自拟降压汤辅治高血压对患者血压昼夜节律的影响研究

目的研究自拟降压汤辅治高血压(EH)对患者血压昼夜节律的影响。方法按随机数表法将120例EH患者分成自拟降压汤组(研究组,n=60)和常规组(对照组,n=60),于治疗前(T1)及治疗4周后(T2)检测两组24 h动态血压[24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白昼(D)SBP、DDBP、夜间(N)SBP、NDBP]和夜间血压下降率[平均SBP下降率、平均DBP下降率],观察两组患者红细胞免疫相关指标[红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]和外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)分布改善情况。结果 T2时,两组24 h动态血压水平、RBC-ICR均较T1时降低,且研究组低于对照组(P0.05);两组夜间平均SBP和DBP下降率、RBCC3bRR、CD4~+、CD8~+均较T1时上升,且研究组高于对照组(P0.05)。结论自拟降压汤可显著改善EH患者24 h动态血压、夜间血压下降情况、红细胞免疫相关指标水平和T淋巴细胞亚群分布情况,对调节其血压昼夜节律、增强其免疫功能有一定帮助,于病情转归有利。     

原发性高血压肝阳上亢证患者的24 h血压变异性、心功能、血管重构状况及临床意义

目的 探讨原发性高血压肝阳上亢证患者24 h 血压变异性、心功能、血管重构状况及意义。方法 选取我院2019 年6 月至2020 年6 月接诊的40 例原发性高血压肝阳上亢证患者为研究组,另选取同期40 名体检人群作对照组。检测两组24 h 平均收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压、白昼和夜间SBP 和DBP 等24 h 动态血压及其血压变异性、日间和夜间平均心率、24 h 平均心率及血管总面积（TVA）、颈动脉的管腔面积（LA）、颈动脉内径（ID）、斑块面积（PA）、面积狭窄率（S）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、颈总动脉IMT 与内径ID 比值（IMT/ID）等血管重构指标。结果 研究组24 h 平均SBP 和DBP、平均脉压、白昼SBP 和DBP、夜间SBP 和DBP 等24 h 动态血压均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组24 h 平均SBP 和DBP 变异、平均脉压变异、白昼SBP和DBP 变异、夜间SBP 和DBP 变异等24 h 血压变异性均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组日间、夜间平均心率、24 h 平均心率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组TVA、LA、ID 相比,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组PA、S、IMT、IMT/ID 指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血压变异性、心功能、血管重构多个临床指标与原发性高血压患者肝阳上亢证存在一定相关性,对病情的诊断、靶向治疗可提供重要的参考意义。     

氯沙坦对老年高血压患者24 h血压的影响

目的:观察氯沙坦对老年高血压患者24 h血压的影响.方法:选42例Ⅰ～Ⅱ级老年高血压患者,停服降压药1周后,服氯沙坦50～100 mg/d,共12周,治疗前后行24 h动态血压监测,并计算T/P比值,血压负荷(BPL),平滑指数及夜间血压下降百分比;结果:①氯沙坦能显著降低老年高血压患者各时点、24 h、日、夜间平均SBP、DBP及BPL,其总有效率达80.9%;②氯沙坦对SBP和DBP的T/P比分别为68.3%和79.7%,SBP、DBP的平滑指数分别为1.22±0.31,1.35±0.40;③对夜间血压>16/10.7 kPa的高血压患者;能明显降低夜间血压(P<0.01),对于夜间血压正常者无进一步降压作用(P>0.05);④24 h的SBP、DBP下降幅度与治疗前明显相关,r分别为0.811和0.796(P<0.01);结论:氯沙坦能24 h平稳降压,无夜间过渡降压的危险,能有效控制晨间血压高峰,且基础血压越高,降压效果越好.     

