2009-2014年宜昌市菌阳肺结核一线抗结核药物耐药性分析

目的 了解2009-2014年宜昌市菌阳肺结核患者一线抗结核药物耐药性情况,为制定耐药肺结核防治策略提供依据.方法 收集2009-2014年痰培养阳性及痰涂片阳性患者的一线抗结核药物敏感性实验结果等资料,进行统计分析.结果 ①总耐药率20.77％,耐R率12.72％,MDR率8.94％;②耐药模式包括耐单物、耐两种药物、耐三种药物、耐四种药物的一线药物各种组合,其中以MDR类型为主;2009-2014年,菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率、耐H率、耐E率、耐S率均明显下降;③男性患者的总耐药率、耐R率、MDR率与女性患者无明显差异;随着年龄的增长,男性和女性菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率均有先增高再降低的趋势;④复治菌阳患者总耐药率、耐R率和MDR率明显高于初治菌阳患者;⑤宜昌市城区总耐药率、耐R率和MDR率均最高,以耐R率和MDR率明显高于其他县市.结论 宜昌市菌阳肺结核患者耐药水平较2009年有所下降,但仍处于较高水平,需要可持续的耐药防治工作策略来进一步降低耐药肺结核疫情,需建立起政府主导、多部门协作的长效工作机制.     

2016-2020年滨州市沾化区肺结核监测分析

目的 了解2016-2020年滨州市沾化区肺结核病流行特征,为制定肺结核病防控策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学研究方法,对《传染病报告信息管理系统》中报告的2016-2020年肺结核患者资料进行分析。结果 2016-2020年共报告肺结核病患者810例,其中涂阳409例,涂阴401例,平均年报告发病率为43.40/10万(810/1 866 208),2016年最高为54.89/10万(202/367 995),2019年最低为32.41/10万(122/376 439),总体呈下降趋势(P<0.01)。报告病例以男性为主,占66.54%(539/810),女性占33.46%(271/810)。年龄以45岁以上为主,占64.94%(526/810),25～34岁次之,占16.79%(136/810)。职业以农民为主,占84.57%(685/810)。结论 2016-2020年滨州市沾化区肺结核病发病率总体呈下降趋势。     

常山县肺结核耐药监测结果分析

2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示,初始耐药率与耐多药率分别为36.93%和5.39%,获得性耐药率与耐多药率为35.90%和15.38%[1]。2007—2008年中国结核病耐药性调查显示:我国肺结核患者中耐多药率为8.32%[2]。     

2012-2013年绵阳市肺结核患者耐药性结果分析

摘要:目的　了解绵阳市肺结核病耐药现状,为制定我市结核病控制策略提供依据。方法　收集2012-2013年绵阳市各县级结核病防治机构推送的经绵阳市疾控中心进行IHN、RFP、EMB、SM、OFX、KM药物敏感性试验已出具实验报告的364例患者资料,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果　受试者对6种传统抗结核药（H、R、O、S、E、K）总耐药率为26.10%,耐药率由高到低依次为19.78%、16.76%、9.62%、7.14%、5.49%、2.47%;耐任意一线药率为23.35%,初治患者耐任意一线药率为18.24%,复治患者耐任意一线药率为50.88%;单耐药率7.69%;多耐药率3.85%;耐多药率14.56%;广泛耐药率0.82%;耐药种数以3种及以下居多,占85.26%;未发现耐E、耐K单独耐药病例。结论　加强对耐药结核病的防治是绵阳市目前结核病防控工作的重点,尤其是对复治患者。     

2012-2014年泰州市痰培养阳性肺结核患者耐药结果分析

目的 了解泰州市当前肺结核耐药水平和流行趋势,为提高耐药结核病防治质量提供科学依据。方法 对2012-2014年结核病信息管理系统中登记的全市痰培养阳性肺结核患者,采用比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(Km)的药敏试验结果进行分析。结果 1 239例痰培养阳性肺结核患者,总耐药率为9.20%,其中初治患者耐药率5.10%,复治患者耐药率20.18%;总耐多药率为5.65%,其中初治患者耐多药率2.33%,复治患者耐多药率14.54%;广泛耐药率为0.81%。6种抗结核药物的单耐药率顺位由高到低依次为:H(7.51%)、R(6.30%)、S(3.79%)、OFX(2.66%)、E(1.78%)、Km(1.61%)。复治患者耐药率、耐多药率、不同耐药种类数的耐药率均显著高于初治组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 泰州市肺结核患者的耐药率较实施全球基金耐多药项目之前下降明显,基本与近年来国家调查结果及其他城市报道的数据一致,要针对本地区耐药状况,多措并举,进一步降低结核病耐药水平。     

