精索静脉曲张致男性不育的机制研究

精索静脉曲张(varcocele,VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,多见于青壮年,发病率为10%～15%,一般以左侧为主.1880年英国外科医生Barfield首先提出VC可导致男性不育.研究表明[1],VC在男性不育症中占19%～41%.尽管VC可以引起不育是人所共知的,但迄今为止其导致男性不育的确切机制仍不十分清楚.近年来各国学者对此进行了大量研究,现对其主要的可能机制综述如下.     

精索静脉曲张手术治疗安全共识

正精索静脉曲张(varicocele,VC)是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲[1],可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男科临床常见疾病之一,也是导致男性不育的常见病因。成年男性VC发病率约11.7%,在精液质量异常男性患者中发病率约25.4%[2];VC通常发生在左侧,发生率为77%～92%,双侧VC发生率为10%(7%～22%),单纯发     

青少年原发性精索静脉曲张诊治进展

正精索静脉曲张(Varicocele,VC)是小儿泌尿外科中最常见的生殖系统疾病之一。VC在小于10岁的男孩中相对少见,而在青春期时患病率可上升至8%~16%,在15~19年龄段的青少年中,VC发生率大约为15%,和成年男性患病率基本相同~[1,2]。由于大多数青少年VC患者来就诊时是无症状的,未来是否会自发改善,是否影响生育能力,手术能否改善患者生     

显微镜精索静脉结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张伴少弱精子症的临床疗效

正精索静脉曲张(varicocele,VC)是中青年男性常见疾病,多见于左侧。一般人群发病率约15%~20%。VC是导致不育的常见病之一,在不育人群中则高达35%~80%~[1,2],主要症状包括阴囊坠胀不适,精液参数异常和雄激素水平异常等等。外科手术是其首选的治疗方式~[3,4]。显微镜下精索静脉结扎术因其并发症低和复发率低而被多数学者推荐,但术后对患者精液质量改善程度报道不一~[5-8]。我们对VC患     

Y染色体微缺失对ICSI结局的影响研究进展

<正>全世界不育夫妇约占已婚育龄夫妇的10%~15%,其中因男性因素导致的约占50%,少精子、弱精子症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。细胞遗传学和分子生物学等领域的快速发展使得无精子因子(azoospermia factor,AZF)[1]被科学家们广泛认知并接受。AZF位于Y染色体长臂(Yq),这一区域的异常与大多数原发性无精子症密切相关[2],其发生率在男性不育的遗传因素中居第二位,仅次于Klinefelter's syndrome[克氏综合征,(47,XXY)]。约有10%~20%男性原发无精子与少精子症患者中存在AZF微缺失。     

高通量测序和荧光定量PCR法在Y染色体微缺失检测中的应用比较

正据报道大约15%的夫妇为不育症患者,导致不育的因素众多,其中男性因素占50%[1],而在严重男性不育中遗传因素占20%~25%[2]。染色体病和Y染色体微缺失是引起男性不育的主要遗传性因素。染色体病包括染色体结构异常(平衡易位、罗伯逊易位、倒位)和染色体数目异常(染色体单体,染色体三体等)[3]。Y染色体微缺失主要是指无精子症因子(azoospermic factor,AZF)的缺失,     

核素显像在甲状腺结节诊断中的应用和结果判读

甲状腺结节是一种临床常见病,发病率很高,临床上可触诊的甲状腺结节约为4%~7%,其中女性约为6.4%,男性约为1.5%[1]。如采用高分辨率超声检查,人群甲状腺结节罹患率约为19%~67%,其中约5%~15%的结节为恶性结节[2]。2010年我国首次在十大城市进行了社区居民的甲状腺疾病流行病学调查,结果亦表明甲状腺结节的患病率达     

局麻下显微外科曲张精索静脉结扎术疗效与安全性评价(附62例报道)

<正>精索静脉曲张(VAC)是男性不育中最常见的疾病。VAC的发生率在一般成年男性人群中约为15%,在男性原发性不育患者中约为35%,继发性不育者中约为75%~81%[1]。目前手术是治愈该病的唯一方法,传统手术方式包括开放手术和腹腔镜手术,近年来,随着显微外科技术的不断发展,显微外科曲张精索静脉结扎术(microsurgical varicocelectomy,MV)已成为欧美国家治疗VAC的主流术式[2],通过手术显微镜的辅助来放大精索内容物,可以更好分离、保     

手术结合中药聚精汤对精索静脉曲张不育症患者精子DNA损伤的治疗研究

<正>近年来,不育症发病率越来越高,有文献报告,我国8对夫妇中有1对患不育症,WHO把精索静脉曲张(VC)列为引起男性不育的首要原因[1],VC在原发性和继发性不育症患者中的发病率分别高达35%~40%和75%~80%[2]。据国外报道VC会对精子的DNA的完整率产生影响。本研究通过对比观察VC引起不育患者与正常人的精子DNA损伤程度,以及经手术结合中药治疗后的精子DNA修     

12号针头辅助法在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

正精索静脉曲张(varicocele,VC)是青壮年男性生育系统常见的疾病,正常男性人群中发病率为10%~15%[1]。VC患者中约有40%发生不育[2-3],随着微创外科的发展,应用腹腔镜技术治疗VC已成为主流手段。为探索一种腹腔镜下操作简便、所需手术器械简单易得、易学易做的手术方式,我科于2016年5~12月采用12号针头辅助腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗VC,疗效满意,现报     

精索静脉曲张与精子形态的相关性研究

精索静脉曲张(varcocele,VC)是男性常见的导致生殖障碍的疾病,多见于青壮年,一般以左侧为主,在男性不育症中占21%～41%~[1],其影响生育功能是多方面的.我们对183例VC手术前后精子形态进行计算机辅助精液全自动分析,了解其精子形态改变,探讨VC对精子形态的影响,分析其影响生育的具体机制,现报道如下.     

