快速康复理念指导下的术后早期下床活动在肝血管瘤腹腔镜手术患者中的应用

目的：探讨快速康复理念指导下的术后早期下床活动应用于肝血管瘤腹腔镜手术患者中的有效性和安全性。方法：选择2017年12月1日～2020年12月31日行肝血管瘤腹腔镜切除手术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各30例;对照组给予常规围术期护理干预及康复锻炼,实验组实施快速康复理念指导下的术后早期下床活动。比较两组护理效果。结果：两组早期下床活动情况均逐渐改善(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐降低(P<0.01),且实验组术后2 d、3 d评分低于对照组同期(P<0.05,P<0.01);实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：快速康复理念指导下的术后早期下床活动有助于促进肝血管瘤腹腔镜手术患者康复。     

早期护理干预预防脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的 探讨早期护理干预预防脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将60例脑出血手术患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组在术前和术后给予早期护理干预,对照组给予常规护理.比较两组效果.结果 实验组患者脑出血术后下肢深静脉血栓形成较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义（x2=5.192,P=0.023）.结论 早期护理干预能降低脑出血手术患者术后下肢深静脉血栓的形成.该方法简单、安全、经济,且疗效迅速,值得临床推广应用.     

渐进式抗阻训练联合正念干预对急性心肌梗死患者术后康复的影响

目的 探讨渐进式抗阻训练联合正念干预对急性心肌梗死患者术后康复的影响。方法 选取天津市胸科医院心内科2020年9月至2022年5月接收的74例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者,根据随机数字表分为对照组(给予常规康复训练)与干预组(给予渐进式抗阻训练联合正念干预),各37例,观察两组12周后的运动耐力、心功能及应对方式变化。结果 渐进式抗阻训练联合正念干预后,干预组的峰值氧耗量(VO2peak)、无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)AT水平分别为(19.57±5.38)L/min、(15.88±5.42)L/min,显著高于对照组的(17.74±5.85)L/min、(13.28±5.66)L/min,P<0.001;干预组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平分别为(36.32±5.42)mm、(42.62±5.61)mm,显著低于对照组的(40.35±5.31)mm、(54.64±5.67)mm,干预组左室射血分数(LVEF)水平为(47.41±5.27)%,显著高于对照组的(44.28±6.55)%,P<0.05;干预组的积...     

早期护理干预对胸腰椎术后胃肠功能紊乱的影响

目的:探讨早期护理干预对防止胸腰椎术后胃肠功能紊乱的影响。方法:将90例胸腰椎手术患者随机分为实验组和对照组各45例。实验组在围手术期从心理、饮食、锻炼方法进行综合早期护理干预,对照组给予常规围手术期护理。分别对两组患者术后的排便时间及相关并发症发生情况进行观察和比较。结果:实验组术后自主排便时间明显早于对照组,并发症较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:早期护理干预可有效减少胸腰椎术后患者胃肠功能紊乱的发生。     

渐进式床上康复操对结直肠癌患者术后早期肠道功能恢复的效果研究

目的 :分析渐进式床上康复操对结直肠癌患者术后早期肠道功能恢复的临床效果。方法 :将80例择期结直肠癌根治手术患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组术后6 h开始指导患者做渐进式床上康复操,对照组采用术后常规护理。比较两组患者术后肠道功能恢复情况。结果 :实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进流食时间及达到出院标准的时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :术后早期渐进式床上康复操具有安全性和可行性,可有效促进结直肠癌患者术后早期肠道功能的恢复。     

有氧运动联合低强度抗阻运动训练在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨有氧运动联合抗阻运动对重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力及生活质量的影响.方法 选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的120例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.2组患者均给予常规药物治疗和护理,对照组给予适度有氧运动;观察组实施有氧运动联合渐进式...     