2013-2019年北京市怀柔区肺结核患者耐药监测分析

目的 通过耐药监测了解北京市怀柔区肺结核患者耐药状况,为结核病防治提供参考依据.方法 收集怀柔区2013年1月-2019年12月新登记活动肺结核患者中获得的199例菌阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,对分离菌株进行药物敏感性试验.对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率和耐药顺位的差异进行分析.结果 分离的...     

2016—2020年贵州省利福平耐药肺结核流行特征

目的 分析2016—2020年贵州省利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)流行特征,为RR-PTB防控提供理论依据。方法 通过“结核病管理信息系统”收集2016—2020年贵州省登记的RR-PTB患者病案资料进行分析。结果 2016—2020年贵州省共登记RR-PTB病例1 422例,其中单耐利福平肺结核患者数量呈逐年上升趋势(χ²_趋势=82.548,P<0.05);患者主要以41～<60岁和21～<41岁男性为主,其中0～<21岁和≥60岁年龄段呈上升趋势(χ²_趋势=21.653、9.045,P<0.05);职业以农民和家政家务及待业为主,其中家政家务及待业呈逐年上升趋势(χ²_趋势=127.029,P<0.05);主要集中在毕节市、贵阳市和铜仁市,其中铜仁市RR-PTB患者呈上升趋势(χ²_趋势=...     

1974—1984年湛江口岸肺结核罹患情况

本文对湛江口岸1974—1984年间肺结核病的有关资料进行了统计分析。肺结核患病率为2.74％,涂阳率为0.465％,比全国抽样调查的结果要高。其原因可能与被调查人员的工种有关。提出加强对国境口岸开放性肺结核的管理是卫生检疫监测工作之重要课题。     

2011年医院病原菌分布及耐药性监测

目的分析2011年医院临床标本分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用API系统和VITEK-2Compact自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);根据CLSI判断药敏结果;采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2011年医院共分离病原菌6 090株,其中革兰阴性菌占63.4%,革兰阳性菌占18.7%,真菌占17.7%,厌氧菌占0.2%;排名前6位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.6%、15.7%、11.1%、11.0%、10.4%、7.0%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为32.7%和17.7%;非发酵菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为77.8%、75.2%,肠杆菌科细菌的耐药率分别为12.4%、13.9%;MRSA和MRCNS的检出率分别为67.7%和74.3%,检出45株对替考拉宁中介的葡萄球菌属;所有肠球菌属对利奈唑胺敏感率100.0%,检出对万古霉素、替考拉宁均耐药的屎肠球菌和粪肠球菌各3株。结论鲍氏不动杆菌成为病原菌首位,细菌耐药率增长迅速,部分菌株多药耐药严重,病原菌耐药性监测需密切关注,并采取有效措施。     

2016年南阳市结核病耐药监测结果分析

目的了解南阳市区耐药情况,监测南阳市区结核患者的药敏结果,为本市结核病的防控提供科学依据。方法选取本市2016年结核病控制项目患者痰培养阳性的菌株,用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐药性进行耐药性监测。结果共有1613例结核患者纳入监测分析,总耐药率为18.9%,耐药率顺位由高到低依次为S(15.9%)、H(10.2%)、R(8.6%)、E(5.6%);耐多药率为7.9%,初始耐多药率为7.2%,获得性耐多药率为27.1%;初始耐多药构成比为87.5%。结论南阳市结核病总体耐药处于较高水平,应加强耐药水平的监测,尤其在初治涂阳患者中的监测,同时采取更全面的举措有效改善耐药结核病的现状。     

福建省结核病耐药性监测结果分析

目的 通过开展福建省结核病耐药监测点监测,了解结核病耐药状况,为制订结核病控制对策提供依据。方法 对福建省9个设区市的9个监测点2008年9月-2009年8月门诊新登记涂阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUATLD推荐的比例法进行异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇耐药性检测。结果 共1 014例病例纳入监测分析,总体耐药率为19.8%,耐多药率为4.6%,其中初始耐药率为17.9%,初始耐多药率为3.4%,获得性耐药率为44.0%,获得性耐多药率为20.0%。结论 福建省结核病耐药监测点耐药率低于全国平均水平,但高于国际平均水平,今后仍要进一步加强耐药结核病的防治工作。     