精索静脉曲张对男性不育发病机制的研究

精索静脉曲张（varcocele，VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的重要原因，在男性不育症中占19％～41％^[1]。VC是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛呈不同程度扩张和迂曲为特点。临床容易诊断高频彩色多普勒超声可提供客观依据，超声诊断标准为：（1）临床型VC：平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，     

单侧精索静脉曲张模型大鼠双侧睾丸Claudin-11表达及血-睾屏障变化的实验研究

<正>精索静脉曲张(varicocele,VC)是青年男性常见病,也是导致男性不育的重要原因,目前对VC致男性不育的机制仍未能阐明。Claudin-11是睾丸中的跨膜蛋白,也是构成血-睾屏障最基本的分子结构,通过Claudin-11蛋白间的相互作用可调节生殖细胞的增殖和迁移,对于维持精子生成十分重要[1]。本研究旨在通过建立大鼠左侧VC模型,并检测双侧睾丸间质细胞表达Claudin-11的水平,比较两侧睾     

天津地区泌尿外科和男科医师对男性不育诊治行为的调查

正随着现代社会生活节奏的加快、工作压力的加大、环境污染的加重,男性不育已成为困扰男性的一大健康问题。据统计,全球范围内不育症约占育龄夫妇的15%,其中由男方因素导致的约为50%[1]。由于长期以来缺乏有效的治疗方法,男性不育已成为困扰泌尿外科和男科医师的常见难题之一[2],并且,泌尿外科和男科医师的诊疗水平和用药习惯也存在较大差异[3]。为了解泌尿外科和男科医师对男性不育的认识和诊治行为,我们对87名天津地区     

雌激素与泌尿系结石发生的研究进展

正泌尿系结石在全球范围内患病率和复发率在不断增加,如果患者不作预防措施,每年结石复发率约为10%～23%,5年～10年复发率约为50%,20年复发率约为75%[1,2]。最近研究发现,泌尿系结石可以增加慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)以及终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的风险[3,4]。与此同时,心血管疾病,糖尿病和高血压的风险也随之增加[5,6]。因此,泌尿系结石的防治研究迫在眉睫。研究表明,无论地域及人种差异,泌尿系结石患病率在女性中显著低于男性[7]。我国最近流行病学调查显示,男性泌尿系结石患病率为6.5%,而女性为5.1%,二者之间存在显著性差异[8]。泌尿系结石在性别上的差异可能是由于雌激素在其     

肥胖症合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)也被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是病因不明的睡眠呼吸疾病,以夜间睡眠打鼾伴呼吸反复暂停及白天嗜睡为主要临床表现~[1]。OSAS具有高患病率与发病率,国外学者调查发现中年男性、中年女性的患病率分别高达4%~9%与1%~2%~[2]。同时,OSAS常可导致高血压、冠心病、糖尿病与脑血管疾病等并发症,也可导致交通事故,是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。引起OSAS呼吸     

精子激活剂在辅助生殖技术中的应用研究

<正>在临床工作中,不孕不育是一种比较常见的病症,大约在15%的夫妇中存在不孕不育的情况,其中男性方面导致不育约为30%-60%~([1]);而在男性不育的类型中,特发性男性不育是最常见的,约占70%～75%,其中包括无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症,而对于少精子症和弱精子症,其原因繁多,机制复杂。随着对弱精子症研究的深入,许多致病的原因和治疗的方法被学者发现和应用,但对于其中大多数的原因和发     

男性平衡易位携带者染色体断裂点与生育结局的关系初步探讨

正在不孕不育夫妇中,男性因素约占50%[1]。有文献报道:男性不育可分为孕前性不育和妊娠性不育,前者是指精子不能受精形成受精卵,可由无精子症、少精子症或畸形精子症等引起;后者是指能形成受精卵后胚胎丢失,与发育早期妊娠丢失、复发性流产和死产有关[2]。在男性不育的遗传因素中,染色体异常是导致不良妊娠结局的重要因素之一[3],其中染色体平衡易位是最重要的染色体结构异常。平衡易位染色体携带者通常表型和智力正常,但易导致不孕不育或复发性流产;     

从肺论治男性不育症的理论探讨

<正>男性不育症是指育龄夫妇婚后或同居一年以上,性生活正常,未采取任何避孕措施,由于男性原因而导致的不育。据调查发现,近年来不育症的发病率在国内有上升趋势,约占已婚夫妇的25%~37%,其中男性不育症约占40%~([1])。中医学认为,男性不育症的基本病机为肾虚~([2]),其病位多为脾、肝、肾,而少有论及肺脏;现代医学认为该病的病因为精液异常、生殖器官异常、与生殖器官相关器官或系统疾病因素、心理因素等~([3]),却少有呼吸系统疾病与本病的相关论述。临床上,中医学根据肺脏的病机特点来治疗男性不育症亦能取得良好的疗效,现讨论如下。     

慢性前列腺炎病因学研究进展

前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病，约50％的男性在其一生中曾有前列腺炎的症状^[1]。其中，慢性前列腺炎（CP）更为多见，在全世界男性中的患病率为9％-14％^[2]。本病的临床表现变化多端，病因及发病机制尚未完全阐明，因此许多患者没有得到有效的治疗，且前列腺炎易合并男性不育和性功能障碍，严重影响患者生活质量。