脑出血昏迷68例急诊护理

目的:探讨脑出血昏迷患者急诊护理方法.方法:回顾性分析68例脑出血昏迷患者的临床资料,总结脑出血昏迷患者急诊护理的重点及护理效果.结果:68例患者中病情稳定42 例,自动出院17例,死亡9例.结论:脑出血昏迷患者病情危重、变化快、致残率和病死率较高,如果抢救及时,经有效护理,大多数患者病情可逐渐平稳,预后好.     

急诊昏迷183例临床分析

目的:分析急诊昏迷患者的病因构成,以尽快明确病因诊断,提高急诊昏迷患者的抢救成功率.方法:回顾性分析我科2005年1月至2010年12月诊治的急诊昏迷患者183例的临床资料.结果:183例昏迷患者中,脑卒中54例(29.5%),急性中毒42例(23.0%),严重创伤39例(21.3%),低血糖昏迷15例(8.2%);死亡43例(23.5%).结论:急诊昏迷患者可首先考虑脑卒中、急性中毒、低血糖昏迷等常见病、多发病,进行相应检查有助于缩短病因诊断时间,提高其抢救成功率.     

急性酒精中毒并昏迷38例临床分析

目的:总结急性酒精中毒并昏迷患者避免漏诊、误诊颅脑损伤的体会.方法:回顾性分析2009年1月至2010年6月我科收治的急性酒精中毒并昏迷38例患者的临床资料.结果:单纯性酒精中毒致昏迷30例,急性酒精中毒并颅脑损伤8例.结论:急性酒精中毒昏迷患者,在纳洛酮治疗酒精中毒的同时应严密观察病情变化,必要时头颅CT检查以免漏诊误诊颅脑损伤.     

失效模式和效应分析模式在神经外科昏迷患者肺部感染预防中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)模式在神经外科昏迷患者肺部感染预防中的应用效果。方法:将2018年3月之前32例神经外科住院昏迷患者设为对照组,实施常规护理干预;将2018年3～9月32例神经外科住院昏迷患者设为观察组,在常规护理干预基础上实施FMEA风险管理流程。比较两组护理效果。结果:观察组RPN值及肺部感染发生率低于对照组(P 0. 05),昏迷天数短于对照组(P 0. 05)。结论:FMEA模式可降低神经外科昏迷患者肺部感染发生率,缩短昏迷时间。     

昏迷患者鼻饲法改进效果观察

目的:探讨昏迷患者在鼻饲过程中的安全性和有效性.方法:将59例昏迷患者按时间先后分为对照组和改进组.对照组28例采用常规鼻饲法,改进组31例采用改进鼻饲法.结果:两组一次置管成功率、置管时间、吞咽功能恢复、自行排便情况、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改进鼻饲法对昏迷患者从置管到鼻饲护理注重以人为本和生理功能的调动,促进了家庭护理,减轻了患者的医疗负担.     

昏迷病人脑电地形图与脑电图临床研究--附56例报告

目的:探讨昏迷患者脑电地形图(BEAM)与脑电图(EEG)的改变,监测脑生物电和跟踪观测的价值.方法:检测56例昏迷患者治疗前后的脑生物电,并进行对比分析.结果:昏迷患者的EEG,高度异常17例,中度异常39例.BEAM为弥漫性7～13级慢波分布图.经治疗后,43例痊愈,脑电恢复正常;6例继发癫痫,脑电为异常;大脑死亡4例,脑电示零电位,BEAM为"秃图".死亡3例均为治疗前脑电高度异常者.结论:昏迷病人进行脑电监测对诊断、治疗及判断预后均具有重要价值.     

低血糖昏迷36例临床分析

目的:总结我院急诊科收治低血糖昏迷36例的体会.方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月急诊收治的低血糖昏迷36例的临床资料.结果:36例低血糖昏迷病人以老年人为主,其临床表现形式多样,容易误诊为脑血管意外;34例治愈出院,2例死亡.结论:对老年合并糖尿病患者出现昏迷、乱语、神经局灶体征者首先要警惕低血糖的发生,并应常规行床边快速血糖测定以排除或明确诊断为低血糖昏迷.     