氯沙坦对老年高血压患24h血压的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者24 h血压的影响.方法选42例Ⅰ～Ⅱ级老年高血压患者,停服降压药1周后,服氯沙坦50～100 mg/d,共12周,治疗前后行24 h动态血压监测,并计算T/P比值,血压负荷(BPL),平滑指数及夜间血压下降百分比;结果①氯沙坦能显著降低老年高血压患者各时点、24 h、日、夜间平均SBP、DBP及BPL,其总有效率达80.9%;②氯沙坦对SBP和DBP的T/P比分别为68.3%和79.7%,SBP、DBP的平滑指数分别为1.22±0.31,1.35±0.40;③对夜间血压>16/10.7 kPa的高血压患者;能明显降低夜间血压(P<0.01),对于夜间血压正常者无进一步降压作用(P>0.05);④24 h的SBP、DBP下降幅度与治疗前明显相关,r分别为0.811和0.796(P<0.01);结论氯沙坦能24 h平稳降压,无夜间过渡降压的危险,能有效控制晨间血压高峰,且基础血压越高,降压效果越好.     

泽泻汤加味方治疗高血压80例降压效果临床观察

目的:探讨泽泻汤加味方对原发性高血压痰湿壅盛型患者降压作用。方法:入选原发性高血压痰湿壅盛型患者80例,随机分为两组,一组给予复代文,另一组给予泽泻汤加味方联合复代文口服治疗,随访28天,观测偶测血压、动态平均血压、夜间血压下降率变化情况。结果:两组偶测血压为较治疗前均明显下降(P<0.01);观察组SBP与对照组SBP第(7、14、21、28)天同期比较均有差异性(P<0.01或P<0.05),观察组DBP与对照组DBP的第(7、21、28天同期比较有差异性(P<0.05)。两组24h平均SBP、DBP水平均治疗前明显下降(P<0.01);观察组与同期对照组比较24)小时平均SBP、DBP、白昼平均DBP、夜晚平均SBP、DBP有差异性(P<0.05),且以观察组为优。观察组夜间血压下降率升高,与同组治疗前及同期对照组比较均有差异性(P<0.05)。结论:泽泻汤加味方具有协同复代文进一步降低原发性高血压痰湿壅盛证型患者偶测血压,使其趋于正常或达到正常值范围作用;能够协同复代文降低原发性高血压痰湿壅盛型患者24h、白昼、夜间平均血压水平;并能一定程度提高夜间血压下降率。     

阿利沙坦酯治疗轻中度老年高血压病的效果及对靶器官的保护作用

目的 探讨阿利沙坦酯治疗轻中度老年高血压患者的效果及对血压控制达标率、靶器官的保护作用。方法 对2021年1月—2022年3月成都市第五人民医院收治的120例轻中度老年高血压患者进行研究,按随机数字表法将所有患者分成对照组（n=60,氯沙坦钾治疗）和观察组（n=60,阿利沙坦酯治疗）,共治疗12个月。比较二组患者治疗效果,血压变化,观察二组患者治疗前后血压变异性、靶器官指标水平,记录二组患者不良反应情况。结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为95.00%和83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）平均降压幅度、SBP谷峰比值（T/P）、血压达标率均显著高于对照组（P<0.05）;治疗后二组患者24h平均SBP标准差（24hSBPSD）、24h平均DBP标准差（24hDBPSD）、白昼平均SBP标准差（dSBPSD）、夜间平均SBP标准差（nSBPSD）、白昼平均DBP标准差（dDBPSD）、夜间平均DBP标准差（nDBPSD）水平、靶器官指标颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室质量指数（LVMI）、24h尿微量白蛋白（MA）均显著...     

两种药物联合治疗老年高血压的临床疗效及安全性

目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效和安全性。方法整群选取2012年11月-2013年11月收治的老年高血压患者75例,随机分为两组,分别给予缬沙坦联合氨氯地平(氨氯地平组,n=36﹚或缬沙坦联合氢氯噻嗪(氢氯噻嗪组,n=31﹚降压治疗,治疗前、后监测两组24 h动态血压,比较两种方案对血压的影响。结果两组治疗12周的24 h平均收缩压(SBP﹚、白昼SBP、夜间SBP、24 h收缩压变异性(SBPV﹚、白昼SBPV均较治疗前降低(P<0.05﹚。治疗12周后氨氯地平组的24 h SBP、白昼SBP和夜间SBP均显著低于氢氯噻嗪组(P<0.05﹚。治疗12周后氨氯地平组的24 h SBPV及白昼SBPV均显著低于氢氯噻嗪组(P<0.01﹚。两组血压达标率和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪能有效控制老年人高血压,而缬沙坦联合氨氯地平更适合老年高血压患者。     