早期活动在胃癌患者术后康复中的应用效果观察

目的探讨早期活动在胃癌患者术后康复中应用的临床效果。方法选取本科2009年5月~2011年4月收治的340例胃癌手术患者作为对照组,2011年5月~2013年4月收治的320例胃癌手术患者作为实验组。对照组采取传统术后护理常规进行护理,实验组采用科室制定的术后早期活动参照标准进行护理干预。比较两组患者术后胃管留置时间、住院天数及术后并发症的发生情况。结果实验组患者术后胃管留置时间、术后住院天数较对照组短,肺部感染等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用早期活动参照标准对胃癌术后患者进行活动指导和护理干预,使患者能主动配合早期活动,促进肠蠕动恢复,有效减少并发症,缩短住院时间,促进早期康复。     

抗阻运动在2型糖尿病合并肌少症患者中的应用效果

目的:探讨在2型糖尿病合并肌少症患者中实施抗阻运动干预的效果。方法:选取2016年1~12月我院治疗的2型糖尿病合并肌少症患者104例,随机等分为对照组和观察组,两组均给予糖尿病常规治疗,对照组保持日常生活状态,观察组实施弹力带抗阻运动训练,比较两组干预前后的血糖指标、肌少症指标及生活质量。结果:两组干预前血糖指标、肌少症指标、SF-36量表评分无明显差异(P0.05);干预后两组血糖指标和肌少症指标明显较干预前改善,观察组改善情况优于对照组(P0.05);观察组干预后SF-36量表评分比干预前明显提高,且高于对照组(P0.05)。结论:在2型糖尿病合并肌少症患者中实施弹力带抗阻运动训练,能够改善血糖控制效果及肌少症指标,并提高患者生活质量。     

早期量化活动联合整合照护理念对前列腺癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨早期量化活动联合整合照护理念对前列腺癌根治术患者术后康复的影响。方法采用便利抽样法选取2018年3月—2021年12月安庆市海军安庆医院收治的62例行腹腔镜前列腺癌根治术患者为研究对象, 根据入院时间分为对照组及观察组, 各31例。对照组给予早期量化活动干预, 观察组给予早期量化活动联合整合照护理念的干预。记录两组患者术后的恢复情况及术后活动量变化, 比较两组患者术前及出院时自我护理能力差异。结果两组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后2、3 d时, 观察组的步行步数高于对照组(P<0.05)。观察组出院时的自我护理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论早期量化活动联合整合照护理念干预可促进前列腺癌根治术患者的术后康复, 提高患者自我护理能力。     

肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血患者的影响

目的:探讨肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血(HICH)患者的影响。方法:选取2016年1~12月60例HICH患者为对照组,给予完全肠外营养支持联合常规护理。选取2017年1~12月60例HICH患者为观察组,给予肠内营养支持联合早期康复护理。比较两组护理效果。结果:两组干预2周血清营养指标及干预12周格拉斯哥昏迷量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分均优于干预前(P0.05),观察组干预2周血清营养指标及干预12周GCS、NIHSS、FMA、MBI评分均优于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养支持联合早期康复护理可有效改善HICH患者术后营养状态,促进患者神经功能、肢体运动功能、日常生活能力恢复。     

序贯性早期床上运动锻炼对ICU老年患者自身肌力和自理能力的干预效果分析

目的 探讨序贯性早期床上运动锻炼对ICU老年患者自身肌力和自理能力的干预效果.方法 选取2017年2月-2019年2月我院ICU收治的老年患者94例作为研究对象,将其以随机抽签法等分成观察组及对照组,各47例.对照组实施常规干预,观察组则在对照组的基础上增用序贯性早期床上运动锻炼.比较2组MRC肌力、Barthel指数...     

eCASH护理模式在冠心病PCI术患者中的应用效果

目的:探究eCASH护理模式对ICU冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后谵妄预防及护理质量的影响。方法:采用便利抽样法,选择2019年1月—2020年12月河南省人民医院收治的188例行PCI的冠心病患者,术后入住ICU,2019年1—12月纳入的患者设为对照组（ n=94）,予以常规护理;2020...     