2015-2016年邵阳市布鲁氏菌病血清学检测结果分析

目的了解2015-2016年邵阳市布鲁氏菌病(布病)的感染情况,为采取有效的防控措施提供科学依据。方法按照WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》对2015-2016年邵阳市布病疑似病例和密切接触人群,进行虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)血清学检测,结果用流行病学方法进行分析。结果135个疑似病例和密切接触人群中,布病抗体阳性率18.52%;年龄分布以青壮年为主,30~50岁组最多;男女性别阳性率差异无统计学意义(χ~2=2.46,P>0.05);职业分布以屠宰加工组阳性率最高,不同职业间比较差异有统计学意义,(χ~2=7.42,P<0.05);地区分布在城步县、新邵县、洞口县和绥宁县。结论邵阳市布病疫情为散发,以职业人群为主,建议加强重点人群布病防控知识的健康教育和血清学监测工作,防止布病的发生。     

日喀则市2014—2016年孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的了解西藏自治区日喀则市孕产妇人群艾滋病、梅毒、丙型肝炎病毒的感染状况以及艾滋病相关知识的知晓情况,为制定有效防治艾滋病、梅毒、丙肝策略提供科学依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,首次对日喀则市1 128名孕妇进行问卷调查并采血,采用酶联免疫法检测艾滋病及丙肝,采用凝集法检测梅毒。利用2014—2016年日喀则市的监测数据,分析艾滋病、梅毒、丙型肝炎病毒的感染状况。结果 2014—2016年,日喀则市孕产妇艾滋病监测点检出HIV阳性患者1例,阳性率为0.09%;检出梅毒抗体阳性患者24例,阳性率为2.16%;检出丙型病毒性肝炎患者1例,阳性率为0.09%。孕产妇人群对艾滋病相关知识的知晓率为25.00%。孕产妇人群的艾滋病知识知晓率在不同文化程度、怀孕次数及孕周等因素差异均有统计学意义(P<0.05),民族、年龄等因素差异无统计学意义(P>0.05)。结论日喀则市孕产妇中艾滋病疫情呈上升趋势,梅毒感染率较高,孕产妇人群对于艾滋病相关知识的了解情况不乐观,预防艾滋病的防护意识较差,应该对孕产妇人群加强艾滋病相关知识的宣教工作。     

四川省自贡市结核分枝杆菌耐药性监测结果初步分析

目的了解自贡市结核分枝杆菌的耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核的防治对策提供科学的依据。方法对全市各区县结核病防治机构2010年4月至2011年8月从肺结核患者分离培养的阳性菌株进行菌型鉴定及采用比例法对8种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB、KM、AMK、CPM和OFLX)进行药物敏感性测定。结果本研究组共对285株结核分枝杆菌临床分离菌株进行了药物敏感性检测,总耐药率为27.02%(77/285),其中初治患者菌株耐药率为21.94%(52/237),复治患者菌株耐药率为52.08%(25/48);总的耐多药率为11.58%(33/285),其中初治患者菌株耐多药率为6.33%(15/237),复治患者菌株耐多药率为37.50%(18/48),对8种抗结核药物INH、RFP、OFLX、SM、EMB、KM、AMK和CPM的耐药率分别为17.19%、12.98%、11.93%、11.23%、5.61%、0.35%、0.35%和0%;耐单药者31例(10.88%),耐2药20例(7.02%),耐3种及以上药者26例(9.12%)。结论本次耐药监测结果表明自贡市结核分枝杆菌耐药率处于较高的水平,耐药菌传播较为严重,应进一步加强耐药结核病的监测和防治。     

2014-2016年惠州市惠阳区游泳池水质监测结果分析

目的 分析2014-2016年惠州市惠阳区人工游泳池水的卫生状况,为进一步做好卫生监测工作提供依据.方法 收集2014-2016年15家人工游泳池共264份游泳池水质监测结果,对数据进行分析和评价.结果 2014-2016年抽检的264份水样,总体合格率72.7％.2014、2015、2016各年份的合格率分别为62.5％、72.9％、80.8％.2014-2016三年所检水样的六个项目中,浑浊度的合格率为100％,游离余氯的合格率最低,仅为72.7％.三年中,夏秋季泳池水的总合格率为66.0％,冬春季的合格率为81.6％;不同类型的泳池水比较,公共泳池的合格率最低,仅为60.8％.2014-2016年浸脚池余氯总合格率为52.6％,其含量均低于1.6mg/L.结论 2014-2016年,惠阳区游泳池水合格率逐年提高,但总体合格率仅为72.7％,不能满足广大市民的卫生需求.卫生监督部门应加强监督,特别是公共泳池夏秋季的水质.     