血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗对老年高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的探讨血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗对老年高血压患者同型半胱氨酸的影响,从而减少心脑血管事件发生。方法研究对象为2009年11月~2013年11月期间我院收治的103例老年高血压患者,按照入院的先后顺序分为两组,对照组51例采用阿托伐他汀钙治疗,研究组52例采用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗,比较两组有效降压率、24h SBP、24h DBP及血浆Hcy水平的变化。结果 1对照组有效降压率（72.55%）与研究组（76.92%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2对照组及研究组治疗后24h SBP、24h DBP均明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组24h SBP、24h DBP与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3对照组及研究组Hcy水平均低于治疗前,研究组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组治疗后Hcy水平明显低于对照组治疗后,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗老年高血压患者可明显降低患者的血压水平,对Hcy的降低程度显著优于单独应用阿托伐他汀钙治疗。     

青年与老年难治性高血压患者的动态血压特点分析

目的 探讨青年与老年难治性高血压(RH)患者的动态血压特点,为RH的临床治疗提供依据.方法 选择2013年1月—2016年1月于我院住院治疗的难治性高血压患者208例的病历资料,根据年龄的不同将患者分为青年组(68例,18岁~40岁)和老年组(140例,≥60岁.同时选择性别、年龄与青年组相匹配的同一时间段住院的青年非难治性高血压患者68例为对照组.比较青年组、老年组和对照组的动态血压指标.结果 青年组24 h舒张压(24 h DBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h平均动脉压(24 h MAP)、24 h平均脉压(24 h PP)、24 h心率(24 h HR)、白昼心率(dHR)和夜间心率(nHR)与老年组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).青年组24 h收缩压(24 h SBP)、24 h DBP、白昼收缩压(dSBP)、dDBP、nSBP、nDBP、24 h MAP、24 h PP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).青年组的24 h HR、dHR、nHR、DI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年RH患者的舒张压呈下降趋势,而收缩压呈升高趋势,青年RH患者的心率较高,青年与老年RH患者的平均动脉压和脉压差均较高.     

难治性高血压患者各个年龄段动态血压变化情况分析

目的 探讨各个年龄段难治性高血压患者动态血压的差异性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月本院收治的93例难治性高血压患者的临床资料,根据年龄段不同进行分组,将≤40岁的患者纳入青年组(n=26)、将41～59岁的患者纳入中年组(n=30)、将≥60岁的患者纳入老年组(n=37).记录3组动态血压指标,包括24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h平均动脉压(24 h MAP)、24 h心率(24 h HR)、白昼心率(dHR)、夜间心率(nHR)、24 h平均脉压(24 h PP).结果 老年组24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h PP均明显高于中年组、青年组,老年组24 h DBP、dDBP、nDBP、24 h MAP、24 h HR、dHR、nHR均明显低于中年组、青年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性高血压患者24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h PP随着年龄增加而增加,24 h DBP、dDBP、nDBP、24 h MAP、24 h HR、dHR、nHR随年龄增加而降低.     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压晨峰的影响

目的研究苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压晨峰(MBPS)的影响。方法 155例高血压肾病或肾性高血压腹膜透析患者经过2周安慰剂导入期筛选出135例,随机分为2组,治疗组75例给予苯磺酸氨氯地平和贝那普利口服;对照组60例给予硝苯地平缓释片和贝那普利口服,治疗12周后随访血压12周,每2周随访1次,观察2组24h动态血压(ABP)的平均SBP(MSBP)、平均DBP(MDBP),白昼SBP、DBP,夜间SBP、DBP和MBPS阳性率变化。结果 2组治疗后MSBP、MDBP均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组降低幅度较对照组明显(P<0.01);2组治疗后白昼和夜间的SBP、DBP均显著降低(P<0.01),治疗组降低幅度比对照组降低幅度大(P<0.01);对照组治疗后MBPS阳性率为43.0%,治疗组为22.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论苯磺酸氨氯地平联合贝那普利可降低高血压肾病或肾性高血压腹膜透析患者的SBP、DBP和MBPS。     