规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者中的应用

目的:分析规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流中的应用效果。方法:选取2019年1-6月宣武医院神经外科ICU收治的30例患者作为实验组,实施规范化早期活动流程;选取2018年7-12月收治的重症蛛网膜下腔出血脑室外引流30例患者作为对照组,给予脑室外引流常规护理,观察两组患者的恢复及并发症发生情况。结果:活动前、后患者心率逐渐加快(P<0.05)。实验组机械通气时间[(8.50±7.58)dvs(13.57±8.51)d]、脑室外引流时间[(5.77±3.48)dvs(9.00±5.60)d]、ICU住院时间[(14.23±10.87)dvs(20.47±10.83)d]、整体住院时间[(14.90±10.67)dvs(23.23±11.49)d]均缩短(P<0.05)。实验组呼吸机相关性肺炎(13.3%vs36.7%)、下肢深静脉血栓(16.7%vs40.0%)发生率均降低(P<0.05)。结论:规范化早期活动流程能够促进重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者的恢复,减少并发症的发生,有助于患者早期康复。     

治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用研究

目的 探讨治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在血液科行血液净化的慢性肾病患者104例为研究对象,其中2019年1-12月入组的52例患者设为对照组,2020年1-12月入组的52例患者设为观察组。对照组行常规健康教育,观察组采用治疗性沟通移动平台给予干预,比较2组自我效能、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果 干预后观察组自我效能评分、面对评分、自我管理能力总评分及生活质量总评分较对照组明显提高(t=13.751,P<0.001;t=9.049,P<0.001;t=22.985,P<0.001;t=14.261,P<0.001)。观察组屈服评分、回避评分均低于对照组(t=9.543,P<0.001;t=4.284,P<0.001)。结论 治疗性沟通移动平台可增强慢性血液净化患者自我效能,促使患者以积极的方式面对疾病,提高患者自我管理能力,改善患者生活质量。     

早期护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果。方法:将2006年1月～2007年12月收治的342例机械通气患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2009年12月收治的342例机械通气患者作为护理组,在常规护理基础上给予护理干预。比较两组送检标本细菌检出阳性率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果:护理组送检标本细菌培养阳性率为37%,对照组阳性率为45%;护理组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可以降低机械通气患者VAP发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。     

腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响北大核心CSCD

背景临床场景中,腹腔高压对人体的影响依赖时间,尚不清楚时间因素所起作用。目的研究腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,于2018年1月至2020年12月连续性纳入入住福建省10所三甲医院外科重症监护病房的腹腔高压(intra-abdominal hypertention,IAH)危重症患者256例,动态监测腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)后获得IAH持续时间(duration of intra-abdominal hypertention,DIAH),同时观察并记录机械通气时间、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时间、ICU住院时间以及住ICU期间肠内营养(enteral nutrition,EN)日平均摄入能量,应用Spearman秩相关分析其相关性。根据被纳入研究后60 d的生存状态将患者分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征差异,运用Logistic回归模型探索并验证DIAH对IAH危重症患者60 d死亡风险的影响。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curves,ROC曲线),分析DIAH对死亡风险的预测价值。结果DIAH与机械通气时间、CRRT时间及ICU住院时间均呈正相关关系,r分别为0.679、0.541及0.794,与EN日平均摄入能量呈负相关关系,r=-0.669,P值均<0.001。多因素校正后,DIAH是与IAH危重症患者60 d死亡相关的独立危险因素(OR 1.05,95%CI 1.01~1.12;P=0.012),并且与死亡风险之间存在线性变化趋势。DIAH的ROC曲线分析显示,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.825,[95%CI(0.763~0.886)],P<0.001,当截断值为16.5 d时,灵敏度为78.4%,特异度为75.4%。结论DIAH是影响危重症患者预后的危险因素,应尽早识别并快速干预IAH的病因,缩短DIAH。     