老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死30例

目的:探讨老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因.方法:对30例误诊为急性脑梗死的老年人低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果:11例患者头颅CT及MRI检查发现不同程度梗死灶,19例未见梗死灶.入院急查血糖均偏低,为1.7 ～ 2.3 mmol/L.给予静推50%葡萄糖治疗,30例患者症状体征消失,无死亡.结论:低血糖昏迷以神经系统局灶性症状为主要表现且头颅CT检查无出血灶时容易误诊为急性脑梗死,对突然昏迷、偏瘫的患者应详细询问病史,急测血糖,以免误诊而延误治疗.     

尽早留置胃管防止急诊开颅术后昏迷患者呼吸道及消化道并发症分析

目的:探讨尽早留置胃管防止急诊开颅术后昏迷患者呼吸道及消化道并发症的影响.方法:将100例颅脑手术后昏迷患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组患者术后即刻留置胃管,对照组按常规时间留置胃管,比较两组患者呼吸道、消化道并发症的发生率.结果:实验组呼吸道、消化道并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:早期留置胃管可减少急诊开颅术后昏迷患者呼吸道和消化道并发症的发生.     

应用藕汁预防昏迷患者口腔溃疡发生的观察

目的 :探讨应用藕汁预防昏迷患者口腔溃疡发生的作用。方法 :将 66例昏迷患者分为两组 ,实验组 3 3例患者的口腔护理用 0 .3 %双氧水棉球擦洗后再涂藕汁 ;对照组 3 3例患者的口腔护理用 0 .3 %双氧水棉球擦洗。结果 :实验组发生口腔溃疡的人数少于对照的人数P <0 .0 5。结论 :昏迷患者的口腔护理用 0 .3 %双氧水棉球擦洗后再涂藕汁 ,可以降低口腔溃疡的发生 ,减少患者的痛苦     

氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒昏迷患者的疗效观察

目的:观察氟马西尼治疗苯二氮类(BZs) 药物中毒昏迷患者的疗效.方法:分析比较了13例采用氟马西尼治疗的BZs药物中毒昏迷患者与14例与之病情相同而采用一般对症治疗患者的疗效及合并症.结果:氟马西尼治疗组比一般对症治疗组可明显缩短BZs中毒患者入院后昏迷持续时间和住院日(P<0.01),也减少了导尿、血液透析、机械通气等有创治疗的使用率以及吸入性肺炎的发生率,无明显药物不良反应.结论:氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒昏迷患者有显著疗效.     

早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷36例疗效观察及护理

目的:探讨早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效及护理方法.方法:对36例重型颅脑损伤昏迷患者早期应用高压氧综合治疗(治疗组)与同等条件下但未行高压氧综合治疗的同类患者36例(对照组)比较.结果:早期应用高压氧综合治疗的治疗组治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑损伤昏迷患者早期应用高压氧综合治疗临床效果好.     

早期康复护理干预在颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨早期康复护理干预对颅脑损伤患者昏迷清醒时间、日常生活活动(ADL)能力恢复的影响.方法:将80例颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予早期康复护理干预.结果: 实验组苏醒时间、ADL评分明显优于对照组(P<0.05).结论:颅脑损伤患者实施早期康复护理干预,能明显缩短昏迷清醒时间,降低并发症发生率.     

刺激性康复护理对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用研究

目的:探讨刺激性康复护理对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用及预后的影响.方法:选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的颅脑损伤昏迷患者64例,随机分为观察组(刺激性康复护理组)及对照组(常规护理组)各32例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,同时给予刺激性康复护理.于住院2个月后比较两组的清醒率、清醒时间及临床疗效.结果:观察组患者昏迷转清醒率较对照组明显增高(P<0.05),清醒时间较对照组明显缩短(P<0.01),临床疗效优于对照组(JP<0.05).结论:刺激性康复护理应用于颅脑损伤患者,能促进患者早日清醒,减少致残率和病死率,改善预后.     