高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律观察

目的观察高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律。方法将50例高血压性脑卒中患者与40例原发性轻、中度高血压患者进行24h动态血压监测以分析两组高血压患者24h平均SBP和DBP、白昼平均SBP、DBP及SBP和DBP的夜间下降值与夜间下降百分率。结果高血压性脑卒中患者SBP和DBP夜间下降值均<10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),SBP和DBP夜间下降百分率<10%,提示夜间血压不下降,血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”改变。结论高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”高血压。     

贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床研究

目的研究贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床疗效。方法将110例有血压晨峰的患者完全随机分为两组,治疗组(贝那普利与非洛地平组)和对照组(苯磺酸左旋氨氯地平组),观察治疗前后12周随访血压SBP和DBP的平均值,治疗12周后24h ABP的SBP和DBP值和MBPS的阳性率值。结果治疗12周后两组SBP和DBP的平均值较治疗前明显下降(P0.01),治疗组的下降幅度明显优于对照组(P0.01);两组治疗前与治疗后比较,白天和夜间的SBP、DBP均显著降低(P0.05,P0.01),与对照组比较,治疗组白天SBP、DBP和夜间SBP降低幅度明显减低,有显著性差异(P0.05,P0.01);两组治疗后凌晨SBP和DBP均有不同程度的降低,两组治疗前后比较有显著性差异(P0.01);治疗后对照组MBPS阳性降低为41.8%,治疗组MBPS阳性降低为27.3%,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论贝那普利联合非洛地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗均可降低原发性高血压患者ABP的SBP、DBP和MBPS,但贝那普利联合非洛地平缓释片的疗养优于苯磺酸左旋氨氯地平。     

睡眠障碍对老年高血压患者血压晨峰的影响

目的:探讨睡眠障碍对老年高血压患者血压晨峰的影响。方法:采用匹茨堡睡眠质量指数对186例老年高血压患者进行调查,根据睡眠质量测定结果分成睡眠障碍组(研究组)和无睡眠障碍组(对照组),两组均进行24 h动态血压监测,对检测到的24 h、白昼、夜间血压均值及晨峰值进行对比分析。结果:研究组24 h、白昼、夜间收缩压均值都保持较高水平,显著高于对照组(P<0.05),而且研究组晨峰值变异幅度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年高血压病合并睡眠障碍者,晨峰血压明显升高,变化最大,在降压治疗的同时进行睡眠障碍的干预非常有必要。     

基于时间药理学的降压药物给药方案对原发性高血压患者血压水平的影响

目的分析原发性高血压患者基于时间药理学的降压药物给药方案对血压水平的影响。方法选取2018年4月至2019年9月在开封市人民医院治疗的127例原发性高血压患者,采用随机数字表法分为观察组64例和对照组63例。对照组给予非洛地平缓释片,1周后加用坎地沙坦酯片,两种药物均在每日上午8:00服用;观察组亦服用非洛地平和坎地沙坦酯片,两种药物根据患者24 h动态血压,比较两组血压水平的变化、平均血压的变化情况和血压变异情况。结果两组治疗方案均能降低24 h舒张压、白天舒张压、夜间舒张压和24 h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压,但观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。观察组24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均收缩压下降幅度高于对照组,但白昼平均收缩压和白昼平均舒张压下降幅度低于对照组(P0.05)。观察组夜间收缩压和夜间舒张压10%比例高于对照组,但白昼收缩压和白昼舒张压10%比例低于对照组(P0.05)。结论本研究选用基于时间药理学的降压药物给药方案治疗原发性高血压,能够有效降低患者的血压水平、改善了血压变异情况,其疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床分析

目的探讨分析天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床价值。方法将96例原发性高血压患者按照编号尾数的奇偶性分为研究组和对照组,各48例。对照组给予基础疗法联合硝苯地平缓释片,研究组在上述方法的基础上另给予天麻钩藤饮。对比治疗后血压水平、证候积分、临床疗效及安全性。结果治疗后研究组SBP、DBP水平均远远低于对照组,且中医证候积分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组临床疗效等级分布与对照组比较存在显著差异(P0.05),且研究组总有效率95.65%远远高于对照组的78.26%(P0.05);2组均无不良反应。结论天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压降压作用显著,可取得满意的疗效及安全性。     