2014-2017年南宁市流感病原学监测结果分析

目的 分析2014-2017年南宁市流感病毒病原学监测结果,为今后的流感防控工作提供依据。方法 采集2014-2017年南宁市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)的咽试子标本,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测,并对病原学检测数据进行整理分析。结果 2014-2017年共采集流感样病例标本8246份,流感病毒核酸阳性1125份,总阳性率为1364%。H3N2亚型阳性率高峰在2014年、2015年和2017年的夏季,新甲型H1N1阳性率的高峰在2014年、2016年和2017年的春季,乙型流感病毒全年均有分布,2014-2017年流行趋势逐渐增强,并在2017年冬季形成流行高峰。不同年龄组的流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=373856,P＜0001),以15岁~年龄组阳性率最高(2450%)。结论 南宁市在2014-2017年中流感以春、夏季流行为主,冬季也会出现流行高峰,优势毒株交替流行。应加强冬季流感的防控工作,密切关注乙型流感病毒的流行趋势和病原学变化。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测及耐药性变迁

目的 了解肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的感染现状及其耐药变迁。 方法 收集中山市中医院2011年1月-2014年12月间分离出的2 171株肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2 171株肺炎克雷伯菌中,其中产ESBLs株564株,占25.98％;药敏结果显示产ESBLs菌株的耐药率普遍高于不产ESBLs株,产ESBLs菌株对碳青霉烯类未见耐药菌株,对头孢唑啉的耐药率高达99.11%。产ESBLs菌株呈多重耐药。 结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药现象严重,及时监测产ESBLs菌株的发生率及其耐药趋势,采取积极应对措施,应根据不同耐药特点合理使用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。     

2014-2016年淮安市流感样病例哨点监测结果分析

目的 了解2014-2016年淮安市流感流行趋势和病原分布特征,为流感防控提供依据。方法 对中国流感监测信息报告管理系统中的流感样病例(ILI)进行描述性分析,对哨点医院采集的标本进行流感病毒实时荧光PCR核酸检测,并对结果进行统计分析。结果 2014-2016年淮安市监测ILI病例28 774例,占门急诊病例总数的2.69%,检测标本4 817份,其中阳性标本591份,阳性率为12.27%;2014-2015全年及2016年1-40周ILI周报告数维持在较低水平,2016年41-52周周报告病例数明显增多,0～4岁组ILI病例最多,占59.46%。实验室检测的591份阳性标本中,季节性H3型222份,占37.56%;新甲H1型141份,占23.86%;Yamagata亚型183份,占30.96%;Victoria亚型45份,占7.61%。不同性别、年龄组间流感检测阳性率差异不明显。结论 流感流行具有季节性,0～4岁组为主要易感人群,流感优势毒株在各型别间交替变化,幼儿园、小学是疫情暴发的主要场所,建议对高发人群进行流感疫苗接种。     

2012-2015年贵州省肺结核耐药监测情况分析

目的 了解贵州省结核病耐药状况,为制定全省结核病控制策略提供依据。方法 2012-2015年,在监测县收集结核菌株,用比例法进行6种抗结核药物对异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醇（Ｅ）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）的药物敏感性测定。结果 2 169例患者中总耐药率为17.69%（466/2 169）,耐多药率为5.50%（145/2 169）,广泛耐药率为0.42%（11/2 169）。其中初始耐药率为15.24%（325/2 132）,初始耐多药率为4.03%（86/2 132）,获得性耐药率为28.03%（141/503）,获得性耐多药率为11.73%（59/503）。获得性耐药率高于初始耐药率,差异有统计学意义（χ2=45.718,P ＜0.05）,获得性耐多药率高于初始耐多药率,差异有统计学意义（χ2=46.353,P ＜0.05）。发现耐药谱25种,包括单耐药6种、多耐药12种、耐多药4种、广泛耐药3种。结论 贵州省结核病耐药水平较低,但耐药谱呈现多样性和复杂性,应进一步加强耐药结核病的监测与防控。