA完整率.方法 试验前取生育前检查正常精液标本20例,测定精子DNA完整率做预实验,其数值拟做参考指标.将78例精索静脉曲张伴不育患者根据临床症状分为轻度、中度、重度.并根据其中医证型分为瘀血阻络组、肝肾亏虚组,湿热瘀阻组,然后,测定其精子DNA完整率,分别与正常精子DNA完整率做对比.结果 轻度、中度、重度精索静脉曲张组病人的精子DNA完整性与精液常规正常组比较有显著性差异(P<0.05);不同中医证型精索静脉曲张组间病人的精子DNA完整性差异不大(P>0.05).结论 精索静脉曲张能够造成精子DNA完整性的损伤,其损伤程度与精索静脉曲张严重程度有密切关系,与中医证型关系不明显.     

Ⅲ型前列腺炎对精子DNA碎片及核蛋白组型影响研究

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响。方法:将CP/CPPS患者65例和健康男性30例均按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐方法予精液常规、精子巴氏染色形态学分析、精子DNA碎片分析和精子核蛋白组型检测。结果:CP/CPPS患者精子浓度(94.75±92.07)×106/ml、正常形态精子百分率(5.61±3.40)%、前向运动精子百分率(47.68±17.62)%均较对照组[分别为(134.05±99.80)×106/ml、(7.26±2.28)%、(59.18±16.06)%]显著下降(P<0.05),精子DNA碎片百分率(43.58±17.07)%、精子核蛋白组型转换异常百分率(32.14±8.79)%均较对照组[分别为(22.92±11.51)%、(23.26±5.97)%]显著升高(P<0.01)。结论:CP/CPPS使精子质量明显降低并在一定程度上影响男性生育力。     

代谢综合征对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是以胰岛素抵抗为病理生理基础的复杂性代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的重要危险因素。其中,睾酮低下是MS的独立危险因素。MS病因尚未完全明确,目前,国内外学者认为其是多基因和多种环境相互作用的结果,且与遗传、免疫等有密切的关系。Morrison等~([1])认为随     

精子上游技术和DNA损坏碎片

上游技术在分离精子的过程中可能对精子的ＤＮＡ存在损害。为了判断在精子上游技术中应用离心技术是否对精子ＤＮＡ具有损害 ,作者对不同的上游方法处理后精子的ＤＮＡ进行了检测。精液标本来自于进行ＩＶＦ和男科学评估的男性 ,留取精液少许固定处理 ,然后进行ＤＮＡ片段分析