补肾活血汤剂辅助治疗中青年高血压早期肾损害疗效观察

目的:探究补肾活血汤剂辅助治疗中青年高血压早期肾损害患者的疗效及其对患者肾功能、β2微球蛋白、MAlb和血脂的影响。方法:将2016年1月—2017年1月期间我院收治的100例中青年高血压早期肾损害患者随机分为两组,各50例;对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组治疗方案基础上予以补肾活血汤剂,比较两组患者的治疗有效率、血压变化情况及Scr、BUN、β2微球蛋白、MAlb和血脂水平。结果:研究组患者的治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的72.0%(P0.05);两组患者治疗期间均未出现不良反应事件;研究组患者治疗后的SBP、DBP、PP、24h SBP、24h DBP及24h PP均明显低于对照组(P0.01);研究组患者治疗后的Scr、BUN、β2微球蛋白、MAlb水平明显低于对照组(P0.01);两组患者治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤剂辅助治疗中青年高血压早期肾损害患者具有显著疗效和可靠安全性,明显降低β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,但对血脂无影响。     

缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦对原发性高血压降压效果及动态血压变化观察

目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪片和缬沙坦对轻、中度原发性高血压的治疗效果及对患者动态血压的影响.方法 回顾性分析2012年10月～2013年10月我科收治的136例轻、中度原发性高血压患者临床资料,随机分为研究组（68例）及对照组（68例）,分别口服缬沙坦氢氯噻嗪片和缬沙坦（80 mg）治疗4周,治疗前、后对两组患者进行24 h动态血压监测,比较两组治疗效果及患者动态血压变化情况.结果 研究组治疗有效率为91.18％,血压达标率为82.35％;对照组治疗有效率为79.41％,达标率为70.58％;研究组日间、夜间及24 h SBP和DBP均显著低于对照组,且研究组收缩压及舒张压的谷峰比值、SI均显著高于对照组（P均＜0.05）.结论 缬沙坦氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压降压效果确切,安全有效且降压平稳,降低不良反应发生率及靶器官损害.     

补肾活血汤剂辅助治疗中青年高血压早期肾损害患者疗效及其对患者肾功能、β_2微球蛋白、MAlb和血脂的影响

目的:探究补肾活血汤剂辅助治疗中青年高血压早期肾损害患者的疗效及其对患者肾功能、β2微球蛋白、MAlb和血脂的影响。方法:将2016年1月—2017年1月期间我院收治的100例中青年高血压早期肾损害患者随机分为两组,各50例;对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组治疗方案基础上予以补肾活血汤剂,比较两组患者的治疗有效率、血压变化情况及Scr、BUN、β2微球蛋白、MAlb和血脂水平。结果:研究组患者的治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的72.0%(P0.05);两组患者治疗期间均未出现不良反应事件;研究组患者治疗后的SBP、DBP、PP、24h SBP、24h DBP及24h PP均明显低于对照组(P0.01);研究组患者治疗后的Scr、BUN、β2微球蛋白、MAlb水平明显低于对照组(P0.01);两组患者治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤剂辅助治疗中青年高血压早期肾损害患者具有显著疗效和可靠安全性,明显降低β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,但对血脂无影响。     

螺内酯辅助治疗难治性高血压的效果及对24h血压变异性的影响

目的研究螺内酯辅助治疗难治性高血压的效果及对24h血压变异性的影响。方法随机数表法将本院2017年1月-2018年9月诊治的202例难治性高血压患者分为研究组与对照组,各101例,对照组给予常规降压治疗,研究组给予螺内酯联合常规降压治疗。连续治疗2个月后评价两组患者的疗效、24h血压变异性指标变化情况。结果研究组治疗有效率为91.09%,明显高于对照组的71.29%(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血压指标水平以及血压变异性程度均有所下降,但研究组dSBP(白天收缩压)、dDBP(白天舒张压)等血压水平以及血压变异性程度下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论螺内酯辅助治疗RH可有效提高疗效,降低患者血压变异性程度,改善血压水平。