ICU患者早期康复方案的构建及应用研究

目的 构建并应用ICU患者早期康复方案,以降低ICU获得性衰弱（intensive care unit acquired weakness,ICU-AW）的发生率,改善ICU患者的临床结局。方法 运用文献分析法和Delphi法构建ICU患者早期康复方案,将70例于2018年10月—2019年4月入住安徽省某三级甲等医院综合ICU的患者随机分为试验组和对照组,每组各35例,试验组按本研究制订的方案进行康复,对照组按ICU护理常规进行康复,干预后采用英国医学研究委员会（Medical Research Council,MRC）肌力评定法、Barthel指数评定表、ICU-AW的发生率、ICU住院时间评估两组的干预效果。结果 本研究构建的ICU患者早期康复方案包括早期运动、心理护理、营养支持、效果评价4个部分,32项具体康复内容。试验组转出ICU当天的肌力、Barthel指数评分均显著高于对照组（P<0.001）,ICU住院时间短于对照组（P<0.05）,ICU-AW的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 本研究构建的ICU患者早期康复方案具有较强的科学性和可靠性,应用该方案能降低ICU-AW的发生率,改善患者的临床护理结局。     

以护士为主导的早期活动方案在机械通气患者中的应用研究

目的 分析以护士为主导的早期活动方案在神经系统重症疾病机械通气患者中应用的安全性、依从性及效果。 方法 选取2019年1月—3月某三级甲等医院ICU收治的158例患者作为试验组,实施以护士为主导的早期活动方案;选取2018年10月—12月收治的神经系统重症疾病机械通气患者147例作为对照组,给予机械通气常规护理。观察试验组的安全性及依从性,比较两组恢复情况及并发症发生率。 结果 试验组运动前（5 min、10 min）,运动中（5 min、10 min）以及运动后（5 min、10 min）颅内压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义（P>0.05）,平均动脉压变化差异有统计学意义（P<0.05）。试验组依从性为98.1%,对照组的依从性为74.8%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组机械通气时间、ICU住院时间、整体住院时间明显低于对照组（P<0.05）,出院日常生活能力评分明显高于对照组（P<0.05）。试验组呼吸机相关性肺炎、下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）;两组ICU谵妄发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对神经系统重症疾病机械通气患者实施以护士为主导的早期活动方案具有较高的安全性及依从性,能够改善患者的恢复状况,减少并发症的发生,促进患者早期康复。     

早期肌钙蛋白I对危重孕产妇重症监护病房住院时间的预测价值

目的评估入重症监护病房（ICU）早期出现肌钙蛋白I（TnI）升高对重症孕产妇ICU住院时间的预测价值。 方法对2014年1月1日至2019年7月1日入住北京大学人民医院ICU的危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据入住ICU住院时间是否大于72 h,分为ICU住院时间延长和ICU住院时间非延长2个组。采用多因素Logistic回归方法分析ICU住院时间延长的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入ICU早期TnI水平及AKI对ICU住院时间延长的预测价值。 结果本研究纳入转入ICU的危重孕产妇119例;其中ICU住院时间延长组47例（39.5%）,非延长组72例（60.5%）。Logistic回归分析发现,早期TnI升高（优势比6.697,95%CI：1.27~35.332,P=0.025）和急性肾损伤（AKI,优势比6.054,95%CI：1.248~29.368,P=0.025）是危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素。ROC曲线分析显示,入ICU早期发生TnI升高及AKI对ICU住院时间延长预测的曲线下面积分别为0.741（95%CI 0.65~0.832,P<0.001）和0.729（95%CI 0.634~0.825,P<0.001）;二者联合对ICU住院时间延长预测的曲线下面积为0.806（95%CI 0.723~0.889,P<0.001）。 结论早期出现TnI升高和AKI是预测危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素,对ICU住院时间有预测价值。     

基于前馈控制的护理干预对CRRT患者非计划性下机率的影响

目的 探讨基于前馈控制的护理干预对连续肾脏替代疗法(CRRT)患者非计划性下机率的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的300例CRRT患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(150例,常规护理干预)和观察组(150例,基于前馈控制的护理干预).比较两组患者的非计划性下机发生情况、治疗相关...