气管切开患者高压氧治疗22例临床护理

2002年10月～2007年10月,我们为22例气管切开患者采用高压氧(HBO)治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组共有行气管切开患者22例,男13例,女9例,13～66岁.手术原因:颅脑外伤18例,自缢2例,电击伤1例,溺水1例.患者在接受HBO治疗前,经临床常规治疗,病情有好转.重度昏迷8例,中度昏迷10例,轻度昏迷3例,意识模糊1例.颅脑CT检查示缺氧性脑水肿17例,缺氧后脑萎缩5例.     

脑电图构型特征对昏迷患者预后的评估价值

目的:探讨昏迷患者脑电图构型与昏迷程度和预后的关系。方法:回顾性研究过去22年间580例昏迷患者的临床资料和脑电图构型。结果:脑电图显示广泛性δ波(246例),弥漫性δ波一侧偏胜(114例),α-昏迷(40例),β-昏迷(12例),纺锤-昏迷(10例),三相波(53例),广泛性周期性复合慢波(15例),周期性一侧癫痫样放电(38例),平坦波(18例),爆发-抑制(34例)。结论:分析昏迷患者的脑电图构型对判断昏迷程度和预后有一定意义。     

肝癌并发低血糖昏迷13例临床分析

本文介绍近几年我们收治的13例以低血糖昏迷为主要症状的肝癌患者.1 资料与方法1.1 一般情况 13例中,男9例,女4例,年龄40～73岁,既往患乙肝7例,伴肝硬化5例.1.2 临床症状 以昏迷为首发症状者4例,既往患者均未发现肝肿大、肝区痛、消瘦、黄疸等常见肝癌症状,亦未行特殊检查,如甲胎蛋白测定、B超等.突发昏迷、意识丧失、呼吸减弱、血压下降、心率快、反射消失、呼吸无酮味及肝臭等,排除其它昏迷原因,行特殊检查,诊断为:肝癌并发低血糖昏迷;已确诊为肝癌而以昏迷为主要症状者9例.昏迷发作前,患者已确诊为肝癌,9例均有肝肿大、肝区痛、消瘦,7例伴有黄疸、腹水.甲胎蛋白     

老年昏迷42例呼吸道梗阻预防与护理

目的 探讨神经外科老年昏迷患者呼吸道梗阻的防护措施.方法 对我院收治的42例老年昏迷患者进行了加强健康教育、严格控制患者体位、及时吸取分泌物、注意舒适护理、加强鼻饲护理、严密观察病情等相应的护理措施.观察分析护理防护措施对神经外科老年昏迷患者呼吸道梗阻的影响.结果 经护理防治,42例老年昏迷患者中除有1例患者由于动脉瘤破裂死亡外,其余患者在我院治疗期间均未发生因呼吸道梗阻而产生的严重后果.结论 实施护理防护措施,能有效地提高神经外科老年昏迷患者的治愈率,保障老年昏迷患者的生命安全,临床应推广实施.     

血清Tau蛋白对急性一氧化碳中毒患者意识障碍的评估价值

目的:探讨血清Tau蛋白对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者意识障碍的评估价值.方法:64例ACOP患者根据入院时意识状态及昏迷时间分为3组:清醒组(GCS评分≥13分),昏迷＜72 h组(GCS评分＜13分且昏迷时间＜72 h),昏迷≥72 h组(GCS评分＜13分且昏迷时间≥72 h),入院后检测Tau蛋白水平.结果...     

32例糖尿病患者低血糖昏迷原因分析及护理对策

目的:分析糖尿病患者低血糖昏迷的原因,对其采取针对性的护理措施。方法:回顾性分析32例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料。结果:本组病例中药源性低血糖昏迷28例,占87.5%,其他原因4例,占12.5%。结论:针对糖尿病患者低血糖昏迷的不同原因,采取相应的处理方法及护理对策,能及时纠正低血糖,避免患者出现严重而不可逆的脑细胞损害。